神经鞘黏液瘤1例

病例 男，24岁。5个月前无明显诱因出现左臀部包块，呈渐进性增大,伴有明显傻间痛；劳累后加重，未于重视；近20天来,左臀部酸痛加重，活动行走时疼痛明屁，休息后减轻,无恶寒、发热，无午后低热及夜间盗汗等。曾就诊当地医院，予输液抗炎止痛药处理后疼痛症状缓解。     

侧脑室脉络丛神经鞘瘤1例

目的 观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）腹部超声表现。方法 回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声区,其中13例伴胆管壁广泛性不均匀性增厚、回声增强,胆管腔局部扩张或局部狭窄。17例伴脾肿大,5例伴胰腺肿大,13例伴不同程度腹腔积液,14例伴肝门区淋巴结肿大。结论 儿童LCH腹部超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。     

胰腺神经鞘瘤1例报告并文献复习

神经鞘瘤是由雪旺细胞神经鞘膜良性增生形成,可发生于任何有Schwann细胞膜的神经,好发于头颈部及椎管内,而发生在胰腺的神经鞘瘤临床上极为罕见[1-41,其影像学表现与胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤相似,极易误诊.为了加深对本病的认识,提高术前诊断的正确性,现结合文献及我院收治的经手术病理证实的1例胰腺神经鞘瘤报告如下.     

3.0T磁共振诊断腹膜后神经鞘瘤1例

患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).     

侧脑室神经鞘瘤一例

女,29岁,间断性头痛8个月伴加重3 d。查体:颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,双侧肢体肌力5级,肢体无瘫痪,腱反射正常,病理征阴性。MRI检查:右侧顶部及侧脑室后角不规则囊实性信号影,大小为3.8 cm×3.4 cm×3.4cm,肿瘤实性部分呈TIWI等信号T2WI稍高信号(图1A、1B),T2 FLAIR及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号(图1C、1D),表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图信号未见明显降低,ADC值为0.2×10^-3 mm^2/s(图1E),囊性部分各序列与脑脊液信号相仿,内可见低信号分隔,增强扫描病灶实性部分呈明显较均匀强化,其内可见斑点状无强化区,囊壁及分隔未见明显强化(图1F、1G),周围脑组织呈TIWI稍低信号T2WI稍高信号。     

硬脑膜神经鞘瘤一例

患者男,18岁,因间歇性头疼半年就诊于兰州大学第二临床医院,查体:无神经系统症状,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.既往体健. CT检查:右侧颞极类圆形稍低密度影,内可见多发点状致密影(图1A,箭),大小约2.8 cm×3.0 cm×3.2 cm,邻近脑组织呈受压、推挤改变,周围骨质受压、变薄.MRI检查:右侧颞...     

超声诊断舌癌1例

患者,男,52岁,2个月前进食中不慎咬伤左前侧舌体边缘,发现该处肿物2周.     

骨斑点症1例

病例男,41岁。因车祸后右足疼痛摄片。右足正斜位片见右足第2趾近节趾骨远端骨折,另右足诸骨可见多个类圆形致密影,近关节处分布较多,遂加照双手、双膝关节、双足及骨盆正位片,并对双侧膝关节行CT扫描,以进一步观察。既往无特殊病史。X线片示:双手(图1)、双膝关节及双足正     

胰母细胞瘤1例

胰母细胞瘤（Pancreatoblastoma,PBL）是胰腺发生的一种少见的恶性肿瘤,又称儿童型胰腺癌或婴儿型胰腺癌。占胰腺上皮肿瘤的0.5%,1975年Becker首次报道,Kissane[1]首次将其命名为PBL。该病好发于1～8岁儿童,成人很少发生。国内外文献报道不多[2-7]。笔者现报道1例发生于胰尾的成人PBL,     

胸腺脂肪瘤1例

病例女,49岁。患者于我院体检时发现纵隔占位,无呼吸困难,无胸闷气急,无心悸胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血痰血,无吞咽梗阻感,无声音嘶哑,无明显体重减轻。既往有甲状腺功能亢进病史1年多,白服丙基硫氧嘧啶1片／日,两次复查甲状腺功能均正常。查体：眼球无明显突出,气管居中,双侧甲状腺未见明显肿大,甲状腺听诊无血管杂音。呼吸平,     

石胎1例

病例女,58岁.腹痛3天,加重半天人院.体检可见腹部膨隆.B超提示腹腔包块.CT检查:中下腹子宫上方见一巨大类圆形包块,上缘平脐,下至耻骨联合稍上方,大小约16.5cm×12.3cm,边缘不规则,股骨长约6.7cm,相当于孕36周左右.包膜呈蛋壳样钙化,其内骨样组织清晰,可见脊柱、颅骨、肋骨及四肢等骨样组织,考虑"石胎".     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例女,19岁。无明显诱因发作性行为异常8年,加重入院。入院查体：身高142cm,体重43kg,体态矮胖,鼻梁低平,两侧面神经叩击征（＋）,束臂加压试验（＋）,全部手指足趾屈曲,左无名指、右小指掌指关节发育异常,右足第四趾发育短。脑电图：尖慢综合波频发。否认颈部手术史,     

气管支气管巨大症1例

病例男,41岁,健康体检发现,无明显不适。自幼体质较弱,经常咳嗽,咳痰,抗炎治疗有效,停药后易复发。体格检查:两侧胸廓无畸形,叩诊、听诊未见异常。胸部正侧位X线片:气管前后径、左右径均明显增粗(图1,2)。     

右输尿管残端复发癌1例

患者男，58岁。于7年前因右输尿管癌行右肾和输尿管中上段切除术，术后恢复顺利，一直无任何不适。一个月前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无腰腹疼痛，无尿频、尿急、尿痛、发热等症状。体检：T36．4℃，P78次／分，BP140／85mmHg。一般情况良好，神志清，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及。两侧肾区无膨隆和扣击痛，输尿管走行区无压痛。右侧腹部可见长25cm手术切口瘢痕。     

睾丸绒毛膜癌一例

绒毛膜癌是滋养细胞组织产生的恶性肿瘤。纯绒毛膜癌在睾丸中很少见,临床上,多见青年患者,且常出现与转移扩散相关的症状,包括肺转移引起的咯血、腹膜后扩散引起的背痛、胃肠道出血和中枢神经系统受累引起的神经症状。该文报告一例46岁睾丸绒毛膜癌患者,以肺转移为首发症状,患者接受了放射治疗、化学治疗和免疫治疗,但治疗效果差,患者于确诊7个月后死亡。该例患者并非处于睾丸绒毛膜癌的高发年龄,病情进展极快,其诊治过程提示睾丸绒毛膜癌恶性程度高,临床特征是转移部位出血,患者预后差。临床医师应拓宽诊断思维,提高对罕见疾病的认识水平。