重症监护病房医院感染因素分析及对策

ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房,通常称作重症监护病房。预防和控制重症监护患者发生医院感染具有非常重大的意义。鉴于此,本文对重症监护病房发生医院感染的相关危险因素进行分析,找出其发生感染的特点,并提出切合实际、可操作性强的干预措施,为有效地降低重症监护病房发生医院感染提供参考。     

重症监护病房医院感染相关因素分析及干预策略

重症监护病房(ICU)收治的患者往往病情危重、免疫力低下,同时由于住院时间较长和接受侵入性诊疗操作较多,发生医院感染的风险是普通病房的3～5倍,甚至更高[1,2]。ICU患者医院感染会延长住院时间增加医疗费用,还可加重病情,影响危重患者救治成功率[2]。为了降低ICU医院感染发生率,本文对我院近年来ICU收治患者发生医院感染相关因素进行统计分析,并提出护理干预对策和预防控制措施,报道如下。     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施.方法 对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析.结果 气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%).共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%).结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施.     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施。方法对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析。结果气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%)。共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%)。结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施。     

神经外科重症监护病房医院感染的分析

由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视。神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高。我们对1995年1月～2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:     

重症监护病房医院感染的预防及护理对策

目的探讨ICU医院感染发生情况及分析危险因素。方法采用前瞻性监测的方法,对2008年6月至12月入住ICU的患者进行医院感染调查,并对医院感染监测相关资料进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为21.2%,感染部位主要为呼吸道,其次为泌尿道。医院感染相关因素主要是年龄、基础疾病、住院时间和侵入性操作(气管插管、气管切开、深静脉留置针、留置尿管、引流管等)。结论该调查提示了医院感染的高发病率,明确ICU医院感染的相关危险因素,采取有效的预防护理措施,防止ICU医院感染的发生。     

重症监护病房神经外科患者医院感染分析

目的：对重症监护病房神经外科患者医院感染进行分析。方法：收集2009年1～12月在神经外科重症监护病房就诊的患者125例,按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（实行）》判定感染病例。结果：125例患者发生医院感染38例,感染率为30.40%。下呼吸道感染患者32例占25.6%,泌尿道感染患者8例占6.4%,中枢神经系统感染患者3例占2.4%,胃肠道感染患者7例占5.6%,血液感染患者5例占4.0%,皮肤软组织感染患者3例占2.4%。结论：重症监护病房患者医院感染与年龄、性别没有关系,医院感染的危险因素是手术时间大于或者等于2h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用。     

神经内科重症监护病房医院感染情况分析

<正>神经内科重症监护病房(NICU)的患者大多病情严重、抵抗力低下,加之各类抗生素的广泛应用、侵入性操作的实施等原因,导致NICU的患者极易引起医院感染。医院感染致患者住院时间延长、病情恢复慢、医疗成本增加;医院感染也是导致抢救失败的重要原因之一。因此,对NICU进行医院感染监控十分重要。本文对笔者所在医院2007-01～2010-01 NICU患者437例进行了医院感染的回顾性临床分析。     

重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预

目的分析重症监护病房医院感染的危险因素,获取有效的干预措施。方法对274例重症监护病房患者中的医院感染病例进行回顾性分析。结果 274例患者中发生医院感染66例,感染率为24.09%,感染原因与接受侵入性操作治疗,年龄较大,病情危重,住院时间长等因素有关。结论重症监护病房患者医院感染发生率较高,应加强对患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制侵入性操作。     

外科重症监护病房患者医院感染原因分析

目的 通过对外科重症监护病房（SICU）患者医院感染原因进行分析,制定有效护理措施,控制医院感染.方法 对2003年2月至2005年1月入住SICU的215例患者进行回顾性调查,了解发生感染情况.结果 215例患者在SICU期间,发生医院感染30例,医院感染率达14%,高于同期外科病房医院感染率（外科病房为5.7%）;60岁以上老人、病情危重发生医院感染率明显高于60岁以下年龄组,侵入性操作频繁,导致感染发生率增高.结论 高龄、重症和侵入性操作是SICU发生医院感染的主要原因,护理人员必须严格执行无菌技术原则和消毒隔离制度,同时做好基础护理是控制SICU医院感染发生的有效措施.     

神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施

目的：探讨神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生的高危因素,采取相应的干预措施,降低医院感染。方法收集2009年12月至2011年12月本院NICU发生医院感染患者的临床资料,分析医院感染的高危因素,制定相应的干预措施。2012年1月至2013年6月将干预措施应用于此间入住NICU 的重症患者,观察干预后医院感染发生情况。结果干预前（2009年12月至2011年12月住院）451例患者,发生医院感染277例,感染率61.4%。干预后（2012年1月至2013年6月住院）305例患者,发生医院感染136例,感染率44.6%。结论医院感染控制重点在于患者、家属、医院三个方面的管理。加强对患者、家属、医院环境、设施、工作人员理念与行为的管理,可降低下呼吸道感染率,对控制医院感染发生有积极意义。     

重症监护病房医院感染目标监测结果分析

目的探讨重症监护病房医院感染发生的原因。方法自2011年6～11月,对重症监护病房患者233人次的资料进行调查及分析。结果重症监护病房患者医院感染发生率远远高于全院医院感染发生率,多与有创性操作有关。结论应加强重症监护病房的医院感染管理,强化内部管理机制,加强专项干预的力度。针对性的采取相关措施,有效降低危重患者的易感因素,保证重症监护病房的医疗安全,从而提高患者的抢救成功率,才能相对性地减少重症监护病房患者医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房内新生儿感染因素分析及护理措施

围产技术的提高使得更多小胎龄、低体质量的新生儿在出生后依然能存活.但这些特殊的弱势群体由于本身机体的各项系统均未发育成熟,尤其是免疫力非常薄弱,以及外在皮肤和肠道黏膜屏障较薄弱,加之长期住院治疗时所使用的各项检查、抗生素、静脉营养等特殊支持生命的手段使得新生儿重症监护病房（NICU）内新生儿发生感染的几率呈现不断上升的趋势,在NICU内发生感染的患儿达25%[1].本文对NICU内的新生儿发生感染事件的因素进行分析并提出相应的护理措施,报道如下.     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及危险因素分析

目的 ICU是医院感染的高危科室,在我院医院感染综合监测的统计中,综合性重症监护病房（ICU）处于医院感染高发的科室,研究ICU医院感染危险因素,了解ICU病房患者医院内感染情况及感染的构成,同时,探索医院感染监测的新模式,为制定医院感染控制措施提供理论依据,达到降低其感染率的目的。方法采取目标监测的方法,对2008年8月至2009年1月ICU病房的患者进行导尿管相关性感染、血管导管相关性感染、呼吸机相关肺炎的监测。结果 （1）对于医院感染发病率的监测采用目标监测优于全面综合性监测。（2）医院感染的发生与宿主因素和医源性因素,尤其是侵入性操作有关。结论 （1）应适当开展医院感染高危患者的目标监测。（2）ICU患者入院时病情危重,侵入性操作多,发生医院内感染相对较多,应引起医务人员重视。     

重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。     

重症监护病房医院感染目标性监测的分析与预防措施

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法:对神经外科ICU、神经内科ICU、胸外科ICU 2004年1月—2005年12月入住患者发生医院感染的临床资料进行前瞻性监测和分析。结果:监测2 122人次,发生医院感染167例,医院感染率7.87%,医院感染部位以下呼吸道为首位,医院感染病原菌以G-杆菌为主,占67.14%。结论:ICU是医院感染的高发病区,应重点监测;侵入性操作与医院感染的发生有直接关系,加强预防控制医院感染措施,是降低医院感染发病率的关键。     

新生儿重症监护病房医院感染的因素探讨及防控对策

目的探讨新生儿重症监护病房医院感染因素及防控对策。方法抽取自2011年1月至2012年12月间我院新生儿重症监护病房收治的648例患儿的临床资料,其中发生医院感染19例,对患儿基础疾病、病原菌种类、感染部位分布、抗菌药物的使用情况进行统计,总结医院感染率,分析感染因素并总结防控措施。结果经统计新生儿发生医院感染19例,感染率为5.78%;感染部位以口腔为主,其次呼吸道、皮肤黏膜、胃黏膜等。结论新生儿重症监护病房应制定严格消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强新生儿护理等措施可有效减少新生儿医院感染的发生,降低医院感染发生率。     

呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施.方法 回顾性调查我院RICU 的186例患者临床资料.结果 186例 RICU 住院患者中发生医院感染46例,感染率为 24.73%,例次感染为 57 例,例次感染率为 30.65%.医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 RICU 患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU 医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率.     

综合重症监护病房医院内感染患者监测与分析

目的 分析综合重症监护病房（ICU）医院内感染情况,为有效预防与控制医院内感染提供依据。方法 采用前瞻性监测方法 ,对2012年1月1日至2013年12月31日入住该院ICU的663例患者临床资料进行总结分析。结果 663例住院患者发生感染55例（8.296%）、61例次（9.201%）,患者日感染率为1.319%（55/4171）、日例次感染率为1.462%（61/4171）,调整日感染率为0.492%、调整日例次感染率为0.546%;感染部位以呼吸道为主,占67.213%（41/61）,其次是血液占11.475%（7/61）,泌尿道占8.197%（5/61）;61例次医院内感染患者中气管切开占52.459%（32/61）,呼吸机使用占50.820%（31/61）,动静脉插管占19.672%（12/61）,泌尿道插管占16.393%（10/61）;检出病原菌48株,排在前3位的是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占33.333%（16/48）、22.917%（11/48）、14.583%（7/48）。结论 综合ICU环境复杂,是医院内感染的高发科室,应通过制订综合的干预措施,有效降低医院内感染的发生。