应用股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颌面部组织缺损的临床体会

目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果。方法对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面。股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣。结论股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的效果观察

目的:探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法:自某院收治的四肢软组织缺损患者中随机选取40例,实施游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗,分析其疗效。结果:本组40例患者皮瓣均顺利成活,术后随访(14.5±1.5)个月,所有患者皮瓣色泽、外形均与受区较为相似,且患者供区肢体功能均较为正常,无明显受限现象发生;本组中22例行缝接神经的皮瓣感觉恢复至S2～S3,且治疗后患者疼痛程度评分(VAS)明显低于治疗前(P0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复在改善四肢软组织缺损病人病情中可发挥积极作用,值得推广。     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧（肌）皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。     

跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的护理

目的 总结跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的术后护理体会.方法 对5例用跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损术后的患者,采用心理护理、术后皮瓣的观察、血管危象的预防、供皮区的观察和护理.结果 5例跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的患者,无1例发生并发症,皮瓣及植皮全部成活,术后随访3月～1年,患指外形及功能满意.结论 跗外侧动脉穿支皮瓣是修复手、足部软组织缺损的理想方法,术后皮瓣的观察和血管危象的预防是皮瓣成活的关键.     

游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损

目的总结游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法20t0年11月—2012年10月,应用游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损病人18例。其中男性15例,女性3例;年龄15—62岁,平均年龄42岁。病程2h～7d。创面均伴骨及肌腱外露,创面缺损范围10cm×8cm～30cm×15cm。手术切取游离股前外侧肌皮瓣移植修复创面,将旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与胫前或胫后动静脉吻合。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后2例出现皮瓣远端边缘部分坏死,清除坏死组织换药后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,供皮区及皮瓣移植区均一期愈合。术后所有病例随访2月一2年,皮瓣质地柔软,色泽好,11例皮瓣恢复保护性感觉,无局部溃疡。结论游离股前外侧肌皮瓣血管蒂口径粗,切取范围大,皮瓣成活率高,对供区功能影响小,是移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损是一种安全、可靠的理想方法。。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损

目的：探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损的临床效果。方法对11例手或足部软组织缺损创面,采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,术前均用 Dopple 探测确定穿支位置,术中切取游离皮瓣并适当修薄皮瓣,在显微镜下吻合一动脉两静脉,术后活血抗感染抗凝治疗。结果11例皮瓣全部成活,无坏死以及深部感染,伤口愈合时间2～4周,全部获得4～12个月的随访。术后皮瓣质地柔软,弹性好,肤色接近正常皮肤,手或足部功能及外形恢复良好。结论游离股前外侧穿支皮瓣是一种安全、可靠,皮瓣存活后疗效满意,是修复手或足部创面的理想的方法。     

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果,并总结游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的经验。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损17例,8em×11em-14em×29em,平均10．78em×19．32em。结果术后17例皮瓣全部成活;随访1-2年,效果良好,发生皮瓣外形臃肿3例,经皮瓣削薄整形改善;大部分皮瓣在术后6个月逐渐恢复感觉。结论股前外侧皮瓣血管解剖恒定,可切取面积较大,部位隐蔽,血运丰富,厚薄适中美观,容易切取,能有效修复四肢皮肤软组织缺损。     

股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面软组织缺损效果观察

目的探讨口腔颌面软组织缺损采用股前外侧皮瓣移植修复效果观察。方法本次共选择20口腔颌面软组织缺损的患者作研究对象,均为安阳市第六人民医院2012年12月至2013年12月收治,均采用股前外侧皮瓣移植修复。结果本组颧面部缺损6例对部分皮下脂肪和深筋膜修剪,成薄型皮瓣后完成缺损修复;颊癌、口腔癌6例有部分股外侧肌携带形成股骨外侧肌皮瓣;半侧颜面萎缩8例应用股前外侧脂肪筋膜瓣衬垫。本组供区伤口均达一期愈合,无皮瓣坏死。行平均12个月随访,半侧颜面萎缩者修复早期观察示面部稍臃肿,后期随访好转,其它均较理想,行走、下肢负重无影响。结论口腔颌面部缺损修复中,股前外侧皮瓣移植为较好方法,具血管口径粗,蒂长、蒂解剖位置恒定,供区隐蔽,皮瓣可切取面积大,柔软,易成型,可塑性好等优点,切取后明显影响供区外形和功能,供区主干血管未损伤,在临床具有广泛的应用前景,对改善患者生存质量有非常重要的意义。     

应用股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损临床观察

目的报告游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果和体会。方法 1998至2006年应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损38例。结果除术中放弃移植2例外,皮瓣边缘部分坏死8例,全部存活28例。术后经6～18个月随访,4例手部修复者术后功能和形态欠满意行二次修整,其余效果均较满意。结论股前外侧皮瓣血供充分,部位隐蔽,不损伤主要血管,可切取面积大,有感觉神经,是修复肢体大面积皮肤缺损的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损的临床疗效。方法分析我院于1998年6月～2007年6月采用游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损67例患者的临床资料。结果67例游离皮瓣66例成活,2例改行其他手术,56例经6个月～1年随访,有38例皮瓣外形满意,两点辨别觉为10～13mm,无冻疮发生。结论游离股前外侧皮瓣是治疗四肢软组织缺损的良好方法。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床分析

目的探讨股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法对13例四肢软组织缺损患者进行皮瓣移植,术前术中彻底清创受区创面,切取股前外侧皮瓣修复创面。结果13例均获随访,随访时间3～12个月,皮瓣全部成活。结论股前外侧皮瓣血供可靠,皮瓣供区范围较大且隐蔽,适于四肢软组织缺损的修复。     

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织缺损中的应用研究

目的 观察游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 选择2013年4月至2016年6月收治的四肢外伤性软组织缺损患者24例,其中男性18例,女性6例;年龄34～73岁,平均年龄53岁;皮瓣受区位置:前臂1例,小腿15例,足部8例;切取皮瓣大小:6cm×10cm～10cm × 22 cm,均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合,术后观察皮瓣血运、质地、形态,所有病例获得随访,随访时间6个月～2年.结果 24例游离股前外侧穿支皮瓣全部存活,术后未出现血管危象、皮瓣部分坏死、创面感染难以控制等严重并发症,供、受区切口均Ⅰ期愈合,大腿及受区功能及形态良好.结论 游离股前外侧穿支皮瓣是修复四肢软组织缺损的一种理想方法,值得临床推广应用.     

股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察

目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6．0cm×7．0cm-14．0cm×24．0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4～26个月,平均6．5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1～12个月。皮瓣感觉：吻合神经5例,S2～S3;未吻和神经32例,S0～S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。     

股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响

目的评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响。方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响。结果1例供区伤口感染,二期植皮后愈合。经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能。结论游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好。     

游离皮瓣治疗下肢软组织缺损的围手术期护理

目的:观察25例游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损的临床疗效.方法:6例患者用股前外侧皮瓣,19例用背阔肌皮瓣,修复下肢软组织缺损,经术前及术后的基础及专业护理,术后严密观察记录移植皮瓣的血液循环情况.结果:14例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合.11例发生血管危象,5例行手术探查重新吻合血管,4例成活,1例坏死.结论:游离皮瓣移植术能修复下肢严重软组织缺损.术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理血管危象,这是皮瓣顺利成活的重要保证.     

逆行性股前外侧皮瓣的临床应用

目的 探讨股前外侧皮瓣修复膝部及小腿上段软组织缺损的临床应用.方法 应用逆行股前外侧皮瓣移植修复膝部及小腿中上段软组织缺损创面.结果 术后均无血管危象发生,膝部、胫骨上端外露及软组织缺损得到满意修复.结论 逆行性股前外侧皮瓣修复膝部及小腿中上段组织缺损创伤小,手术方法简单.     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡疗效分析

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡的临床疗效。方法2004年6月到2009年11月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇咬伤后皮肤软组织溃疡19例,皮瓣面积14cm×8cm～30cm×15cm。结果术后19例皮瓣全部成活,经6～18个月随访,皮瓣皮肤无破溃,质地良好,外形与功能恢复满意。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽、血管蒂长、血运可靠、可切取面积大,是修复四肢蛇伤溃疡的理想皮瓣。     

游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨穿支供血的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣游离修复手掌背及其他较大部位皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法选取严重手掌或者手背较大面积的软组织缺损创面患者16例,创面清创后以小腿中段腓动脉穿支为蒂、腓肠外侧皮神经营养血管链为轴心的皮瓣,游离移植修复软组织缺损创面,术后观察皮瓣成活情况,总结穿支血管的切取、皮瓣与受区血管的吻合搭配等技巧。结果临床治疗16例患者,皮瓣面积最大14cm×8cm,均以2支穿支为供血血管,皮瓣全部成活。结论腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣轴心血管链及供血穿支解剖恒定,皮瓣质地薄软,血运丰富,供受区均不损伤主干血管,可作为修复较大面积的手掌背及其他部位软组织缺损创面的理想选择。     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复前臂软组织缺损（附12例报告）

目的探讨手、前臂软组织缺损运用髂腹股沟带蒂皮瓣修复的方法和效果。方法12例均择期采用髂腹股沟带蒂皮瓣手术,先将手及前臂疤痕或挛缩创面切除并松解黏连,依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取同侧皮瓣,修复前臂软组织缺损并固定,术后3-4周后二期断蒂。结果12例均获随访,术后随访3-23个月,平均15.5个月。术后2例局部吻合口延迟愈合,经换药后愈合。3-4周断蒂后所有皮瓣均成活,无明显臃肿、萎缩、色素沉着,皮瓣颜色和质地良好,外形与功能满意。供区创面愈合较好,无并发症发生。结论前臂软组织缺损的修复,对外形和功能要求较高。髂腹股沟带蒂皮瓣的应用,对供区损伤小、操作方便、皮瓣易成活,是一个治疗手和前臂软组织缺损的简单安全、疗效可靠的手术方式。     

股前外侧穿支皮瓣游离移植在深度创面修复中的应用

目的 探讨应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢深度复杂创面的临床疗效.方法 应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢不同部位深度创面26例.其中深度烧伤创面10例,外伤皮肤软组织缺损8例,肿瘤切除术后创面6例,其他2例.创面5 cm×10 cm～12 cm×24 cm.切取不带肌肉的穿支皮瓣,将旋股外侧动脉降支血管与受区血管吻合.结果 26例患者皮瓣全部成活.2例术后48h内发生静脉回流障碍,经按摩,局部肝素应用,皮瓣挽救成活.结论 股前外侧穿支皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、术中不变换休位、手术操作简单等优点.在修复深度创面中成活率高,效果满意.