双泪小管置管法修复泪小管断裂的临床应用

目的 探讨应用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析42例(42眼)采用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂的病例资料,下泪小管断裂38例,上下泪小管断裂4例.手术均在手术显微镜下进行,用硬膜外导管(直径0.6 ～0.8 mm)作为泪管支架,从下泪点穿入从颞侧断裂口穿出,再从鼻侧断裂口穿入,经泪总管至鼻泪管.用8-0丝线吻合泪小管两断端2针,结节缝合结膜,肌层和皮肤.将硬膜外导管外露端反插入上泪点至泪囊.结果 42例中,治愈36例,基本治愈4例,无效2例.拨除硬膜外导管后,42例随访2～6个月.所有病例术后眼睑伤口愈合良好,泪点位置正且无裂伤,无眼睑或内眦外伤性畸形.结论 双泪小管置管法修复泪小管断裂,对泪道损伤小且支撑管隐蔽不影响患者外观,同时还克服了冬季导管外露的弊端.在上下泪小管断裂伤病例,可用一根支撑管吻合上下泪小管.     

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010－03／2014－12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2～3 mo拔出留置的环形管,随访3～12 mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。     

逆行置线治疗泪小管断裂的临床疗效观察

目的 观察逆行置线治疗泪小管断裂的临床疗效。设计 回顾性病例系列 。研究对象 2015年10月至2016年3月南昌大学第二附属医院收治的46例（46眼）泪小管断裂患者。方法 显微镜下寻找患者的泪小管鼻侧断端,插入空心泪道探针,在钢丝引导下自鼻腔逆行留置双股4-0慕丝线于上、下泪小管、泪囊及鼻泪管,线结留置鼻前庭。行泪小管吻合后缝合眼睑皮肤裂伤。术后3个月拆除泪道留置线。主要指标 患者去除留置线后泪道冲洗通畅情况及并发症。 结果　45例患者术后3个月去除留置线,泪道冲洗通畅,其中3例患者出现下泪点撕裂;术后6个月,泪道冲洗通畅者40例, 通而不畅者4例, 不通者2例。1例患者在术后1个月时自行剪除留置线并失访。结论 泪小管断裂吻合术中行逆行泪道置线, 方法简单, 留置缝线期间外观无影响,无需特殊耗材,术后泪道功能恢复较好。     

经皮肤一针吻合法及引线型硅胶管在泪小管吻合术中的应用

目的:探讨"经皮肤一针吻合法"及硅胶管在修复泪小管断裂手术中的安全性和有效性。方法:回顾性分析26例(26眼)采用"经皮肤一针吻合法"及硅胶管修复的泪小管断裂病例资料,下泪小管断裂24例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在显微镜下进行,6-0丝线缝合,直径0.65mm的硅胶管作为泪道支架插入吻合的泪小管。术后3～6mo拔除泪小管支架,随访12mo。结果:26例病例中治愈16例(治愈率62%),基本治愈6例(23%),无效4例(15%)。拔除支架后,21例患者随访1～12(平均6)mo。所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑和内眦外伤性畸形。结论:经皮肤一针吻合法及硅胶管联合应用于泪道断裂修复是一种经济、安全、有效的手术方法。     

硅胶管环形支撑泪小管断裂吻合术

外伤性下泪小管断裂是常见的眼科急症之一。如果吻合不良，可造成终生溢泪。泪小管断裂程度、支撑物及留置方式的选择、置管时间的长短均是影响泪小管断裂吻合术疗效的主要因素。我院2002年10月-2006年10月共收治泪小管断裂伤患者24例，均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，取得满意效果，现报告如下。     

下泪小管断裂Ⅰ期修复术三种术式的比较

目的观察下泪小管断裂Ⅰ期修复术3种不同手术方式的效果.方法下泪小管断裂在处理眼睑伤口时Ⅰ期行泪小管修复术,术中在手术显微镜下用直接寻找法、逆行寻找法或泪囊切开法寻找泪小管断端、行端端吻合插管修复术,留置直径1 mm的硅胶管2～3月,拔管后行泪道冲洗3周.结果术后随访2～8月,直接插管吻合法治愈率92.86%,逆行插管吻合法治愈率75.0%,泪囊切开法治愈率50.0%.总治愈率82.14%,好转率10.72%,无效7.14%.结论下泪小管断裂Ⅰ期修复术术中易发现泪小管断裂,便于吻合,成功率高,可避免再次手术.其中直接插管吻合法效果最好.     

环形管植入并下泪小管断裂吻合28例

目的：探讨外伤性泪小管断裂患者行环形管植入并下泪小管断裂吻合的疗效。 方法：选取外伤性下泪小管断裂患者28例,显微镜直视下探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管,行泪小管断裂吻合,追踪观察6mo~2a。 结果：泪道断裂修复患者28例中,手术均1次吻合成功,治愈24例（85.7%）;好转3例（10.7%）;无效1例（3.6%）。 结论：显微镜直视下用探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管治疗泪小管断裂,方法简便,效果好。其可保持正常的泪流,不影响外观,稳定性好,操作实用方便,但应注意手术技巧。     

泪小管修复术

目的探讨外伤性泪小管断裂的修复术的效果。方法收治外伤性泪小管断裂共58例（58眼），在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管，然后断端用10—0缝线对接缝合3—4针，1-3月后拔管，随访观察泪道通畅情况。结果58例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端。痊愈37例（63．79％），好转19例（32．76％），无效2例（3．45％）。结论置入直径0．8mm硬膜外麻醉聚乙烯管支撑物，此管弹性好，有刻度，无刺激性，可较长时间留置。     

创伤性泪小管断裂吻合术的体会

0引言眼睑内眦部创伤常合并泪小管断裂,临床上下泪小管断裂更为常见,而下泪小管因其引流泪液占80%[1],如不能及时进行吻合修复,将造成终身溢泪。我科于2006-07/2008-10在显微镜下直接或间接找到泪小管鼻侧断端,用麻醉导管做为引导,置换成直径0.5mm的硅胶管,或直接用硅胶管作为支撑,对有33例患者行泪小管吻合术,留置3mo拔管取得良好的效果。现报告如下。1临床资料本组患者共计33例33眼。男26例79%,女7例21%;年龄13～69(平均40)岁;右眼27只,左眼6只;下睑撕裂合并下泪小管断裂29例,上睑撕裂伤合并上泪小管断裂4例;钝挫撕裂伤31例,锐器切割伤2例。受伤后至手术前为2     

"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂的临床研究

目的:探讨经皮肤"一针吻合法"修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析32例(32眼)采用"经皮肤一针吻合法"修复的泪小管断裂病例资料,下泪小管断裂29例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在手术显微镜下进行,用5-0丝线缝合,用直径为0.8mm硅胶管作为泪管支架插入吻合的泪小管,术后3mo拔除泪管支架,随访时间3～36mo。结果:32例病例中,治愈28例(88%),基本治愈3例(9%),无效1例(3%)。拔除支架管后,29例患者随访1～36(平均12)mo,3例患者失随访。所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑和内眦外伤性畸形。结论:"经皮肤一针吻合法"法修复泪小管断裂,能直接吻合泪小管的两断端,伤口不长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。这种方法简化了手术操作,减少了手术损伤,是经济、安全、有效的。     

"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂的临床研究

目的探讨"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法回顾性分析32例(32眼)采用"经皮肤一针吻合法"修复的泪小管断裂。下泪小管断裂29例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在手术显微镜下进行,用5-0丝线缝合,用硬膜外麻醉导管(直径0.8mm)作为泪管支架,术后3个月拔除硬膜外麻醉导管支架。结果32例中,治愈28例(87.50%),基本治愈3例(9.38%),无效1例(3.12%)。拔除支架管后,29例随访1~36个月(平均12个月),3例失随访。所有病例眼睑伤口愈合良好。无眼睑和内眦外伤性畸形。结论"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂,能直接吻合泪小管的两断段,伤口不长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。     

硬膜外麻醉导管支撑修复泪小管断裂

内眦部眼睑撕裂伤,常可引起泪小管断裂,尤以下泪小管常见。在修复眼睑伤口时,应吻合泪小管,使之复位,否则可造成永久性溢泪及内眦部皮肤加宽的畸形。我院2003年1月～2006年1月采用置硬膜外麻醉导管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂共58眼,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院利用硬膜外麻醉导管作泪小管断端支撑物治疗外伤性下泪小管断裂58眼。从上泪小管冲洗证明上泪小管均未受累。其中右眼37眼,左眼21眼;男45眼,女13眼,年龄12～59岁。就诊时间24h内49眼,受伤当日手术32眼,平均手术时间为伤后48h。受伤原因:拳击…     

泪小管吻合术46例临床总结

目的探讨外伤性泪小管断裂后吻合手术置入硬膜外导管的体会及疗效。方法46例(46眼)泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后,46例行泪道冲洗均保持通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效的维持泪道的通畅。     

泪小管断裂吻合术59例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合环形管置入术的手术效果。方法:回顾性分析2018-06/12期间于我院就诊的下泪小管断裂患者59例59眼,在显微镜下找到泪小管断端,置入环形管作为支撑物,术后3mo拔管后随访3mo,观察手术疗效及并发症情况。结果:所有患者均在显微镜下顺利找到泪小管鼻侧断端并成功置环形管,术后第6mo复诊,治愈46例46眼,好转5例5眼,无效8例8眼,总有效率86%(51/59),术后未见严重的相关并发症及眼睑畸形。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术是治疗泪小管断裂的有效手术方式。     

尼龙线束引导泪小管断裂吻合术

泪小管断裂在内眦眼睑外伤中常见,修复方法很多[1～3],多为植入硬膜外麻醉管或塑料管。自1997年10月～2003年10月,在实践中用尼龙线引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂,手术方法快捷、疗效可靠满意。报告如下。1临床资料泪小管断裂27例,男24例,女3例。年龄最小15岁,最大63岁     

环形置管术治疗外伤性上下泪小管同时断裂的疗效观察

目的 观察外伤性上下泪小管同时断裂行环形置管吻合术的手术方法和疗效.方法 对18例（18只眼）外伤性上下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置管吻合术.结果 18例（18只眼）成功实施环形置管吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶管,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33％;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67％.结论 对外伤性上下泪小管同时断裂的患者行环形置管吻合术,同时恢复了上下泪小管的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.     

外伤性泪小管断裂手术治疗及其处理

眼睑内眦部裂伤常伴有泪小管断裂，尤以下泪小管为多见，需及时吻合修复已免发生永久性泪世．我院自N89年3月至！96年2月采用显微镜下溜小管吻合联合泪道内环形硅胶管置放术对35例新鲜及陈旧性下泪小管断裂患者进行手术治疗性修复，效果满意。现报告如下．临床资料1．一般资料，35例55眼泪小管断裂伤中，男28例28眼，女7例7眼，年龄最小4岁，五大兀岁，平均38岁．右眼力例，左眼14例，均为单眼外伤．外伤后48小时内就诊手术者为新鲜旧小管裂伤共26例，伤后一周至二年春9例均为陈旧性裂伤．2．疗效标准，术后泥道冲洗通畅，自觉无滥用为治愈…     

儿童外伤性泪小管断裂17例临床分析

目的探讨全麻下行儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效,并对其特点加以分析。方法在全麻下,对17例（17眼）儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术,术中均采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,皮肤“Z”字瓣成形。结果术后追踪观察3个月～2年,15例术后泪道冲洗通畅,随访未有溢泪,治愈率88．24％。结论全麻下行儿童泪小管断裂吻合术,采用直视法寻找泪小管鼻侧断端,插管深约15mm,管壁不全层吻合,皮肤“Z”字瓣成形,配合定期随访观察,即可取得较高的手术成功率。     

改良泪小管断裂即时吻合疗效观察

目的:探讨泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,并发症及疗效情况。方法:对67例67眼内眦角或眼睑裂伤致下泪小管断裂即时吻合术中,无论伤前有无溢泪环形置管的可行性,置管保留时间,并发症及拔管后冲洗6mo以上情况追踪研究。结果:患者67例67眼全部成功置管,有62例吻合成功,3例拔管后泪道狭窄,2例拔管后冲洗不通,经泪道YAG激光处理后再通。结论:外伤致泪小管断裂即时吻合术中环形泪道置管法,无论伤前有无溢泪,均能成功置管,且因置管保留在鼻腔内,可较长时间保留,不影响日常生活、工作,保证了在无牵拉的情况下泪小管断端的修复,减少了并发症,疗效良好。     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…