新生儿窒息的产科相关因素

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的继续,是围产儿死亡及致残的主要原因之一。为降低新生儿窒息的发生和死亡,提高产科质量,我们对本院1995年6月—1998年12月产科3623例新生儿中246例新生儿窒息做相关因素分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组新生儿窒息246例,资料符合诊断。其中早产儿21例;足月儿195例;过月儿30例。体重<2.5kg23例;2.5～3.99kg196例;>4.0kg27例。分娩方式:自然分娩者100例;阴道助娩（需牵引、胎吸、产钳等）120例;剖宫产26例。母亲产科并发症21例,其中妊高征者14例,前置胎盘4例,妊娠合并心脏病者2例,胎膜早破1例。胎心改变195例,羊水混浊225例。胎心电子监护仪显胎心基线改变155例。     

56例活跃期停滞剖宫产原因分析

目的探讨活跃期停滞剖宫产原因,总结经验,更好地指导产程处理。方法回顾分析2009年1月至2009年12月我院产科因活跃期停滞剖宫产患者56例临床资料。结果持续性枕后位或枕横位占83.9%,忽略性巨大胎儿和胎儿窘迫发生率均16.1%,无一例新生儿窒息。结论持续性枕后位或枕横位是活跃期停滞剖宫产的主要原因,忽略性巨大胎儿发生率高也应引起产科医生足够重视。     

280例新生儿窒息临床分析

目的分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施。方法对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析。结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率最高,其次为胎吸助产。结论做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫。     

双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式。方法回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率;分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率。结果第一胎儿与第二胎儿的体重比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较,第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组（P〈0.05）。结论第二胎儿较第一胎儿易发生新生儿窒息,对于第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位者选择阴道分娩应慎重,若接产医生没有内倒转或臀位牵引的经验,以剖宫产为宜;对于中等大小的胎儿,两胎均为头位,特别是经产妇时,可选择阴道分娩,其它情况宜选择剖宫产术。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科原因。方法选取本院自2011年12月~2012年12月收治的97例新生儿窒息患儿的临床资料,并对其发生窒息的原因进行回顾性分析。结果本组97例患儿中32例患者因脐带因素引起窒息,25例患者因羊水因素引起窒息,15例患者因胎盘因素引起窒息,15例患者因胎儿因素及产程异常引起窒息,7例患者因助产技术引起窒息,3例患者因不明原因引起窒息。结论脐带因素、羊水因素、胎盘因素及产程异常、胎位异常、手术等是导致新生儿窒息的常见因素。加强孕期保健,提高对产科高危因素及产前检查的重视,做好有高危因素孕妇的胎儿监护、预防胎儿宫内窘迫,并适时采取剖宫产则是减少新生儿窒息的关键。     

脐带脱垂25例临床分析

目的 分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿的预后.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月在我院住院分娩的25例脐带脱垂的处理方法.结果 25例脐带脱垂者:剖宫产14例,臀位产6例,顺产5例.其中剖宫产病例中无新生儿窒息出现;臀位产中发生新生儿窒息4例,其中重度窒息3例;顺产中1例新生儿窒息.结论 头、臀位胎儿脐带脱垂发生率有显著差异,一旦确诊应立即行剖宫产术.     

157例新生儿窒息的产科原因分析及对策

目的 总结产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施,进一步降低新生儿窒息率,提高产科质量.方法 回顾性分析157例新生儿窒息的产科原因.结果 导致新生儿窒息的主要产科原因有:脐带因素、羊水因素、胎盘因素,其次是产程异常和胎位异常,手术产及不明原因.结论 加强产前保健,重视产科高危因素,提高产前检查质量,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠和提高新生儿复苏技术,可降低新生儿窒息度.     

新生儿窒息的产科原因探讨

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法 358例新生儿窒息患儿,统计分析其引发窒息产科原因。结果导致新生儿窒息主要产科原因依次为脐带因素(轻度窒息98例,重试窒息20例)、羊水因素、胎盘因素等。结论了解导致新生儿窒息产科因素,可以在产前进行效果保健措施,产前仔细检查,分娩时对存在高危因素孕妇进行胎儿重点监护,避免有胎儿宫内窘迫发生,根据情况予以剖宫产术,减少新生儿窒息发生率。     

羊水污染对胎儿危害分析与处理方法的探讨

目的：探讨羊水污染对胎儿的危害及临床处理方法。方法2012年3月~2013年3月在本院产科足月分娩的产妇共2952例,其中剖宫产968例(32.79%),经阴道分娩1984例(67.21%),选取其中发生羊水污染的263例(8.91%)产妇作为研究对象,分析羊水污染对胎儿的影响及其相应的临床处理措施。结果Ⅰ度羊水污染的新生儿窒息率为9.78%,Ⅱ度羊水污染的新生儿窒息率为14.29%,Ⅲ度羊水污染的新生儿窒息率为21.74%,Ⅰ度羊水污染的新生儿窒息率显著低于Ⅱ度和Ⅲ度(P<0.05)。第1产程潜伏期发生Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,其胎儿窘迫率为32.14%(18/56),新生儿窒息率为21.43%(12/56);第1产程活>期发生Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,其胎儿窘迫率为21.74%(5/23),新生儿窒息率为4.35%(1/23),潜伏期与活>期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染与胎儿窘迫及新生儿窒息密切相关,对胎儿具有较大危害,针对羊水污染采取相应的临床处理措施,有助于保障围生儿生命安全。     

头位难产的发病原因与围生儿的关系分析

目的探讨头位难产的发病原因与围生儿的关系。方法选取我院2012年1月~2015年12月本院收治的150例头位难产产妇作为研究对象,对其头位难产原因进行调查分析。另选取我院同期正常顺产产妇150例作为对照组,分析头位难产与围生儿结局的关系。结果 150例头位难产产妇中持续性枕横位、枕后位共有103例,占比为68.7%居多数,一般多采用阴道分娩,其他还有骨产道异常的9例,软产道异常的11例,严重胎头位置异常的76例,产力异常(宫缩乏力)的54例,各自占有的比例都不大。而在150例胎头位置异常中出现持续性枕横位的有92例,占61.3%,多采用产钳助产的方式分娩,其他还有出现持续性枕后位的11例,出现高直位的10例,出现前不均倾位的25例,出现颜面位的12例;150例头位难产产妇中使用阴道分娩的有103例,剖宫产的有47例。对照组自然分娩和阴道分娩的产妇明显高于难产组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组剖宫产和胎吸例数明显低于难产组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组新生儿窒息和胎儿宫内窒息明显低于难产组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);难产组新生儿新生儿轻度窒息和重度窒息高于对照组新生儿,其中重度窒息发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论头位难产的发生与骨盆大小、形态、胎儿体质量、胎头位置,产力强弱密切相关。特别是胎头位置异常。故正确、及时地处理,果断地选择分娩方式,能降低新生儿窒息率以及围生儿病死率。     

妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质量指数(BMI)对分娩方式及新生儿体质量的影响.方法 选择126例GDM患者,计算其孕前BMI,并依此分为肥胖组与正常组,对比两组患者分娩方式及新生儿出生体质量情况.结果 肥胖组56例患者中,自然分娩22例,剖宫产34例;正常组70例自然分娩44例,剖宫产26例,两组剖富产率差异有统计学意义(x2=6.9300,P=0.0085);肥胖组新生儿出生体质量＜2.5kg者2例,2.5 ～4.0 kg者43例,＞4.0 kg者11例;正常组新生儿出生体质量＜2.5 kg者2例,2.5～4.0kg者65例,＞4.0 kg者3例,观察组2.5 ～4.0 kg体质量新生儿明显少于对照组(x2=6.5625,P=0.0104),同时＞4.0 kg体质量新生儿显著多于正常组(x2=7.4290,P=0.0064).结论 孕前BMI较高GDM患者剖宫产率相对较高,同时娩出新生儿体质量相对较重.     

新生儿窒息的产科原因探讨

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法 9536例新生儿,其中504例发生新生儿窒息,统计分析其引发窒息产科原因。结果引发新生儿窒息产科因素有脐带因素、宫缩过强过频、羊水过少、胎位异常等。结论明确新生儿窒息产科原因,合理开展产前保健工作,详细检查,注意高危孕妇产程,避免胎儿宫内窘迫发生,应用合理分娩方式,减少新生儿窒息发生率。     

新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中的新生儿危象,也是围产儿死亡的主要原因。本文通过对283例窒息新生儿的产科因素进行回顾性分析,寻找处理方法及预防措施,以期提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月至2001年12月在我院产科住院分娩的活产新生儿共计4388例(除外畸形儿),顺产2733例,剖宫产1458例,阴道手术产197例。高危妊娠2240例,胎儿宫内窘迫874例。新生儿窒息283例,发生率为6％。1.2 新生儿窒息诊断标准 按新生儿出生后1分钟Apgar评分标准,0～3分为重度窒息,4～7分为     

脐带脱垂18例临床分析

目的分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿的预后。方法回顾分析近几年在我院住院分娩的18例脐带脱垂的处理方法。结果18例脐带脱垂,其中剖宫产15例,顺产2例,1例放弃行内倒转分娩。剖宫产15例中,新生儿轻度窒息3例,重度窒息2例;顺产2例均重度窒息。结论脐带脱垂是危及胎儿生命最严重的产科急症,其手术率和围产儿死亡率明显升高。     

纳洛酮治疗新生儿窒息96例

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,围产儿死亡的主要原因 ,且易引起缺血缺氧性脑病。我们用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选自我科 1999～ 2 0 0 1年住院分娩的窒息新生儿 96例 ,其中男 5 9例 ,女 3 7例 ;顺产 3 2例 ,胎吸助产9例 ,产钳助产 3例 ,臀牵引 3例 ,剖宫产 4 9例 ;脐带因素2 6例 ,胎位、产程异常 17例 ,胎盘功能不全 18例 ,胎膜早破10例 ,早产 9例 ,羊水量异常 14例 ,肺发育不良 2例 ;Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 11例 ,4～ 7分 85例。诊断依据金汉珍著《实用儿科学》窒息的诊断。…     

新生儿窒息产科因素分析及预防

目的从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量。方法对2005年6月-2008年6月以来分娩的6000例新生儿其中320例新生儿窒息的产科因素进行分析。结果脐带因素、羊水过少为主要原因,早产、产前出血和阴道助产与重度窒息的发生差别有差别性(P<0.05)。结论做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息率。     

肩先露剖宫产技巧应用20例临床观察

目的:通过对20例肩先露剖宫产技巧的回顾性分析,探讨降低肩先露剖宫产难度的方法.方法:肩先露胎膜未破者在实施剖宫产过程中进腹腔后于子宫表面进行倒转术,将肩先露转为臀先露或头先露,再按常规剖宫产进行.结果:20例患者16例转为臀位,4例转为头位,胎儿均顺利娩出,无倒"T"型切口及体部剖宫产者,无新生儿骨折.2例新生儿窒息均为羊水Ⅲ度粪染.结论:对肩先露胎膜未破者手术中实施倒转术,将肩先露转为臀先露或头先露,可降低手术难底,减少围生儿并发症.     

67例新生儿窒息护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸循环障碍,是围生期婴儿死亡的重要原因之一此做好新生儿窒息的抢救护理,对降低围生期死亡率,提高新生儿存活率和治愈率至关重要。1　临床资料1 1　一般资料　我科从1997年1月至2 0 0 0年12月出婴儿中,根据Apgar评分标准,新生儿窒息总数为6 7例,轻度窒息4 3例,重度窒息2 4例。其中剖宫产2 5例,顺产10例,臀位17例,胎吸15例。1 2　窒息因素1 2 1　母亲因素　孕妇年龄>35岁或<18岁、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、低血压、严重贫血等。1 2 2　胎儿因素　胎儿发育不良、体重过…     

209例新生儿窒息相关因素分析

目的:分析新生儿窒息的相关因素,提出预防措施。方法:对2005年1月-2006年12月出生的3 495例活产儿中发生新生儿窒息的209例进行回顾性分析。结果:阴道分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产。阴道分娩发生新生儿窒息相关因素排序为臀位、胎儿生长受限、双胎、早产、胎儿窘迫、巨大儿、过期妊娠、羊水过少、胎膜早破、急产、脐带绕颈、妊娠高血压疾病等。结论:重视孕期保健及发生新生儿窒息的高危因素,提高产前检查质量,及时纠正异常胎位,积极预防低体重儿和巨大儿出生,适时选择正确分娩方式,提高臀位助产技术及新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的重要措施。     

新生儿窒息122例急救体会

我科自1987年5月至1997年5月在剖宫产麻醉中抢救新生儿窒息122例,根据窒息程度的轻重,按吸引、面罩吸氧、气管插管人工呼吸进行复苏,其中4例结合心脏按压,复苏全部成功,报告如下。临床资料本组均为剖宫产新生儿,男68例,女54例,娩出后1分钟内按APgar评分为：4～7分86例,0～3分30例,生后1分钟评＞8分,而数分钟后又降到7分以下者有6例。新生儿窒息因素：胎儿宫内窘迫55例,胎盘早剥10例,脐带绕颈14例,羊水W”污染16例,妊高症13例,活跃期停滞9例,臀位5例。复苏方法和结果：4～7分组娩出后为轻度呼吸抑制,经吸氧清除日咽阻塞…