上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.     

上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.     

21例多原发癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析

目的:通过对21例多原发癌病人的SPECT全身骨扫描分析,了解骨转移病灶分布特点.方法: 通过给病人注射99mTc-MDP显像剂,2-3小时后,行全身SPECT骨扫描.结果: 多原发癌病人尤其是与乳癌或肺癌合并的多原发癌病人,大部分发生多发性骨转移.结论: 多原发癌病人,易发生多发性骨转移,常规行SPECT全身骨扫描是必要的.     

舌鳞状细胞癌的第二原发癌

目的评价口腔舌鳞状细胞癌中第二原发癌的发生及预后.方法回顾性分析1975～2000年329例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,生存患者的最短随诊时间为36个月.结果28例患者发生29个第二原发癌,其发生率为8.5%(28/329),其中包括2个同时第二原发癌(6.9%)、27个异时第二原发癌(93.1%).自舌癌确诊到异时第二原发癌确诊的平均时间为101(17～266)个月.23(79%)个第二原发癌发生于上气消化道,而食管是最常见的发生部位.发生于Ⅰ期病变9(11.8%)例、Ⅱ期病变10(10.8%)例、Ⅲ期病变9(6.7%)例,无一例发生于Ⅳ期病变,在临床分期之间,第二原发癌的发生率无明显区别.发生于T1病变11(13.4%)例、T2病变17(8.9%)例,无一例发生于T3和T4病变,在T1和T2病变间,第二原发癌的发生率无明显区别.在随诊期间,9例患者生存,19例患者死亡,其中死于第二原发癌14例.结论口腔舌鳞状细胞癌的第二原发癌并非不常见,食管为最常见的发生部位.第二原发癌易于发生在舌癌的早期病变,其预后较差.     

双原发癌45 例临床分析

 目的　分析双原发癌的发生机制、诊断、治疗和预后 ,以提高认识和治疗水平。方法　对 45例双原发癌的临床资料进行了综合分析。结果　本组病例占同期放疗病人的 1 .1 4% ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,第一、第二原发癌 ,发病年龄均集中在 40～ 60岁年龄段 ,分别占 73.3%和 66.7% ,且均以肺癌为主 ,77.8%出现在第一原发癌治疗后 5年内。发病间期及病种是影响预后的主要因素。结论　多原发癌的治疗和普通原发癌一样 ,其疗效不同于复发癌和转移癌。     

异源性双原发癌16例分析

回顾分析1996年1月～2003年12月收冶的16例异源性双原发癌患者临床资料,16例患者年龄36～77岁,中位年龄54岁.第一原发癌分别为食管癌4例,直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫内膜癌各2例,胃窦癌、结肠癌、贲门癌和右肺癌各1例; Ⅰ期1例, Ⅱ期5例, Ⅲ期9例, Ⅳ期1例.第二原发癌分别为直肠癌8例,结肠癌4例,胃窦癌2例,十二指肠癌和右乳腺癌各1例; Ⅰ期2例, Ⅱ期10例, Ⅲ期4例.初步研究结果提示,异源性双原发癌患者的第二原发癌比第一原发癌检出时间提前,两者发生的时间间隔越长,治疗效果越好.     

胸腹腔镜微创手术同期治疗肺、食管双原发癌1例报道

多原发癌在临床中并不多见,其中肺、食管双原发癌更为少见,尚无统一的标准治疗方案.国内外学者提出积极手术是其首选治疗方式,文献报道有同期手术治疗肺、食管双原发癌,多为开胸等常规开放手术,创伤较大、并发症高[1]等.近年来,随着腔镜微创技术的进步,已成熟应用于食管癌及肺癌的手术治疗,有望降低双原发癌的治疗创伤.我院对1 例...     

妇科多发性原发癌 10 例分析

回顾分析了 10 例妇科多发性原发癌患者的临床资料.初步研究结果提示,多发性原发癌与复发转移癌两者截然不同的治疗原则是影响预后最重要因素,重复癌治疗与第一原发癌相同,多采取积极地根治,可望获得长期生存,而转移癌则往往是姑息疗法,预后较差.     

鼻咽癌及乳腺癌双原发癌

我们先后发现4例女性患者异时发生鼻咽癌、乳腺癌. 临床资料 4例女性双原发癌患者,两例先患鼻咽癌,另两例首发乳腺癌.发病年龄34～63岁,第二原发癌距第一原发癌出现时间最长14年,最短1年.4例患者鼻咽癌发病时,EB病毒血清学检测两种抗体阳性(VCA/IgA1∶20～1∶60、EA/IgA1∶5～1∶20).两例首发乳腺癌患者,其双原发癌均无淋巴结转移,治疗后健在,距第一次患癌分别已生存22年、10年.另两例患者双原发癌都有淋巴结转移,乳腺癌治疗一年后远处转移,死亡.     

食管同时多原发癌1例

多原发癌中以异时性多原发癌较多见,而同时多原发癌则少见.我院自1981年开展纤维胃镜检查以来,共行胃镜检查8533例,仅发现1例上消化道多原发癌,并经病理证实,现报告如下:女性,69岁,因进行性吞咽困难1个半月伴消瘦来我院作胃镜检查,镜下发现食管下段近贲门处菜     

结直肠癌原发灶、相应肝转移灶K-ras基因状态的研究

目的 观察结直肠癌患者原发肿瘤组织及相应肝转移灶K-ras基因突变情况,分析二者的一致性.探讨结直肠癌K-ras基因状态与肝转移关系.方法 实时荧光定量PCR技术和基因测序技术检测76例结直肠癌患者原发肿瘤组织及其中22例肝转移灶K-ras基因突变,结合其临床资料分析.结果 76例结直肠癌组织中25例(32.9%)发现K-ras基因突变;22例肝转移灶中11例(50%)发现K.ras基因突变,其中10例对应原发癌组织也发现K-ras基因突变.1例对应原发癌组织未发现突变.原发癌组织与肝转移灶K-ras基因状态一致率为90.9%.肝转移患者原发癌组织K-ras基因突变率明显高于无肝转移患者(P<0.05).原发肿瘤组织和7例同时性、2例异时性肝转移灶的K-ras基因突变类型基本一致(即K-ras基因12密码子GGT突变为GAT或GTr).1例异时性和1例同时性肝转移灶K-ras基因突变类型为13密码子GGC突变为GAC.结论 结直肠癌的原发癌组织与肝转移灶的K-ras基因状态较为一致,原发癌组织有K-ras基因的突变,预示着肿瘤有肝脏转移倾向.     

同时性食管及贲门双原发癌的诊断和外科治疗

目的:探讨食管贲门双原发癌的诊断和外科治疗方法.方法:对21例食管贲门双原发癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果:21例中1例失访.随访1年生存率70.0%(14/20);3年生存率47.1%(8/17);5年生存率16.7%(2/12).结论:及时发现食管贲门双原发癌、扩大切除范围可有效提高患者生存时间.     

18例维吾尔族中晚期宫颈癌相关双原发癌行放化疗的临床分析

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤.新疆维吾尔族妇女为高发人群.患者就诊时常常是中晚期,治疗以根治性放疗为主.对于经放射加同步化疗的宫颈癌合并其他恶性肿瘤的双原发癌报道很少.为此,本文对我院收治的维吾尔中晚期宫颈癌合并其他恶性肿瘤双原发癌的18例患者的临床资料进行回顾性分析讨论.     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的:探讨头颈部肿瘤患者多原发癌(MPCs)的流行病学和临床特点。方法:回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例,分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例(A组)和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例(B组),比较其发生间隔时间有无差异,采用Kaplan-Meier法评估累积生存率。结果:在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性,平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外,先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0.5年～20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官,占42.9%。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后,于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者,但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论:头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关;放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生,需长期密切随访。     

卵巢癌并发多原发癌——54例临床病例分析

近年来关于多原发癌的研究屡见报道“-”。我院收治的944例卵巢癌中并发其他部位原发＄ 58％。本文就临床资料完整的54例进行初步分析。 资料与方法 1958年3月一1988年6月我院共收治卵巢恶性肿瘤病人94喇,均经病理诊断,其中54例并发不同部位原发癌,如宫颈癌、子宫内胰腺癌、输卵管癌、乳癌、消化道癌,肺癌及甲状腺癌等。并发原发癌的病理切片均经我院核实。本文系原发癌j＄Wil rren和Gaters诊断标准‘”J:1.有2个孤立的原发肿瘤;2.每个肿     

异时性鼻咽癌、背部皮肤隆突性纤维肉瘤和外耳道癌三重癌一例

多原发癌(multiple primary malignant neoplasms, MPMNs)是指人体内单个或多个器官同时或先后发生≥2个原发癌.多原发癌可出现三重癌、四重癌甚至六重癌,其发病率依次呈逐渐降低趋势,二重癌最常见 [1].本文报道1例外耳道癌、鼻咽癌和背部皮肤纤维肉瘤三重癌患者经综合治疗后取得满意疗效...     

同时性食管多原发癌99例内镜检查分析

目的 探讨同时性食管多原发癌的发病特点及内镜下表现.方法 对我院2002年7月-2007年7月经内镜确诊99例同时性食管多原发痈的患者的临床表现、内镜下特点及病理类型进行回顾性分析.结果 同时性食管多原发癌以二原发癌多见,占同时性食管多原发癌发病率的81.82%,发病的高峰年龄为41-60岁,占本组同时性食管多原发痛的65%,男性多于女性,好发部位以食管下段多见,食管中段其次,组织病理学类型以鳞癌多见,镜下表现以溃疡型多见.结论 对于同时性食管多原发癌,临床医生应提高认识,常规采用多种检查手段相结合,如X线钡透、CT、内镜检查,内镜医生在内镜检查时应仔细观察食管全程,除典型病变外,对局限性充血糜烂、小溃疡、小隆起、局限性增厚、局限性变硬等病灶进行多部位多块取活检,以提高同时性食管多发癌的检出率.     

内镜诊断上消化道多原发癌六例报告

上消化道多原发癌是指食管、贲门、胃同时发现两个以上的癌瘤,临床诊断不易。以往文献报道的病例均为手术和放射线诊断,以内镜诊断者甚少。1980年2月至1989年11月.我院内镜诊断上消化道癌916例,其中食管癌376例,贲门癌146例,胃癌388例,多原发癌6例。多原发癌占     

多原发癌6例报告

 从1879年Billorth报导多发性原发癌后,随着恶性肿瘤诊断和治疗方法不断改进以及长期存活的病例增多,多发性原发癌己成为一个具有重要理论和实践意义的问题。近年来,国内外文献报告渐增,尤其国外文献不仅二种、三种原发癌,最近陆续报道一个病人可患六种原发癌。1973年在意大利举行国际多原发癌的会议。     

p53、CyclinD1和Ki67在双原发癌第二原发癌中的表达及其意义

目的:探讨双原发癌第二原发癌中p53、CyclinD1和Ki67表达的意义及其与双原发癌临床病理特征的相关性。方法:采用免疫组化法对43例符合标准并确诊为双原发恶性肿瘤的第二原发癌标本进行p53、CyclinD1和Ki67的检测。结果:p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌第二原发癌标本的阳性表达率分别为60.5%、30.2%、65.1％。p53的阳性表达与间隔时间、病理分级、淋巴转移密切相关（P＜0.05）,CyclinD1及Ki67阳性表达与病理分级、淋巴转移密切相关（P＜0.05）;p53与CyclinD1、Ki67的表达均呈正相关性（r=0.313,P=0.041;r=0.319,P=0.037）。结论:p53、CyclinD1、Ki67蛋白高表达与双原发癌第二原发癌的恶性生物学行为密切相关,联合检测p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌中的表达对评估预后具有指导意义,并提示第二原发癌在基因水平上可能出现了某种程度的异常,尚需进一步研究。