甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌临床分析

目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的临床疗效。方法回顾分析本院2011年12月～2012年11月收治的47例原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌患者的临床资料,均采取甲状腺全切除术,观察患者临床疗效。结果47例患者经检查,均为甲状腺癌,通过甲状腺全切除术治疗,康复出院,无死亡;术后2例患者出现声音嘶哑,术后3周恢复;3例患者四肢麻木,1例患者抽搐,采取静脉钙剂治疗后痊愈。患者均给予1年随访,失访1例,随访率为97.9%;46例患者随访期间未复发甲状腺癌,也未发生转移现象。其中4例患者甲状腺功能出现衰退,占8.5%;采取甲状腺素治疗后,患者均痊愈。结论采取甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌疗效确切,具有较高的安全性有效性,不良反应少,值得临床推广使用。     

甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析

目的：分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法所有患者均采用甲状腺全切除术,术后忌含碘饮食及药物,所有患者均口服甲状腺激素（优甲乐100~200μg/d）进行治疗,并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及术后均无死亡病例；其中3例（4.17%）复发,13例患者发生并发症,发生率为18.06%。结论甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

甲状腺手术的几点改进

目的总结甲状腺手术术式改进的经验。方法甲状腺肿物患者224例，肿物局限在一侧腺叶190例。均行单侧腺叶切除术；肿物在两侧腺叶34例，10例行全甲状腺切除术，24例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术。结果224例甲状腺肿物患者术后5～7d拆线，均一期痊愈出院。结论改进后的术式治疗甲状腺肿物效果确切，并发症低。     

甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法选取我院100例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,随机分为两组,观察组50例用甲状腺全切术治疗,对照组50例用传统甲状腺双侧叶次全切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果甲状腺全切除手术组无术后出血病例,无甲亢复发病例,术后均合并甲减;而甲状腺双侧叶次全切除手术组术后出血率和甲亢复发率分别为4%和27%,术后出现甲减22（44%）例。两组术后均无永久性甲状旁腺功能低下并发症,喉返神经损伤发生率无明显差异（P〈0.0 5）。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果优于次全切除术,且其并发症总发生率和复发率低于后者。     

腺叶次全切除术在甲状腺结节治疗中的作用

目的 :探讨腺叶次全切除术在甲状腺结节治疗中的临床效果。方法 :总结 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 116例表现为甲状腺结节的患者 ,均通过手术治疗 ,并分析手术方式和手术疗效之间的关系。结果 :本组病例均为甲状腺结节 ,术后病理证实甲状腺腺瘤 (以下简称甲瘤 ) 82例 ,结节性甲状腺肿 11例 ,亚急性甲状腺炎 8例 ,桥本病 (HD) 6例 ,甲状腺癌 9例 ,根据不同情况分别采用单侧腺叶次全切除术 6 1例 ,双侧腺叶次全切除术 2 1例 ,单侧腺叶次全切除加峡部切除 34例 ,并对患者术后随访 90 d～ 7a,未有甲减发生。结论 :甲状腺结节病因复杂 ,术前定性困难 ,行甲状腺腺叶全切除术 ,并发症少 ,手术效果良好     

甲状腺癌时甲状腺全切除或近全切除手术的操作经验与体会

目的 总结甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除手术的操作方法及经验,为以后实施该手术提供参考.方法 采取回顾性方法对本院2010年1月～2013年6月间120例甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除手术治疗的临床资料进行分析,总结其手术操作经验及体会.结果 本组的120例患者均顺利的完成甲状腺全切除或近全切除手术,且无1例患者出现操作失当.本组的患者无1例出现永久性的四肢麻木和抽搐情况发生,所有的患者术后均恢复良好.结论 临床中有效的掌握甲状腺全切除或近全切除手术的治疗原则和操作程序,有效的降低术后并发症的发生.     

260例甲状腺切除术后的护理体会

目的对我院收治的260例甲状腺切除手术患者的护理体会进行总结并分享。方法选择沈阳市第一人民医院2015年1月至2016年1月收治的甲状腺手术患者260例,年龄23~68岁,平均年龄(32.5±17.6)岁,女性患者210例,男性患者50例。其中甲状腺瘤患者89例,结节性甲状腺肿患者118例,甲亢患者42例,甲状腺癌患者11例。所有患者具有手术适应证,在静吸复合全麻下分别行单纯甲状腺病损切除,甲状腺腺叶切除,甲状腺次全切除,甲状腺全切并淋巴结清扫术。在患者术后的体位,生命体征的监测,健康饮食指导,并发症的护理等四个方面进行优质的护理。结果出现术后并发症24例,其中术后出血8例,因颈部血肿压迫造成呼吸困难4例,喉返神经损伤和甲状腺功能减退分别为3例。经过及时的发现与处理,所有患者均痊愈后出院。结论优质恰当的护理不仅可以有效缓解手术创伤给患者造成的身心痛苦,而且能预防各种并发症的发生,提高手术的安全性与治疗效果,同时也降低了各种医患纠纷的发生率。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗180例甲状腺癌的手术体会

目的探究采用甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的甲状腺癌患者180例,随机分为90例对照组和90例观察组,观察组采用甲状腺全切除治疗甲状腺癌,对照组采用近全切除术治疗甲状腺癌,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、伤口感染情况、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间为(110.2±20.2)min、术中出血量为(95.7±21.5)m L;对照组患者手术时间为(60.1±20.1)min、术中出血量为(60.78±20.1)m L,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05。观察组患者住院时间(7.6±1.2)d,对照组患者住院时间(6.7±1.8)d,两组患者住院时间均无统计学意义P>0.05;观察组患者喉返神经损伤、甲状腺功能减退、手足麻木分别为3、4、3例,对照组患者喉返神经损伤、甲状腺功能减退、手足麻木分别为4、3、3例;观察组患者1例伤口感染,对照组患者3例伤口感染,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05;对照组术后并发症发生率为(14.4%)。结论采用甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌,治疗效果均明显,但相比较之下,甲状腺近全切除术手术时间短、术中出血量少,但容易发生术后伤口感染;甲状腺全切除术手术时间长、术中出血量多,但不容易发生术后伤口感染。     

超声刀在开放性甲状腺功能亢进手术中的应用体会(附20例报导)

目的:探讨超声刀在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性双甲状腺次全切除术中应用的价值。方法:回顾性分析本科2003年5月~2011年3月间20例甲状腺功能亢进患者,应用超声刀行开放性双甲状腺次全切除术,术中出血情况和手术时间及术后并发症发生。结果:20例甲状腺功能亢进患者手术均顺利实施,术中无大出血,术后无声音嘶哑、饮水呛咳,无手足抽搐,无术后伤口出血、血肿等任何并发症发生。结论:在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性甲状腺次全切除术术中,应用超声刀能简化手术步骤,缩减手术时间,出血及并发症少。     

分化型甲状腺癌外科治疗术式选择(附56例分析)

目的探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择。方法回顾性分析1996年1月～2006年12月收治的56例分化型甲状腺癌病例的临床资料,其中男7例,女49例;年龄15～69岁,平均42.7岁。甲状腺癌位于左叶21例,位于右叶30例,位于峡部1例,两叶多发甲状腺癌4例。甲状腺乳头状腺癌54例,滤泡状腺癌2例。行患侧腺叶、峡部加对侧次全切除术29例,患侧腺叶及峡部切除术17例,一侧腺叶次全切除及对侧部分切除术6例,全甲状腺切除术4例。行患侧功能性颈清术39例,双侧功能性颈清术3例,患侧传统性颈清术加对侧功能性颈清术1例及患侧传统性颈清术5例。结果5年生存率94%,3年生存率96%,3例失访。4例行全甲状腺切除术的病例术后均出现甲状腺功能减退,2例出现甲状旁腺功能减退(50%),其他病例均未发生甲状腺功能和甲状旁腺功能减退。本组无一例发生喉返神经麻痹。结论对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶切除加对侧次全切除或大部切除,如术前发现颈淋巴结肿大,应同时行患侧淋巴结清扫术。而N0患者,除了对高危组患者:男性>41岁,女性>51岁,腺体外乳头状癌或明显侵犯包膜的滤泡型腺癌应行功能性颈清术外,其他随访容易的N0患者可以不必常规颈淋巴结清扫,提倡长期密切随访。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法 40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,经超声检查患者均有结节,患者均行甲状腺全切除治疗,术后病理证实滤泡状癌4例,甲状腺乳头状腺癌34例,伴有颈部淋巴结转移2例;其中微小癌34例,双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症,术后对患者进行为期3年的随访,患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中可取得显著的效果,且具有较高的安全性,具有较高的临床价值,值得推广和应用。     

全甲状腺切除术应用于甲状腺癌适应证的临床选择评估

目的分析全甲状腺切除术的适应证、技术要点、临床疗效及安全性。方法选取本院2010年7月-2012年7月收治的78例甲状腺癌患者进行分组对照研究。按患者手术方式将其分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组采用全甲状腺切除术,对照组采用甲状腺次全切术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及相关并发症情况。结果①与对照组相比,治疗组手术时间更长,术中出血量更多,术后并发症更多（P〈0．05）。②对照组2次手术4例,治疗组2次手术0例,治疗组2次手术率更低沪〈0．05）。③两组住院时间比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论全甲状腺切除术后,患者甲状腺功能会暂时性减低、经对症处理后可恢复正常。严格掌握全甲状腺切除手术指征,严格手术操作,对彻底清除病灶,减低复发率具有重要临床意义。     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的手术护理

目的:探析甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的手术护理方法。方法:选取我院收治的尿毒症继发性甲状腺旁腺功能亢进患者56例纳入本组研究,回顾性分析患者的临床资料,总结行甲状腺旁腺全切除加前壁自体移植术治疗时的护理方法。结果:56例患者均已顺利完成手术,术后未出现严重不良反应,均已顺利康复出院。结论:尿毒症继发性甲状腺旁腺功能亢进患者实施甲状旁腺全切加前壁自体移植术围术期护理,可有效缓解患者的临床症状,减少并发症发生,促进患者早日痊愈出院。     

甲状腺癌42例外科临床治疗分析

目的探讨甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式和治疗效果。方法入选的42例甲状腺癌患者,均经病理组织学检查证实。上述患者根据甲状腺癌所在的部位、病理分期、患者的年龄和一般状况等,对患者实施手术治疗。本组病例中,全甲状腺切除术患者共7例、患侧腺叶和峡部切除共7例、患侧腺叶和峡部及对侧次全切除共19例、患侧腺叶切除4共例、双侧腺叶大部分切除术共4例、姑息切除术共1例。结果本组患者均顺利完成手术,术后并发症中术后出血1例,术后发生一过性声嘶1例,术后发生暂时性的抽搐1例。术后给予甲状腺片服用,剂量为每天40~80 mg,服用过程中根据甲状腺激素水平检测结果对剂量进行调整。术后均为本组42例患者进行随访,随访时间为12~24个月,术后有2例患者复发而再次行手术治疗。1例患者因病理类型为滤泡状癌远处转移而死亡。4例未分化癌患者的平均生存时间为16个月。结论手术治疗是甲状腺癌的主要治疗手段,手术治疗的临床效果显著,值得借鉴。     

甲状腺全切除对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗效果观察

目的探讨甲状腺全切除对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗效果。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2011年1月收治的40例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者为观察对象,所有患者均接受甲状腺全切除手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果全部40例观察对象中,甲状腺乳头状腺癌34例,合并颈部淋巴结转移2例,滤泡状腺癌4例,患者并发症发生率为20%,接受对症治疗后症状完全消失,无1例患者死亡,且未见肿瘤复发、转移,以及甲状腺功能亢进症复发。结论原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者接受甲状腺却切除手术治疗,具有较为满意的临床效果,且患者术后未见复发和转移,具有较高的推广和应用价值。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,对其患者进行超声检查都发现有结节,对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗,手术后病理证实滤泡状癌为20%,乳头状癌为85%,双叶癌为35%,微小癌为85%。并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。对其患者手术治疗后的回访,没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著,且安全可靠,还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义

目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 甲状腺手术(术中解剖喉返神经)患者362例,其中单侧甲状腺次全切除或全切术188例,双侧甲状腺大部分切除或次全切除术127例,单侧甲状腺全切加峡部切除术31例,甲状腺癌根治术16例.结果 362例甲状腺手术中除3例为术中解剖喉返神经时钳央引起声嘶、术后经营养神经药物治疗、术后2周后痊愈外,余未见喉返神经损伤.结论 甲状腺手术患者术中解剖喉返神经有助于避免或减少喉返神经损伤.     

甲状腺全切除术和次全切除术治疗分化型甲状腺癌的比较研究

目的比较甲状腺全切除术和次全切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年6月间120例分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切和次全切治疗的临床资料,其中甲状腺全切术组55例,甲状腺次全切术组65例,比较两组术后并发症发生情况以及3年内肿瘤复发情况。结果术后并发症发生情况显示:两组患者差异无显著统计学意义(P>0.05);术后3年内肿瘤复发情况显示:全切组患者术后复发率明显低于次全切除组(P<0.05)。结论应用甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌,与次全切除术相比效果更为显著,可更加彻底地清除病灶,降低肿瘤的复发。     

甲状腺术后护理分析

目的总结甲状腺术后护理的方法和注意事项。方法回顾性分析126例甲状腺手术患者的护理措施。结果术后出现14例并发症,未发生甲状腺危象病例,所有患者经精心护理,及时处置,均康复出院。结论术后正确护理是减少各种并发症的关键所在。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果观察

目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.