电视胸腔镜外科的临床应用

目的分析电视胸腔镜外科在胸部疾病诊断和治疗中的实用性和安全性.方法 639例病人接受胸腔镜治疗,包括自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血等.手术采用胸壁三孔或四孔法或加辅助小切口,常规应用内腔镜器械进行病变处理.结果全组无手术死亡,21例术中转开胸手术,36例出现术后并发症,平均手术时间45min,平均住院11d.结论电视胸腔镜外科治疗胸部疾病创伤少、恢复快,但并不能完全替代常规开胸手术,对恶性病变的根治性手术需严格掌握指征,持谨慎态度.     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的：总结7例胸腔镜手术的临床应用效果，并分析利用腹腔镜代替胸腔镜手术的可行性；方法：应用美国产STREKY电视腹腔镜的主机，配合少量必要的胸腔镜手术器械对3例肺大泡，3例肺裂伤病人配合小切口行肺修补术，1例胸腔异物取出术；结果：7例病人手术图像清晰，操作方便，术后恢复快、痛苦小，无并发症，均痊愈出院；结论：胸腔镜配合小切口适用于肺修补术，胸膜病变等，效果好，费用低。腹腔镜完全能代替胸腔镜手术操作。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的护理

自2002年2月至2005年10月,我院胸外科共行胸腔镜辅助小切口肺叶切除42例,现将有关护理特点介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共42例,男28例,女14例,年龄21~62岁,平均年龄41.2岁。其中空洞性肺结核14例,肺结核球8例,肺癌3例,肺良性肿瘤6例,肺大泡5例,肺囊肿3例,支气管扩张     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用

目的　总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸 30例的经验。方法　本组 30例 ,男 2 9例 ,女 1例。均采用电视胸腔镜技术或胸腔镜小切口技术治疗自发性气胸。研究手术方法及疗效。结果　 30例全部治愈。手术时间 60～ 30 0分 ,平均 110分。结论　一旦确诊 ,手术应为首选。电视胸腔镜技术及胸腔镜小切口技术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点     

电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析

目的:对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效,为临床治疗方案提出指导。方法:选取接受手术肺大泡治疗的196例患者为研究对象。随机将患者平均分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗组,对照组为电视胸腔镜(VATS)手术治疗组。并对两组患者手术时间、胸腔引流量等情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物使用量、术后并发症和术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面试验组为(0.7±0.4)h,对照组为(1.0±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组。两种方法临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡临床体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的可行性及效果。方法47例肺大泡患者随机分成两组,分别行电视胸腔镜（VATS）手术和电视胸腔镜辅助下小切口（YMAT）手术,并进行疗效比例。结果VATS组术后有5例发生漏气,随访1年复发3例。VMAT组6例发生术后漏气,随访1年复发2例。VATS组手术时间（1.6±0.6）h,术中出血量（70±15）ml,胸腔引流量（240±70）ml,VMAT组手术时间（1.0±0.4）h,胸腔引流量（210±80）ml。VATS组哌替啶总用量为（110.56±28.37）mg,VMAT组为（121.38±31.30）mg。呼吸系统并发症（肺炎、肺不张）发生率,VATS组4例,VMAT组6例。除手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,余均无差异。结论电视胸腔镜辅助小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点,且可以降低手术费用,缩短手术时间。     

电视胸腔镜辅助小切口的临床应用

1996年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用电视胸腔镜辅助小切口治疗各种胸部疾病患者 18例 ,取得了良好的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 17～5 8(平均 3 2 .6)岁。 18例中多发性肺大泡 8例 ,自发性肺撕裂伤 1例 ,多发性肋骨骨折伴肺裂伤 2例 ,右中叶支气管扩张 1例 ,纵膈神经纤维瘤 2例 ,食管平滑肌瘤 1例 ,肺内金属异物1例 ,外伤性刀刺伤 2例 (其中 1例伴膈肌破裂及肝脏裂伤 )。1.2 　手术方法　静脉复合麻醉 ,气管内双腔插管 ,侧卧位 ,经腋中线第 7肋间切口置胸腔镜 ,并连接…     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床应用

0引言胸腔镜手术因微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,而愈来愈得到广泛认可．我们为食管癌患者施行了胸腔镜小切口辅助下食管癌根治术,术后进行随访观察,取得良好的手术效果,现报道如下．     

胸腔镜手术治疗食管癌的体会

目的评价胸腔镜治疗食管癌的优劣与疗效。方法对胸腔镜治疗食管癌病例的手术方法及术后并发症行回顾性的综合分析。结果胸腔镜治疗食管癌创伤小,失血少,疼痛轻,恢复快。结论胸腔镜食管癌切除术是早期食管癌,特别是年龄较大,心肺功能欠佳患者的理想术式。     

VATS与传统开胸手术对肺癌患者术后短期生存质量影响的对比分析

目的：探讨电视辅助胸腔镜肺癌根治术（VATS）与传统后外侧开胸肺癌根治术（SPT）对肺癌患者术后短期生存质量的影响。方法：收集广医附一和附二两院2005年7月-2007年7月的肺癌患者286例进行前瞻性研究。符合入组标准的277例患者按照手术方式随机分为VATS组和SPT组（VATS组154例，SPT组123例）；所有患者在入院第1天、以及术后第21天患者出院后复查或者再次入院化疗时使用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版（V4．0）在专业医师、护士的指导下通过自评方式作出评分。对比研究两组患者的生理状况、社会家庭影响、功能状况、情感状况及附加关注情况。结果：两组患者在性别、年龄、术前生存质量等方面差异无统计学意义（P〈0.05）。VATS组与SPT组对肺癌患者术后生理状况（17．99±1．50 vs 17．15±1．50）、情感状况（15．98±1.40 vs 15．43±1．74）、功能状况（17．17±2．66 vs 16．52±2．44）、附加关注情况（19．49±2．73 vs 18.46±3．25）等方面的影响明显较小（P〈0．05）；对社会家庭状况（15.32±4．93 vs 14．20±4．89）影响两者相似（P=0.059）。结论：经VATS手术治疗的肺癌患者生存质量明显占优，VATS对患者生理功能等方面的影响较小；适宜手术的肺癌患者行VATS根治术治疗者术后生存质量明显受益。     

胸腔镜手术在老年肺部肿瘤患者中的临床应用

目的 总结用电视胸腔镜手术(VATS)诊治老年(≥165岁)肺癌的经验.方法 对昆明医学院第三附属医院胸外科同期住院72例老年肺癌患者采取随机分组,36例老年肺癌患者行VATS为治疗组,其中行肺叶楔形切除术20例,肺叶根治术11例,中转开胸者5例,术中送冰冻快速病理检查,并行淋巴结系统性清扫;另外36例采用传统开胸手术为对照组.结果 治疗组肿瘤均完整切除,术后病理报告切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,术后未出现严重并发症.其中右胸清扫淋巴结(12.5±1.4)个,左胸清扫淋巴结(10.5±0.5)个.VATS时间35～114 min,平均(77±13)min.比开胸组短(P<0.05).术后平均住院时间(5.9±2.5)d比开胸组短(P<0.05),术后引流管留置时间(3.4±1.6),比开胸组短(P<0.05).其中1名有心脏病史患者于ICU入住3 d,无患者围手术期死亡.结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,术后恢复快,特别对伴有心肺等慢性病患者较安全.     

电视胸腔镜手术的临床运用

目的：总结电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）临床运用的经验和技术。方法：采用电视胸腔镜配合胸部小切口，施行２２例手术，包括肺叶切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、自发性血胸、气胸手术及肺大疱切除修补术等。结果：所有手术均取得成功，平均术后住院８．６ｄ。结论：ＶＡＴＳ作为一种新的手术方法具有广阔前景。     

胸腔镜下原发性肋骨肿瘤切除可行性分析

目的:分析12例全胸腔镜下原发性胸后肋肿瘤切除术手术经验,探讨胸腔镜在肋骨肿瘤切除术中的应用可行性并文献分析肋骨原发性肿瘤的病理类型。方法:介绍分析12例肋骨肿瘤结合胸腔镜切除病例手术途径方法,及肋骨肿瘤的主要临床表现、X线及CT诊断,结合文献分析原发性肋骨肿瘤病理及手术方法。结果:胸腔镜下能直接到达病变部位,切除顺利,出血少,术后恢复快,遗留创伤小。结论:原发性肋骨肿瘤以良性稍多,病理以骨纤维增生不良、软骨瘤多见,胸腔镜手术适用于后肋肿瘤,创伤小,恢复快,值得推广。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大泡的治疗效果。方法125例肺大泡患者为研究对象，采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法，行肺大泡切除术。结果63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术，62例选择后外侧切口行肺大泡切除术，均痊愈出院，1例于术后7天死于肺部感染。结论胸腔镜辅助下小切口切除肺大泡可行、安全，它具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点。     

电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值.方法老年胸腔疾病患者作VATS 256例,占同期VATS的23%,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等.结果VATS时间20～210 min,平均45 min.肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例.11例术中转开胸手术.术后平均住院时间12 d,无手术死亡.术后发生并发症18例(7%),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈.结论VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全.     

电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法 老年胸腔疾病患者作VATS 256例,占同期VATS的23％,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等。结果 VATS时间20～210min．平均45min。肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例。11例术中转开胸手术。术后平均住院时间12d,无手术死亡。术后发生并发症18例(7％),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈。结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全。     

胸腔镜辅助肺减容术的临床应用

目的：探讨胸腔镜辅助肺减容术在慢性阻塞性肺气肿治疗中应用。方法对20例在胸腔镜辅助下行肺减容术的慢性阻塞性肺气肿患者进行研究。对照手术前后患者各项肺功能指标的变化。结果20例患者手术进行顺利,均康复出院,临床症状得到明显缓解,活动耐力增强。分别于术后0．5 a及1 a进行随访,肺功能的各项参数都有好转。结论对于严重的肺气肿患者,采用经胸腔镜辅助下行肺减容术能使各项肺功能指标明显改善,临床症状也得到改善,是值得推广的一种治疗方法。