男性冠状动脉病变和脂蛋白(a)及性激素的关系

目的：研究脂蛋白（a)[Lp(a)]与男性冠心病（CHD）患者的冠状动脉病变程度的关系。并探讨内源性性激素对Lp(a)水平的影响。方法：观察129例男性冠状动脉造影患者的Lp(a)、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A、B（apoA,apoB）的浓度，并同时测定患者雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平。结果：1．患者的血清Lp(a)水平越高，冠状动脉病变越严重（P＜0．01），2．血清Lp(a)水平与E2、T水平无明显相关，男性CHD患者E2、T水平与冠脉造影正常组间无差异（P＞0．05），结论：血清Lp(a)水平的升高是男性CHD的独立危险因子，也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素，其浓度与内源性性激素水平无关。     

血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变的关系

目的:探讨血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:89例接受冠状动脉造影的男性患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和冠脉正常对照组,依据冠状动脉狭窄程度进行积分,以化学发光免疫法检测血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)水平.结果:冠心病组T水平明显低于对照组(3.93±1.31 vs 4.75±1.04 μg/L,t=3.11,P＜0.01),E2和E2/T差异无统计学意义;校正年龄、体重指数和LDL-C的影响后,冠心病组T水平仍明显低于对照组(P＜0.01);T与病变积分呈负相关关系(r=-0.51,P＜0.01);E2和E2/T与病变积分无相关关系.低T水平、高胆固醇血症和老龄是冠心病发病的危险因素.结论:男性冠心病病人血清T水平低,且随T水平降低,病变程度趋于严重;T水平降低可能是男性冠心病发病的危险因素.     

血清睾酮水平与男性冠状动脉性心脏病的相关性

目的 研究血清睾酮(T)水平与男性冠状动脉性心脏病(CHD)之间的关系.方法 将568例男性患者根据冠状动脉造影的结果分为正常对照组(175例)和CHD组(393例);再根据冠状动脉的病变程度,将CHD组分为单支病变组(112例)、双支病变组(144例)和3支病变组(137例).测定各组血清睾酮(T)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 CHD组的T水平为(13.21±6.00)nmol/L,显著低于对照组的(16.37±6.32)nmol/L(P＜0.05);单支病变组、双支病变组、3支病变组的T水平分别为(13.65±5.75)、(13.18±7.60)、(12.87±4.42)nmol/L,均显著低于对照组(P值均＜0.05);T水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.528,P=0.018).结论 男性CHD患者T水平降低,且随T水平逐渐下降,冠状动脉病变程度逐渐加重.     

绝经后女性耳折及性激素水平与冠心病关系研究

目的:探讨绝经后女性耳折、性激素水平与冠心病(CHD)的关系.方法:测定139例经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄≥50 %的女性CHD患者和68例同期NCHD为对照者.术前采用化学发光免疫法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(T)水平,酶联免疫吸附法检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平,同时进行耳折检查,显著性检验.结果:CHD患者耳折较对照组增加(P＜0.01),T水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);E2水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间E2/T无显著性差异(P＞0.05);耳折组T、E2明显低于非耳折组(P＜0.01).结论:性激素参与绝经后女性CHD的发生和发展,耳折可能与绝经后女性CHD发病有关.     

血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)与冠状动脉病变的相关性.方法:384例接受冠状动脉造影检查者为研究者,根据冠脉病变程度分为对照组(冠状动脉粥样病变狭窄＜50%)和观察组(冠状动脉粥样病变狭窄≥50%),再根据冠脉病变指数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组、各组均测定脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TC)水平.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平在对照组、观察组间有显著性差异,而其余变量在对照组、观察组间差异无显著性.单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp(a)浓度均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但三组内比较差异没有统计学意义.心绞痛组和心肌梗死组血清Lp(a)浓度均显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:血清Lp(a)与冠状动脉粥样硬化病变程度存在正相关性,且与心肌梗死的发生密切相关.     

老年男性内源性性激素水平与冠心病的关系

目的 探讨老年男性血清性激素水平与冠心病(coronary artery disease,CAD)及其危险因素的关系.方法 选取40例经冠状动脉造影术确诊为冠心病的老年男性和100例正常对照组.测定血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平和血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS),测量身高、体重、腰围、血压.结果 CAD组血清T、SHBG、FT水平均显著者低于对照组.血清T、SHBG水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.211,-0.206);与体重指数(body mass index,BMI)呈负相关(r=-0.310,-0.212);与高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)呈正相关(r=0.219,0.286);与低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)呈负相关(r=-0.226,-0.307);与脂蛋白a(Lp＜a＞)呈负相关(r=-0.198,-0.213).logistic回归分析显示:T与CAD呈负相关.T每增加1SD,CAD的危险度下降41%(OR=0.59).结论 睾酮在冠心病的发展过程中起保护作用,老年男性内源性睾酮水平降低可增加男性冠心病发生危险性.     

耳折与老年男性冠心病患者性激素水平的关系

目的:探讨耳折与老年男性冠心病患者性激素水平的关系.方法: 120例经冠状动脉造影证实有≥1支主要冠状动脉狭窄,并狭窄≥50 %的男性冠心病(CHD)患者,以46例同期健康男性(NCHD)为对照者,测定其血清雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)含量,同时进行了耳折检查.结果:CHD和NCHD两组间耳折差异有统计学意义(χ2=51.111,P＜0.01),耳折组与非耳折组T、E2水平差异有统计学意义(t=3.274,P＜0.01;t=-3.864,P＜0.01),而两组间的E2/T差异无统计学意义,耳折与年龄、吸烟、LDL-C呈正相关(t=3.947,P＜0.001;t=2.773,P＜0.01;t=2.357,P＜0.05).结论:耳折可能会成为预测CHD的一个体表征象,耳折与T水平负相关、E2水平正相关.     

血清脂蛋白(a)、胆红素水平与冠状动脉病变程度关系研究

目的 检测冠心病(CHD)患者的血清脂蛋白(a)和胆红素水平,并探讨其与CHD的关系.方法 对196例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL).根据冠状动脉狭窄情况分为非冠心病组(冠状动脉狭窄小于50%,52例)、单支病变组(仅有一支冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,53例)和多支病变组(有一支以上冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,91例).分析影响冠状动脉病变的相关因素及冠状动脉病变程度与血脂、胆红素的关系.结果 各组间LDL-C、Lp(a)水平依次呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)各组间间接胆红素水平呈依次递减趋势,多支病变组与非冠心病组、单支病变组差异有统计学意义(P＜0.05).单因素logistic回归结果表明血清脂蛋白(a)、间接胆红素均为影响冠状动脉病变的因素(回归系数分别2.125、-1.557,P＜0.01).进一步多因素logistic回归分析表明脂蛋白(a)对冠状动脉病变的影响要弱于低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(0R值分别为1.238、5.031、3.996,95%CI分别为1.069-6.322、2.457-12.356、2.785-14.764).结论 血清Lp(a)水平升高、IBIL水平降低是CHD发病及病变程度的危险因素. Abstract： Objective To investigate the association of Lipoprotein (a) and bilirubin with coronary heart disease(CHD). Methods One hundred and ninty -six patients undergone coronary angiography and completed clinical examination of TC, TG, HDL - C, LDL - C, Lp ( a), TBIL, DBIL, IBIL were divided into the without coronary diseases group ( coronary artery stenosis ＜50% ,52 cases) ,the single vessel disease group(with only one vessel stenosis ≥50% ,53 cases) and the multi -vessel disease group (with more than one vessel stenosis ≥50% ,91 cases)according to the coronary angiographic results. The correlative factors of coronary lesion and the relationship between Lipid,bilirubin and the severity of coronary lesion were analyzed. Results Higher levels of LDL - C and Lp(a) were found in the single vessel disease group and in the multi -vessel disease group compared with the without coronary disease group, significant difference was found in the LDL- C and Lp(a) level among the 3 groups(P＜0.05). The levels of IBIL were lower in the single vessel disease group and in the multi -vessel disease group compared with the without coronary disease group,significant difference was found in indirect bilirubin level in the multi -vessel disease group compared with in the without coronary disease group and in the single vessel disease group(P＜0.05). Single factor logistic regression showed that Lp (a) and indirect bilirubin are both correlation factors with coronary lession (r =2. 125 and - 1. 557, P ＜0.01 respectively). Advanced multi - factor logistic regression showed weaker correlation of Lp (a) with coronary lesion compared with LDL - C and TG (OR = 1. 238,5.031 and 3.996,95% CI1.069 - 6.322,2.457 - 12.356,2.785 - 14.764 respectively). Conclusions High level of Lp(a) and Low level of IBIL in human significantly influence the severity of coronary heart disease(CHD).     

血清脂蛋白(a)与糖尿病合并冠心病关系的探讨

目的:探讨血清脂蛋白(a)(Lpa)与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法:90例研究对象分为正常对照组(NC)、糖尿病合并冠心病组(DM+CHD)及冠心病组(CHD)。比较三组之间血清Lp(a)的水平,对Lp(a)与血脂的测定结果进行相关性分析。结果:1.DM+CHD组的Lp(a)水平显著高于CHD组和NC组(P<0.01);2.血清Lp(a)与TC(总胆固醇),TG(甘油三酯),LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇),HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇),apoA1(载脂蛋白A1),apoB(载脂蛋白B),apoA1/apoB均无相关性。结论:1.糖尿病合并冠心病患者的血清Lp(a)水平明显升高;2.血清Lp(a)水平升高是糖尿病合并冠心病的独立危险因子。     

血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系.方法 冠状动脉造影患者323例,分为冠心病组和正常对照组,其中根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组,根据冠状动脉病变范围分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.分别测定其血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平.结果 冠心病组血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平明显高于正常对照组.其中血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关;双支及多支病变组明显高于对照组和单支病变组(P<0.01),中度狭窄和重度狭窄组明显高于对照组和轻度病变组(P<0.01).结论 血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白能够反映冠状动脉的病变情况,其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变的一个因素. Abstract： Objective To investigate the possible relationship between the serum LP(a) and coronary artery changes in patients with coronary heart disease (CHD). Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 323 patients. The patients were divided into CHD group and control group. The serum levels of lipids were measured. According to the coronary number of stenosis, CHD group was further divided into 1-vessel group, 2-vessel group and 3-vessel group according to the degree of coronary lesion, CHD group was further divided into light stenosis group, moderate stenosis group and severe stenosis group. Results The levels of total cholesterol (TC),LP(a),LDL-C and triglyceride (TG) in CHD patients were significant higher than those in the control group. The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were significantly related to CHD (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the 2-vessel group and 3-vessel group than that in the control group and 1-vessel group (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the moderate stenosis group, severe stenosis group than that in the control group and light stenosis group(P<0.01). Conclusions The increasing of TC, LP(a) and LDL-C are associated with the stenosis degrees and lesion degrees of coronary artery in patients with CHD which indicated that TC,LP(a) and LDL-C have clinical significance for evaluating the change of degree of coronary artery lesion.