皮肤窦性组织细胞增生症2例病理诊断并文献复习

目的探讨原发皮肤窦性组织细胞增生症的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例皮肤窦性组织细胞增生症的临床特点,并行HE和免疫组化染色观察。结果 2例病变均位于皮肤真皮层及皮下组织,单发或多发性,光镜下增生的组织细胞与浸润的淋巴细胞、浆细胞形成浅、深相间的结构特点,特征性的组织细胞体积巨大、胞质丰富,内见形态完整的淋巴细胞、浆细胞及红细胞等,组织细胞表达S-100、CD68。结论皮肤窦性组织细胞增生症是一种少见的组织细胞增生性病变,有特定的病理学特征,系统累及可能性较小,预后较好。组织学上应与Langerhans细胞组织细胞增生症、慢性炎症等病变鉴别。     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理观察

目的探讨淋巴结外窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML,Rosai-Dorfman病）的病理诊断,免疫组化特点及鉴别诊断。方法对3例淋巴结外SHML患者进行HE、免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果 3例患者男性1例,女性2例,年龄38～72岁。其中一例为多发病变,位于胸部及腹壁软组织。另两例为单发病变,分别位于右上肢软组织及右侧胫骨下段。组织学显示病变内大量组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,形成染色深浅不一的结节样区域。组织细胞体积大,胞浆丰富,核呈泡状,可见小核仁,在组织细胞的胞浆内,可见淋巴细胞吞噬现象。免疫组织化学染色示该组织细胞表达S-100蛋白与CD68。结论淋巴结外SHML是一种罕见的组织细胞增生性病变,在病理诊断方面,易误诊、漏诊,明确病理组织学特点在鉴别诊断中有重要意义。     

结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果3例镜下均可见宽大的胶原带将淋巴组织分隔成多结节状;淋巴组织中瘤细胞异型性明显,可见瘤巨细胞,间质胶原化,也可见镜影细胞,背景中见嗜酸粒细胞及中性粒细胞,核分裂象易见;免疫组化示3例CD30表达阳性,其中2例CD15和CD20均表达阳性,1例CD20表达阳性,但CD15表达阴性。病理诊断为结节硬化性霍奇金淋巴瘤。结论结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床少见,易误诊,应提高对该病的认识。     

骨髓病理检查对侵袭性NK细胞白血病的诊断价值

目的 探讨侵袭性NK细胞白血病（ANKL）患者骨髓病理活检的早期诊断价值.方法 回顾分析10例ANKL患者的临床资料、骨髓病理和免疫组化及原位杂交的结果.结果 ANKL患者骨髓组织常显示增生活跃,4例极度活跃.可见灶状和簇状分布的异型瘤细胞,呈浸润性生长.瘤细胞胞体中等大小,胞质少,核形态稍不规则,染色质较细致、核仁不明显,核分裂易见.骨髓的病理切片中噬血组织细胞不同程度的增多是本病的重要组织学特征.瘤细胞均不同程度地表达CD2、CD38、CD7、CD56、,TIA-1,所有病例EBER原位杂交阳性.结论 骨髓病理活检及免疫组化在ANKL的早期诊断中具有重要的价值.     

隆突性皮肤纤维肉瘤17例临床病理分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析17例DFSP临床特征、病理组织学特点、免疫组化特点及治疗和预后.结果 17例DFSP中,男性13例,女性4例,平均年龄37.3岁.躯干部14例,头部2例,前臂1例.病变均位于真皮及皮下组织,瘤细胞呈特征性的席纹状或车辐状排列伴浸润性生长,免疫组化显示CD34和Vimentin弥散阳性,2例SMA灶区阳性,S-100均阴性.结论 DFSP是低度恶性软组织肿瘤,通过组织学及免疫组化可确诊,手术切除是主要的治疗方法.     

肺硬化性血管瘤7例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点,为临床诊断提高有力的依据。方法对我院2010年3月至2012年12月间收治的7例肺硬化性血管瘤患者的临床病理检查资料进行回顾性分析,观察病理特征及免疫组化特征。结果 7例患者中病理表现为乳头状结构4例,实性细胞片区2例,不规则玻璃样变纤维硬化区1例,海绵状血管瘤样区1例。乳头状结构可见复杂的乳头被覆立方状表面细胞,实性区为形态一致多角形细胞,硬化区可见致密红染的透明变性胶原组织,血管瘤样区可见不规则腔隙被覆上皮细胞。立方形细胞及多角形细胞EMA及vimentin均为阳性表达,CgA和Syn有不同程度阳性,PR在多角形细胞中,ER和CD34在细胞中未见表达。结论肺硬化性血管瘤的病理检查结果对于帮助临床明确诊断具有重要的意义,临床应根据肺硬化性血管瘤的病理特点和免疫组化特点做好鉴别诊断,以免出现误诊。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理分析及文献复习

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)临床病理特征,总结其临床特点、诊断及鉴别诊断经验。方法回顾性分析2例胰腺实性-假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献。结果本组2例均为年轻女性。肿瘤具有包膜或边界清楚,切面囊实性,细胞形态一致,无明显异型性,瘤细胞形成特征性假乳头结构和(或)可见"室管膜样"菊形团,囊性区为广泛的出血、坏死及间质黏液变性。免疫组化AACT、Vim、NSE、E-cad、CyclinD1阳性表达,AE1/AE3、EMA、CD10、ER、PR、CgA均阴性,Ki-67阳性指数极低。结论SPT多见于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,具有预后良好及存活期较长的特点。手术切除是SPT首选治疗方法。     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对3例SFT病例进行组织形态学及免疫组化分析并复习文献。结果肿瘤位于胸腔及腹腔,大小为11.0cm×9.5cm×8.0cm~10.0cm×10.5cm×7.2cm。镜下肿瘤组织由梭形纤维母细胞和不同程度的胶原纤维构成,呈束状或编织状排列,局部有血管外皮瘤样形态,部分区域黏液变性。免疫组化显示CD34、波形蛋白、bcl-2、CD99阳性,上皮和间皮等标记阴性。结论SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,组织形态与其他梭形细胞肿瘤相似,需结合免疫组化来进行诊断及鉴别诊断,CD34阳性具重要鉴别作用。     

甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性与鉴别诊断价值研究

目的研究分析甲状腺原发性淋巴瘤的病理特性与鉴别诊断价值。方法将12例甲状腺原发性淋巴瘤标本,运用HE染色和免疫组化染色方法,分析其病理特性,并就其组织发生、病理诊断及鉴别诊断资料进行回顾性分析。结果巨检见10例包膜完整;镜检所有肿瘤均具有黏膜相关组织结外边缘区B细胞淋巴瘤一般特点,8例为B小细胞性淋巴瘤,4例为中心细胞性淋巴瘤;免疫组化染色见12例均呈LCA阳性,CD20阳性,CD79α阳性,4例Kappa阳性,8例呈Lamda阳性。结论 HE染色和免疫组化染色检测对甲状腺原发性淋巴瘤诊断具有非常重要的临床意义。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：对10例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化研究。结果：临床上以颅内压高为主要症状,组织学特征：瘤细胞单一、异型、围绕血管呈套袖样排列,无滤泡形成；免疫组化：LCA、CD20或CD43阳性,CK、GFAP阴性,提示多为B细胞性。结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤有其独特的临床病理特点,需与其他颅内小圆形细胞肿瘤鉴别,光镜结合免疫组化染色可以确诊。     

鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习

目的探讨鼻腔结外Rosai—Dorfman病（RDD）的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析。结果鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布。结论鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别。     

鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习

目的 探讨鼻腔结外Rosai-Dorfman病(RDD)的临床表现、病理特征及鉴别诊断.方法 对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析.结果 鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布.结论 鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别.     

子宫腺瘤样瘤的临床病理特点观察

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、免疫组化表达特点及鉴别诊断,以提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对22例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察,总结子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和免疫组化特点。结果 22例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性,免疫组化显示:AEI/AE3、vimentin、alretinin阳性,ER、PR、cEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床表现及超声检查均易误诊、漏诊,病理和免疫组化检测CKpan及Calretinin有一定的特点,有助于和其他子宫疾病进行鉴别诊断。     

宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤伴性索分化1例报告并文献复习

目的探讨宫颈子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾1例宫颈ESS的临床及病理资料,辅以免疫组化分析。结果组织学显示瘤细胞由弥漫性的单一圆形及短梭形细胞构成,类似增生期子宫内膜间质细胞,螺旋小动脉可见。免疫组化:瘤细胞CD10、CK散在(+),Vimen-tin(+)。结论宫颈ESS的发生与异位的子宫内膜相关,CD10Vimentin是较好的一组抗体。     

CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤（附3例报告）

CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤(CD30 positive　anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)近年才为病理医师所认识,是非何杰金氏淋巴瘤的独特亚型。病理组织学以大细胞多形性为特点,常侵犯淋巴窦。免疫组织化学染色CD30阳性。有特别的染色体异位t(2;5)(p23;q35)。由于其组织学的特点,过去常把此病误诊为恶性组织细胞增生症、转移癌、恶性黑色素瘤等。我院曾收治3例ALCL患者,其中2例误诊为恶性组织细胞增生症,结果报告如下。 临床资料 树1女,4岁。因发热半个月伴咳嗽2天入院。查体:体温39°C,呼吸26次/分,脉搏140次/分。神清,面色苍白,颌下…     

8例巨大淋巴结增生症临床病理分析

目的：探讨巨大淋巴结增生症的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断和治疗，提高对该病变的认识和诊治水平。方法：对8例巨大淋巴结增生症进行光镜观察、免疫组化标记和治疗及预后追踪，并复习文献加以回顾性分析。结果：巨大淋巴结增生症表达B细胞标记物CD20、CD21、CD35，但可见K和入两种轻链的表达：手术切除后中位随访时间30个月，均生存，1例为多中心型，予CHOP方案化疗达部分缓解。结论：巨大淋巴结增生症是一种交界性淋巴组织增生性疾病，多中心型常为恶性结局；本病要与淋巴瘤、类风湿性淋巴结炎鉴别，免疫组化对鉴别帮助很大：手术切除是本病的主要治疗手段，预后良好，而对于多中心型需行积极的全身化疗。     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

原发性颅内Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的：探讨原发性颅内Rosai—Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：分析1例原发性颅内Rosai—Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习。结果：原发性颅内Rosai—Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征（多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞）伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68。结论：原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊。病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据。     

经典型隆突性皮肤纤维肉瘤11例临床病理特征分析及鉴别诊断

目的:探讨经典型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特征,讨论其他变异型及相关易混淆的软组织肿瘤的诊断特点及鉴别诊断要点。方法:分析11例经典型DFSP临床特征、病理组织学特点及免疫组化标记等要素,复习相关文献。结果:经典型DFSP病变位于真皮、皮下组织内,呈浸润性生长,肿瘤细胞呈特征性席纹状或车辐状排列,免疫组化示CD34和Vimentin弥漫阳性,S-100和SMA均为阴性。结论:经典型DFSP形态较典型,免疫组化结果较特异,但有时易与其他纤维组织细胞软组织肿瘤相混淆,镜下应辨别其组织学特点,借助免疫组化检测手段,可以明确经典型DFSP的诊断。     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及免疫组化特征,为其诊断及鉴别诊断、预后提供依据.方法 对58例胃肠道间质瘤作了临床病理形态学观察和免疫组化分析.结果 58例胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117和CD34阳性率分别为100%和86.2%,且呈弥漫强阳性表达.结论 胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据.