LVC程序视野检查在青光眼合并白内障患者的应用

目的 探讨中央低视力(low vision center, LVC)程序视野检查在术前评估青光眼合并白内障低视力患者视功能的价值。方法 接受青光眼-白内障联合术的低视力患者共14例(14只眼),术前1 d及术后3月内行LVC程序视野检查。术前同时行视网膜潜视力测定。结果 所有患者在联合术后总的平均阈值敏感度(mean sen-sitivity,MS)均有显著提高(P<0.01),而颞侧的MS值较鼻侧改善更为明显。术前视野已有绝对暗点形成的区域,术后仍存在。与视网膜潜视力测定相比,LVC程序视野检查的MS值与术后最佳矫正视力间存在对应关系。结论 术前LVC程序视野检查对于青光眼合并白内障低视力患者有特殊价值,有助于术者判断该类患者术后的视力、视野的情况,可作为术前估计其潜在视功能的新方法之一。     

蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一类严重的致盲性疾病，其防治的关键是早期诊断。近年来，青光眼的诊断已逐步向针对性视功能检查和高敏感形态学检测水平过渡。蓝黄视野检查(SWAP或B／Y PM)针对性的分离检测视觉系统中短波视路的敏感性，是将色觉检查和视野检查结合起来而形成的一种新的视野检查方法。本文旨在对蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用进展做一综述。     

短波长自动视野检查在青光眼早期诊断中的应用

大量研究表明 ,青光眼对色觉的损害以短波长为早为重 ,因此 ,近年来有人设计了蓝色光标、黄色背景视野检查 ,即短波长自动视野检查或称蓝黄视野检查。这种检查方法采用黄色背景来中和感受中 -长波长视野细胞的敏感性 ,从而得以单独检查感受短波长 (<4 75 nm )视锥细胞的功能 ,同时 ,黄色背景也可中和视杆细胞的敏感性 ,以减少它们的参与效应。　　常规的白色视野检查在青光眼早期诊断方面有其局限性。 Quigley等研究证实视网膜神经节细胞丧失 2 0 %时 ,常规视野检查视网膜光敏感性就下降 5 d B;节细胞丧失 4 0 %时 ,视网膜光敏感性就下降 1…     

蓝/黄视野与白/白视野检查在慢性青光眼视野缺损诊断检查中的对比分析

目的：探讨蓝／黄视野检查（blue-on-yellow perimetry，BYP）在青光眼视野缺损诊断检查中的准确性。方法：对30例53眼可疑青光眼患者、82例110眼慢性青光跟患者（早期32例46眼、中期26例33眼、晚期24例31眼）分别行BYP和白／白视野检查（White-on-White perimetry，wwP）。将两种检查的视野阈值结果进行对比相关分析。结果：30例53眼可疑青光眼患者中，BYP检查轻度早期视野缺损共6眼（11．32％）；慢性青光眼患者中，BYP检查视野缺损面积较wwP检查扩大者早期31眼（67．39％）、中期11眼（33．33％），晚期青光眼两种检查方法视野缺损范围基本一致；WWP检查视野缺损面积较BYP检查扩大者早期4眼（8．7％）。可疑青光眼及早、中、晚期青光眼患者在中心30&#176;视野59个检查点中，具有统计学意义的相关点所占比例分别为：（11／59）8．64％、（13／59）22．03％、（33／59）55．93％、（48／59）81．36％。结论：蓝／黄视野检查在青光眼视野缺损诊断检查中具有较好的准确性。     

35例维吾尔族青光眼患者视野缺损的图象及分布

视野缺损是青光眼主要的诊断依据之一。青光眼的视野缺损常表现为旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点以及管状视野、颞侧视岛〔１〕。了解青光眼的视野缺损的特点及频率分布有助于正确认识视功能的损害程度,预测青光眼病人的手术预后和对青光眼更早期的诊断。计算机自动视野计的应用,明显提高了检测青光眼视野损害的能力。我院近期应用美国Ｓｙｎｅｍｅｄ计算机自动视野计对已确诊为青光眼及可疑青光眼的维吾尔族患者进行视野检查,现将青光眼特征性视野缺损与阈值的改变报道如下。１　临床资料和方法１．１　临床资料　选择单眼或双眼已确诊…     

全自动视野检查预测白内障术后视力

白内障是眼科常见的致盲性眼病.随着手术方式的不断更新,白内障手术已是安全、快速的,但对于手术后视力的评估又成为眼科医生面临的新问题.     

青光眼的临床检查

青光眼的临床检查百色地区民族卫生学校宁建荣青光眼是一种以眼压病理性升高，视乳头血液灌注不良，并有视功能障碍的常见眼病。是致盲的重要原因之一。发病率占全民的１％，４０岁以上的发病率约为２．５％，青光眼致盲者约占盲人总数的１０～２０％（１）。其危害是严重...     

青光眼合并白内障的手术治疗体会

我院从１９９４年１０月～１９９８年６月对２０例（２８眼）青光眼合并白内障患者施行白内障摘除联合小梁切除（即二联手术），获得满意效果，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组男１２例，女８例，单眼１２例，双眼８例。年龄５０岁～７２岁。白内障膨胀未成熟...     

青光眼合并白内障的联合治疗

针对白内障和青光眼治疗方法存在较多争议和分歧的现实,探讨了该病症的诊断要求和如何合理选择治疗方法,并对常用治疗方法进行了阐述和讨论。     

埋藏式可调节缝线在二切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的：观察应用可调节缝线的二切口青光眼白内障联合手术的临床效果。方法：回顾性分析行青光眼白内障联合手术的患者84人（92眼）,二切口组38人（42眼）,在二切口联合手术基础上加可调节缝线;单切口组46人（50眼）。比较两组患者术后视力和眼压,浅前房、高眼压等并发症的发生,术后6个月的手术成功率及滤过泡形态。结果：手术前后两组患者之间视力比较差异无统计学意义;两组患者术前及术后1d眼压比较无统计学意义,但术后3d,术后1周,术后1月及术后6月两组患者的眼压比较均具有统计学意义;术后6个月手术成功率,观察组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月的滤过泡形态,两组之间差异无统计学意义。结论：应用埋藏式可调节缝线的二切口青光眼白内障联合手术可有效控制患者眼压,提高联合手术远期成功率。     

超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并继发性闭角型青光眼

【目的】初步评价单纯超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的疗效。【方法】回顾分析 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月收住本院青光眼病区资料完整的 2 7例 (2 7眼 )继发性闭角型青光眼病例 ,19例为继发性急性闭角型青光眼 ,8例为继发慢性闭角型青光眼 ,患者均有不同程度的晶状体混浊。患者入院后均行透明角膜切口超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶状体植入术。随访 3个月～ 4年 ,平均 (19± 11)个月。【结果】所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后最佳矫正视力 0 35± 0 19,明显好于术前 0 11± 0 0 7(配对秩和检验 ,P<0 0 5 ) ;眼压 (2 0 3± 0 72 )kPa及联合使用不同类抗青光眼药物的种数 (0 87± 0 4 2 )种 ,较手术前的 (4 0 9± 1 6 1)kPa和(2 6 7± 0 2 4 )种药物减少 (配对秩和检验 ,P <0 0 5 ) ;前房深度也由术前的 (1 2 5± 0 5 6 )mm加深到术后的 (2 4 3± 0 6 7)mm(配对t检验 ,P <0 0 5 ) ,原来狭窄的房角增宽 ,关闭的房角部分开放。【结论】单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的一种新的有效的选择     

双切口联合术治疗青光眼合并白内障

目的探讨双切口复合式小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术（双切口联合术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾分析42例48只青光眼合并白内障患者,这些患者均施行双切口联合术,观察术前和术后视力、眼压、滤过泡形成及并发症,术后随访6～12个月。结果术后所有患眼视力均有不同程度提高,手术前后视力比较差异具有统计学意义（χ2=17.42,P〈0.05）。眼压由术前（23.4±2.6）mmHg,降至术后最末次随访（14.3±3.1）mmHg,平均下降（8.9±4.5）mmHg,手术前后眼压比较差异具有统计学意义（t=4.915,P〈0.05）。Ⅰ型滤过泡11只眼（22.9%）,Ⅱ型滤过泡24只眼（50.0%）,功能型滤过泡形成率为72.9%。术后主要并发症为早期轻度角膜水肿和前房内炎症渗出反应及一过性高眼压,无术中、术后严重并发症发生。结论双切口联合术能有效控制眼压,提高视力,缩短疗程,是治疗青光眼合并白内障简捷、安全、有效的方法。     

白内障合并青光眼的联合手术治疗

随着人类寿命的延长,白内障合并青光眼的患者在临床上逐年增多.两种疾病均在老年人中多发,而且在发展上相互促进.传统的临床处理方法提倡2种疾病分开手术,随着现代白内障手术技术的提高,以及对晶状体年龄相关性改变促进青光眼发生发展的认识逐步深入,白内障合并青光眼的临床处理已经更多地采用了联合手术治疗(尤其是白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术).     

不同联合手术方式治疗白内障合并青光眼的疗效对比分析

目的观察不同联合手术方式治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法选择110例青光眼合并白内障的病人,随机分为实验组60例与对照组50例,白内障超声乳化人工晶状体置入联合小梁切除术作为实验组,白内障囊外摘除和人工晶体置入联合青光眼小梁切除术作为对照组,观察2组临床效果。结果 2组5～20（9.7±4.8）个月的平均随访时间,控制眼压和恢复视力的作用相似;2组的角膜散光、手术并发症比较,实验组明显少于对照组（P〈0.01）。结论青光眼合并白内障宜采用超声乳化摘除＋人工晶状体置入＋青光眼小梁切除的手术方式,该方法安全有效,值得临床推广应用。     

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验

目的 对原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的患者,采用超声乳化白内障摘除、折叠人工晶状体种植手术治疗,评估超声乳化手术治疗PACG的临床效果及预后影响因素. 方法 本研究为前瞻性、多中心、平行对照设计.资料收集于2005年6月～2007年2月期间的PACG合并白内障患者,共129只眼(129例),男性42例,女性87例,平均年龄67.36±8.41岁(42～86岁).患者分为两组:超乳手术组和小梁切除手术对照组,每组再分为急闭组和慢闭组.手术前后检查记录项目:青光眼病程及抗青光眼用药情况、视力、眼压、房角镜检查.术后随访时间为:术后1周、1个月、3个月、6个月. 结果 超声乳化手术可以降低眼压(x2=22.915,P=0.000)、部分开放粘连房角(x2=54.345,P=0.000)、减少抗青光眼用药(x2=90.819,P=0.000),但超乳慢闭组患者的眼压与术前比较,差异没有统计学意义(F=1.328,P=0.263).与小梁切除手术比较,超声乳化手术在开放房角粘连方面好于小梁切除手术(Z=-6.509,P=0.000),但是,其降低眼压不如小梁切除手术(Z=-2.346,P=0.019),其减少抗青光眼用药不如小梁切除手术(Z=-3.869,P=0.000).超乳慢闭组与其他3组比较,在减少抗青光眼用药方面不如其他3组,差异具有统计学意义(x2=58.631,P=0.000).晶状体摘除以后的房角粘连和抗青光眼用药,与病程长短均有关(P<0.01),病程较长的患者(≥6个月),术后房角粘连和抗青光眼用药较多. 结论 超声乳化手术对急闭患者治疗的效果较好,而对慢闭患者治疗的效果差些.仅靠超声乳化手术并不能控制所有PACG患者的眼压,但是摘除晶状体对治疗PACG有帮助.对房角粘连超过6个月的PACG患者,仅行超声乳化手术难以开放其粘连的房角,且降眼压作用不明显.     

分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :探讨表麻下分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术 (三联术 )的安全性和有效性。方法 :在表麻下 ,分开切口对 30例 (30只眼 )白内障合并青光眼患者行三联术。结果 :术前平均眼压 :2 6 .2 8mmHg ,术后随访平均眼压降至 (13.83± 1.2 8)mmHg ,术后矫正视力≥ 0 .5者 2 5例 (占 83.3% ) ,术后早期并发症 :角膜水肿10只眼 (33% ) ,浅前房 2只眼 (15 % ) ,脉络膜脱离 1只眼 (3% )。结论 :在表麻下分开切口行三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有视功能恢复快 ,降压效果稳定 ,并发症少等优点