仙灵骨葆合氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后残留痛的观察

目的:观察仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后残留痛的临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年4月在于都县中医院治疗的40例OVCF PVP术后残留痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.PVP术后对照组采用碳酸钙D3片+外用氟比洛芬巴布...     

骨质疏松性椎体骨折三种治疗方法疗效比较

目的:比较保守治疗、PVP、PVP合中药三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的疗效。方法:选取2008年3月²012年6月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者86例,随机分为三组,其中保守治疗组采用保守治疗,PVP合中药组行PVP合中药治疗,PVP组行PVP治疗。比较三组患者治疗后1周和1、2、6、12及18个月的VAS和ODI评分情况。结果:治疗后1周PVP组和PVP合中药组的VAS、ODI评分与本组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),保守治疗组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月三组VAS、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和1、2、6个月VAS及ODI评分,PVP组和PVP合中药组均优于保守组(P<0.05);12、18个月时VAS及ODI评分,三组间差异无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP合中药汤方或仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全有效,值得临床推广。     

中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及脊柱功能的影响分析

目的 观察中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后疼痛及脊柱功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月我院收治的76例OVCF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均行经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组术后给予常规处理措施，观察组在此基础上结合中药硬膏外敷治疗。比较两组干预优良率，于治疗前、治疗5 d、15 d、30 d，比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）]。结果 观察组治疗优良率为89.47%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d、15 d、30 d，两组VAS、ODI评分逐渐降低，且观察组各时点VAS、ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药硬膏外敷应用于OVCF患者中，可提高优良率，减轻患者术后疼痛，提高脊柱功能。     

身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗PVP术后初期残余疼痛临床研究

目的探讨身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗PVP术后初期残余疼痛的临床效果,以期提高疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的72例PVP术后初期残余疼痛患者,分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医治疗,观察组给予身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗,观察治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)等指标变化情况。结果疗效上,对照组治愈率27.78%、总有效率83.33%,观察组治愈率47.22%、总有效率94.44%,观察组在治愈率和总有效率显著优于对照组(P0.05);两组在治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD评分较术后即刻有显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD积分显著优于对照组(P0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆能减轻PVP术后初期残余疼痛症状,提高疗效。     

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者的临床疗效。方法 选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者，随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术（Percutaneons Vertebroplasty,PVP），观察组行PKP治疗，对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标（前缘高度、Cobb角）、功能障碍情况，对比两组术后骨水泥渗漏率。结果 两组术后VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后椎体前缘高度高于对照组，而Cobb角低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性OVCF行PKP治疗，可有效减轻患者术后疼痛程度，改善椎体结构及功能，减少骨水泥渗漏的发生。     

小针刀为主综合治疗胸腰椎骨质疏松性骨折87例分析

目的观察小针刀治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的疗效。方法对87例OVCF患者采用小针刀配合依降钙素注射及仙灵骨葆内服治疗,分别于治疗前和治疗后3 d、9 d、15 d、6个月进行VAS评分,计算治疗前后的VAS分值变化百分率。结果治疗后各时间点VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗后6个月总有效率达92.5%。结论小针刀为主综合治疗轻、中度OVCF,能较快促进骨折愈合,较长时期缓解疼痛。     

髓芯减压术后应用热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的疗效观察

目的：探究髓芯减压术后应用热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的疗效。方法：选取2019年5月~2020年6月行闭合髓芯钻孔减压术的激素性股骨头坏死患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,各36例。对照组术后采取常规西药联合仙灵骨葆胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合热敷散外敷治疗,治疗6个月后,对比两组患者骨密度及临床疗效。结果：观察组治疗后骨钙素（BGP）水平显著高于对照组,骨碱性磷酸酶（BALP）、β胶联降解产物（β-CTX）水平显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后3个月、6个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05）,观察组治疗优良率88.89%优于对照组69.44%（P＜0.05）。结论：热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊,可显著提升激素性股骨头坏死术后Harris评分,改善骨代谢水平。     

接骨续筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的：观察接骨续筋汤联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：回顾性分析医院2018年1月至2022年1月收治的86例OVCF患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组与研究组。对照组42例采用PVP治疗,研究组44例在PVP治疗的基础上联合接骨续筋汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎功能[Oswestry指数（ODI）评分、日本骨科协会腰痛评分（JOA）评分]、伤椎前缘高度和Cobb角、骨代谢水平[血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原氨基端肽β特殊序列（β-CTX）水平]。结果：研究组总有效率（93.18%）高于对照组（73.81%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月后JOA评分较治疗前提高,伤椎前缘高度较治疗前增加,血清ALP、BGP水平较治疗前升高,VAS、ODI评分较治疗前降低,Cobb角较治疗前减小,血清β-CTX水平较治疗前降低,且研究组治疗后JOA评分高于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,血清ALP、BGP水平高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组...     

不同骨水泥注入量对PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响

目的：探讨不同骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）疗效的影响。方法：选择2019年1月至2022年1月治疗的60例OVCF患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用PKP治疗，PKP术中对照组骨水泥注入量为4~6 ml，观察组骨水泥注入量＜4 ml。比较两组疼痛程度、日常生活功能、步态分析、伤椎椎体高度、Cobb角及并发症发生情况。结果：两组术后视觉模拟评分法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于术前，步速、跨步长均大于术前，伤椎椎体高度均大于术前，Cobb角均小于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术前及术后的VAS评分、ODI评分、步速、跨步长、伤椎椎体高度、Cobb角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PKP治疗OVCF时注入4~6 ml或＜4 ml骨水泥均能够达到止痛、恢复功能及步态的效果，但骨水泥注入量＜4 ml时并发症更少，可将骨水泥注入量＜4 ml推荐作为PKP治疗OVCF时的一种安全有效剂量。     

不同骨水泥灌注量经单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的观察不同骨水泥灌注量经单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效及并发症影响。方法选取86例行单侧PVP治疗OVCF患者,按随机数字表法分为两组各43例,A组使用小剂量骨水泥灌注,B组使用常规剂量骨水泥灌注,比较两组治疗前与结束随访时椎体高度变化、责任椎Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察两组手术指标、骨水泥渗漏事件与并发症情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P 0. 05),A组骨水泥灌注量少于B组(P 0. 05);两组治疗前与结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度、责任椎Cobb角、VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度均较治疗前明显增加,责任椎Cobb角、VAS评分及ODI均较治疗前明显减小(P 0. 05); A组骨水泥渗漏事件发生率、并发症总发生率低于B组(P 0. 05)。结论在PVP治疗OVCF中使用小剂量或者常规剂量骨水泥灌注均能获得良好疗效,其中小剂量骨水泥灌注具有减少骨水泥渗漏事件、降低术后并发症发生率优势,安全性更高。     

仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者中的应用

目的：探究仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法2021年1月至2022年1月收治的60例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后患者,分为对照组和观察组,各30例。对照组采用鲑降钙素加碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。对比两组临床疗效、血清生化指标水平[前列腺环素(PGI₂)、前列腺素E₂(PGE₂)和碱性磷酸酶(ALP)]、胸腰椎骨密度(BMD)、功能障碍评分和疼痛程度。结果：观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组ALP水平均升高,PGI₂和PGE₂水平均降低,且观察组ALP水平高于对照组,PGI₂和PGE₂水平低于对照组(P<0.05);两组BMD水平均上升,改良Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)评分均下降,且观察组BMD水平高于对照组,ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应...     

经皮椎体成形术在经皮椎体成形术后骨水泥强化椎体再骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗PVP术后骨水泥强化椎体再骨折的临床疗效及可行性。方法 PVP术后骨水泥强化椎体再骨折患者13例,6例再次PVP治疗,7例保守治疗。治疗后1周、1月、3月和12月进行电话随访或门诊复诊。用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估治疗效果。记录VAS评分、ODI值以及有无坠积性肺炎、下肢深静脉血栓和褥疮等并发症。结果治疗后两组VAS评分和ODI值均较治疗前降低(P0. 01);治疗后1周和1月,PVP治疗组VAS评分低于保守治疗组(P 0. 01);治疗后1月,PVP治疗组ODI值低于保守治疗组(P 0. 01);治疗后3月和12月,两组间VAS评分和ODI值比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。所有患者随访期间无坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成和褥疮等并发症发生。结论 PVP能够显著缓解PVP术后骨水泥强化椎体再骨折患者的临床症状,改善功能,且无明显并发症,效果满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折78例疗效观察

选取2010年5月~2013年5月应用PVP治疗OVCF 78例94个椎体。采用局麻下2.5×130mm骨穿针单侧椎弓根穿刺,注入骨水泥2~8ml,观察并随访术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分,经由X片复查,了解骨水泥渗漏等并发症情况。结果全组均获随访,随访时间3年,患者术前、术后第1d、术后1w及术后1年的VAS评分为7.903±0.488分,3.717±0.435分,2.889±0.315分和2.358±0.437分;术前、术后第1d、术后1w及术后1年的ODI评分为75.253±12.114%,46.218±3.025,33.855±2.511%和28.114±2.391%,所有VAS评分两两比较中所有两两比较均有统计学差异(P<0.05),所有ODI评分两两比较均有统计学差异(P<0.05)。术后共10例患者14个椎体出现骨水泥渗漏,术后PVP手术引发相邻椎体骨折6例,均经对应处理,无明显临床症状。PVP手术可很好改善患者的疼痛及功能障碍情况,且治疗效果在较长时间内可保持稳定,手术疗效取决于准确的穿刺、骨水泥的良好弥散,加强骨水泥注射过程中影像学监测可减少骨水泥渗漏。     

不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比

目的：比较不同入路经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法：回顾性分析医院2018年1月~2020年12月收治的86例胸腰段OVCF患者病历资料,根据PVP手术入路方式不同分为单侧组（43例,单侧经椎弓根入路）与双侧组（43例,双侧经椎弓根入路）。比较两组术中相关指标（手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、透视次数）,术前、术后1周脊柱后凸畸形Cobb角、腰背疼痛情况[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]。结果：A组手术时间短于B组,术中出血量、骨水泥注入量及透视次数均少于B组（P＜0.05）;术后1周,两组脊柱后凸畸形Cobb角及VAS评分均下降,但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：单、双侧入路PVP治疗胸腰段OVCF均可取得良好的效果,较双侧入路相比,单侧入路具有手术时间短,术中出血量、骨水泥注入量及透视次数少等优势,但穿刺要求更高,风险更大,临床需根据患者情况灵活选择。     

高粘度骨水泥在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床应用

选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗,对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年,观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P0.05);术后第2d以及随访1年发现,观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组,P0.05;观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%,观察组明显较低(P0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时,用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,术后并发症少,值得临床应用及推广。     

经皮椎体成形术中不同黏度骨水泥对OVCF患者的疗效和渗漏率分析

目的探讨经皮椎体成形术中不同黏度骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的疗效及渗漏率。方法选取该院96例OVCF患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组给予高黏度骨水泥治疗,对照组给予低黏度骨水泥治疗。比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分、生活质量评价量表SF-36评分,以及骨水泥渗漏率、伤椎恢复高度、术后肺栓塞发生率。结果两组患者术后VAS评分和ODI评分较术前明显降低(P0.05),且观察组较对照组下降更为明显(P0.05);两组患者术后SF-36评分较术前明显升高(P0.05),且观察组较对照组升高更为明显(P0.05);观察组患者术后伤椎高度恢复明显优于对照组(P0.05);观察组患者术后骨水泥渗漏率明显低于对照组(P0.05);两组患者术后肺栓塞发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论高黏度骨水泥经皮椎体形成术治疗OVCF患者的疗效好,骨水泥渗漏率低,适合临床推广。     

桃红四物汤加味在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用的效果观察

目的 观察骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者术后应用桃红四物汤加味治疗的效果。方法 选取2019年1月至2022年12月我院收治120例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均行经皮椎体后凸成形术（Percutoneous kyphoplasty,PKP）治疗。对照组术后采用阿法骨化醇+碳酸钙D3片治疗,观察组在此基础上加用桃红四物汤加味治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、骨折愈合情况、腰椎功能、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组VAS评分、椎体楔变角、椎体矢状面Cobb角、ODI评分均低于对照组,椎体前缘高度高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组BGP、BALP水平高于对照组,NTXⅠ、CTXⅠ水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OVCF患者术后应用桃红四物汤加味治疗,可有效减轻患者疼痛,改善骨代谢,促进骨折愈合及...     

椎体成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近期疗效观察比较

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures．OVCF）的临床疗效，方法：回顾性分析从2003年5月至2006年5月93例OVCF患者，其中行单侧椎弓根PVP治疗35例，保守治疗58例，对疼痛程度采用直观模拟量表（visual analoguescales，VAS）评分，应用Stauffer-Coventry（SC）功能评定标准对患者功能恢复情况进行全面评定，分别记录入院时、24h后、6（12）周、6个月VAS评分及SC评定结果，统计学分析两种方法治疗OVCF的临床疗效。结果：所有病例均得到随访，平均随访9，6个月（6～16个月），两组患者基本情况、入院时VAS评分、骨折及骨质疏松程度基本相似。行PVP治疗24h后VAS评分明显下降（从7，87±0．77降到2．95±0、98，P〈0．05），保守治疗24h后VAS评分无明显变化，PVP术后与保守治疗2周后VAS评分有明显差异（P〈0．05）；6周及半年以后两组之间VAS评分结果相似。PVP术后SC评价优良率达86％，保守治疗24h后SC评价与入院时无明显变化．12周后优良率达78％。结论：与传统保守治疗OVCF相比，PVP能够迅速缓解疼痛，患者功能恢复快，手术安全性高，并发症少，有着良好的临床治疗效果。但其长期、综合临床疗效是否优于保守治疗尚缺乏充足的证据．有待大样本、严格的随机双盲、对照实验及临床长期观察研究     

局麻下单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的评估局麻下单侧或双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期、长期疗效。方法回顾性分析自2010年2月至2012年2月确诊为OVCF患者共117例(126个椎体)资料。117例均采用局麻下PVP治疗,分为单侧PVP组及双侧PVP组。最短随访时间2年,评估两组手术时间、射线暴露时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后近期及短期并发症。结果两组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P0.05);单侧PVP组与双侧PVP组在术前与术后,术后与末次随访VAS、ODI比较无统计学差异(P0.05);两组术后疗效较术前有明显差异(P0.05),总体渗漏率及其他椎体再骨折发生率比较无统计学差异(P0.05)。但单侧PVP组的手术时间及术中射线暴露时间比双侧PVP组减少(P0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年OVCF的短期、长期效果肯定,但单侧椎弓根入路的手术具有时间短、射线暴露时间短的优点。     

磷酸钙/聚甲基丙烯酸甲酯复合骨水泥在球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果

目的 探讨经球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中采用磷酸钙（CPC）/聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）复合骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法 将2021年7月至2022年7月河北省保定市第二中心医院收治OVCF患者为观察对象,均行PKP治疗。选择术中在球囊退出后注入CPC/PMMA骨水泥的53例患者为观察组;选择术中在球囊退出后注入PMMA骨水泥的50例患者为对照组。比较两组患者的临床资料,术后6个月随访,测定不同时间点两组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）、Cobb’s角、椎体前缘高度变化,并比较两组邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏率。结果 两组患者的骨水泥注入量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1d、1个月、3个月、6个月ODI评分、腰背VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度均明显改善,但同一时间点组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者骨水泥渗漏率、邻椎骨折发生率低于对照组,孔隙率、骨密度、骨水泥-骨界面间隙模糊或消失患者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未见术...