双源CT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影（CAG）,以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果在97例患者中,以狭窄面积≥75%诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例。DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36%、92.31%、97.10%、85.71%及93.81%。两者相比无显著差异（P=0.68）。在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11%。97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对〈50%、≥50%和≥75%病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35%、99.37%、94.44%、99.82%,以及90.70%、99.35%、95.12%、98.72%和83.64%、99.15%、89.32%、97.86%。在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54%。结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄中的诊断价值。方法:56例临床疑为肾动脉狭窄患者均行SCTA检查,其中24例患者行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为金标准。观察56例患者的SCTA诊断结果和SCTA诊断肾动脉狭窄的敏感性和特异性。结果:56例患者中SCTA诊断为肾动脉狭窄19条,肾动脉正常95条,共114条。24例有DSA对照的患者DSA诊断结果显示肾动脉狭窄21条,正常25条;SCTA诊断结果显示,肾动脉狭窄19条,正常27条,与DSA诊断结果比较,SCTA诊断肾动脉狭窄的的敏感性为90.48%,特异性为100.00%。结论:SCTA诊断肾动脉狭窄敏感性和特异性均较高,可以对肾动脉狭窄做出准确判断,能一定程度取代DSA检查。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的应用价值。方法利用彩色多普勒超声检测,并记录38例肾动脉狭窄患者的肾动脉主干、肾动脉收缩期峰值流速、肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比、肾动脉与肾段动脉峰值流速之比等。结果肾动脉彩色多普勒超声与肾动脉造影进行比较,两者基本一致,P＞0.05;左肾动脉狭窄患病率明显高于右肾;狭窄部位好发于肾动脉起始部,主干处次之。动脉狭窄程度的判断：肾动脉收缩期峰值流速敏感性最高,肾动脉与肾段动脉峰值流速之比敏感性次之,但其敏感性又高于肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比。结论彩色多普勒诊断肾动脉狭窄具有无创、无禁忌证、并发症少、费用少等优点,并与肾动脉血管造影具有较高的符合率,是诊断、筛查肾动脉狭窄的一种无创、方便、可靠的检查手段。     

肾动脉狭窄的超声诊断进展

引起肾动脉狭窄的原因很多，主要有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉的纤维组织增生，在临床上表现为药物难以控制的高血压。1981年Green首次采用超声多普勒诊断肾动脉狭窄，以后的研究则不断证明，采用彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄，方法简单、安全、费用低，越来越广泛地应用于临床。但是迄今仍然存在很多问题有待解决，如诊断指标的选择、正常值范围的确定等，现总结如下。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值。方法 利用彩色多普勒超声检测56例狭窄肾动脉肾脏大小、肾动脉主干、段动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄的血流动力学改变来探测狭窄处血流,包括杂色血流、峰值流速、阻力指数及搏动阻力指数等;狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比;根据狭窄下游血流,一般取肾内段动脉或叶间动脉频谱,观察收缩早期切迹、收缩期加速度、收缩期加速时间、峰值流速与舒张末期流速之比等,以此诊断肾动脉狭窄。结论 彩色多普勒超声对诊断肾动脉狭窄诊断价值肯定,具有可靠、无创、安全、快捷、简便的优点,也可以作为肾动脉狭窄血管造影前的筛选工具。     

64排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的价值

目的 探讨64排螺旋CT在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的价值。方法 对50例继发性高血压患者行肾动脉CT血管造影(CTA)检查,同时对其中40例行数字减影血管造影(DSA)检查,观察肾动脉CTA的检查效果。结果 CTA诊断肾动脉轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度和特异性分别为88.80%和89.40%、91.30%和92.40%、94.10%和96.30%、100.00%和100.00%。结论 在诊断肾动脉狭窄方面,64排肾动脉CTA能满足临床需求。     

超声在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的：探讨超声在肾动脉狭窄（RAS）中的快速筛查诊断价值。方法：对于60例肾动脉狭窄患者的早期诊断进行回顾性分析,并分成超声组和血管数字减影造影（DSA）组进行比较诊断的准确率。结果：超声组准确率为86.67%,DSA组为93.33%。超声组狭窄侧肾动脉主干流速与对侧比较,超声组[（300.1±97.2）cm/s]和DSA组[（98.2±18.5）cm/s]差异有统计学意义,狭窄侧腹主动脉和肾动脉峰值的流速比值（RAR）[（2.65±0.71）cm/s]与对侧[（1.02±0.22）cm/s]相比,差异具有统计学意义。结论：RAS的前期诊断对于及时治疗和改善预后具有非常重要的意义。     

彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析

目的：探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法58例肾动脉狭窄患者,均采用彩色多普勒超声进行检查,对肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾内段动脉阻力指数(RI)、肾脏长轴等进行测定,以肾动脉造影结果为对比参考,评价彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄诊断的准确性。结果本次58例患者中共113根肾动脉进行检查,与肾动脉造影结果相比,敏感性60.0%,特异性83.3%,阳性预测值83.0%,阴性预测值60.6%;将113根肾动脉分为健侧组48根,患侧组65根,患侧组的肾脏长轴、PSV、RI与健侧组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉彩色多普勒超声检查对于肾动脉狭窄的诊断结果准确度较高,但敏感性一般,用于介入治疗后的疗效评价效果较好,值得在临床上推广和应用。     

彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床意义

目的研究探讨彩色多普勒超声在诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用中的意义。方法 48例动脉粥样硬化性疾病患者,利用彩色多普勒超声检测其肾动脉峰值流速(PSV)、腹主动脉峰值流速比值(RAR)、叶间动脉峰值流速比值(RIR)及叶间动脉加速时间(AT),对比不同程度的肾动脉狭窄彩色多普勒超声检测参数。结果 48例患者共检测96条肾动脉,肾动脉狭窄<50%占66.7%,狭窄在50%~69%占19.8%,狭窄>70%占13.5%,并且随着狭窄程度的增加,PSV、RAR、RIR、AT值也变大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声可以早期筛查及诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,及时确定治疗方案,有利于患者的预后,值得临床推广应用。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的：重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析,探讨肾动脉不同狭窄程度患者彩色多普勒超声测量的各参数比较。结果肾动脉狭窄程度由低到高分级,0%~49%、50%~75%、76%~100%,患者随着狭窄程度的增加肾动脉PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值变大（P〈0.05）;狭窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的叶间动脉RI值均差异无统计学意义（P〉0.05）;狭窄程度0%~49%、50%~75%患者的叶间动脉AT、AC值差异无统计学意义（P〉0.05）, AT值均比狭窄程度76%~100%患者的值小（P〈0.05）, AC值均比狭窄程度76%~100%患者的值大（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果良好,具有很高的临床应用价值,对我国诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的发展具有重要意义,值得临床借鉴和进一步推广。     

肾动脉CTA在肾动脉狭窄影像诊断中的应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 选取我院50例初步诊断为肾动脉狭窄的患者行CTA检查,另选50例行数字减影血管造影(DSA)检查.CTA采用多平面重组MPR、遮盖容积重建、最大密度投影、仿真内镜等图像后处理软件进行肾动脉三维重建,得到肾动脉CTA图像.结果 CTA明确诊断共48例,诊断肾动脉狭窄敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.4％、100.0％、100.0％和96.0％.CTA与DSA结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTA诊断肾动脉狭窄直观、准确,较肾血管DSA显像技术操作简单,且无创、费用低廉,在很大程度上能够代替创伤性DSA检查.     

彩色多普勒超声在肾动脉狭窄支架植入术前后的应用价值

目的 评价彩色多普勒超声在肾动脉狭窄患者行支架植入术(PTAS)前、后的应用价值.方法对比分析32例肾动脉狭窄患者(其中5例为双侧肾动脉狭窄)在PTAS介入治疗前及术后1周肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR),并与正常肾动脉组(60例)进行对照.结果 PTAS术前肾动脉狭窄处内径(0.2 ±0.1)cm,术后肾动脉支架内径(0.4±0.1)cm;术前狭窄处PSV(314±123) cm/s,术后支架内PSV(121±76) cm/s;术前RAR 3.3 ±1.5,术后RAR 1.3 ±0.7;术前RIR 7.8±4.1,术后RIR 2.8±2.1;术前Cr (90.8±23.9) μmol/L,术后Cr (94.2±22.9) μmol/L;术前BUN (6.9±2.2) mmol/L,术后BUN(6.0±1.6) mmol/L.正常对照组肾动脉起始段PSV(92 ±29) cm/s;RAR 1.3 ±0.4;RIR 2.3 ±0.8.PTAS术后肾动脉起始段及肾内血流灌注均得到明显改善,支架内PSV均无明显升高,术后RAR、RIR均恢复正常,但是术后肾功能较术前无明显改善.结论 彩色多普勒超声是对肾动脉狭窄介入治疗前筛选诊断及支架植入后疗效评价的一种无创、简便可靠的检查方法.     

冠状动脉狭窄中冠状动脉造影和双源CT诊断对比研究

目的:对比研究冠状动脉造影(CAG)、双源CT(DSCT)检查对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:选择2017年6月—2018年6月收治的90例冠状动脉狭窄患者,均行CAG和DSCT检查,以CAG检查结果为参照标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果:90例患者共检出冠状动脉节段1012段,CAG检查正常节段712段,血管狭窄节段300段;DSCT检查正常节段698段,血管狭窄节段314段,两种方法的血管狭窄检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSCT检查的敏感度、特异性分别为95.54%和98.03%,与CAG检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCT检查成像清晰、扫描速度快、检查时间短、无创伤,对冠状动脉狭窄准确检出率高,与CAG检查结果具有一致性。     

彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的诊断价值。方法收集2012年1月至2015年3月我院收治的动脉粥样硬化疾病的患者作为本次研究对象,共计65例,根据患者提供的肾动脉造影结果分为健侧肾动脉和患侧肾动脉。1以肾动脉造影为金标准,计算彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度。2对比健侧肾和患侧肾的彩色多普勒超声指标。结果 1彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的灵敏度为64.6%(42/65),特异度为86.2%(56/65)。2健侧肾和患侧肾收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄简便、重复性好,具有较好的诊断价值。     

超声造影在评价肾动脉狭窄中的价值

目的:探讨超声造影评价肾动脉狭窄的价值.方法:对41例患者,先行双肾动脉的彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,C DFI)和超声造影,将其结果和血管造影对照.结果:将3种方法的显示结果分为4种情况:正常,狭窄,能显示副肾动脉,显示不清.结果显示CDFI和其他两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),而超声造影和血管造影比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影对于狭窄＞60％的肾动脉狭窄有确切的诊断价值,有望成为临床首选.     

动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄之超声诊断

通过对36例经肾动脉造影证实的动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的超声声像图及测量指标的回顾分析,认为峰值血流速度〉100cm／s、主肾动脉阻力指数〉0．75及段动脉加速时间〉0．07s是疑诊肾动脉狭窄的超声诊断指标,以期早期发现、早期治疗肾动脉狭窄,改善肾动脉狭窄的预后。     

双源CT在诊断冠状动脉瘘中的临床意义

目的探讨双源CT（DSCT）血管成像在诊断冠状动脉瘘中的临床价值。方法分析2008年5月～2012年12月580例患者于本院行DSCT冠状动脉造影的图像,观察冠状动脉走行及其心内外的结构。结果 7例患者患有冠状动脉瘘,其中左冠状动脉主干及前降支-主肺动脉瘘4例,右冠状动脉前降支-肺动脉瘘2例,左冠状动脉主干-右心室瘘1例。结论 DSCT冠状动脉造影可清晰显示出冠状动脉瘘起源及走行,检查方便、快速、无创,值得临床推广应用。     

肾动脉狭窄在心血管疾病中的诊断价值

动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因,据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70%左右[1],在欧美国家约占90%[2].动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是诱发和加重心血管事件的重要病因,Conoln等[3,4]报道即使那些得到理想内科治疗的患者,其4年生存率仍显著低于无肾动脉狭窄者.另外,狭窄程度越高的患者存活率越低,ARAS患者中狭窄95%的存活率(48%)明显低于75%的患者(68%),主要死亡原因是缺血性心脏病.Bajwa TK等[5]报告在高血压病患者中,ARAS的发生率为0-43%,在慢性肾功能衰竭的患者中发生率为14%.     

超声诊断46例肾动脉狭窄的临床应用体会

目的探讨超声在肾动脉狭窄诊断中的应用体会。方法对46例已明确诊断肾动狭窄的患者的临床症状及二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声声像图表现进行分析。结果共显示46人49条狭窄肾动脉,其中单侧肾动脉起始部狭窄33条,双侧起始部狭窄3人6条,单侧肾动脉中间段狭窄7条。结论联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声诊断肾动脉狭窄是首选的临床诊断方法。