冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的挖掘冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。方法采用横断面调查研究,对现代文献电子数据库进行搜索、根据纳入标准、排除标准进行文献纳入,对文献进行数据分析,探讨冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。结果共纳入文献19篇,患者例数3536例,冠心病证型前三位分别为痰证(37.14%)、血瘀证(36.27%)、气虚证(21.96%);纳入冠状动脉狭窄程度研究文献8篇,患者例数为1430例,中度、重度冠状动脉狭窄以痰证、血瘀证为主,痰证、血瘀证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚证、痰证、血瘀证为冠心病中、重度狭窄患者的三大证型,冠状动脉狭窄程度与痰证、血瘀证存在相关性,可以作为冠心病中医痰证、血瘀证的诊断的参考指标之一。     

超敏C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法选择2010年3月~2013年2月本院心内科收治的临床可疑冠心病患者282例,同时进行冠状动脉造影检查及超敏C反应蛋白的测定,并进行比较分析。结果冠心病组血清hs-CRP水平显著高于对照组(P0.05);冠状动脉病变支数各组(由单支到多支)hs-CRP水平呈递增趋势,各组差异存在统计学意义(P0.05);冠脉狭窄各组血清hs-CRP水平较对照组明显增高(P0.05),且随冠状动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP增高明显,各组间比较均有显著性差异(P0.05);Spearman秩相关分析表明,hs-CRP与冠状动脉病变支数和狭窄程度均呈正相关(P0.05),相关系数分别为0.175,0.173。结论 hs-CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性,随着冠状动脉病变程度加重,hs-CRP水平显著增高。     

血浆脑利钠肽与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的血浆脑钠肽水平,研究血浆脑钠肽水平与造影证实的冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 2010年1月至2011年1月入住本院的81例冠心病患者入选本研究。分为稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UAP)28例、急性心肌梗死组(AMI)31例。81例患者入院后均行冠状动脉造影,同时选取非冠状动脉狭窄(冠状动脉造影提示无任何1支病变超过50%)20例作对照组。根据造影结果将冠状动脉狭窄组分为一支病变组21例,2支病变31例,3支病变组29例。冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆脑钠肽水平,比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并对冠状动脉病变支数与BNP水平作相关性分析。结果 AMI组平均血浆脑利钠肽明显高于UA组、SA组和对照组(P<0.05),UA组平均BNP明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。冠心病组主动脉根部的血浆脑利钠肽水平在1支病变、2支病变、3支病变分别为(78±32)pg/ml,(155±83)pg/ml,(381±119)pg/ml。提示血浆BNP随着冠状动脉狭窄程度而加重。结论冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高。血浆BNP水平可用于冠心病患者危险程度的评估。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨冠心病患者冠状动脉与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 人选患者超声测定双侧颈动脉血管后壁内膜-中膜厚度(IMT),记录斑块数目,并计算斑块积分,根据冠状动脉造影的结果,分为冠心病组(113例)和非冠心病组(45例),冠心病组又分为单支病变组(45例)、冠心病双支病变组(36例)、冠心病三支病变组(32例).结果 比较颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分、Gensini评分的测定值,冠心病组高于非冠心病组,差异有统计学意义;冠状动脉病变支数与IMT正相关(r=0.75),与颈动脉斑块积分正相关(r=0.64),冠状动脉造影的Gensini评分积分与IMT正相关(r=0.75).结论 超声检测颈动脉可以预测冠心病并反映其严重程度.颈动脉粥样硬化的程度越高,冠状动脉的粥样硬化程度就越重,通过超声检测颈动脉可以预测冠心病并反映其严重程度.     

中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓危险积分与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨3种中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓（TIMI）危险积分与冠状动脉狭窄程度积分之间是否有相关性,为中西医结合诊疗冠心病提供理论依据.方法 选取气虚证型患者32例,心血瘀阻证型患者38例,气虚血瘀证型患者36例,对其分别进行冠状动脉狭窄程度积分和TIMI危险积分评估,并用医学统计学方法比较3种中医证型之间的差异.结果 与气虚、心血瘀阻两种中医证型比较,气虚血瘀证型冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而气虚型证型与心血瘀阻型证型比较,冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均无明显区别,差异均无统计学意义（P＞0.05）.Pearson相关分析提示,气虚血瘀证型的冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分存在线性正相关关系（r=0.539,P＜0.05）.结论 对于气虚血瘀证型患者可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度,但是对气虚证型、心血瘀阻证型尚不可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度.     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间的相关性及其临床意义。方法:387例患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组。所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影结果,采用冠脉狭窄程度积分(Gensini评分)统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标。结果:冠心病组的HbA1c水平较非冠心病组高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加,冠心病组HbA1c的水平逐渐升高(P<0.05);随着Gensini评分的增高,冠心病组HbA1c的水平也逐渐增高(P<0.01)。冠心病患者冠状动脉病变支数与HbA1c呈正相关性(r=0.44,P<0.01);Gensini评分与HbA1c呈正相关性(r=0.46,P<0.01)。结论:检测HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素。     

老年冠心病患者血清总胆红素与冠状动脉狭窄相关性研究

目的探讨老年冠心病血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法符合条件的168例老年（年龄〉65岁）患者做选择性冠状动脉造影检查或冠状动脉CT造影。根据狭窄程度分为3组：A组64例,血管狭窄程度〈25%;B组38例,狭窄程度25%～49%。C组66例,至少一支血管狭窄〉50%。采空腹时静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较。结果A组血清总胆红素高于B组和C组（P〈0.05）,而B组及C组之间血清总胆红素浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。C组中单支病变与双支病变、单支病变与三支及以上病变的总胆红素浓度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清总胆红素浓度越低者,冠状动脉狭窄程度越重。结论血清总胆红素有防止冠状动脉硬化的作用,老年冠心病患者血清总胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度有明显的负相关。     

冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影的相关性研究

目的探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年²013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断,将患者按照证素分型,分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例患者可以分为阳虚兼气滞(47.14%)、阳虚兼痰浊(31.43%)和气虚兼痰浊(21.43%)几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变,占54.55%;阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%,气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支(≥3)冠状动脉病变支数上差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性,二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。     

血小板P-选择素与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例,其中急性心肌梗死(AMI)5例,稳定型心绞痛(SA)36例,不稳定型心绞痛(UA)50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影,显示至少1支血管狭窄≥50%诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者17例作为对照。检测患者血小板P-选择素表达的阳性率。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果同对照组相比,冠心病患者的血小板P-选择素表达阳性率显著高于对照组[(3.5±2.2)%vs(2.4±1.0)%,P=0.046],并且同反映冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有相关性(r=0.701,P<0.05)。结论冠心病患者血小板P选择素的表达同冠状动脉病变严重程度有相关性。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例(占78.5%),排除冠心病患者45例(占21.5%).冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂.结果 冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平(6.65±1.44)%,冠状动脉单支病变组(6.18±1.16)%,冠脉造影正常组HbA1c水平(6.06±1.05)%.冠脉多支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.     

冠心病患者血糖异常与冠状动脉病变之间的关系

目的 :探讨冠心病患者血糖异常与冠状动脉病变之间的关系。方法 :根据WHO(1985 )和美国糖尿病学会(1997)糖尿病诊断标准分为单纯冠心病组 (6 8例 ) ,冠心病合并 2型糖尿病组 (32例 )。所有研究对象均行冠状动脉造影 ,冠状动脉狭窄程度根据美国心脏学会分类标准评价。结果 :冠心病合并糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (P <0 .0 5 ) ,冠状动脉的狭窄程度明显高于单纯冠心病组。冠状动脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (41.2 %VS13.1% )。结论 :冠心病合并糖尿病患者多支冠状动脉病变的发生率高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重     

早发冠心病心肌梗死患者冠脉病变特点的分析

目的通过回顾性分析早发冠心病患者、非早发冠心病患者的冠状动脉病变特点,指导治疗。方法检索河南省焦作市人民医院心内科于2009年1月至2011年6月行冠状动脉造影且病历资料完备的病例,分为两组:早发冠心病组93例,非早发冠心病组98例。采用Gensini积分系统计算总积分以总积分表示冠状动脉病变严重程度。结果早发冠心病的冠脉造影特点:以单支血管病变为主(59.1%),血管病变累及左回旋支及右冠状动脉较少(P<0.05);非早发冠心病组患者冠脉病变程度较早发冠心病组患者严重(P<0.05)。结论早发冠心病患者病变血管以单支为主,且病变累及左回旋支及右冠状动脉所占比例较少,冠状动脉的病变程度较轻。     

血清尿酸水平与冠状动脉病变支数相关性研究

目的　研究血尿酸和冠状动脉病变支数之间的关系。方法　将 6 1例经冠状动脉造影证实 (诊断 )为冠心病患者分为多支病变 (3支及以上、冠脉狭窄≥ 5 0 % )组和单支、两支病变 (任何 1支或 2支冠脉直径狭窄≥ 5 0 % )组 ,以尿酸酶法检测其血尿酸值及其它生物化学指标 ,分析血尿酸与冠状动脉病变支数两因素之间的相关性。结果　冠状动脉多支病变组血清尿酸水平显著高于单支、两支病变组 (P<0 .0 1 ) ,血清尿酸水平和冠脉病变支数呈显著相关性。结论　血清尿酸水平与冠脉病变支数显著相关 ,血尿酸升高将可能加重冠状动脉病变     

冠心病患者耳折程度与冠状动脉病变积分相关性分析

目的：探讨冠心病患者耳折程度与冠状动脉造影冠状动脉病变积分的相关性。方法选择心脏中心收治的因胸痛行冠状动脉造影患者1000例,根据冠状动脉造影结果确定冠心病患者620例,根据耳折评分再分为轻微组（0、1分）、中等组（2分）、严重组（3分）、极严重组（4分）;同时,对冠状动脉病变行 Syntax 评分,分析耳折程度与Syntax 评分的相关性。结果轻微组与中等组差异无统计学意义（ P >0.05）,严重组、极严重组相比差异有统计学意义（ P <0.01）;严重组、极严重组与轻微组或中等组相比差异均有统计学意义（ P <0.01）。结论冠心病患者随耳折程度加重,冠状动脉病变程度加重。     

冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性

目的探讨冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性。方法将我院2012年8月至2014年8月接诊的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例作为研究对象,作为研究组,将同期接诊的经冠状动脉造影排除为冠心病的患者40例作为对照组。对两组患者皆采取酶联免疫分析法测定血浆Apelin-12与hs-CRP水平,总结分析二者与冠状动脉病变Genisini评分间的相关性。结果研究组患者血浆Apelin-12水平明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);血浆Apelin-12水平与冠状动脉病变Genisini评分间存在一定的负相关性,相关系数为r=-0.36(P<0.05)。结论冠心病患者血浆Apelin-12水平与冠状动脉狭窄间有一定的相关性,指示冠状动脉狭窄的发生可能有Apelin-12的参与,为此要加强重视。     

女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉病变的对照研究

目的　观察女性冠心病的危险因素与冠状动脉造影特点,提高女性冠心病的诊断率。方法　对61例疑诊为冠心病的女性行冠状动脉造影后分两组,冠心病组30例,冠状动脉狭窄≥50%;非冠心病组31例,冠状动脉造影正常或管径狭窄<50%,比较两组危险因素与冠状动脉病变的关系。结果　女性冠心病组发病年龄较非冠心病组为高(P<0.01),冠心病组有典型心绞痛,且伴有特异性ST-T变化,女性平板运动试验假阳性率高(56.5%),冠心病组绝经者占73.3%,而非冠心病组占45.2%。冠状动脉造影提示在三支病变中伴有两个以上危险因素者55.6%,单支病变伴两个以上危险因素者仅占30.8%。结论　女性冠心病冠状动脉受累程度与危险因素相关,绝经是其独特的危险因素。     

踝臂指数、脉搏波速度及尿酸与冠状动脉病变的关系研究

目的评价踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波速度(baPWV)及尿酸(UA)与冠状动脉病变之间的关系。方法选择2007年3月至2009年12月期间在诸城市人民医院心内科行冠状动脉造影或介入治疗的106例患者作为研究对象。根据冠状动脉造影结果进行分组,正常组(21例)和冠心病组(85例),单支病变组(21例)、双支病变组(23例)、多支病变组(41例)。结果①ABI水平:冠心病组明显低于正常组,多支病变组低于正常组、单支病变组(P<0.01)和双支病变组(P<0.05);双支病变组低于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。②baPWV水平:冠心病组明显高于正常组,多支病变组高于正常组、单支病变组及双支病变组(P<0.01);双支病变组高于正常组及单支病变组(P<0.01);单支病变组与正常组无显著差异。③冠心病组尿酸值明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①ABI值及baPWV值的变化与冠状动脉病变程度关系密切,冠状动脉病变程度越重,ABI值越低,baPWV值越高;②ABI及baPWV可作为对冠心病患者早期诊断、病变程度及危险分层评估指标;③高尿酸血症可能是一个新的心血管疾病的危险因素。     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的观察分析冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点,指导临床治疗、改善预后。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病患者100例,将其随机分为两组,包括伴有2型糖尿病48例(DM组)和非糖尿病52例(非DM组),通过冠状动脉造影观察两组冠状动脉病变支数、狭窄程度、主要分支分布及类型,对照两组患者冠状动脉病变情况,分析病变特点。结果 DM组与非DM组比较,3支病变及弥漫性血管病变发生率明显增高、且重度狭窄及闭塞性血管病变率明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。而非DM组以单支血管病变为主,狭窄程度相对较轻,右冠状动脉、左主干病变DM组高于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05),DM组以C型病变多见,非DM组以A型病变多见,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),非DM组左前降支病变比DM组有增高趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉病变的狭窄程度和多支病变较非糖尿病患者明显严重,病变复杂,弥漫性病变增多,以右冠状动脉及左主干受累常见,且以C型病变多见。