改良角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的探讨改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将2012年5月至2013年3月收治的26例(34眼)原发性翼状胬肉患者随机分为两组,分别采用传统自体角膜缘干细胞移植术和改良自体角膜缘干细胞移植术,观察两组患者术后疼痛不适感、角膜上皮愈合情况及泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)。结果采用改良自体角膜缘干细胞移植术患者术后疼痛不适感明显减轻、角膜上皮愈合时间缩短及术后早期泪膜破裂时间延长。结论改良自体角膜缘干细胞移植术是一种能够减轻患者术后疼痛,缩短术后恢复时间的改良术式。     

金因舒滴眼液对53例翼状胬肉术后角膜上皮修复作用的临床观察

目的 观察翼状胬肉术后滴用金冈舒滴眼液对角膜上皮修复作用.方法 翼状胬肉采用胬肉切除联合自体干细胞移植,术后处理分两组:对照组术后每日泰利必妥眼药水日四次点眼,抗生索眼膏睡前涂眼,治疗组术后滴金因舒眼水日4次、泰利必妥眼药水日4次点眼,抗生素眼膏睡前涂眼.结果 治疗组角膜上皮平均修复时间为2.59天,对照组角膜上皮平均修复时间为5.38天,随访3个月,对照组1例复发,治疗组元复发.结论 金因舒滴眼液在胬肉术后恢复起了重要作用,值得推广.     

翼状胬肉手术联合普拉洛芬滴眼液对泪液功能影响

目的观察不同翼状胬肉手术联合普拉洛芬滴眼液对泪液功能的影响。方法原发性单侧翼状胬肉患者43例(52眼),随机分为A、B两组,A组行单纯性巩膜暴露术,B组行自体角膜缘结膜瓣移植术。两组术后予应用普拉洛芬滴眼液3个月。同年龄组21例(25眼)作为对照组。测量两组术前翼状胬肉突入角膜缘长度,术前及术后3个月ShirmerⅠ值、ShirmerⅡ值和泪膜破裂时间(Tear Film Break-up Time,TF-BUT),术后6个月的复发率,经处理后并进行比较。结果所测数据经SPSS 16.0处理后,术前两组翼状胬肉突入角膜缘长度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后3个月的ShirmerⅠ值、ShirmerⅡ值的差别无统计学意义(P>0.05)。两组术前术后与对照组的ShirmerⅠ值的差异无统计学意义(P>0.05),但ShirmerⅡ值具统计学意义(P<0.05)。两组术前术后泪膜破裂时间的差异具统计学意义,术后3个月两组之间泪膜破裂时间的差别具统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组的翼状胬肉复发率具统计学意义(P<0.01)。结论翼状胬肉的基础泪液分泌不足与泪液分布不均可能是其发病的机制之一;自体角膜缘结膜瓣移植术较单纯性巩膜暴露术能更好地促进泪膜稳定性。术后应用普拉洛芬滴眼液能减少翼状胬肉引起的炎症反应。     

溴芬酸钠滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的分析溴芬酸钠滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 167例翼状胬肉手术患者为观察对象,依据随机数字抽样法分为治疗组(83例)与对照组(84例)。两组患者均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,治疗组于术前3 d应用溴芬酸钠滴眼液治疗,对照组于术前3 d应用双氯芬酸钠滴眼液治疗。对比两组术后1、3、7 d疼痛情况及术后1个月临床检查指标。结果术后1、3、7 d,治疗组视觉模拟评分量表(VAS)评分分别为(9.317±0.256)、(6.272±2.357)、(3.113±1.241)分,均低于对照组的(9.412±0.155)、(8.336±2.617)、(3.964±1.613)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,治疗组主观症状评分、泪液分泌试验(SⅠt)结果、角膜荧光染色评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组泪膜破裂时间(BUT)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在翼状胬肉手术的治疗中溴芬酸钠滴眼液应用效果显著,其镇痛效果及对眼表泪液功能修复作用较好,疗效确切,有助于提高手术效果及翼状胬肉术后患者的满意度,值得广泛使用...     

贝复舒滴眼液及钝性剥离联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察简

目的观察翼状胬肉切除术后应用贝复舒滴眼液滴眼对角膜上皮修复的作用。方法83例患者88眼翼状胬肉采用钝性剥离联合带蒂结膜瓣移植术,术后分为两组治疗,即加用贝复舒滴眼液组（治疗组）46眼和不加用贝复舒滴眼液组（对照组）42眼,观察术后角膜上皮修复情况及复发情况。结果治疗组角膜修复时间平均为（3±0．85）d,明显短于对照组的（5±1．80）d（P〈0．05）。结论术后加用贝复舒滴眼,可缩短角膜上皮修复时间,减少感染机会,减轻患者术后不适症状,降低复发率。     

结膜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术

目的　探讨结膜下翼状胬肉切除自体角膜缘上皮移植术的临床效果。方法　将 6 5例 6 8眼初发性翼状胬肉患者随机分为A、B组 :A组 35眼行结膜下翼状胬肉切除自体角膜缘上皮移植术 ;B组 33眼行单纯翼状胬肉切除术。术后随访 19～ 2 4个月 ,平均 2 2 7± 4 7个月。结果　A组与B组角膜创面平均修复时间分别为 6 2 5d、8 5 0d ,组间比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ;组内比较手术前、后视力及角膜散光度数 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　结膜下翼状胬肉切除自体角膜缘上皮移植术可以显著促进角膜创面上皮修复 ,降低复发率 ,是治疗初发性翼状胬肉最佳方法。     

特大翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床应用分析

目的探讨特大翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床应用。方法选取我院收治的翼状胬肉患者100例(共136只患眼),依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组与对照组,各50例。对照组给予单纯的翼状胬肉切除术,而研究组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。结果术后半年后,研究组与对照组的治愈率分别为92.86%、63.64%,组间比较差异显著(P<0.05);研究组的角膜上皮修复时间与住院时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的泪膜破裂时间比较差异不显著(P>0.05);两组治疗后的角膜散光度均明显下降(P<0.05),但组间比较差异不显著(P>0.05)。结论特大翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果确切。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的 回顾性分析58例（98只患眼）翼状胬肉患者，探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 2003年3月至2005年12月，对30例（45只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术，2006年5月至2007年5月，对28例（43只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果 术后随访观察6～18个月，翼状胬肉单纯切除组有15只患眼复发（33．3％），角膜上皮恢复时间为4～7d，平均5．8d，联合角膜缘干细胞移植组1只患眼复发（2．3％），角膜上皮恢复时间为2～4d，平均2．6d，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能有效阻止胬肉复发，并且促进术区角膜上皮修复，是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

玻璃酸钠滴眼液预防翼状胬肉术后复发的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠滴眼液预防翼状胬肉术后复发的效果。方法将本院收治的58例(60眼)初发性翼状胬肉患者随机分为对照组29例(30眼)和观察组29例(30)眼,所有患者均予以翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术,观察组患者在手术前后均予以玻璃酸钠滴眼液滴眼。比较2组患者的复发情况。结果观察组的复发率为3.33%(1/30),对照组的复发率为16.67%(5/30),经χ2检验,与对照组相比,观察组的复发率显著下降,P<0.05。结论在手术前后应用玻璃酸钠滴眼液滴眼,能有效减少患者的复发。     

两种手术方法治疗翼状胬肉临床效果比较

目的对比翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除加羊膜移植两种手术方法的临床效果。方法翼状胬肉36例(42只眼)分为两组。第一组:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植20例(24只眼),第二组:翼状胬肉切除加羊膜移植16例(18只眼)。术后4年,观察复发率角膜上皮修复情况。结果第一组有2只眼复发(8.03%),第二组有1只眼复发(5.55%)。结论翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除加羊膜移植均有效阻止胬肉复发。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后的应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后应用的效果。方法选择2010年3月-2012年10月医院收治的翼状胬肉患者160例（185眼）,随机分为观察组80例（94眼）和对照组80例（91眼）,2组患者均接受翼状胬肉切除术＋自体角膜缘干细胞移植术。术后对照组应用氧氟沙星滴眼液滴眼,观察组给予贝复舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液滴眼,比较2组临床效果。结果观察组创面愈合时间为（3.9±0.8）d,对照组为（5.8±1.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,观察组治愈率、复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝复舒应用于翼状胬肉术后可促进创面角膜上皮细胞增生和组织再生修复,角膜表面得以快速恢复,有效防止纤维组织、结膜上皮等侵入角膜,也减少了创面感染机会。     

常规手术联合准分子激光角膜切削术治疗翼状胬肉

目的：临床观察验证准分子激光角膜切削术（phototherapeutic keratectomy, PTK）在翼状胬肉治疗中的临床实用意义。方法随访性良好的原发性翼状胬肉患者30例（35眼）,常规翼状胬肉切除术联合准分子激光切削术治疗翼状胬肉。术后随访6个月,临床观察翼状胬肉术后复发情况、术后角膜上皮生长修复速度、schirmer试验（ST）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜散光（电脑验光及角膜地形图）、患眼术后不适感程度。结果在30例翼状胬肉患者中,随访6个月,术眼术区没有复发体征。结论准分子激光角膜切削术（PTK）是一种有效预防翼状胬肉术后复发的手术措施。     

自体角膜缘上皮干细胞移植与单纯翼状胬肉切除术疗效比较

目的：观察翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法：将2006年3月～2010年6月78例（93眼）翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除术组（对照组）及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组（治疗组）,比较其疗效。结果：采用翼状胬肉单纯切除术后患者复发率为13.3%,上皮修复时间为（5.83±0.84）d;而采用自体角膜缘干细胞移植后复发率仅为2.08%,上皮修复时间为（3.02±0.79）d,且两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,而且缩短角膜上皮修复时间,是治疗翼状胬肉较为理想有效的方法。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的效果对比分析

目的对比分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法 75例(75只眼)睑板腺异常相关干眼患者,随机分为观察组(37例)和对照组38例。观察组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶进行治疗,对照组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗。比较两组患者的治疗前后临床相关症状评分及疗效。结果两组患者治疗后40 d的临床症状评分、泪膜破裂的时间及角膜荧光染色的评分与治疗前和治疗后20 d比较差异有统计学意义(P<0.05),但泪液分泌时间和睑板腺评分与治疗前和治疗后20 d比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后40 d观察组临床症状评分、泪膜破裂时间以及角膜染色的评分优于对照组(P<0.05)。结论采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液进行治疗都可以改善患者的临床症状,延长泪膜破裂的时间,修复角膜的损伤,但采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的治疗效果明显优于采用玻璃酸钠滴眼液的治疗效果。但两者对睑板腺功能障碍的治疗效果都不太明显,需要配合其他药物进行治疗。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的:比较0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓子(3个月)植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法:选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例(122眼),随机分为人工泪液组36例(37眼)、手术组42例(44眼)和联合组40例(41眼)。人工泪液组术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验(SIT-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果。结果:术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异(P>0.05);术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组(P<0.01);手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组(P<0.01);三组在主观症状方面均无统计学差异(P>0.05);术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异(P>0.05);手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组(P<0.01);两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

丝裂霉素C与贝复舒对翼状胬肉手术治疗的临床观察

目的 :观察应用丝裂霉素C与贝复舒对翼状胬肉手术的临床疗效。方法 :将94例 (126眼 )翼状胬肉患者随机分为2组 ,治疗组57例 (36眼 )术中敷贴丝裂霉素C1次 ,术后用贝复舒滴眼液加氧氟沙星眼液交替滴眼 ,每天4次。对照组40例 (56眼 )术中使用丝裂霉素C与治疗组相同 ,术后仅用氧氟沙星眼液滴眼 ,每天4次。结果 :治疗组术后胬肉复发4眼 ,占5.5 %。对照组6眼 ,占11.1 %。结论 :术中一次性0.2g/L丝裂霉素C棉片置于结膜与巩膜之间贴敷 ,有降低翼状胬肉复发的作用。同时在术后再联合使用贝复舒滴眼液 ,使上皮修复时间提前 ,加速了角膜上皮再生修复 ,缩短术后愈合时间 ,有效阻止了结膜上皮侵入角膜和新生血管伸入创面 ,从而有效地减少翼状胬肉的复发机会。     

两种方法治疗翼状胬肉的效果比较

目的 比较手术切除翼状胬肉后分别应用自体结膜移植和羊膜移植的临床效果.方法 选择82例原发性翼状胬肉患者,患眼共97只.按数字表法随机分为A组和B组,其中A组患眼在手术切除胬肉后联合自体结膜移植,B组患眼在手术切除胬肉后联合羊膜移植.术后观察结膜、角膜情况以及是否有血管、胬肉的增生,比较两组疗效.结果 A组患眼的上皮愈合时间为(5.21±1.08)d,短于B组的(7.16±1.57)d(=5.973,P＜0.05);A组复发率为2.04％,低于B组的16.67％(x2=29.364,P＜0.05).结论 手术切除翼状胬肉后采用带角膜的自体结膜移植可有效降低术后复发率,且能加快角膜创面修复,效果较为理想,值得临床推广.     

翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术的效果

目的:分析翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术的应用效果。方法:选取78例翼状胬肉患者,随机分组。对照组行传统翼状胬肉切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术,观察组行翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术,比较两组治疗效果。结果:观察组治愈率明显高于对照组,角膜上皮修复时间和拆线时间均明显短于对照组(P0.05),术后并发症(异物感、创面水肿、结膜充血)发生率明显低于对照组(P0.05),两组复发率差异显著(P0.05)。结论:翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉效果理想,可缩短康复时间,术后并发症、疾病复发风险较低。     

丝裂霉素C在治疗翼状胬肉中的临床应用

目的探讨丝裂霉素C在治疗翼状胬肉中的治疗效果。方法对382例(400眼)采用两种不同术式分两组行手术治疗。Ⅰ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果两种术式比较:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:探讨采用撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的临床效果. 方法: 对36例(36眼)翼状胬肉在手术显微镜下采用胬肉头部自角膜撕离的方法联合自体带角膜缘球结膜移植,术后随访1～2年.结果:术后2～3d角膜上皮修复,结膜移植片无排斥反应,对位愈合良好,部分患者视力提高,未见胬肉复发. 结论:胬肉头部采用撕离法联合自体带角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉,角膜创面修复时间短,术后充血水肿轻,提高手术成功率,减少胬肉复发.