硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿16例护理体会

我们采用1％硝酸银溶液经膀胱镜输尿管插管肾盂灌注治疗乳糜尿16例,方法简单,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

过氧化氢肾盂灌注治疗乳糜尿97例临床观察

目的探讨过氧化氢肾盂灌洗治疗非手术乳糜尿患者的新方法。方法分析1989年至2005年我院收治的97例乳糜尿的临床资料。结果全组97例患者治愈91例，累计乳糜尿消失率为93．81％。随访1～12年共64例，其中60例治愈（93．75％），4例于治疗2～6年后复发（6.25％）。结论过氧化氢溶液灌洗肾盂是一种简单、无严重不良反应、能反复进行且有效的治疗方法。     

红霉素与高渗糖联合肾盂灌注治疗乳糜尿的诊治体会

目的评价红霉素与高渗糖联合肾盂灌注治疗乳糜尿的效果。方法回顾性分析自2003—2011年我院收治20例的治疗体会。结果全组20例患者治愈18例,复发2例,但症状改善。结论红霉素与高渗糖联合肾盂灌注可以治愈大多数乳糜尿,且药品易得,费用低,更适于基层医院。     

硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿

乳糜尿治疗方法较多,但复发率较高,我科于1993～1994年采用硝酸银肾盂灌注加腹股沟淋巴结与大隐静脉分枝吻合,手术损伤小,近期效果较好,现报道如下.     

中医治疗肩周炎、乳糜尿

1年前,笔者曾诊治2例女性患者杨某、刘某某,年龄分别为35岁、47岁。自诉患肩臂痛均为半年多及乳糜尿6～7个月,这次就诊欲除肩痛之苦。经切脉察舌后,诊断为肩周炎。治拟祛风湿、活血通络法。药用两患者相同。药方如下:老鹳草30克,虎杖20克,川芎、赤芍各15克,鸡血藤20克,片姜黄15克,羌活10克,白术15克,僵蚕10克,薢薢15克。每人各10剂。复诊时两人均告     

淋巴造影用于乳糜尿的定位诊断

1985年以来，我院12例乳糜尿患者接受经腹股沟淋巴结和足背淋巴管穿刺造影，其中9例造影成功，定位准确，后经肾蒂淋巴管结扎术治愈。现介绍如下。及临床资料本组男9例，女3例，年龄26～50岁；病程2个月～9年，尿乳糜试验均阳性。有流行病学记载者5例，其中来自丝虫病流行区或曾确诊患有丝虫感染者各2例。伴血尿者3例；行膀此镜检查7例，其中4例获阳性结果。2方法2．且经腹股为淋巴结造影：于腹股沟区们及表浅淋巴结作小切口并显露之，无需广泛分离，用6号头皮针自淋巴结表面刺入，勿穿透到对面，以05ml／min的速度注入造影剂。2．2经足背淋…     

中西医结合治疗晚期丝虫病乳糜尿的效果观察

对晚期丝虫病乳糜尿56例患者,采用中药阿胶汤治疗11例,中链油治疗30刚,单纯海群生治疗10例,对照5例。疗毕有效率分别为100％(11/11),93.3％(28/30)和80％(8/10)。疗后一年追踪观察分别有2例、6例、2例复发,其总有效率分别为81.81％(9/11)、73.33％(22/30)和60％(6/10)。结果显示,中药组和中链油组与海群生组和对照组比较,近期效果是很明显的。     

双侧乳糜尿腹腔镜治疗

目的：探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿的手术方法、临床价值以及临床疗效。方法：随机选取本院2007年10月～2009年12月间确诊为双侧乳糜尿的10例患者,对其采用腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术,术中使用超声刀,不放置钛夹,未完全游离肾脏,并对手术的时间、手术疗效、术中并发症、术中出血量、术后功能恢复情况以及住院时间等具体指标进行观察和评定。结果：10例患者行腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术后,均恢复正常。10例患者平均手术时间为165min;术中平均出血量为120ml;术后肠道功能恢复时间平均52h;患者术后平均住院时间为7d。术后有7例患者出现肉眼血尿的症状,2例出现皮下气肿的症状,均在术后3d内自行消失。在跟踪随访中发现,无复发现象。结论：腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿具有创口小、出血少、复发少、恢复快、费用低等特点,值得临床推广。     

生桑叶片治疗乳糜尿的疗效观察

目的：观察生桑叶片治疗乳糜尿的临床疗效。方法：66例确诊为乳糜尿患者给予生桑叶片剂12g.d^-1。连服1个月为一疗程，待尿检蛋白、脂肪转阴后，再巩固治疗2-3个疗程。结果：8个疗程效率为100%，其中乳糜尿消失为95.46%。结论：用桑叶片治疗乳糜尿疗效高，且无明显不良反应。     

石莲子汤治疗乳糜尿41例临床观察

乳靡尿相当于祖国医学的“尿浊”“膏淋”．笔运用中医辨证施治，结合民间经验，以“石莲子汤”为主方．随证加减，共诊治乳糜尿(包括乳糜血尿）41例，取得了满意效果。     

大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术加肾盂冲洗治疗乳糜尿10例

为探讨乳糜尿的治疗方法，我科从1992年3月至1996年12月共进行大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术加肾益冲洗治疗乳糜尿10例，报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组10例，其中男性3例，女性7例；年龄45岁～76岁，平均53岁。病程2个月至40年，平均3年6个月。对照组8例，为1992年以前病例，乳糜尿单纯行紧盂冲洗治疗。两组病人术前均明确诊断，尿乳糜试验阳性或尿检出脂肪滴，确诊为乳糜尿。（二）手术方法：术前一天高脂、高蛋白饮食。腰麻或硬膜外麻醉下，先截石位行膀胱镜检查，检查乳糜尿来源于那一侧肾脏，然后行患侧肾盂冲洗及患侧大…     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的：对肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效进行初步总结。方法：采用第十一肋间改良切口结扎能动脉之间的淋巴管,动静脉及肾盂裸露２～３ｃｍ,肾包膜腰大肌固定法肾固定。结果：随访１～１４年,乳糜消失率为８７．４４％,复发率为１２．５６％。结论：肾蒂淋巴管结扎手术治疗乳糜尿近期远期疗效满意。     

体外冲击波治疗乳糜尿的效果观察及护理

目的：探讨体外冲击波碎石机治疗乳糜尿的临床效果。方法：体外冲击波治疗乳糜尿8例。每周行尿常规检查和乳糜实验，连续4周。结果：8例乳糜尿患者肯次冲击治疗痊愈6例，有效率达75％，第二次冲击治疗2例占25％。结论：体外冲击波治疗乳糜尿疗效满意有推广价值。     

乳糜尿方

荐方化浊汤方药:丹参、当归、杜仲、萆薢、生蒲黄(包煎)、海金沙、川断、淡秋石各15克,生黄芪、仙鹤草、土茯苓、益母草、白茅根各30克,生三七(冲服)9克,川牛膝10克。用法:水煎服,每日1剂。服用5剂后,上方加赤小豆80克,白术25克,水煎服,每日1剂,再服用1个月。功效:清利湿热,止血化淤,益气养血,补脾益肾。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的效果。方法采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿31例并随访。结果手术以后随访1～5年，28例乳糜尿症状消失。结论肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效满意，不易复发。     

淋巴管造影对乳糜尿成因的探讨

目的：对43例足背淋巴管造影检查．以了解乳糜尿病人淋巴动力学改变。方法：采用碘苯酯16～18ml经足背淋巴管注射后电透下插片观察。结果：43例病人中，仅有3例可见典型的淋巴管迂曲，扩张，淋巴管呈串珠状改变，粗细不均，同时肾盂显影，但大部分病人仅见肾蒂区和肾盂淋巴管显影，并未见淋巴骨明显扩张，迂曲改变。电透下摄片胸导管全程显影4例，上2／3显影28全，6例摄片显影不满意，5例未摄片．但未见胸导管阻塞、扭曲．扩张。结论：认为淋巴系动力学改变是造成乳糜尿的根本原因。     

老年重症乳糜尿的手术治疗

目的评价肾蒂淋巴管结扎术治疗老年重症乳糜尿的临床疗效。方法对16例确诊为重症乳糜尿的老年患者行肾蒂淋巴管结扎术。结果术后3 d乳糜定性阴性14例（87.5%）。术中肾静脉损伤1例,术后肉眼血尿3例,严重肺部感染1例,切口感染2例。12例随访0.5～5年,1例复发（8.33%）;11例B超复查,2例手术侧肾脏轻度萎缩;营养状况和体力明显改善。结论肾蒂淋巴管结扎术治疗老年重症乳糜尿疗效确切。注重围手术期管理、提高手术技巧、加强并发症防治,可有效提高手术成功率。     

高强度聚焦超声治疗乳糜尿近期临床疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿安全性和有效性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机,对65例乳糜尿患者进行治疗。采用多层面,由深层到浅层的方法,对患侧肾蒂及输尿管上段水平组及垂直组淋巴管进行聚焦超声治疗。结果治疗后术1～4个月常规尿乳糜定性试验,转阴性49例(75.4%),仍呈阳性16例(24.6%)。治疗后随访1年,49例显效患者中,乳糜尿消失率为87.8%。在治疗过程中,除术区轻度及中度疼痛外,未出现其它的并发症。所有患者治疗后3~12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常。结论高强度聚焦超声治疗乳糜尿具有无创伤、安全、有效、可反复治疗等特点。