解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征的临床效果分析

目的研究解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法将在我院就诊的48例骨髓增生异常综合征患者(2014年1月至2016年8月)简单随机分为对照组——采用青黄散治疗与观察组——实施青黄散+解毒逐瘀汤进行治疗,每一组患者均为24例。对比2组患者治疗后的白细胞、血红蛋白、血小板计数情况。结果观察组患者治疗后的白细胞、血红蛋白、血小板计数分别为(3.54±2.03)×10~9/L、(84.59±25.48)g/L、(79.87±77.41)×10~9/L,较治疗前改善明显,且优于对照组患者(P<0.05)。结论应用解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征的临床效果佳。     

骨髓增生异常综合征40例病理观察分析

目的观察分析骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓病理表现。方法采用骨髓活检方法取髂后上棘骨髓组织40例,进行固定、脱钙、石蜡包埋、切片、HE染色,观察骨髓增生程度,红细胞(红系)、粒细胞(粒系)、巨核细胞(巨核系)三系髓细胞及间质的病理改变。结果骨髓增生极度活跃30%,明显活跃42.5%,增生活跃7.5%,增生减低20%;三系病态造血是红系67.5%,粒系62.5%,巨核系85%;95%骨髓可见幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象;间质改变17.5%;MDS合并骨髓纤维化3例(7.5%)。结论骨髓细胞的病态造血是MDS诊断的主要依据;ALIP现象和小巨核细胞出现是MDS诊断的重要依据;骨髓活检对MDS的诊断及判断预后具有重要意义。     

骨髓涂片与骨髓活检诊断骨髓增生异常综合征22例结果分析

目的探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中,骨髓涂片和骨髓活检的异同性。方法对22例MDS患者同步做骨髓涂片和骨髓活检切片,观察骨髓涂片和切片的形态学特征,并对其进行比较分析。结果活检切片对骨髓增生程度的判断明显优于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、网状纤维增生、粒系、巨核系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各有优点,结合应用可提高MDS诊断的准确性。     

骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义

<正>骨髓穿刺和骨髓活检是血液病形态学诊断的最基本的检查手段。骨髓活检切片的增生程度高于穿刺涂片的增生程度,骨髓活检对多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤累及骨髓的诊断的符合率高于骨髓涂片。本文报告2例骨髓活检对骨髓增生减低患者的诊断。     

三种血小板减少症骨髓活检组织定量病理学差异

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血(AA)和骨髓异常增生综合征(MDS)骨髓活检组织定量病理学及临床相互关系。方法从收集的小儿骨髓活检标本中抽取ITP 127例,AA 204例,MDS 26例,定量观察骨髓造血容积及巨核细胞变化,结合病史进行分析。结果造血容积:ITP(67.0±20.1)%,AA(19.8±15.6)%,MDS(59.4±24.8)%。ITP、MDS造血容积显著高于AA(P<0.05)。巨核细胞计数:ITP(9.6±4.1)/低倍视野(LPF),AA(1.5±1.3)/LPF,MDS(4.0±2.3)/LPF。病史回顾及随访:ITP患儿中8例转变为AA;AA中28例有ITP病史,2例有MDS病史,1例转化为急性淋巴细胞白血病;MDS中5例转化为AA,1例转化为慢性粒细胞白血病,1例转化为急性骨髓性白血病。结论骨髓定量病理学差别可作为三种病重要的鉴别诊断依据。ITP和MDS低增生型有可能发展为AA。     

MDS骨髓活检组织的超微病理及细胞化学的研究

对28例骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓活检组织的超微病理及细胞化学研究。结果表明：1．骨髓各细胞系增生异常，活俭比涂片更能获得正确估计。2．同期发育的幼红细胞岛（ALIP）及巨核细胞生成发育异常对MDS诊断、预后及转化有密切的关系。3．血小板过氧化物酶（PPO）对小巨核细胞的鉴别及对巨核细胞的增生、发育异常的正确估价有价值。4．髓过氧化物酶（MPO）对识别ALIP有肯定意义。5．骨髓活检及细胞化学联合分析对MDS的诊断优于骨髓涂片，并优于任何一种方法的单独使用。     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中临床应用,方法对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓活检在再生障碍性贫血,骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的诊断中较大的优势。结论骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

为探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义,回顾性分析532例MDS,采用骨髓抽吸-活检切片双标本一步法取材,骨髓涂片行常规瑞氏染色及免疫酶标染色,骨髓活检行苏木精-吉姆萨-酸性品红染色及Gomori网状纤维染色,观察骨髓增生程度及三系病态造血。结果表明,骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓穿刺涂片。粒系、巨核系病态造血的检出率,骨髓活检高于骨髓穿刺;红系病态造血的检出率,骨髓涂片高于骨髓活检;免疫酶标染色法对微小巨核细胞的检出率明显高于瑞氏染色法。结论:骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片同步分析及联合应用免疫酶标染色法检测微小巨核细胞,明显提高MDS诊断的准确性。     

骨髓增生异常综合征38例分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组恶性克隆性干 祖细胞性疾病 ,其主要特征为无效造血所致的难治性血细胞减少和极易发展为急性白血病。我院自1982年至今诊治 38例现介绍如下。1　临床资料1 1　年龄　 38例中男 2 3例 ,女 15例 ,男∶女为 1.53∶1;发病年龄 3～ 81岁 ,平均 37.4岁 ,其中 3～ 17岁 2例( 5% ) ,18～ 50岁 2 9例 ( 76% ) ,51～ 81岁 7例 ( 19% )。1 2　诊断标准　根据 1982年ＦＡＢ提出的关于骨髓增生异常综合征分型及诊断标准的建议和 1986年 9月天津学术会议提出的新的分型标准的建议 ,对我院 38例病例进行了重新的复查与分…     

不同病因脾功能亢进患者骨髓造血容积的比较分析

目的:比较乙肝后肝硬化和血吸虫肝纤维化脾功能亢进患者骨髓容积的差异,探讨骨髓代偿性增生在不同原因脾功能亢进诊断中的意义.方法:对乙肝后肝硬化和血吸虫肝纤维化脾功能亢进患者行骨髓穿刺及活检,记录每高倍视野下有核细胞数.活检组织石蜡包埋制作切片,网形测微器计数法计算骨髓造血容积比例.结果:乙肝后肝硬化组患者骨髓细胞涂片每高倍视野下有核细胞数为(43.32±22.51)个,骨髓活检造血容积为(38.44±21.45)%,均显著低于血吸虫肝纤维化组的(72.59±17.90)个和(58.73±12.21)%(P＜0.01).结论:乙肝后肝硬化脾功能亢进患者骨髓造血容积可能低下,不能作为诊断重要标准.     

益气养血活血中药治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的疗效评价

目的探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血应用益气养血活血中药治疗总有效率及预后。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的骨髓增生异常综合征-难治性贫血患者84例,采用数字表抽取法随机分组,观察组42例在常规西药方案治疗基础上,取益气养血活血中药加用;对照组42例单用常规西药方案。对比两组总有效率、血液指标有效率。结果观察组病例总有效率经系统评定为90.5%,对照组病例为66.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,PLT、HGB、WBC指标无差异(P>0.05),治疗后观察组均高于治疗前,对照组仅HGB高于治疗前,观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论骨髓增生异常综合征-难治性贫血采用益气养血活血中药治疗可提高疗效。     

骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义探讨

目的全面探讨骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义。方法以2010年1月—2014年1月开封市儿童医院收治的102例同时进行骨髓涂片和骨髓活检的患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果骨骼活检在诊断骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓纤维化(MF)、再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)等疾病上有着比骨骼涂片更明显的优势,两者对比结果有显著性差异(P<0.05)。且骨骼活检增生程度的判断优于骨骼涂片。结论骨髓涂片和骨骼活检联合能客观准确地反映儿童骨骼真实情况,而骨骼涂片在确诊儿童血液系统疾病上有着比骨骼涂片较为明显的优势,两者相互补充,同步观察更有利于对儿童血液疾病的诊断和分型。     

外周血未染色大细胞在骨髓增生异常综合征早期诊断中的价值

目的通过测定外周血未染色大细胞比率(LUC%),以期提高骨髓增生异常综合征(MDS)的早期诊断率。方法选取我院58例确诊为MDS的患者,并设30例对照病例,比较外周血中LUC%和骨髓形态学报告。结果 58例MDS患者中54例(93.1%)外周血LUC%高于正常,其中有45例(83.3%)经初次骨髓穿刺诊断为MDS,9例(16.7%)经2～3次骨髓穿刺诊断为MDS。对照组30例中有1例(3.3%)外周血LUC%高于正常者。结论外周血LUC%的增高有早期诊断MDS的价值。     

骨髓增生异常综合征76例的细胞形态学特点分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞形态学特点。方法用吉姆萨染色法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行骨髓细胞形态染色,并在光学显微镜下观察分析。结果通过对76例MDS患者骨髓细胞形态的观察分析发现,68例MDS患者骨髓增生程度在活跃和明显活跃之间,MDS粒系异常以P-H细胞(21例,28%)和中粒以下部分细胞质内颗粒减少(20例,26%)最常见;红系异常以老核幼质(34例,45%)、嗜多染(34例,45%)和中空区偏大(29例,38%)最常见;巨核系异常主要以小巨核(14例,18%)改变为主。结论 MDS的诊断主要依靠骨髓的病态造血,但是有病态造血不一定就是MDS,还需结合细胞遗传学、骨髓活检等实验室检查。此外,还要排除其他疾病引起的病态造血,要注意鉴别诊断。     

骨髓细胞形态观察联合骨髓活检在JAK2V617F突变阳性骨髓增殖性肿瘤中的应用价值

目的 探讨骨髓细胞形态观察联合骨髓活检对JAK2V617F突变阳性骨髓增殖性肿瘤（MPN）的诊断价值。方法 选取2016年7月至2018年5月皖北煤电集团总医院收治的JAK2V617F突变阳性MPN患者40例,通过随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,观察组采用骨髓细胞形态观察和骨髓活检联合诊断,对照组只通过骨髓活检进行诊断。以融合基因检测结果作为金标准,比较两种诊断方法对JAK2V617F突变阳性的MPN患者的诊断符合率。结果 观察组诊断符合率95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;在骨髓增生及病态造血的诊断方面,观察组对骨髓增生Ⅲ级以上者检出率为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组中三系细胞病态检出率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨髓细胞形态观察联合骨髓活检可提高JAK2V617F突变阳性MPN患者诊断的准确率,且检出率高,值得推广应用。     

三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比分析

目的:对比和分析三氧化二砷与HAG方案对于骨髓增生异常综合征的治疗效果和不良反应.方法:将2014年3月~2016年5月在我院接受治疗的被确诊为骨髓增生异常综合征的54例患者作为本试验的研究对象,将所有的患者依照随机数字表法分为两组(观察组和对照组).对照组接受HAG方案治疗,观察组接受三氧化二砷治疗,连续化疗3个周期.经过治疗,比较两种治疗方法的有效率以及不良反应.结果:经化疗,观察组有效率(74.07%)与对照组有效率(81.48%)相比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应的发生率(29.63%)明显低于对照组(59.26%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨髓增生异常综合征的治疗中,三氧化二砷与HAG方案的治疗效果相近,但是三氧化二砷的不良反应较少,程度较轻,所以临床推荐使用三氧化二砷治疗.     

骨髓增生异常综合征50例临床研究

目的 评价沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应.方法 将50例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组和治疗组各25例.治疗组采用沙利度胺、环孢素A联合治疗方案,依患者耐受情况选用维持剂量并连用3～6个月;对照组单用环孢素A治疗,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为80%和48%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中不良反应主要为剂量依赖性和可逆性,经对症处理后好转.大多数患者耐受良好,无治疗相关性死亡.结论 联合环孢素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝、肾功能异常是可逆的.     

不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效对比

目的探讨不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效。方法 2008年1月至2010年6月收治的骨髓增生异常综合征45例,分为CSA联合沙利度胺治疗组23例,单纯CSA治疗的对照组22例,观察两组临床疗效。结果 CSA联合沙利度胺治疗组总有效率78.26%,明显优于单纯CSA治疗的对照组总有效率45.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CSA联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征,临床效果显著提高,毒副作用少,患者耐受性好,应用方便等优点。     

低剂量去甲基化治疗高危骨髓增生异常综合征的临床效果观察

目的探讨低剂量去甲基化治疗高危骨髓增生异常综合征的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月本院收治的58例高危骨髓增生异常综合征患者的一般资料,所有患者均经临床检查确诊。将58例患者按照随机数字表法分为研究组与对照组。给予对照组保守治疗,同时给予研究组低剂量去甲基化治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率为79.3%(23/29),明显高于对照组的37.9%(11/29),结果有显著性差异(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论骨髓增生异常综合征患者采用低剂量去甲基化治疗,能取得较保守治疗更为显著的效果,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。     

刘大同解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征临床及机理研究

目的对刘大同教授解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征的临床及机理进行深入的研究。方法 50例骨髓增生异常综合征患者,按照相关规定将患者进行随机分成治疗组30例,对照组20例。两组均应用青黄散口服,青黛雄黄比例为4：6,1 g/次,1次/d,治疗组加用解毒逐瘀汤加减,对照组仅采用青黄散口服,对两组结果数据进行对照分析。结果治疗组完全缓解2例,占6.7%,部分缓解10例,占33.3%,完全缓解或部分缓解后复发15例,占50.0%,无效3例,占10.0%,缓解率达40.0%,总有效率达90.0%。与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论解毒逐瘀汤治疗骨髓增生异常综合征有较好疗效,而且明显优于仅应用青黄散。解毒逐瘀汤临床疗效可靠,无不良反应,具有较好的安全性,临床值得推广应用。