268例6月龄高危儿智能发育筛查结果的分析

目的了解张家港全市6月龄高危儿的智能发育水平及相关影响因素,以提高后续的高危儿随访工作质量,更有针对性地指导家长早期干预的方法。方法采用首都儿科研究所编制的"0⁶岁小儿神经心理检查量表"对6月龄儿童进行智能发育筛查,筛查结果采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果 268例受检高危儿童,正常228例,占85.07%,偏低40例,占14.92%。结论儿童的早期智能发育与带养人、出生季节等有一定的关系。     

高危儿早期神经发育筛查与早期干预的临床价值

目的 探讨高危儿早期神经发育筛查与早期干预的临床价值.方法 将本中心于2009年3月至2011年3月间出生并系统管理的0至2岁的婴幼儿按时间顺序定期进行早期神经发育筛查,便于第一时间发现高危儿.使用随机法将筛查后发现的所有67例高危儿分为两组,即对照组30例与观察组37例.对照组高危儿在常规定期门诊随访监测的情况,不进行任何干预训练.观察组高危儿根据不同的发育落后情况进行早期干预,并采取让家长配合并辅助进行早期的育儿及发育训练指导方法.观察组行早期干预后将两组高危儿的行为发育商(DQ)进行对比分析.结果 干预后观察组高危儿各种行为能区DQ均显著优于对照组,且结果差异有显著性(P＜0.01)具有统计学意义.结论 现今高危儿早期神经发育筛查具有重要的临床意义,筛查能第一时间清楚发现高危儿童的发育落后情况.一经发现,早期的干预更具有关键作用.干预能有效帮助高危儿康复,促进其行为发育,快速赶上正常儿童.故此方法值得广泛推广.     

468例高危儿随访结果的分析

目的通过对468例高危儿随访结果分析，探讨高危因素对婴儿生长发育的影响。方法2011年1月1日至2011年12月31日，在我院新生儿科住院的468名新生儿，分别在生后每个月到儿保科进行生长发育监测和智力筛查。结果对生长发育影响最大的高危因素是低体质量。对智筛影响最大的因素是：中重度窒息。结论做好儿童保健工作特别是高危儿随访工作是降低高危儿损害的关键。     

高危儿早期干预600例疗效观察

目的研究早期干预对高危儿预后的影响。方法选取有高危因素的新生儿600例为研究对象,随机分为干预组和未干预组,治疗组采用药物、康复训练等综合治疗措施,对照组不予药物治疗及康复训练。全部病例分别在出院后7~10 d、矫正年龄4~6个月、矫正年龄12月、矫正年龄18~24月、3岁时来院体检1次,同时测发育商并判断脑瘫发生率。结果 3岁时干预组与未干预组比较,两组脑瘫发生率无明显差异(P>0.05),但在运动方面及发育落后发生率均有明显差异(P<0.01)。结论对高危儿进行早期干预治疗后,不能减少脑瘫的发生率,但可改善运动功能,提高高危儿生活质量。     

高危儿早期干预的临床疗效研究

目的探讨对高危儿实施早期干预后对其高危儿智能发育的影响及临床疗效。方法将2006年8月至2008年5月在海丰县妇幼保健院就诊的126例高危儿随机分为早期干预组(80例)和未干预组(46例),并随机选取同期50例非高危新生儿作为对照组;对早期干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。结果早期干预组高危儿的智能发育指数、运动发育指数均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义(P<0.05)。早期干预组高危儿的智能发育指数、运动发育指数以及后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期干预是以家庭为中心,操作方法简单、易行,易于为家长所接受。对高危儿实施早期干预,可明显促进高危儿智能发育,减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。     

52项神经运动检查在高危儿筛查中的应用

目的:通过52项神经运动检查法对1岁以内的高危儿进行筛查,做到早发现、早诊断、早干预其发育障碍,对于减轻高危儿的残障程度起重要作用.方法:对我院门诊42天体检中发现的高危儿116例,出生后2月龄(均为纠正月龄)做52项神经运动检查,对可疑患儿(≥2项异常)在6个月内每隔1个月复查1次,以后视情况2～3个月复查1次,直到患儿1周岁.结果:116例高危儿中筛查出97例可疑儿,占83.62%;最后有2例(1.72%)确诊为脑瘫,1例(0.86%)为精神发育迟滞,18例(15.52%)为运动发育迟缓.结论:52项神经运动检查法是筛查高危儿神经运动功能的可靠、有效、简便的好方法,值得应用推广.     

早期干预对高危儿智能及运动发育的影响

目的探讨早期干预对高危儿智能及运动发育的影响。方法将120例高危儿随机分为干预组与未干预组,随机分为高危儿干预组60例,高危儿对照组60例,对干预组实施干预,定期体检及智能发育测试。结果干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性（P〈0.01）;干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组。结论早期干预可促使高危儿的智能发育,提高生活质量,减少社会负担。     

2989例高危新生儿听力筛查结果分析

目的分析并评价高危新生儿听力障碍的发病率以及与听力障碍相关的高危因素。方法对我院自2008年12月至2010年12月期间收治2989例住院患儿在病情稳定后或出院前采用瞬态诱发耳声发射听力筛查仪进行双耳初筛,对于未能通过者再于生后30～42d复筛,如果复筛2次均未能通过的患儿,需在3个月龄内进一步做诊断性检查脑干听觉诱发电位(BAEP),以确定患儿是否存在听力障碍。结果本组共2989例高危新生儿初筛通过2250例,通过率为75.28%;患儿于生后30～42d进行复查,实际复查人数为732例,复查通过共645例,通过率88.11%。在组全部患儿中听力障碍的发生率为1.07%。最终确诊的患听力障碍的高危新生儿均得到早期干预与相应治疗。将高危新生儿听力障碍的相关危险因素根据发病率进行排列,分别为新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿早产、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿腹泻病、新生儿感染以及新生儿肺炎。结论新生儿听力障碍将影响患儿的语言、心理以及社交能力,因此一定要做好高危新生儿听力筛查工作,在早期查出其听力障碍并及时给予医学干预,同时要认真做好定期随访工作。     

髋关节超声筛查在脑瘫高危儿随访中的临床价值

目的探讨超声波筛查发育性髋关节异常(DDH)在脑瘫高危儿随访中的临床价值,并进一步探讨脑瘫高危儿DDH的病因。方法选择2009年7月至2010年7月年龄小于6月的在院行康复治疗的未失访的脑瘫高危儿98例,其中男性58例,女性40例,全部进行髋关节超声波筛查(采用Graf静态检查法),对筛查异常者进行临床干预,1～2岁进行门诊随访,并对结果进行分析。结果 98例脑瘫高危儿中髋关节发育异常者40例,其中髋关节不稳定者18例,DDH22例(髋关节发育不良者12例,髋关节半脱位者3例,髋关节脱位者7例),对髋关节发育异常者进行临床早期干预,1～2岁门诊随访,仅1例股骨头复位不佳,所有病例均未发生股骨头缺血性坏死。结论脑瘫高危儿发生DDH的概率较正常儿增高,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的检查方法,对脑瘫高危儿伴发DDH的早期诊断和早期治疗有重要的临床意义。     

DST测试异常婴幼儿146例分析

目的 了解DST异常婴幼儿的病因及影响早期发现的因素,提高对早发现、早干预重要性的认识.方法 采用0～6岁儿童智力发育筛查测验方法(DST)量表对来诊患儿进行智能发育筛查,并进行有关影响因素的调查.结果 146例DST测试异常儿童中具有高危因素113例,原因不详33例,窒息史者和早产、高胆红素血症,所占比例较高,且男性高于女性,而且6月内发生异常居多.结论 提高家长对影响儿童发育的有关疾病和因素的警惕性及认识水平,对患儿智能发育有着极其重要的意义.     

早期干预对高危儿行为发育的效果分析

目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法分析预防保健所和西乡人民医院2011年6月~2013年6月收治的高危儿86例临床资料,依据是否对高危儿实施早期干预进行分组,对照组（非早期干预组）36例和观察组（早期干预组）50例。结果观察组适应性、大运动、精细动作、语言能力、社会交往评分均优于对照组,观察组MDI和PDI均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预在高危儿应用可以明显的提高行为发育商,改善其智力水平和运动能力,值得临床推广应用。     

耳声发射对641例高危新生儿听力筛查结果分析

目的为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响和筛查方法.方法采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对641例新生儿进行听力筛查,监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果 DPOAE法筛查满3个月异常者有10例(1.56%),经ABR确诊7例(1.09%)听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋5例.结论 DPOAE测试法适合新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法,新生儿科工作者必需重视小儿听力筛查,以便早期干预,达到聋而不哑.     

耳声发射对641例高危新生儿听力筛查结果分析

目的为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响和筛查方法.方法采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对641例新生儿进行听力筛查,监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果 DPOAE法筛查满3个月异常者有10例(1.56%),经ABR确诊7例(1.09%)听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋5例.结论 DPOAE测试法适合新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法,新生儿科工作者必需重视小儿听力筛查,以便早期干预,达到聋而不哑.     

高危儿早期干预的效果分析

目的探讨对高危儿进行早期干预和定期评估,通过发育量表来评价早期干预的治疗效果。方法选择2010年1月至2011年12月期间我院新生儿科的100例高危儿50例(男23例,女27例)为干预组,设立同期的高危儿50例(男21例,女29例)为对照组,通过量表评估结果进行分析,并对两组患儿的高危因素:孕妇年龄、出生体质量、分娩方式、胎位、妊娠并发症进行回顾性分析。结果干预组神经心理发育商和运动发育商均显著高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组;并对孕妇年龄、出生体质量、分娩方式、胎位、妊娠并发症分析发现对照组、治疗组无统计学意义。结论早期干预对高危儿智能发育有明显促进作用,并能防治神经系统后遗症;以医院、康复室、家庭为联合的干预模式,能客观、准确评价治疗效果。     

256例DDST测试异常儿童相关因素分析

目的：分析丹佛发育筛查量表（denver developmental screening test,DDST）在儿童保健临床工作中的实用性。方法：采用DDST对0N6岁儿童的应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区逐项测试。结果：256例DDST异常儿童中,应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区具有2项以上迟长的一般因素有,在农村生活、县以下医疗机构出生、父母文化水平偏低。疾病因素有,脑性瘫痪、重度窒息、早产、低体重、精神发育迟滞、核黄疸后遗症、颅内出血、小头畸型。结论：DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,对基层儿童保健临床工作具有一定的实用价值。     

耳声发射对641例高危新生儿听力筛查结果分析

目的 为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响和筛查方法。方法 采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对641例新生儿进行听力筛查,监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。结果 DPOAE法筛查满3个月异常者有10例(1.56%),经ABR确诊 7例(1.09%)听觉障碍,其中单耳聋 2 例,双耳聋5例。结论 DPOAE测试法适合新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法,新生儿科工作者必需重视小儿听力筛查,以便早期干预,达到聋而不哑。     

高危儿的护理

我院自1984年3月起,将新生儿划分为正常儿和高危儿(又分为高危儿、危重高危儿、隔离儿、早产儿及足月小样儿),分别采取相应的护理措施,取得良好效果。据统计我院1984年3月至1985年9月收新生儿5548例,其中高危儿2294例(41.35%),死亡和病危转科37例(0.67%).而1982年至1983年新     

梅河口市高危儿筛查和干预初步探讨

提高儿童身体素质、降低儿童死亡率一直是全社会关注的问题,也是医疗卫生界为之奋斗的目标,也是落实计划生育政策和优生优育的重要保证.然而,在胎儿期、分娩期存在的一些对胎儿生长发育有不良影响的因素以及新生儿出生后的一些疾病,对婴儿的发育,尤其是脑发育可能造成危害.