早发型重度子痫前期的诊治进展

早发型重度子痫在前期阶段由于发病早,恶化快,往往与很多并发症同时出现,较早出现多脏器功能受损,致使其功能减退,不管是对孕妇还是对胎儿来说,都是一种极大的危害,该疾病是目前产科医师都非常关注的一个问题。本文主要对早发型重度子痫前期诊治进展进行综述。     

子痫前期及子痫的观察与护理

<正>妊娠高血压综合征分子痫前期及子痫期。是妊娠期特有的疾病,是孕妇及围生儿死亡重要原因之一,是妊娠期最常见并发症。所以了解妊娠高血压综合征的原因、治疗、预防极其重要。1高危因素与病因     

子痫前期相关生物标志物研究进展

子痫前期是妊娠期特发疾病,是一种多因素、多机制及多通路致病的多器官、多系统功能紊乱综合征。子痫前期的发生率约2%～8%,是造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。现有的研究并不能完全阐明其病因及发病机制,因此该病的诊治仍无有效对策。近几年来,许多研究旨在寻找可靠的预测及诊断该疾病的生物标记物,以期为子痫前期的发病机制、早期预测及诊治提供新的思路。本文就子痫前期相关生物标志物的研究进行综述。     

硝酸甘油在重度子痫前期及子痫的应用

妊娠期高血压疾病（HDCP）是产科最常见的并发症,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一[1]。按第7版人民卫生出版社出版的五年制、八年制医学院校妇产科学教材标准分期,分为妊娠期高血压、子痫前期（轻、重）、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。     

60例重度子痫前期和子痫的临床分析

目的探究重度子痫前期、子痫临床转归情况。方法选取我院2009年2月至2011年2月120例产妇,其中重度子痫及子痫组60例,分娩过程正常产妇组60例,分析两组产妇妊娠结局;对60例重度子痫及子痫组按终止妊娠方式分组,对比妊娠终止时间选择点及患儿存活率关系。结果对照组对比观察组在文化程度率高出31.79%、产前定期产检率高出25%。60例产妇中行剖宫产42例,占70%。行手术后,42例产妇病情稳定,无死亡病例发生。剖宫产组、顺产组新生儿Apgar≥8分别为35例、4例,剖宫产组高33.33%。差异经统计学分析有意义,P<0.05。结论加强对孕产妇重度子痫前期及子痫的宣教,提高产前产检率,有提示妊娠高血压疾病产妇尽早治疗,及时剖宫产,产妇及胎儿安全率可大幅提高。     

40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的妊娠结局情况。方法分析40例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局,包括孕产妇死亡、剖宫产分娩、胎盘早剥、产后出血及围产儿死亡、低出生体重、新生儿窒息等情况,并与同期正常住院分娩的40例产妇进行比较。结果子痫组孕产妇的顺产率显著低于对照组。同时,子痫组正常围产儿的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,须进行早发现、早预防、早治疗,其中终止妊娠是降低孕产妇及围生儿死亡率的有效措施。     

子痫前期与子痫终止妊娠时机及方式的探讨

目的探讨子痫前期与子痫终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法对42例患者进行了回顾性分析，观察新生儿的窒息率和死亡率。结果产前子痫5例，产时子痫4例，产后子痫2例，子痫前期30例，母亲全部存活，剖官产率86．70％，新生儿窒息率92．85％，围生儿死亡率5．8％。结论治疗子痫前期与子痫适时终止妊娠是极重要的方法，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠高血压子痫前期的护理

目的探讨妊娠高血压子痫前期的护理。方法 22例患者自然分娩,17例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。结果 39例子痫前期患者,新生儿Apgar评分均9分,无窒息现象发生,产妇也未发生大出血。结论妊娠高血压子痫前期护理非常重要,应严格遵守护理的操作规程,有效保证临床治疗。     

68例重度子痫前期及子痫患者的临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的母婴结局,寻求最佳处理方案,从而降低孕产妇和围生儿的并发症。方法回顾分析吴江市中医医院2002年1月至2010年1月收治的68例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,分析定期产前检查的重要性;以及分娩时机、分娩方式选择的重要性。结果重度子痫前期及子痫患者68例,其中64例(94.1%)未进行正规的定期产前检查,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿病死率等均明显增高。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,定期产前检查对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用,适时选择剖宫产终止妊娠是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围生儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

早产型子痫前期及慢性高血压并发子痫前期患者的临床特征及TyG指数对比研究

目的 比较早产型子痫前期（PE）及慢性高血压并发PE患者的临床特点、围产结局及三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG指数）的差异。方法 选取158例因PE于孕28～36+6周行剖宫产终止妊娠的患者,根据是否合并慢性高血压分为慢性高血压PE组（53例）及PE组（105例）,对2组患者的一般资料、血常规、凝血功能、生化指标、TyG指数等进行比较,并分析围产结局的差异。结果 与PE组比较,慢性高血压PE组年龄较大,孕期增重较多,分娩孕周更早（P<0.05）;慢性高血压PE组红细胞压积、血小板、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、24 h尿蛋白定量均显著升高,而尿酸则偏低（P<0.05）,该组还具有较高的TyG指数（9.89±0.30 vs.9.76±0.26,P<0.01)。慢性高血压PE组的新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分均较低,但其动脉血气碱剩余较高,NICU住院天数较长（P<0.05）。2组早产儿均以近足月早产（孕34～36+6周）占比最高,但慢性高血压PE组早期早产（孕28～31+6周）比例较高（28.3%vs. 10.5%...     

胎盘来源microRNAs与子痫前期发病机制的研究进展

子痫前期是妊娠期间特有的疾病之一, 主要表现为妊娠20周后出现高血压并伴随有蛋白尿, 发病机制可能包括胎盘的异常形成及母体的炎症反应等过程。MicroRNAs是一种短链非编码RNA, 其作用是在转录水平上抑制下游靶基因的表达。一些研究提示microRNAs可作为潜在的生物学标志物评估疾病的发生发展及预后, 而胎盘来源的microRNAs的异常表达是否与子痫前期的发生、 发展密切相关仍存在争议。本文综述了胎盘来源的microRNAs与子痫前期发病机制的关系。     

重度子痫前期患者的护理

目的探讨重度子痫前期患者的护理。方法对在本院收治的重度子痫前期患者在孕期及分娩前后实施的护理及产妇、新生儿状况进行总结分析。结果 72例重度子痫前期患者无任何危险,娩出的新生儿健康状况良好。结论针对不同患者施行不同方法,加强患者在妊娠期、分娩、产后及新生儿的相关护理,积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和死亡率。     

子痫前期及子痫患者血清中超敏 C-反应蛋白水平探讨

目的：研究子痫前期及子痫患者血清中超敏C-反应蛋白的水平,探讨超敏C-反应蛋白与子痫疾病发生发展的关系。方法自2011年2月至2012年12月期间进行产前检查的1473例孕妇中随机抽选176例作为研究对象,并根据孕妇健康检查状况进行分组,分为子痫组52例、子痫前期组70例、正常孕妇组54例。通过定量监测的方法检测他们体内的超敏C-反应蛋白,记录其监测结果并进行综合评价。结果子痫前期组超敏C-反应蛋白的值明显高于正常孕妇组（ P ＜0湝．05）;子痫组超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组（ P ＜0．05）;子痫前期组中重度患者超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组中轻度患者（ P ＜0．05）;子痫组中伴有其他并发症的患者超敏C-反应蛋白的值明显高于不伴有其他并发症的患者（ P ＜0．05）。结论超敏C-反应蛋白与子痫联系密切,而且随着病情的轻重而成正相关的变化,临床上可以用于此类疾病的早期筛查,并可以根据检测指标的大小评估子痫的发展情况,为疾病的早期治疗打下良好的基础。     

32例重度子痫前期的护理

目的总结重度子痫前期的护理方法,提高护理质量,防止发生子痫及其他并发症。方法对32例重度子痫前期患者的护理进行回顾性分析。结果 32例重度子痫前期中20例行剖宫产终止妊娠,11例经阴道分娩,1例转上级医院,无1例发生子痫。结论对重度子痫前期患者进行精心护理,可减少母婴并发症,提高治疗效果,降低孕产妇及围产儿病死率,提高患者生命质量。     

蛋白质组学在子痫前期的研究综述

目的蛋白质组学是研究生命过程中其蛋白质的组成及其活动规律的科学,从整体水平研究细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,解释蛋白质功能与细胞生命活动的规律。蛋白质组学的兴起能快速筛选并鉴定疾病的特异性生物标志物,蛋白质组学技术在临床医学研究领域中主要侧重于疾病的发生机制、预防、早期诊断和治疗、寻找疾病的生物标志物以及治疗靶点的研究。在妊娠相关疾病尤为重要,对妊娠期高血压疾病的病因、发生机制,通过特异性生物标志物进行早期诊断,从而改善母儿结局,降低母儿严重发病率和死亡率。本文综述近年来与子痫前期相关的蛋白质研究及其在子痫前期病患的血液、脑脊液、尿液、羊水、滋养细胞中差异蛋白质谱的分析,为临床研究提供思路。     

硫酸镁对妊娠子痫前期子痫的治疗效果观察

目的探讨硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗的临床疗效。方法选取近年来在本院治疗的妊娠子痫前期子痫患者76例作为研究对象,分为治疗组和对照组各38例。对照组患者进行一般性镇静治疗并加强观察,治疗组在对照组基础上采用硫酸镁进行治疗;观察两组患者的临床疗效及妊娠结局。结果治疗组患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应情况发生,未影响治疗。对照组有5例（13．2％）患者由轻度转为重度子痫前期,治疗组有4例（10．5％）,且无患者转为子痫。两组患者临床疗效和妊娠结局差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗,治疗中严格控制剂量,无明显不良反应发生,临床疗效无统计学意义。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床研究

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的原因、预后及诊治措施。方法将2008年1月至2010年1月我院住院分娩的子痫前期产妇73例分为观察组16例（子痫前期并发胎盘早剥）和对照组57例（子痫前期无胎盘早剥）。对两组妊娠结局进行对比。结果两组的DIC、急性肾衰竭、胎死宫内、失血性休克、子宫胎盘卒中、子宫切除、新生儿窒息相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是子痫前期的严重并发症,早期预防、诊断及处理可以有效的改善母婴结局。     

重度子痫前期的临床诊治分析

目的 探讨重度子痫前期的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 早产儿15例,足月产50例,新生儿体质量1850～3890 g;轻度窒息者6例,重度窒息者3例,新生儿死亡1例.结论 重度子痫前期一旦确诊,应积极处理,降低孕产妇及围生儿的发病率,减少严重的后遗症.     

重度子痫前期子痫对母婴影响40例临床分析

目的：分析与研究重度子痫前期子痫对母婴产生的影响。方法40例重度子痫前期子痫产妇作为研究组,治疗以镇静、解痉以及降压为主;选取同期40例健康的产妇作为对照组进行对比,对比两组产妇围生儿的预后情况。结果研究组产妇并发症发生率75%、围生儿预后不良发生率32.5%明显高于对照组40%、7.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期子痫对于母婴预后有着严重的影响,预防重度子痫前期子痫的发生十分重要。     

子痫前期患者胎盘血管铸型研究

目的：通过对子痫前期( PE)胎盘血管的结构铸型,探讨其血管分布结构。方法选择2007年10月—2010年10月在济南军区总医院妇产科住院分娩的胎盘88例,其中正常妊娠胎盘40例, PE胎盘40例,特殊胎盘8例。采用改良环氧树脂血管铸型方法铸型,采用沉水法测量胎盘血管床容积,计算末梢动静脉比值,观察胎盘血管铸型特点。结果正常妊娠胎盘血管可视分支由粗至细分为5~7级,末梢血管网络分支丰富,终于血窦;重度PE胎盘较正常妊娠胎盘脐静脉分支明显稀少。重度PE胎盘血管系统容量、脐静脉分级数小于正常妊娠胎盘,而末梢动静脉比值高于正常妊娠胎盘,且1~3级脐静脉内径显著小于正常妊娠胎盘同级血管,2或3级脐动脉内径小于正常妊娠胎盘同级血管(P<0．05,P<0．01)。结论胎盘血管铸型可直观了解胎盘血管系统的结构。重度PE胎盘血管床明显减小、3级血管分支直径减小和末梢动静脉分支比值上升,可能是导致其胎盘功能不足的器质性原因。