奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的效果及药理研究

目的探究奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效。方法83例难治性精神分裂症患者,采用随机数字表法分为A组(41例)和B组(42例)。A组采用氯氮平治疗,B组采用奥氮平治疗。比较两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应发生率、个人和社会功能量表(PSP)评分。结果治疗3个月后,B组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率95.24%显著高于A组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为2.38%低于A组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A组PSP评分为(53.61±3.88)分,B组PSP评分为(53.54±3.91)分;治疗后,A组PSP评分为(54.26±4.33)分,B组PSP评分为(66.57±4.98)分;治疗前,两组PSP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组PSP评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥氮平治疗难治性精神分裂症,患者的阴性与阳性症状得到明显改善,临床疗效显著,安全性强,患者的认知功能显著提高,值得推广。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效比较。方法选取奥氮平与氯氮平组,两组间比较差异无统计学意义,并且按照规范性用药。结果两组显示PANSS评定8月末与治疗前比较,在总分、阳性分、阴性分改善方面均有极其显著差异(P均<0.01)。结论奥氮平有良好的临床实用价值。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的观察奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法将70例临床诊断为难治性精神分裂症的患者随机分为2组,分别用奥氮平与氯氮平治疗4个月,用简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果奥氮平组疗效高于氯氮平组,且无严重的不良反应。结论奥氮平是治疗难治性精神分裂症安全有效的药物,适合临床应用。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨奥氮平(悉敏)治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法将65例难治性精神分裂症患者随机分为两组(试验组34例,对照组31例),分别予奥氮平(悉敏)和氯氮平治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平(悉敏)治疗有效率为47.1%,氯氮平为45.2%,两组总体疗效比较无统计学差异(P>0.05),但奥氮平(悉敏)不良反应较少而轻。结论奥氮平(悉敏)治疗难治性精神分裂症和氯氮平疗效相当,且安全性高。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应. 方法 70例患者随机分为2组, 分别服用利培酮和氯氮平治疗12周, 用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果 利培酮组总有效率62.9%, 氯氮平组60.0%, 两组差异无显著性(P＞0.05). 结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当, 不良反应轻, 易被患者接受.     

利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比研究

目的对比分析利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床效果。方法在我院2013年6月至2016年3月实施治疗的难治性精神分裂症患者中随机选取80例,患者的临床治疗方案不同,将其分成两组,其中对照组患者实施利培酮治疗,观察组患者实施奥氮平治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%,对照组患者则为62.5%,差异对比显著(P<0.05);观察组患者的不良反应率和对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论在难治性精神分裂症患者临床治疗中,奥氮平能够显著提高患者的临床治疗效果,值得推广。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的探讨精神病障碍的治疗方法。方法应用诊断标准及工具量表和血样本的实验室分析方法进行评估。结果 88例符合标准的患者纳入研究,奥氮平组患者服药的最小剂量为5mg/d,最大剂量15mg/d,平均(8.75±2.63)mg/d;氯氮平组患者的最小剂量125mg/d,最大剂量为500mg/d,平均为(305±88.4)mg/d。结论奥氮平是治疗精神病的有效药物。     

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析

目的分析对比难治性精神分裂症采用利培酮和奥氮平的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的难治性精神分裂症患者68例,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各34例,参照组给予奥氮平治疗,研究组患者给予利培酮治疗,比较2组临床不良反应发生情况、治疗前后阴性症状、阳性症状以及一般病理评分。结果研究组不良反应总发生率5.88%低于参照组26.46%,组间对比具有显著性差异(P <0.05);2组治疗前阴性症状、阳性症状以及一般病理评分对比无显著性差异(P> 0.05),治疗后研究组评分低于参照组,组间对比统计学意义存在(P <0.05)。结论治疗难治性精神分裂症采用利培酮治疗效果优于奥氮平治疗效果,可全面改善患者临床症状,并且不良反应发生率也相对较低,其临床用药安全性较高。     

齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:120例老年精神分裂症患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予奥氮平片10~20 mg,口服,每日1次;研究组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊80~120 mg,口服,每日2次+奥氮平片(用法同对照组)。观察两组患者用药12周后的临床疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)总评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质量、体质量指数(BMI)及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS总评分均显著低于同组治疗前,且12周<8周<4周<2周,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、体质量、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗8、12周后的血糖指标,治疗4、8、12周后LDL-C、TG、TC、体质量、BMI均显著高于同组治疗前及研究组同期,HDL-C均显著低于同组治疗前及研究组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮联合奥氮平与单用奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的疗效和安全性均相当,但联合用药在糖脂代谢影响方面小于单用奥氮平。     

舒血宁合并奥氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 比较舒血宁合并奥氮平与单用奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效。方法 将2009年1月—2011年6月我院86例慢性精神分裂症患者分为奥氮平合并用舒血宁治疗组(联合用药组)和单纯服奥氮平治疗组(对照组),各43例。选用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和精神药物不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。评价治疗前和治疗后第4,8,12周的病情变化。结果 联合用药组对慢性精神分裂症的有效率为34.88%,而对照组的有效率为20.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较：头晕、嗜睡、心动过速、体重增加方面差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对慢性精神分裂症患者采用奥氮平联合舒血宁治疗比单用奥氮平疗效更好,且不良反应更小。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果

目的研究精神分裂症患者采用阿立哌唑与奥氮平治疗的效果及对糖、脂代谢的影响。方法经计算机随机法将我院收治的200例神经分裂症患者分为两组,各100例,观察组与对照组分别采取阿立哌唑与奥氮平治疗,对比两组患者的糖脂变化情况、治疗总有效率及体质量指数。结果观察组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标水平分别为(4.41±0.38)mmol/L、(1.25±0.21)mmol/L、(3.12±1.08)mmol/L、(0.81±0.05)mmol/L、(2.12±0.15)mmol/L,对照组分别为(5.12±1.12)mmol/L、(1.98±0.87)mmol/L、(3.48±1.15)mmol/L、(0.95±0.12)mmol/L、(2.48±0.42)mmol/L(P <0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);对照组体质量指数为(20.13±2.15)kg/m2,观察组体质量指数为(22.08±2.58)kg/m2,差异有统计学意义(P <0.05)。结论精神分裂症患者采用阿立哌唑与奥氮平治疗,均能获得良好的效果,但奥氮平会显著影响精神分裂症患者的糖脂代谢水平,因此相比较阿立哌唑效果更优。     

国产奥氮平治疗精神分裂症64例的随访研究

目的探讨国产奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应、治疗依从性以及复发率。方法选择2009年8月至2010年8月给予国产奥氮平治疗的精神分裂症患者64例,采用自身前后观察结合全病程管理模式进行1年随访。结果治疗第3,6,12月末的有效率分别为88.33%,85.00%和88.33%;有4例未完成随访,均发生在3个月的随访点;共有8例复发,占有效人数的13.33%;奥氮平平均持续治疗时间为(9.5±4.4)个月;不良反应主要体现为体重增加、嗜睡、便秘、乏力等。结论国产奥氮平长期治疗精神分裂症安全、有效。     

奥氮平与齐拉西酮对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究

目的 观察奥氮平与齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 将98例首发精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组(n=50)、齐拉西酮组(n=48),观察12周.在治疗前及治疗后采用阳性和阴性症状量表评定疗效,并通过实验室检查血糖、血脂等指标.结果 首发精神分裂症患者初次使用奥氮平、齐拉西酮治疗,总有效率分别为80％、79.17％.两组有效率和无效率比较,差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05);治疗后,奥氮平组血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较服药前相比,均增高,且与治疗首相比有统计学差异(P＜0.05);高密度脂蛋白与服药前相比无统计学差异(P＞0.05).齐拉西酮组患者治疗前后甘油三酯、空腹血糖相比有统计学差异(P＜0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与服药首相比无统计学差异(P＞0.05).结论 齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症患者均具有明确疗效,但奥氮平对患者症状的改善略优于齐拉西酮.与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症的血糖和血脂影响较小.     

精神分裂症阳性和阴性症状患者奥氮平治疗疗效与血浆BDNF关系研究

目的 研究阳性症状和阴性症状精神分裂症患者奥氮平治疗前后血浆BDNF水平的变化。方法 按入组和排除标准分别募集阳性、阴性症状精神分裂症患者以及健康对照,2组精神分裂症患者均接受奥氮平治疗,治疗前后PANSS量表得分变化评价奥氮平治疗效果,ELISA法测定病例组治疗前后以及对照组血浆BDNF水平,并比较差异。结果 阳性症状精神分裂症患者治疗前后PANSS得分与血浆BDNF水平均呈显著负相关(P<0.01);治疗前血浆BDNF明显低于对照组(P<0.01);奥氮平治疗效果为好或中的患者,治疗后血浆BDNF水平比治疗前显著升高(P<0.01),而治疗无效的患者,治疗前后血浆BDNF差异无统计学意义。阴性症状患者奥氮平治疗前后PANSS得分与血浆BDNF水平均无明显相关性,且治疗前后血浆BDNF水平差异无统计学意义。结论 血浆BDNF可作为判断阳性症状精神分裂症患者奥氮平治疗是否有效的参考指标。     

Treatment with Olanzapine is Associated with Modulation of the Default Mode Network in Patients with Schizophrenia

Earlier studies have shown widespread alterations of functional connectivity of various brain networks in schizophrenia, including the default mode network (DMN). The DMN has also an important role in the performance of cognitive tasks. Furthermore, treatment with second-generation antipsychotic drugs may ameliorate to some degree working memory (WM) deficits and related brain activity. The aim of this study was to evaluate the effects of treatment with olanzapine monotherapy on functional connectivity among brain regions of the DMN during WM. Seventeen patients underwent an 8-week prospective study and completed two functional magnetic resonance imaging (fMRI) scans at 4 and 8 weeks of treatment during the performance of the N-back WM task. To control for potential repetition effects, 19 healthy controls also underwent two fMRI scans at a similar time interval. We used spatial group-independent component analysis (ICA) to analyze fMRI data. Relative to controls, patients with schizophrenia had reduced connectivity strength within the DMN in posterior cingulate, whereas it was greater in precuneus and inferior parietal lobule. Treatment with olanzapine was associated with increases in DMN connectivity with ventromedial prefrontal cortex, but not in posterior regions of DMN. These results suggest that treatment with olanzapine is associated with the modulation of DMN connectivity in schizophrenia. In addition, our findings suggest critical functional differences in the regions of DMN.     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：探讨国产奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法：将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平（治疗组,32例）和利培酮（对照组,32例）治疗,疗程8周。采用阳性与阴性综合征量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：奥氮平组显效率68.8%、有效率87.5%,利培酮组分别为65.6%、84.4%。两组间显效率（χ2=0.07、P〉0.05）及有效率（χ2=0.13,P〉0.05）的差异均无统计学意义。两组治疗后各时点PANSS总分,阳性症状、阴性症状和一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面：奥氮平组体重增加比例高于利培酮组;利培酮锥体外系不良反应高于奥氮平组,两组差异均有统计学意义（χ2=4.01,P〈0.05;χ2=4.27,P〈0.05）。结论：国产奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效均好,奥氮平组体重增加较多,利培酮组锥体外系不良反应较多。     

拉莫三嗪对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(拉莫三嗪+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂)。在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%。两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底。