盆底超声与动态排粪造影对出口梗阻型便秘的病因诊断价值比较

目的探讨盆底超声和动态排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断价值。方法入组40例出口梗阻型便秘患者,均有不同程度的排便困难,排便次数减少,排便时间延长。行盆底超声和动态排粪造影检查,比较分析直肠前突、直肠黏膜的松弛堆积、盆底失弛缓综合征的诊断结果,以及直肠前突的分度诊断结果、肛直角(ARA)的角度变化。结果盆底诊断直肠前突阳性24例、阴性16例;动态排粪造影诊断直肠前突阳性37例、阴性3例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。盆底超声与动态排粪造影同时诊断为盆底失弛缓综合征共23例,测量肛直角静息相和力排相指标,二组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论两者对直肠前突,肛直角的变化诊断有着明显的差异性,动态排粪造影有较高的诊断准确性,但对直肠前突的敏感性过高,盆底超声对探讨后盆腔的结构以及肛周肌肉的层次、厚度有较高价值,在临床上应将这两种检查方法结合使用,各尽所长。     

出口梗阻型便秘的排粪造影诊断及其临床意义（附85例分析）

目的探讨排粪造影诊断出口梗阻型便秘的价值,提高对出口梗阻型便秘病因的认识。方法对85例有不同程度排便困难的患者行排粪造影检查,观察患者静息、提肛、力排时直肠侧位像,并测量肛直角、肛上距、乙耻距、骶直间距等的数值和改变。结果85例均有不同形态的异常影像学改变,如会阴下降、直肠前突、直肠内套叠、直肠前壁黏膜脱垂等,部分病例可见两种或两种以上异常改变。结论排粪造影检查能明确出口梗阻型便秘的病因、病变形态及程度,为临床诊疗提供较为可靠的依据。     

排粪造影在出口梗阻型便秘诊治中的应用

目的讨论排粪造影在出口梗阻型便秘性疾病诊治过程中的作用。方法回顾分析217例便秘伴肛门坠胀和／或排便不畅患者的排粪造影检查及临床资料,分析有价值的X线表现。结果217例患者均有不同类型的X线异常,阳性率为100％。结论排粪造影对直肠盆底功能性疾病能做出较明确的诊断,对临床诊治有重要指导作用。     

多种影像学检查方法用于中老年女性患者便秘的诊断价值

目的 探讨中老年女性便秘的病因及检查方法,评价影像学对便秘诊断的临床应用价值.方法 对98例临床诊断便秘的中老年女性患者先作结肠传输试验,而后行气钡双重造影检查,考虑出口梗阻的患者再作排粪造影检查或仿真直肠排粪造影检查,根据卢任华教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果 行钡灌肠检查者8例,发现异常者6例;16例直接行排粪造影检查,14例异常.行结肠传输试验者74例,正常者6例,异常68例,真性慢传输16例,假性慢传输20例,出口梗阻52例,其中选择20例志愿者进行混悬硫酸钡及仿真直肠排粪造影检查.结论 气钡双重造影可以发现结肠的器质性病变及发育异常;结肠传输试验、排粪造影及仿真直肠排粪造影是一种简单无创的、最佳的检查便秘病因的方法.     

三术式联合治疗出口梗阻型便秘临床分析

目的 观察直肠阴道隔无张力疝修补术、经吻合器直肠黏膜环切及耻骨直肠肌离断(部分切除)术三种术式联合治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 对42例出口梗阻型便秘患者行三种术式联合治疗观察治疗前后"四重排粪造影"(直肠前突程度、RI程度、会阴下降程度、静息像肛门直角、力排像肛门直角、力排时肛直角开大角度)、肛管直肠下段压力[最小松弛容积(MRV)、肛管静息压、最大收缩压、初始排便阈值、最大排便阈值I及便秘症状评分(排便频率、排便时间、排便用力度、便不尽感、手肋排便)].结果 本组的42例中治愈36例、好转5例,无效1例.治愈率为85).7%,有效率为98%.术后随访至少6个月,未见复发,无严重并发症发生.便秘症状改善情况术后患者排便困难症状有明显的好转,对所有患者治疗后6个月的排便症状进行评估,发现患者的排便时间、排便的用力程度、排便频次、便不尽感、手助排便情况的评分较治疗前均明显好转(P<0.05).治疗后随访6个月检测直肠肛门抑制反射的最小松弛容积(minimum relaxation volume,MRV)、肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值较术前均有明显下降,直肠最大收缩压较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).术前行排粪造影检查,发现有62%的直肠前突患者合并有直肠内套叠,有48%的患者合并有直肠黏膜脱垂.术后6个月行"四重排粪造影"显示,直肠前突、直肠黏膜脱垂及直肠黏膜内套叠相对术前有明显缓解(P<0.05).与术前相比静息相肛直角、力排相肛直角及力排时肛直角无明显变化(P>0.05).结论 应用三种术式联合治疗出口梗阻型便秘安全有效.     

排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用

目的：探讨排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法：对126例排便障碍者进行排粪造影检查。结果：5例x线无异常,121例有异常X线表现。其中直肠前突73例,直肠粘膜脱垂、内套叠71例,会阴下降24例,盆底痉挛综合症11例,耻骨直肠肌综合症7例。内脏下垂36例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存64例。结论：排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要价值。     

排粪造影对出口梗阻型便秘手术的指导

随着放射影像学的发展，便秘的诊断技术如排粪造影、结肠运输试验等在临床上得到了广泛的应用，对于手术治疗的选择起到相当重要的指导作用，但由于排粪生理的复杂性，出口梗阻型便秘病因的多样化，加上造影技术本身的局限性，这些技术对治疗的指导作用应进一步评估。我们通过对120例出口梗阻型便秘者的手术治疗，评价排粪造影的临床价值。     

数字化排粪造影在顽固性便秘患者中的临床应用

目的 探讨数字化排粪造影在顽固性便秘患者的临床应用.方法 回顾性分析60例顽固性便秘患者进行的数字化排粪造影检查资料,通过测量肛直角、肛上距、乙耻距和小耻距、肛管长度、肛直间距、骶骨及骶尾曲率等指标,得出相关疾病的诊断.结果 25例次(41.7%)为会阴下降,16例次(26.7%)为直肠前壁黏膜脱垂,37例次(61.7%)为直肠内套叠,12例次(20%)为直肠外脱垂,47例次(78.3%)为直肠膨出或称直肠前突,13例次(21.6%)为盆底痉挛综合征,39例次(65%)为耻骨直肠肌肥厚症,11例次(18.3%)为盆底疝,12例次(20%)为骶直分离,10例次(16.7%)为内括约肌失迟缓症.结论 数字化排粪造影对顽固性便秘患者相关疾病的阳性检出率达10种之多,可为临床提供有价值的诊断参考.     

双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值

目的：探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的影像诊断价值。方法利用数字胃肠机对123例便秘患者进行结肠双重排粪造影检查。结果除13例属有实质性便秘外,110例均属功能性便秘,其中出口梗阻型78例,慢传输型18例,混合型14例。结论双重排粪造影对结肠功能性便秘有重要的诊断价值。     

排粪造影51例临床应用研究

目的研究排粪造影对便秘的诊断价值。方法对51例便秘患者行排粪造影检查。结果直肠前凸32例,盆底痉挛综合征13例,耻骨直肠肌综合征3例,会阴下降35例,直肠粘膜脱垂2例,直肠内套叠2例,直肠外脱垂1例,内脏下垂9例,肠疝1例,骶直分离9例,未见异常2例。结论排粪造影检查对功能性出口梗阻病变的诊断价值明显优于传统的钡灌肠和内窥镜等检查。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。