肝硬化患者血浆降钙素及甲状旁腺激素的测定

肝病时由于肝功能减退、黄疸、腹水、低白蛋白血症、消化吸收不良等因素,可导致钙与磷的吸收障碍,维生素Ｄ和钙磷代谢失衡,本文就慢性肝病患者降钙素与甲状旁腺素（ＰＴＨ）的变化作一初步分析报告。材料与方法一、研究对象１．肝硬化组：３０例失代偿期肝硬化患者均为住院病人,依据临床表现、实验室及影象学检查确诊,男２２例,女８例,平均为５２．４岁（４０～７０岁）。肝炎后肝硬化２６例,酒精性肝硬化４例,病程６月～１５年,均无肾及内分泌代谢性疾病。按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ肝功能分级法,Ａ级１０例,Ｂ级８例,Ｃ级１２例…     

肝硬化患者血浆内皮素—1及肿瘤坏死因子—α水平的变化及意义

用放免法检测６１例肝硬化患者与正常对照组的血浆内皮素－１和肿瘤坏死因子－α。结果,肝硬化组血浆ＥＴ－１及ＴＮＦ－α水平显著高于对照组,且在肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级中,呈现Ｃ〉Ｂ〉Ａ级的规律。组间分析表明肝硬化患者食管静脉曲张伴大中量腹水组（ＬＣ４）及仅有大中量腹水组（ＬＣ３）的血浆ＥＴ－１和ＴＮＦ－α均显著高于食管静脉曲张伴少量腹水或无腹水组（ＬＣ２）,ＬＣ２组高于无腹水和亦无静脉曲张组（Ｃ     

套扎食管曲张静脉加脾动脉栓塞预防肝硬化上消化道出血二例疗效观察

１９９５年１０月至１９９６年５月,我们采用内镜下套扎食管曲张静脉加股动脉穿刺插管选择性栓塞部分脾动脉（下称套扎加栓塞术）,治疗２例肝硬化上消化道大出血患者,取得良好效果,现报告如下： １．病例选择：２例均为肝炎后肝硬化呕血经本科住院治疗的男性患者,职业为工人,年龄４５岁及４６岁,病史３年及２年,呕血史４次（１年内）和２次（１个月内）,肝功能 Ｃｈｉｌｄ Ｂ级。 ２．方法：入院后先行三腔二囊管压迫止血和内科综合治疗,待出血停止,休克纠正,贫血改善,腹水减少后,应用ＯＥＳ－ＸＱ２０型胃镜,天津天医硅胶厂…     

肝硬化病人检测尿儿茶酚胺的临床意义

儿茶酚胺（ＣＡ）为多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＡ）和肾上腺素（Ａｄ）的总称。其在体内分布与交感神经系统（ＳＮＳ）及嗜铬组织有密切关系。我们采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）,测定肝硬化病人尿中ＤＡ、ＮＡ和Ａｄ浓度;再根据尿量推算出每日ＣＡ尿排泄量,旨在探讨病人体内ＳＮＳ及嗜铬组织活性的变化。材料与方法一、病例选择本组４１例均为住院病人。其中慢性肝炎１０例,９例ＨＢＶ标志阳性,１例系酗酒所致;肝硬化病因均为ＨＢＶ感染,ＣｈｉｌｄＡ级和Ｂ级９例,Ｃ级１０例;另以１２例非肝病患者作为对照组,其病因为：…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

我院从１９９６年４月至１９９８年７月,用异基因外周血干细胞移植（ＡｌｌｏＰＢＳＣＴ）成功地治疗了１５例白血病患者。一、资料与方法１－病例：１５例患者中急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期２例;急性白血病１２例处在完全缓解期（ＣＲ）,１例为第３次复发。男１１例,女４例,年龄１４～４９岁,中位数３９岁。２－供体：１４例系患者的同胞,ＨＬＡＡ、Ｂ及ＤＲ配型完全相合１３例,ＨＬＡ－Ａ位点不合１例,母亲供体１例,ＨＬＡＢ位点不相合。ＡＢＯ…     

胰高糖素负荷的血糖与肝硬化患者肝功能状况的关系

我们对胰高糖素负荷的血糖与肝硬化患者肝功能状况的关系进行了研究。 一、对象与方法 １．对象：３８例肝硬化患者,按１９９０年７月召开的“全国肝硬化专题学术讨论会”制定的标准确定诊断。男３３例,女５例,平均年龄（ ５４±１３）岁。病毒性肝炎性３２例,酒精性５例,原因不明１例？按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ肝功能分级, Ａ级１０例,Ｂ级１４例,Ｃ级１４例,各为一亚组。１１名健康人为对照组,均为男性,年龄（ ４６ ±１１）岁。 实验开始前３ｄ停用已知能影响糖代谢的药物。实验开始前１～２ｄ进行血清总胆红素、血清白蛋白、…     

肝癌动脉化疗栓塞术中肝脏能量储备功能研究

对３６例行ＴＡＥ治疗的肝癌患者，术前氧化还原耐受指数（ＲＴＩ）及术后动脉血酮体比（ＡＫＢＲ）测定来评价肝脏能量储备功能。按术后ＡＫＢＲ值分Ａ：＞０．７，Ｂ：４－７．０及Ｃ：＜０．４，在ＲＴＩ＞０．５的２１例中，属Ａ、Ｂ及Ｃ者分别为１５、６及０例，术后１个月内无死亡；而在ＲＴＩ＜０．５的１５例中，属Ａ、Ｂ及Ｃ者分别为５、８及２例，术后１个月内Ｂ有１例死亡，Ｃ中２例均死亡。由此认为术前ＲＴＩ及术后ＡＫ     

血吸虫病肝硬化的细菌感染

为探讨血吸虫病肝硬化细菌感染的流行程度，我们回顾性地研究了１１１９例血吸虫病肝硬化患者（其中包括４００例血吸虫病肝硬化肝癌患者）的各种细菌感染的发生率。肝硬化病人的细菌感染率为１５．４％，与肝硬化肝癌病人的细菌感染率１５．３％相近，当肝硬化程度按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级时，肝硬化病人Ａ级感染率为２．３％，Ｂ级为８．０％，Ｃ级为２６．４％，肝硬化肝癌病人Ａ级感染率为３．３％，Ｂ级为１１．１％，Ｃ级为     

食管静脉曲张治疗与门脉高压性胃病的关系

门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙＰＨＧ）已越来越多为人们所认识 ,食管静脉曲张破裂出血的硬化（ＥＶＳ）及套扎（ＥＶＬ）治疗亦为临床所接受 ,本文就食管静脉曲张治疗对ＰＨＧ影响作一探讨。一、资料与方法 :１９９２年４月～１９９７年６月肝硬化患者本院住院资料完整者８１例 ,男７５例 ,女６例 ,平均年龄４２．７岁。均经临床、生化及影像学检查综合确诊。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级２４例 ,Ｂ级４１例、Ｃ级１６例。乙肝后肝硬化７３例 ,酒精性肝硬化８例 ,均为食管曲张静脉破裂大出血…     

肝炎后肝硬化患者腹水氨基酸变化的初步研究

本文对２６例出现腹水的肝炎后肝硬化患者进行了腹水氨基酸谱测定。发现无论感染性腹水或非感染性腹水的氨基酸与其血浆氨基酸无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但感染性腹水中蛋氨酸值较非感染性腹水显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值则显著降低（Ｐ＜０．０１）。认为腹水蛋氨酸值及ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值对肝硬化预后的预测有一定意义。     

肝炎肝硬化的骨钙素、甲状旁腺素、降钙素的变化及其临床意义

目的：为了解肝硬化骨病的形成机理。方法：本文采用放射免疫法对３５例肝炎肝硬化的血清进行了骨钙素、甲状旁腺素（ＰＴＨ）及降钙素（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ）的测定。结果：肝硬化患者的骨钙素（Ｇａｌ）明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），ＰＴＨ也高于正常，血钙低于正常，但均无统计学意义（Ｐ＜０．０５），各激素与血清白蛋白、凝血酶原时间及总胆红素之间无明显相关。按Ｃｈｉｌｄ分级，Ｃ级患者的Ｇａｌ及ＰＴＨ明显高于Ａ级及Ｂ级患者，而血钙浓度低于Ａ级及Ｂ级。结论：肝硬化对骨病的产生与所测三种激素的代谢紊乱有密切关系，由于钙离子吸收不良所致的低钙血症在致肝硬化骨病中可能起着相当重要的作用     

国产硝苯地平控释片降压效果的动态血压分析

采用２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）分析应用国产硝苯地平控释片（商品名：欣然）对原发性高血压患者进行治疗的结果。１ 对象与方法 对象：自１９９９年１０月至２０００年３月选择符合１９９９年世界卫生组织高血压诊断和分级标准的原发性高血压患者１０１例,其中１级２９例,２级５４例,３级 １８例,年龄 ４５～７２（６０± ６）岁,男６３例,女３８例。所有病例均经ＡＢＰＭ剔除白大衣高血压,并经病史及实验室检查除外继发性高血压。 方法：每天清晨７～８时服用硝苯地平控释片 ３０ ｍｇ,连续 ４周。治疗前２周内未服降压药…     

肝病患者早期血标志变化的临床意义

我们对１８１例各种肝病患者的血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血清谷雨转氨酶（ＡＬＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＯ）等指标进行检测、统计、分析，现将结果报道如下。 一、材料与方法 １．对象：健康对照组１００例，男６８例，女３２例，年龄１８—７０岁门诊体检者，患者组为我院１９９９年４月至６月传染科住院患者共１８１例，其中男１１７例，女６４例。其中慢性乙型肝炎中度５１例，重度２０例。肝硬化伴贫血２６例（Ｈｂ：男性＜１２ｇ／Ｌ，女性＜１１ｇ／Ｌ）；肝硬化不贫血２９例。急性肝炎（ＨＢｓ…     

同种LAK细胞、5－FU等抗癌剂腹腔注入治疗原发性肝癌腹水的临床观察

本文采用同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２腹腔注入（ＩＰ），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ腹腔注入，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２静脉输入以及放腹水、利尿、补充白蛋白等方法，分别治疗晚期ＰＨＣ腹水患者共４０例，结果表明，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２经ＩＰ（１０例），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ经ＩＰ（１０例），均使４例（４０％）腹水减少或消失、症状明显改善；同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２全身治疗（１０例），以及放腹水、利尿、补充白蛋白等一般治疗（１０例），均仅使１例（１０％）腹水减少，疗效欠佳；结果提示，腹腔内ＬＡＫ联合ＩＬ－２治疗及腹腔内５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ化疗，是值得推荐的治疗晚期肝癌腹水的手段之一。     

乙型肝炎病毒感染合并肝细胞肝癌153例临床分析

１．资料：收集解放军第３０２医院１９９８年１月至１９９９年１２月共１５３例ＨＢＶ感染合并ＨＣＣ患者的住院病历。所有病例均经血清学检查证实ＨＢＶ感染,并排除其它病毒重叠感染,经Ｂ型超声波、ＣＴ或ＭＲＩ等影像学检查或病理及血清ＡＦＰ检查确诊ＨＣＣ。有腹水或（和）胸水、原发性腹膜炎、肝性脑病、消化道出血、血清总胆红素（ＴＢｉＬ）超过１７１μ ｍｏｌ／Ｌ,或出现肝肾综合征者均为肝功能失代偿病例。 ２．方法：确诊ＨＣＣ时患者的性别、年龄、凝血酶原活动度（Ｐａ）、ＴＢｉｌ、血清ＡＬＰ、ＧＧＴ水平、血小板（ＰＬ…     

乙型肝炎病毒前C区变异的临床意义

一、资料与方法 １．病例来源：３０例慢性ＨＢＶ感染者系我院门诊及住院患者。男２０例,女１０例,其中无症状ＨＢｓＡｇ携带者９例（ＡｓＣ组）;慢性乙型肝炎１２例 ＣＨＢ组）;慢性重型肝炎９例（ＣＨＦ组）,平均年龄３６．４岁（１３～５岁）。２１例行肝活检。肝炎分级分期按１９９５年北京传染病与寄生虫病学术会议修定标准。所选病例全部为ＨＢｓＡｇ（＋）抗－ＨＢｅ（＋）、及抗－ＨＢｃ（＋）。 ２．血清ＨＢＶ标志物：采用微粒酶联免疫法系统及试剂盒（Ａｂｂｏｔｔ,ＵＳＡ）。 ３． ＲＦＬＰ分析参照文献［１］进行。将前…     

散发性戊型肝炎及其重叠HBV感染的研究

为调查ＨＥＶ及ＨＢＶ重叠感染情况,我们将２１０例抗ＨＥＶ阳性患者及ＨＢＶ重叠感染报告如下。 １．材料与方法：病例为我院收住的１５４７例肝炎患者,其中２１０例ＨＥＶ及ＨＢＶ和ＨＥＶ重叠感染,年龄３—８０岁,平均４２．４岁。男１５９例,女５１例,男女比例为３．１２：１。急性肝炎（ＡＨ）９９例,慢性肝炎（ＣＨ）５６例,肝炎肝硬化（ＬＣ）１５例,重型肝炎（ＨＦ）３６例,原发性肝癌（ＨＣＣ）４例。单纯ＨＥＶ感染８６例,ＨＢＶ和ＨＥＶ重叠感染１２４例。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）或微粒子酶免法（ＭＥ…     

乙肝散对乙肝病毒部分复制指标的影响

１９９７年３月～１０月,我们用贵州德祥制药有限公司生产的乙肝散治疗６０例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者,并观察其对血清乙肝病毒（ＨＢＶ）部分复制指标（ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ·ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ）的影响。现报告如下。一般资料：６０例ＣＨＢ患者按１９９０年上海全国肝炎会议修订的标准诊断。６０例中,男４８例,女１２例;年龄４～５７岁,平均３６岁;病程２．５～１１年,平均６年。慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）２１例,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３３例,无症状ＨＢｓＡｇ携带１年以上者（慢性ＡＳＣ）６例。治疗方法：乙肝…     

BACTERIAL INFECTION IN SCHISTOSOMIASIS CIRRHOSIS

为探讨血吸虫病肝硬化细菌感染的流行程度，我们回顾性地研究了１１１９例血吸虫病肝硬化患者（其中包括４００例血吸虫病肝硬化肝癌患者）的各种细菌感染的发生率。肝硬化病人的细菌感染率为１５．４％，与肝硬化肝癌病人的细菌感染率１５．３％相近，当肝硬化程度按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级时，肝硬化病人Ａ级感染率为２．３％，Ｂ级为８．０％，Ｃ级为２６．４％；肝硬化肝癌病人Ａ级感染率为３．３％，Ｂ级为１１．１％，Ｃ级为３１．２％。随着肝硬化程度的增加，细菌感染率越高，严重的细菌感染发生在Ｂ级和Ｃ级患者，血吸虫病肝硬化病人的细菌感染率主要与肝硬化有关，与肝癌关系不大。     

肝癌动脉化疗栓塞术中肝脏能量储备功能研究 

对３６例行ＴＡＥ治疗的肝癌患者，术前氧化还原耐受指数（ＲＴＩ）及术后动脉血酮体比（ＡＫＢＲ）测定来评价肝脏能量储备功能。按术后ＡＫＢＲ值分Ａ：≥０．７，Ｂ：０．４～０．７及Ｃ：＜０．４，在ＲＴＩ≥０．５的２１例中，属Ａ、Ｂ及ｃ者分别为１５、６及０例，术后１个月内无死亡；而在ＲＴＩ＜０．５的１５例中，属Ａ、Ｂ及ｃ者分别为５、８及２例，术后１个月内Ｂ有１例死亡，Ｃ中２例均死亡。由此认为术前ＲＴＩ及术后ＡＫＢＲ测定可准确判断患者肝脏能量储备功能并评价预后。