腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效和安全性。方法选择近年来我院收治的休克型异位妊娠81例,按入院时间先后分为腹腔镜手术32例(观察组)和开腹手术49例(对照组),对两组患者手术情况加以对比分析。结果观察组手术成功率100%,术中出血量少于对照组,平均手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,行输卵管保守手术所占比例明显高于对照组。结论腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快、易保留患者生育功能等优点,孕产妇易于接受。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 2005年1月至2009年1月,选取包块在2~4cm,血清人绒毛膜促性腺激素<3000IU/L。自愿在佛山市南海区第二人民医院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例。其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组。实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅。对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅。结果腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)且术中出血减少、手术时间缩短。结论腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗休克型异位妊娠临床对照分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠手术方法,术后疗效及临床应用价值。方法 回顾性分析比较腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例(观察组)和开腹手术治疗休克型异位妊娠46例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果 88例休克型输卵管妊娠患者生命全部抢救成功,无并发症发生。腹腔镜组与开腹组平均手术时间比较分析为42.37分和60.50分。平均住院时间分别为4.0天和6. 5天,腹腔镜组均低于开腹手术组,手术方式的选择:腹腔镜组采用病灶切除术和病灶切开取胚术。二种手术方式的比例分别为53.4%和47.6%,开腹手术组的比例分别为91.3%和8.8%。对保守性手术的选择腹腔镜明显高于开腹手术组(p<0. 0 1)。结论 休克型输卵管妊娠的手术抢救,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的。腹腔镜与传统开腹手术相比较,有手术时间短、住院天数少和选择保守性手术成功率高的优势。     

腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜保守手术联合MTX和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠再次输卵管妊娠状况,方法:对2004年11月份～2006年12月份在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果:术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%,再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%,血HCG下降天数观察组16.3±0.6天,对照组11.50±0.4天,二年宫内妊娠率观察组61.26%,对照组20%,两组比较,差异有显著性,观察两组住院天数,术中出血量,手术时间,并作出比较,无显著差异。结论:腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高,再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠48例疗效分析

目的：研究输卵管妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床价值及意义。方法：对本院2008年3月～2010年11月所收集的输卵管妊娠患者共48例的临床资料进行分析,探讨在腹腔镜下对患者行常规保守手术治疗及根治手术治疗的效果。结果：48例患者中,在腹腔镜下采用保守手术治疗占81.2%,共39例。采用根治手术治疗占18.7%,共8例,其中仅有1例因宫角妊娠而转为开腹治疗。保守手术治疗未发生持续性异位妊娠,输卵管妊娠采用在腹腔镜下手术治疗,效果明显,简捷方便。结论：对于输卵管妊娠患者的治疗,腹腔镜下手术疗效显著,值得推广使用。     

腹腔镜下保守手术联合术中药物注射治疗输卵管妊娠的临床体会

目的探讨腹腔镜下保守手术联合术中药物注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对2010年²013年度收治的68例输卵管妊娠患者采用随机数字表法分别纳入治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用腹腔镜下保守手术,对照组采用传统开腹手术,观察并比较两种治疗方法的临床疗效。结果 34例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹。在手术时间、术中出血量、术后排气及血HCG转阴时间等方面,腹腔镜组均少于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下保守手术联合注射甲氨蝶呤可以有效治疗输卵管妊娠,有创伤小、恢复快的优势,且PEP发生率极低,值得推广。     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及对受孕的影响

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果以及对受孕的影响.方法 收集82例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为研究组与对照组,每组各41例,研究组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组采用开腹治疗.结果 研究组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访15个月,研究组的受孕率为73.17％,明显高于对照组的51.22％,差异有统计意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的创伤小、恢复快,且术后受孕率较高,是一种比较理想的治疗方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的总结

目的评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法开腹手术采用常规开腹行保守性手术,输卵管切除术或卵巢胚胎剔除术,腹腔镜下手术方式有:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎取出术等。结果近年来由于腹腔镜的介入,使输卵管妊娠保守治疗有了各种改进,评价异位妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性,腹腔镜下异位妊娠手术完全可以有效用于临床,且就有创伤小、恢复快的特点,患者痛苦小,住院时间短,术后并发症少,异位妊娠为妇科常见及腹症之一,部分患者就诊时病情已经很危重,随着腹腔镜的技术不断提高及开展,腹腔镜手术越来越广泛地应用于妇科急腹症,虽然异位妊娠有些合并低血容量休克,原为腹腔镜手术禁忌症,但临床只要处理得当,也能顺利地完成手术。结论目前腹腔镜手术已经替代开腹手术数年了,回顾性分析了我科2008年至2010年收治的异位妊娠患者110例,68例行腹腔镜手术治疗的临床资料,其中还有认为腹腔镜治疗异位妊娠具有无碍美观的手术切口这一特点,而手术失血量经临床观察对照明显少于开腹手术的失血量。腹腔镜手术治疗可以在短时间内完成异位妊娠的探查及止血,对循环和呼吸系统干扰小,同时缩短了保守观察的时间,对挽救病人的生命及术后恢复有很大的临床意义,因此腹腔镜已成为治疗异位妊娠的理想的手术方法,采用临床异位妊娠病历110例:随机分为腹腔镜组及开腹手术组,每组55例,腹腔镜手术成功率为96.7%。     

腹腔镜手术应用于休克型异位妊娠的探讨

目的：进行腹腔镜手术用于休克型异位妊娠的临床研究,探讨其可行性及效果。方法：行腹腔镜手术的休克型异位妊娠72例为实验组;以往开腹手术的休克型异位妊娠70例为对照组。对两组患者术中出血量、手术时间、术后体温、住院天数进行差异的显著性检验。结果：实验组术中出血量、手术时间与对照组差异无显著性（P〉O．05）;术后发热、住院时间与对照组差异有高度显著性（P〈0．01）。患者术中术后均无并发症。结论：有效抗休克的同时,腹腔镜治疗休克型异位妊娠可行,且效果更好。     

外生型剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的随机对照研究

目的分析探讨外生型剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的效果差异。方法 48例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,根据患者的入院日期尾数分为实验组和对照组,各24例。对照组患者采用腹腔镜病灶切除术进行治疗,实验组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术。对两组治疗效果进行分析对比。结果两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院费用均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论外生型剖宫产瘢痕妊娠患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术能够缩短手术时间、减少术中出血量和并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜保守手术与药物保守治疗有生育需求异位妊娠的疗效观察

目的探究腹腔镜保守手术与药物保守治疗在有生育需求的异位妊娠中的临床疗效。方法选择医院自2014年2月至2015年1月接受治疗的有生育需求的异位妊娠患者60例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下,将其随机分为实验组和对照组,两组均有患者30例,其中对照组患者采用药物保守治疗方案,实验组患者采用腹腔镜保守手术治疗方案。比较两组患者的住院时间、临床治愈率、月经恢复时间以及输卵管再通畅率。所得数据应用统计学方法分析。结果实验组中患者采用腹腔镜保守手术治疗方案,患者平均住院时间为5.2 d,治愈率高达100%,患者治愈后月经恢复时间仅为1个月,以及患者的输卵管再通畅程度和β-HCG降至正常水平耗时,明显优于对照组中药物保守治疗方案。经统计学分析,具有明显差异(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗方案在治疗有生育需求的异位妊娠患者中有着治愈率高、患者住院时间短等优势,具有广泛的临床推广意义。     

输卵管妊娠不同治疗方案对生育功能的影响

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方案对患者生育功能的影响,以期能总结分析出对生殖影响最小的治疗方案。方法回顾性分析2005年至2008年住院治疗输卵管妊娠并符合研究条件的病例,按照不同的治疗手段分为A组:腹腔镜保守手术(包括患侧输卵管切开取胚术和患侧输卵管伞端妊娠挤出术);B组:药物保守治疗(包括使用MTX和米非司酮);C组:腹腔镜下患侧输卵管切除术,比较各组治疗后输卵管通畅率,重复异位妊娠率,宫内再次妊娠率。结果治疗后6个月子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅率A组(73例,通畅率92.40%)和B组(45例,通畅率56.25%)比较有显著差异(P<0.05);重复异位妊娠率A组为10.12%,略低于B组(12.5%),但两者统计学上无显著差异(P>0.05);宫内妊娠率腹腔镜下保守手术最高,腹腔镜下患侧输卵管切除术最低。结论腹腔镜下保守手术对有生育要求的输卵管妊娠患者有再次宫内妊娠率高、同侧异位妊娠等并发症低的优势,值得临床推广。而腹腔镜下患侧输卵管切除术直接影响患者的生育。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术改良取胚方法的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术改良取胚方法的临床效果。方法:选取某院从2014年1月~2015年12月入院治疗的43例输卵管异位妊娠患者做为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组21例与对照组22例。对照组患者在腹腔镜下应用传统输卵管切开取胚术治疗,实验组患者在腹腔镜下应用改良输卵管切开取胚术治疗,比较两组患者的临床效果及围术期临床指标变化。结果:实验组患者围术期各项临床指标变化显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者输卵管通畅率显著高于对照组患者,异位妊娠再发率实验组患者显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用腹腔镜下输卵管切开改良取胚方法治疗异位妊娠患者,较改良前手术用时更短、术中失血量更少、显著减少再次异位妊娠的几率,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者疗效观察

目的:研究腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及中期随访结果。方法:选取某院输卵管妊娠患者112例,根据手术方案不同分为研究组与对照组各56例。对照组采用输卵管切除术治疗,研究组采用腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗,对比两组手术时长、术中失血量、住院时长,术后随访1～2年,对比两组妊娠情况(宫内妊娠率、输卵管妊娠再发率)。结果:研究组术中失血量、住院时长少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,研究组输卵管妊娠再发率10.71%与对照组8.93%无显著差异(P0.05);但研究组宫内妊娠率66.07%高于对照组46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠能减少术中失血量,促进患者康复,且能显著提高术后宫内妊娠率。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP.观察组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅.两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点.而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠72例

目的观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用甲氨蝶呤（MTX）防治持续性异位妊娠（PEP）的临床效果。方法回顾性分析139例输卵管妊娠腹腔镜保守手术患者的资料,其中输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用MTX72例为研究组,输卵管妊娠腹腔镜保守手术应用MTX67例为对照组,比较两组输卵管妊娠的治疗效果。结果术后β-HCG降至正常所需时间研究组为（10．24±4．5）d,对照组为（14．1±5．6）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组无PEP发生,对照组发生率为8．96％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用MTX防治PEP效果确切,优于输卵管妊娠保守手术应用MTX。     

输卵管妊娠两种外科治疗方式的生殖结局对比

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术治疗对患者生殖能力的影响.方法 对我院收治的104例输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组51例,开腹手术组53例,对两组术后情况及术后受孕时间受孕率进行比较分析.结果 术后随访2年,腹腔镜手术组再次宫内妊娠39例(76%),开腹手术组再次宫内妊娠29例(54%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管保守手术术后再次妊娠率高于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.