血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理

目的探讨血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理措施,以及临床护理效果。方法选取来我院行深静脉导管血液净化治疗的患者347例,所有患者均采取深静脉导管的方式进行血液净化治疗,其中有233例患者为颈内静脉置管,有93例患者为股静脉置管,有21例患者为右锁骨下静脉置管。在患者深静脉置管治疗过程中,给予患者深静脉置管相关感染预防护理。结果 347例患者的深静脉导管留置时间为5~164 d,患者的平均置管时间为(56.2±30.8)d。347例患者中,有29例患者发生导管相关感染,发生率为8.35%,发生导管相关感染的患者均为股静脉置管患者。导管相关感染细菌学检查,其中有17例导管尖端的细菌培养结果为阳性,阳性率为58.6%。其中4例为血培养阳性,有8例为置管部位分泌物培养阳性。培养致病菌结果为:15例为溶血性链球菌,7例为表皮葡萄球菌,7例为金黄色葡萄球菌。结论在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间,给予患者科学合理的临床护理干预,能够显著的降低患者的感染发生率。     

深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素（catheter-related infections,CRI）及其护理对策。方法采用回顾性调查的方法,统计CRI的发生率;观察并比较CRI与无CRI组在置管时间、置管部位、置管次数、患者机体的免疫状况、导管接头的选择、穿刺点部位皮肤的处理、帖膜的使用等方面的差异。结果CRI感染率为9.23%;感染的主要危险因素有：长期置管、反复置管、患者机体的免疫状况差、选用无针导管接头、穿刺点部位皮肤处理不当等。结论深静脉置管术,由于多种因素的影响,CRI难以避免,但针对其危险因素,采取加强培训教育,选择合适的置管部位和置管时间,重视导管接头的选择,严格无菌操作以及加强导管管理等措施来预防。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的探讨深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理措施。方法回顾性分析我院2014年7月至2015年12月17例深静脉长期血液透析留置导管患者的并发症特点及针对性的护理对策。结果 17例中皮肤感染7例,导管感染4例,导管堵塞6例。结论皮肤感染、导管感染及导管堵塞是深静脉长期血液透析留置导管患者的主要并发症,应加强这类患者的针对性护理措施。     

深静脉置管感染相关因素的分析及护理对策

目的探讨何种因素会引起深静脉置管感染,并提出相对应的护理对策。方法对我院2009年4月至2012年5月进行的242例深静脉置管的患者进行调查,选择出30例发生感染的患者进行分析,寻找引起感染的相关因素。结果 6项因素可引发感染:插管过程污染、处理导管连接处时感染、加注药液时污染、导管内血块凝滞、患者自身的易感性与导管留置时间过长。结论引起深静脉置管感染的因素很多,应当提高对该类因素的控制力度,操作时严格进行无菌操作,选择合适穿刺部位,减少感染事故的发生。     

血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施分析

目的探讨分析血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施。方法选取60例2013年3月至2014年3月期间的我院血液透析患者作为本次护理研究的临床对象,根据护理方法的不同分为护理组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者传统静脉留置导管护理,给予护理组患者优化的静脉留置导管护理,记录、比较两组患者的临床并发症发生情况,总结有效护理措施。结果护理组患者的并发症发生率(33.33%)显著低于对照组患者的并发症发生率(60.00%),护理组的患者满意度(100.00%)显著高于对照组的患者满意度(80.00%),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者深静脉留置导管的并发症包括感染、导管堵塞、导管脱落等,有效护理措施可降低并发症发生率。     

深静脉导管相关性感染的病原学分析及预防措施

目的：了解深静脉导管尖端病原菌的菌群分布及耐药性,对临床应用抗生素提供参考依据,及时分析深静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素,以采取有效的预防措施。方法对2013至2014年住院患者的644例深静脉导管尖端标本进行普通细菌培养鉴定和药敏试验,并进行回顾性统计分析。结果从644例深静脉导管尖端标本中分离出166例阳性标本,阳性检出率为25.8%;其中革兰阳性菌60株占36.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌39株为主占23.5%;革兰阴性杆菌79株占47.6%,以非发酵菌45株为主占27.1%;真菌27株占16.3%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性最高;革兰阴性杆菌中肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星敏感性最高,不动杆菌属耐药率均较高。结论临床放置深静脉导管应严格无菌操作,尽量减少置管时间,拔除的导管应根据需要进行培养及药敏分析,以指导临床医生及时调整所用抗菌药物,减少导管相关性血流感染的发生。     

ICU中心静脉导管感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨ICU中心静脉导管感染相关因素及护理对策。方法回顾性分析我院ICU72例次中心静脉导管患者中10例导管相关感染病例,探讨其临床特点及危险因素与护理的关系。结果股静脉置管感染率最高,颈静脉次之,锁骨下静脉穿刺最低;随着置管时间的延长、肠外营养的输入,感染发生率增加;应用单腔静脉导管感染的发生率低于双腔中心静脉导管。结论重视无菌操作规范,加强穿刺局部皮肤护理,尽可能选用单腔导管,避免不必要的装置,缩短导管置管时间,加强护理操作人员的培训,可以有效减少导管相关感染的发生率。     

永久性静脉留置导管感染的原因及护理对策

目的探讨永久性静脉留置导管感染的并发症发生的原因、护理对策。方法通过云南省大理州人民医院7年来实施的61例深静脉留置带涤纶环导管术,在血液透析中,出现的导管感染并发症,制订相应的护理措施,以延长导管的使用时间。结果导管使用时间5～48个月,平均16个月,感染15例(24.6%),血培养阳性8例,血培养阴性7例,感染病原菌为金黄色葡萄球菌4例,肺炎克雷伯杆菌1例,维罗纳气单包菌温和生物菌种感染1例,金黄色葡萄球和表皮葡萄球菌感染2例。经局部使用抗生素加肝素封管,同时全身抗感染和加强营养治疗,2例患者经抗感染治疗无好转而拔管,其余患者抗感染治疗后症状消失,导管继续使用。结论为延长永久性静脉留置导管的使用寿命,预防导管感染并发症,其护理是关键。     

1例深静脉导管相关感染患者的药学监护

1例75岁女性患者,因脑膜瘤诱发意识不清入院,入院后行手术治疗,术后发生深静脉导管相关感染。临床医生结合疾病特点经验性给予万古霉素抗感染治疗,效果欠佳,血培养及导管尖端培养回报为弗氏柠檬酸杆菌,根据药敏试验结果及患者病情变化,临床药师建议先后给予注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢曲松钠升级、降阶梯、序贯治疗,同时对深静脉导管相关感染的经验治疗、目标治疗进行药学监护,对应用注射用亚胺培南西司他丁钠可能存在的潜在风险提出建议。经有效的抗感染治疗15 d后,患者痊愈出院。     

永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的应用及护理

目的探讨应用永久性深静脉留置导管血液透析患者延长其导管使用寿命的措施和护理要点。方法对2010年11月至2012年10月间在我院接受维持性血液透析的124例患者采用永久性深静脉留置导管的透析方法,并采取针对性的护理。结果 124例患者一次性置管成功,均未发生脱落现象,血流量可以达到200³00 m L/min,能够保证充分透析,取得了良好的临床治疗效果。期间4例发生感染,经过抗生素治疗后症状消失,6例形成血栓,经尿激酶溶栓治疗再通并可以继续使用。结论对于受到自身周围血管条件的限制而无法行血管造瘘手术的患者,血液透析过程中可以应用永久性深静脉留置导管,成功的置管、严格无菌操作和精心的护理是延长导管使用寿命、预防感染等并发症发生的关键。     

肿瘤患者深静脉导管长期留置的护理

深静脉置管的治疗方法作为有效的临床输液途径被广泛应用,具有创伤小,不损伤血管[1],减轻患者痛苦,提高患者舒适度[2 ],同时可以进行腔内化疗的优点.肿瘤患者晚期治疗时,末梢循环较差,静脉输液穿刺成功率低,又由于血管通透性不好,造成输液期间药液渗漏至皮下,既影响治疗又给患者造成额外的痛苦.深静脉导管可长期留置,避免反复穿刺给患者造成的痛苦,但置管是一项有创治疗,肿瘤患者存在凝血异常,易发生动脉或静脉血栓[3],不可避免的存在一些并发症和风险[4].深静脉穿刺成功后预防感染是留置导管的关键[5].本研究通过回顾性分析35例长期留置深静脉导管肿瘤患者的临床资料,旨在探讨如何减少置管的并发症及延长置管时间,现报告如下.     

深静脉留置导管应用尿激酶溶栓的临床观察及护理

应用深静脉留置导管建立血管通路已广泛应用在血液透析治疗中,但是在临床应用中存在着血流不畅、导管感染、拔脱等问题.导管血流不畅的主要原因是管腔内血栓形成,国内外多采用尿激酶封管治疗[1].     

ICU深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析

深静脉导管已广泛应用于临床，为治疗和监测提供了必要的血管通道．但随之引起的导管相关性感染是常见并发症。为探讨深静脉置管患者导管相关感染在ICU的发生率、致病菌的分布特点和影响因素．以减少导管相关性感染对患者的损害．作者回顾性分析本院ICU病房2008年1-12月进行深静脉置管患者的资料，现报道如下。     

综合护理干预对血液透析深静脉留置导管患者并发症的影响

目的探讨综合护理干预对血液透析深静脉留置导管患者并发症的影响。方法将98例血液透析深静脉留置导管患者随机分为观.察组和对照组,每组49例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预措施,观察两组患者留置导管使用时间及相关并发症情况。结果观察组患者留置导管时间为(4.51±1.12)个月,明显长于对照组的(2.26±0.95)个月(P<0.05);观察组患者透析期间感染、出血、血栓、导管脱落等并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论积极有效的综合护理干预措施能减少血液透析深静脉留置导管患者的并发症,延长导管使用时间,值得临床借鉴采用。     

长期血液透析深静脉留置导管的并发症预防效果的护理

目的 探讨并发症针对性护理对长期血液透析深静脉留置导管患者的效果.方法 收集本院2013年9月至2015年1月收治的80例长期血液透析深静脉留置导管患者,按是否愿意接受并发症针对性护理分为对照组与实验组,各40例.对照组常规护理,实验组加施并发症针对性护理干预,比较两组总体护理效果、相关临床指标与并发症发生情况等.结果 实验组护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0 1);实验组导管留置时间、依从性评分与护理满意评分显著高于对照组,焦虑评分与抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组入口感染、出血、血栓形成与导管脱落发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 并发症针对性护理对长期血液透析深静脉留置导管患者的影响效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.     

中心静脉留置导管在血液净化治疗中相关感染的防治与护理要点

建立有效的血液循环通路是进行血液净化治疗的前提条件,稳定可靠的血管通路对于血液净化治疗的顺利进行至关重要.经皮深静脉留置导管是建立临时血管通路的主要方法之一,操作简便,在临床上应用广泛.导管相关感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,严重影响血液净化的过程和质量[1],因此,防治导管相关感染对于保证血液净化的顺利进行至关重要.     

探讨血管导管相关血液感染的预防及护理

目的进一步探讨血管导管相关血液感染的预防和护理措施。方法选取我院于2010年1月至2014年1月期间收治的25例导管相关血液感染患者,对患者的资料进行回顾式分析,针对所出现的相关危险因素进行分析,同时提出护理措施,总结相关预防方案。结果患者经护理后,24例有效,总有效率为96%,同时在分析各类危险因素时发现,重症监护病房是重点发病区,此外,基础性疾病、患者的免疫功能不全、滥用抗生素药物等是导管相关血液感染发生的危险因素。结论在治疗导管相关血液感染患者时,应严格按照相关要求进行操作,加强相关医护人员的知识培训,合理有效地使用抗生素药物,在护理时应严格观察患者的病情,高效、优质的护理是预防导管相关血液感染的重要手段。     

长期深静脉留置导管在维持性血透中的应用

<正>功能良好的血管通路是血透患者的"生命线",是进行有效血液透析的前提。2008-10～2011-10笔者所在科为47例患者放置了长期深静脉留置导管,现总结报告如下。     

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为（12.5±3.4）d及（16.5±4.3）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的总结深静脉长期血液透析留置导管患者发生相关并发症的护理经验,建立有效的护理措施及康复指导对策。方法分析2010年7月至2012年7月我院收治的100例深静脉长期血液透析留置导管的透析患者的临床护理资料,探讨其并发症的发生原因,总结并优化护理对策以降低并发症的发生概率。结果本组中共有27例(27%)患者发生相关并发症,其中局部出血7例,感染9例,1例患者在留置导管期间发生心血管事件,3例患者在留置导管期间因导管内血流不畅重新插管,上腔静脉血栓形成1例,导管位置不良4例,导管脱落2例,其余患者导管均可发挥正常功能。通过精心护理,降低了并发症的危害。结论护理工作者认真细致的护理有助于降低并发症的危害性,早期发现并及时处理并发症及其危险因素,能提高患者透析过程的顺利性。此外,总结经验,对置管后并发症的原因进行分析,便于制定出更有针对性的护理措施。