微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨微创手术治疗重症急性胰腺炎的可行性及安全性。方法回顾性分析我科2010年1月至2016年6月手术治疗的重症急性胰腺炎患者71例,其中微创手术组42例,通过B超引导下经皮穿刺置管引流至胰腺及周围坏死组织与正常组织边界清晰后,利用腹腔镜或者肾镜通过微创手术将胰腺及周围坏死组织切除彻底并置管引流。开腹手术组29例,根据患者病情选择最佳手术时机,常规开腹彻底清除胰腺及周围坏死组织后置管引流。比较两组间术后实验室指标、并发症的发生率及住院时间。结果微创手术组术后消化道瘘和脏器功能障碍的发生率明显低于开腹手术组;微创手术组的住院时间和费用明显少于开腹手术组。结论微创手术治疗重症急性胰腺炎创伤小,恢复快,术后并发症少,住院时间短,费用低,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎的外科治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗,以提高治疗效果。方法42例重症急性胰腺炎患者按治疗方法分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗组18例,保守治疗组24例,比较两种治疗方法的效果。结果保守治疗组有效率62.5%,平均住院时间(32.7±12.9)d,并发症发生率66.7%；手术治疗组有效率66.7%,平均住院时间(25.6±6.6)d,并发症发生率38.9%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者适时行适当的手术治疗,可减少住院天数,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

急性重症胰腺炎的临床麻醉特点探析

目的探讨急性重症胰腺炎临床麻醉特点。方法对31例急性重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经临床麻醉后实施外科手术治疗。记录患者术中及术后异常反应发生情况,总结急性重症胰腺炎麻醉特点。结果 31例急性重症胰腺炎患者均顺利完成手术治疗,无术中死亡等严重后果,手术平均时间（156.78±59.82）min、术中平均出血量（103.54±76.25）ml、平均输血量（729.83±67.92）ml、平均输液量（2013.67±224.56）ml,术中异常反应发生率41.94%（13例）、术后异常反应发生率25.81%（8例）。结论对急性重症胰腺炎患者实施外科手术治疗前,给予健忘镇痛慢诱导法气管插管全身麻醉可使手术顺利完成,能够降低患者术中、术后异常情况发生率,麻醉安全性及有效性均较为满意,保障患者疗效及预后。     

重症急性胰腺炎术后观察护理的重要性分析

目的探析重症急性胰腺炎术后观察及护理的重要性。方法收集2016年4月至2017年9月期间入我院接受手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,分析其术后临床主要观察内容及有效护理措施,统计治疗及护理效果。结果 50重症急性胰腺炎患者中治愈49例(98%),病死率1例(2%),治疗有效病例平均住院时间为(42.52±12.64)d,术后1例(2%)感染、2例(4%)患者肠内营养补给时间延后。经对症处理得以纠正,除此外并未发生结肠瘘、大出血、感染等严重并发症。结论为保证重症急性胰腺炎手术治疗效果,提升生存率,术后护理人员应严密监察患者病情,并做好引流管护理、及时肠内营养补给等措施。     

62例急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的诊治方法。方法收集62例急性胰腺炎患者的病历资料,对其病因、临床表现特点、实验室检查结果、治疗方法及转归等进行回顾性分析,并比较保守综合治疗与保守综合治疗结合微创治疗的并发症发生率及病死率。结果 62例急性胰腺炎患者中治愈59例(95.2%),3例暴发型重症患者死亡。有4例重症患者经保守治疗以及微创治疗效果不理想后转为开腹手术治疗。住院14～29d,平均21d。两组患者相比较,在并发感染、肠麻痹、假性胰腺囊肿的发生率及病死率方面,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论内科保守治疗结合微创治疗是急性胰腺炎的一种理想治疗措施。     

胆道内镜微创治疗肝内外胆管结石的分析

目的研究胆道内镜微创治疗在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年3月在我院住院并接受治疗的肝内外胆管结石患者85例。记录患者的手术情况,包括手术时间、住院时间及术中出血量,记录患者的并发症情况及取石情况。结果 85例肝内外胆管结石患者术后取净61例,术后残留结石24例,术后残留率28.24%,平均手术时间(126.84±29.31)min,平均住院时间(8.52±1-84)d,术中出血量(274.1 5±31.86)mL,胆瘘3例(3.53%),胆道出血2例(2.35%),胆道感染1例(1.18%),并发症总发生率为7.06%。结论胆道内镜是肝内外胆管结石外科手术的好帮手,不仅能降低残石率和复发率,还能最大程度的保留有功能的肝组织,实现微创治疗。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。     

奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床疗效,为临床治疗决策提供依据。方法回顾性分析在我院ICU住院,使用醋酸奥曲肽注射液(单用组,35例)与醋酸奥曲肽注射液+重组人生长激素注射液(联用组,33例)治疗重症急性胰腺炎患者的临床资料。对两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分,血浆白蛋白,平均住院天数,严重并发症的发生率及病死率进行统计分析。结果治疗后,联用组患者APACHEⅡ评分(6.3±2.5)、血浆白蛋白(3.6±0.7)、平均住院天数(32.3±4.1)及严重并发症发生率(30.3%)与单用组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联用组患者的病死率(6.1%)与单用组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效。     

重症急性胰腺炎50例手术治疗体会

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月进行手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果重症急性胰腺炎患者50例,死亡7例。死亡率为14%,死于败血症3例,死于多器官衰竭2例,死于应激性溃疡消化道大出血2例,治愈率为86%,治愈43例,住院时间为18～117d,平均56.4d。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

重症胰腺炎的临床手术指征及疗效分析

目的:总结重症胰腺炎的临床手术指征并分析手术效果。方法:回顾性分析76例使用手术治疗的重症胰腺炎患者的临床资料,总结患者临床手术指征与临床效果。结果:手术治疗治愈率为92.31%,死亡率为7.89%,死亡原因分别为爆发性胰腺炎(2例)、腹腔大出血(2例)、严重消化道瘘(1例)、感染所致多器官功能衰竭(1例);手术后患者腹痛缓解耗时、胃肠道功能恢复耗时、使用呼吸机时间分别为(2.01±0.62)d、(2.93±0.74)d、(3.54±0.92)d。结论:在重症胰腺炎继发明显感染、肠道梗阻或爆发性胰腺炎时需行手术治疗,手术治疗可获取较高的治愈率,患者恢复速度较快。     

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理

目的 探讨行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者在围手术期的有效护理对策。方法 24例接受保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者,所有患者均给予有效的术前及术后护理,术中密切配合,观察患者术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 本组24例慢性胰腺炎患者手术均取得成功,手术顺利,术后无死亡病例,术后仅1例患者发生胰瘘,并发症发生率为4.2%,平均住院时间为(18.2±2.4)d。结论 加强对行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者的围手术期护理能够保证手术的顺利,提高手术治疗效果,促进术后的恢复。     

重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果分析

目的分析重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果。方法 2012年11月至2014年2月以作者在新乡医学院第一附属医院工作期间护理的79例重症急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均通过手术治疗,随机分为试验组(39例)与对照组(40例)。对照组患者给予一般性护理干预,试验组患者在对照组的基础上实施术前心理护理、病情观察、术前准备、生命体征监测、术后导管护理、体征检查等综合护理干预,对两组患者的平均住院时间、并发症发生率和再次手术率进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者的平均住院时间明显短于对照组,并发症发生率和再次手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论对实施手术治疗的重症急性胰腺炎患者配合以术前心理护理、病情观察、术前准备、生命体征监测、术后导管护理、体征检查等综合护理具有良好的临床效果,能有效缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再次手术率。     

ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势分析

目的分析ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势,为临床提供指导。方法抽取入住我院的44例重症急性胰腺炎患者(2010年10月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对44例重症急性胰腺炎患者实施信封随机分组(对照组和实验组)。对照组22例重症急性胰腺炎患者实施常规治疗,实验组22例重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上实施ICU治疗,分析比较两组重症急性胰腺炎患者的住院时间、APACHEⅡ评分(急性生理及慢性健康状况评分)及并发症发生率。结果两组重症急性胰腺炎患者的住院时间无明显差异,P>0.05;但实验组22例患者的并发症发生率为(9.09%),显著低于对照组(45.45%),且实验组和对照组患者治疗后的APACHEⅡ评分存在明显差异,P<0.05。结论 ICU治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可显著改善患者病情,降低病死率。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。     

微创与开腹手术治疗重症胰腺炎的效果分析

目的探讨微创与开腹手术治疗重症胰腺炎的临床应用效果。方法随机选取我院收治的82例重症胰腺炎患者作为研究对象,病例选取时间为2014年10月至2016年10月,分为对照组和观察组各41例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取微创手术治疗,评估分析两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组(P<0.05)。观察组日常生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论重症胰腺炎患者采用微创手术治疗,有利于降低并发症的发生率,能够有效缩短住院时间,减少住院费用,提高患者生活质量,临床疗效显著,值得进一步推广。     

重症急性胰腺炎术后的护理体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后的护理方法。方法对2007年1月-2008年1月间在我院住院的25例重症胰腺炎患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果术后平均住院（35．80±3．67）d,痊愈24例,并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例,急性肾功能不全1例,消化道出血1例;死亡1例,死亡原因为ARDS。结论通过密切观察病情,加强各引流管的护理,同时全面营养支持和心理宣教,能明显提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果并促进患者的康复。     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

舒适护理干预对重症胰腺炎围手术期患者的护理影响

目的 探讨舒适护理干预对重症胰腺炎围手术期患者的护理影响.方法 所选60例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予重症胰腺炎常规围手术期护理干预,观察组除了给予常规护理干预外,同时给予围手术期舒适护理干预.观察两组患者并发症的发生情况;调查患者对护理的满意程度,记录两组患者的住院时间.结果 观察组患者并发症发生例数3例,发生率为10%;护理满意例数为28例,满意度为93.3%;住院时间平均为（19.2±3.4）d.对照组患者并发症发生例数15例,发生率为50%;护理满意例数为21例,满意度为70.0%;住院时间平均为（24.5±5.1）d.观察组并发症发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理干预能够提高重症胰腺炎围手术期患者对护理满意度,减少术后并发症,促进患者恢复,值得借鉴.     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗比较

目的选择合理的急性重症胰腺炎治疗方案。方法回顾性分析67例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗,比较两种治疗方案的并发症发生率、病死率、治疗费用及住院天数。结果两种治疗方案在并发症发生率、病死率及住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用手术组低于非手术组(P<0.05)。结论对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果,对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

微创开放式修补腹股沟疝90例

目的：探讨微创开放式修补腹股沟疝的临床疗效。方法90例腹股沟疝患者均采用微创开放式修补手术治疗,观察患者临床疗效、术后恢复情况和治疗前后疼痛评分。结果经过治疗,90例患者均痊愈；平均手术时间（40.35±4.30）min,平均恢复时间（6.24±1.56）d,平均住院时间（4.17±0.46）d；术后共4例患者出现并发症,并发症发生率为4.44%；术后随访1年,均无复发；治疗后患者疼痛评分较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微创开放式修补术对腹股沟疝患者进行治疗,能够有效提高患者的治愈率,减少各种并发症的发生,减轻患者的疼痛,操作简单,安全有效。