泪小管断裂吻合术及材料应用的探讨

0引言眼内眦部外伤常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置麻醉硬膜外硅胶管、硅胶管、新型泪道软性硅胶管为支架泪道插管的方法,治疗53例53眼外伤性下泪小管断裂,均获成功,现报道如下。1临床资料我院2004-01/2010-05共收治外伤性下泪小管断裂53例53眼,男42例,女11例,年龄10～75(平均42)岁,右眼21例,左眼32例。其中上、下泪小管同时断裂2例,其余为下泪小管断裂。受伤原因:车祸21例,拳击伤15     

创伤性泪小管断裂吻合术的体会

0引言眼睑内眦部创伤常合并泪小管断裂,临床上下泪小管断裂更为常见,而下泪小管因其引流泪液占80%[1],如不能及时进行吻合修复,将造成终身溢泪。我科于2006-07/2008-10在显微镜下直接或间接找到泪小管鼻侧断端,用麻醉导管做为引导,置换成直径0.5mm的硅胶管,或直接用硅胶管作为支撑,对有33例患者行泪小管吻合术,留置3mo拔管取得良好的效果。现报告如下。1临床资料本组患者共计33例33眼。男26例79%,女7例21%;年龄13～69(平均40)岁;右眼27只,左眼6只;下睑撕裂合并下泪小管断裂29例,上睑撕裂伤合并上泪小管断裂4例;钝挫撕裂伤31例,锐器切割伤2例。受伤后至手术前为2     

静脉留置管在泪小管断裂吻合术中的应用

泪小管断裂是常见的眼外伤 ,需及时正确处理。自 1997年 9月至 2 0 0 0年 3月 ,我科采取静脉留置管作支撑物进行下泪小管断裂吻合术 16例 ,疗效显著。现报告如下 :临床资料 :16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 17～ 62岁 ,均于伤后 48小时内就诊 ,16例均为下泪小管断裂 ,其中拳击外伤 6例 ,车祸撞伤 7例 ,刀割伤 3例 ,泪小管断端距下泪点 6ｍｍ以内 12例 ,大于 6ｍｍ的 4例。手术方法 :( 1)常规消毒铺巾 ,2 %利多卡因作筛前神经阻滞麻醉及眶下神经阻滞麻醉 ,5 %爱尔卡因作局部创面表面麻醉 ,应避免作局部创面浸润麻醉 ,以免造成局部组织水肿。 ( …     

改良泪小管断裂吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤,目前报道的泪小管吻合术方法多样,泪小管支撑物也有蛛网膜下腔阻滞麻醉管、硅胶管、丝线等各不相同。我院自2003年10月至2006年8月利用黏弹剂寻找泪小管断端,用7号腰椎穿刺针（尖端磨平）带入牵引丝线于鼻泪管内,逆行拉入硅胶管作为泪小管支撑物行吻合术15例,取得了满意疗效,且手术时间短,方法简单,报告如下。     

外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术

外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤。将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状。泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通。临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行。或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端。但这些方法在实践操作中都各有利弊。我院从1995～1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:     

泪小管断裂吻合术中单路泪道插管法的改进

眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年～2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例（52眼）,均获成功,现报告如下：     

外伤性泪小管断裂吻合术

内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂。作者自1997年8月至1998年4月间,共行外伤性泪小管断裂吻合术43例,取得良好的临床效果,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　外伤性泪小管断裂共43例,其中单纯下泪小管断裂39例,合并上泪小管断裂4例。男36例,女7例;年龄5～68a,平均35.87a±14.44a;受伤时间为4h～12d。1.2　方法　在手术显微镜下寻找断裂下泪小管的鼻侧断端,找到后将直径0.8mm的医用实芯硅胶条插入鼻侧断口。若位置正确,插入时一般不会有阻力,并可一直通向鼻泪管及下鼻道。然后将带3-0丝线的0号探针从下泪小点插入通过颞…     

泪小管断裂吻合术探讨

内眦部眼睑裂伤，常可致泪小管断裂，以下泪小管断裂常见。泪液大部分从下泪小管引流，因此吻合断裂的泪小管，对防止溢泪的并发症是十分必要的。笔者对临床中外伤性下泪小管断裂65例手术吻合方式进行了探讨。     

外伤性泪小管断裂吻合术

内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂。我科自1993年11月-2000年12月间共行外伤性泪小管断裂吻合术21例,取得良好的临床效果,现报告如下:     

上泪小管移植下泪小管吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤，为了重建其导泪功能，常规的治疗方法是行泪小管吻合术。临床上因外伤的部位和程度不同，有时术中难以寻见泪小管鼻侧断端而不能直接行泪小管吻合术。自1998年以来，我们对术中未寻见下泪小管鼻侧断端的18例（18只眼）患者行上泪小管移植下泪小管吻合术，取得满意效果。[第一段]     

外伤性泪小管断裂吻合术50例分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术的技巧。方法 用直视、探讨及内眦成形，注水注气，切开泪囊寻找泪小管鼻侧断端，插入硬膜外麻醉导管，缝合泪小管管壁及皮肤。结果 所有手术1次成功。结论 细心寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键。     

泪小管断裂吻合术手术技巧

泪小管断裂在临床上较常见,我们采用显微镜下寻找泪小管断端,插入硬膜外麻醉管吻合术,关键步骤采用新技巧,取得较好疗效。2008年7月至2009年12月间在浙江瑞安市人民医院治疗的泪小管断裂患者29例,皆为单眼下泪小管断裂伤,年龄18~67岁;受伤原因:车祸13例,硬物伤8例,摔伤5例,     

改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂196例

正0引言我们于2003-10/2011-11采用改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂取得了良好的临床效果,且有无显微手术设备均可使用,适合基层医院推广,现报道如下。1临床资料泪小管断裂患者196例,均为伤后48h内就诊。伤口未做特殊处理,断端距泪小点2～10mm。右眼77例,左眼119例;男187例,女9例。年龄5～72(平均31.3)岁。材     

泪小管断裂吻合术

我们使用日本产泪小管吻合器对64例新鲜泪小管断裂伤进行吻合术治疗.随访6月～3年效果满意,报道如下.材料与方法1.一般资料:1990年1月～1993年8月我院收治新鲜泪小管断裂伤80例(占同期住院眼外伤的2.82%),内中以泪小管吻合器修复64例(以泪道探针修复的16例不在本文统计).64例中男57例,女7例(8.14:1).年龄1.5～65岁,平均32.24岁.工人29例,农民11例,干部10例,司机4例,教师2例,学生5例,待业青年2例,幼儿1例.接受伤原因分为他伤40例(62.5%),多为拳脚伤、器物打伤和手指抓伤;自伤24例,多为     

外伤性泪小管断裂经泪囊逆行探通吻合术

目的：评价下泪小管断裂时经泪囊切开，逆行探查寻找下泪小管鼻侧断端吻合手术的效果。方法：对住院的外伤性泪小管断裂患者105例（105眼），先采用直视法、试探法、注液法和上泪小管环钩法等均不奏效时，即改为泪囊切开，经泪囊逆行探查寻找鼻侧断端行下泪小管断裂吻合术。术后随访并进行统计分析。结果：105例均经半年至5年以上的随访观察，获得解剖复位，自觉不流泪，冲洗通畅者102例（97．14％）；冲洗不通者3例（2．86％）。结论：泪囊切开法找到泪小管鼻侧断端把握性大，继而行下泪小管断裂吻合术成功率高，是疗效肯定可供选择或必须选择的方法。     

直视下泪小管断裂吻合术106例

0引言外伤性泪小管断裂是基层医院常遇的眼科急诊,1995年以来,我们在直视下简捷有效的施行泪小管断裂吻合术106例,疗效满意.现报告如下。1临床资料1.1一般情况106例中,男92例,女14例,年龄15~72岁。右眼71例,左眼35例。其中单纯性泪小管损伤98例,同时合并上泪小管断裂8例。拳击伤43例,摔碰伤28例,玻璃割裂伤17例,车祸复合伤12例,合并眼部其它病变6例。伤后48h内就诊95例,伤后48h以后就诊11例。最长1例7d就诊。1.2手术方法对严重挫裂伤局部淤血肿胀严重,影响术野暴露者,先消炎,绷带包扎1~2d,待肿胀消退后再手术。10g/L的卡因创口表面麻醉,20g/L利多卡因筛     

32例泪小管断裂伤吻合体会

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,尤其是下泪小管断裂伤较多见。若吻合不良可造成终生溢泪。我科从2000年1月到2005年12月共收治32例泪小管断裂患者,行泪小管吻合术,取得满意疗效,现报告如下：     

自制泪道探针在泪小管断裂显微吻合术中的应用

1997年6月至1998年6月我们对42例泪小管断裂吻合术中因创面组织损伤严重,直视法未能找到鼻侧断端的6例下泪小管断裂,采用自制泪道探针成功的进行了泪小管的吻合。器械制作:9号注射针头,针尖磨平成一光滑面,酒精灯加热后弯曲成图示形状。图　自制泪道探针手术方法:2%利多卡因和075%布比卡因等量混合,作眶下神经、筛前神经阻滞麻醉。扩张泪点,自下泪点插入直径07ｍｍ带钢丝内芯的硬脊膜外麻醉导管(下简称导管),由颞侧断端穿出。自上泪点插入自制泪道探针,沿上泪小管、泪总管和下泪小管作180°弧形翻转,从裂伤组织穿出,其间同时注液,证明探针在…     

自制探针行泪小管断裂吻合术

泪小管断裂常见于眼睑内眦部裂伤，及时手术修复，可避免终生流泪。我们用自制探针对68例泪小管断裂行泪小管显微吻合术，效果满意，现总结资料报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组68例（68眼）均为单眼下泪小管断裂。男55例，女13例；右眼32例，左眼36例；最小8岁，最大65岁，平均35．5岁；就诊时间为伤后30min～4天。受伤原因有拳击伤、车祸伤、手指戳伤及利器伤等。     

泪小管断裂吻合术30例

我科对30例下泪小管断裂患者,用25 G长针将软质硬膜外管(直径1 mm)置入泪小管做支撑物吻合泪小管断裂,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2008年1月～2010年6月,我科收治的泪小管断裂30例(30眼),其中男性25例、女性5例;年龄15～56岁.均为外伤后1～24 h内就诊,行急诊手术.泪小管断裂部位距泪小点<5 mm者5眼,>5 mm者25眼,30例泪囊均未裂伤.