37例急性喉梗阻救治体会

了解急性喉梗阻患者病因、急救的趋势,总结救治的经验教训。选取37例喉梗阻病例资料,对其病因、症状及处理进行了系统性分析,探讨了急救处理中药物的应用,以及环甲膜穿刺和气管切开的时机把握问题。规范化喉梗阻的急救措施和方法。     

环甲膜切开术在紧急抢救时的应用

环甲膜切开术是一种最快解除喉梗阻的方法,但是由于担心术后会引起声门下狭窄,往往宁愿选用紧急气管切开术。我们曾用环甲膜切开术成功地抢救了两例急性喉梗阻窒息病人,我们认为此术操作简便、有效、安全可靠。     

经皮快速气管切开在救治严重急性喉梗阻中的应用

目的:观察经皮快速气管切开术在救治严重急性喉梗阻中的应用价值.方法:对13例严重急性喉梗阻患者采用经皮快速气管切开,对解除喉梗阻的效果、手术操作时间、并发症方面进行评价.结果:13例患者均成功手术,手术操作时间在20分钟内完成,无并发症发生,完全解除喉梗阻所引起的窒息症状.结论:经皮快速气管切开术操作简单,手术时间短,适用于抢救严重急性喉梗阻的患者.     

有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析

一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过 4 8h,否则需转作气管切开术 ,不然有喉狭窄的可能。我们从 1 993—2 0 0 3年有选择地进行环甲膜切开术 3 8例来代替气管切开。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组男性 2 7例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,置管时间 8～ 6 0     

快速环甲膜切开术的应用

目的 探讨快速环甲膜切开术的方法与应用. 方法 对33例呼吸道梗阻患者实施了快速环甲膜切开术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析.结果 所有患者均手术成功,紧急情况下10～15 s内完成,术中及术后无喉狭窄、出血等并发症.结论 快速环甲膜切开术对于抢救呼吸道梗阻患者具有重大意义,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训.     

环甲膜切开术在颅内出血治疗中的应用

目的探讨环甲膜切开术在颅内出血治疗中的临床效果。方法回顾性分析73例颅内出血患者的临床资料，均采用环甲膜切开术替代常规的气管切开术。结果73例患者中，术中出现大出血3例，术后短期内阵发性呛咳6例，声音嘶哑1例，其余63例未见任何不适。本组手术时间平均5—8min，术后拔管顺利，伤口愈合良好。结论环甲膜切开术是一种操作简便，安全可靠的呼吸道梗阻急救方法，和气管切开术相比优势明显。     

插管全麻下气管切开治疗小儿急性喉梗阻

目的 通过分析27例不同病因急性喉梗阻患儿进行气管切开的临床资料,探讨在气管插管状态下全身麻醉对手术安全性的影响.方法 根据患儿年龄、喉梗阻的病因及呼吸困难的程度,采取清醒或全身麻醉下先行气管插管,特殊情况下插入气管镜解除或缓解呼吸困难,而后在全身麻醉状态下进行正规的气管切开术.颈前纵切口或横切口,切开第3～4气管环,不进行造孔.结果 1例出现高位气管环切开,术后出现拔管困难,1例麻醉时插管失败患儿出现窒息.并发症为7.4%.结论 插管全麻下气管切开把一个急诊手术转变为正常状态下的平稳手术,提高了手术的安全性.     

小儿喉部炎症性急性喉梗阻155例治疗体会

目的总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法对我院2009～2010年诊治的155例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者（Ⅲ度、Ⅳ度）要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

环甲膜穿刺置管治疗紧急喉梗阻的效果

目的探讨治疗紧急喉梗阻的最佳方法。方法1998-07—2006—01笔者对328例紧急喉梗阻的患者进行了环甲膜穿刺置管术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析。结果所有患者均一次操作成功,手术时间不超过1min,经环甲膜穿刺置管均有少量出血,但最多不超过3ml,无1例出现皮下或纵隔积气、食管损伤和气胸,也无1例病死。所有患者拔管后环甲膜切口均愈合良好,环甲膜穿刺置管愈合处仅见小条索状瘢痕,无1例在拔管后出现呼吸闲难及声音嘶哑。结论环甲膜穿刺置管术是治疗紧急喉梗阻安全、有效和简便易行的手术方法。     

气管切开术在急性有机磷中毒中间综合征救治中的意义

目的 探讨气管切开术在急性有机磷中毒中间综合征救治中的意义.方法 分析在急性有机磷中毒中间综合征患者21例的抢救过程中,及时作了气管切开术和未行气管切开手术二种情况的治疗结果.结果 15例及时作了气管切开术,13例痊愈,2例死亡;而另外6例因各种原因未行气管切开手术者,无一生还.结论 气管切开术在急性有机磷中毒中间综合征救治中有重要的意义.