腹膜透析对尿毒症患者生活质量的影响

目的该文旨在观察规律性腹膜透析患者(2年左右)和刚开始腹透的尿毒症患者生活质量的不同,以比较腹膜透析对患者生活质量的影响。 方法78例腹透患者,规律性腹透(A组)45例,平均腹透龄24±16.6月;刚开始透析(B组)33例,平均腹透龄3.8±3.1月,用SF-36生活质量询问表进行评估。 结果A组患者的生活质量评分高于B组,尤其在躯体痛苦、情感问题所导致的角色限制和情感健康三项指标中差异显著(P均<0.05)。SF-36总分与腹透龄呈正相关(r=0.30,P=0.0039);两组营养状态无显著差异,透析均达充分性水平(P>0.05)。 结论随着腹透治疗的进行,患者生活质量逐步上升,从生活质量角度提示腹透是终末期患者的良好选择。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

早期低剂量腹膜透析对改善尿毒症患者生活质量的价值

目的 探讨早期低剂量腹膜透析治疗尿毒症患者的疗效.方法 选择2007年3月-2010年2月慢性肾功能不全患者38例,分为两组:腹透组(n=19):接受常规药物治疗,并予间歇性腹膜透析,每日4000～6000 ml,每周4～5 d;对照组(n=19):接受常规药物治疗.随访24周.所有患者在治疗前、后采用症状频率和严重指数、SF-36生活质量量表对临床症状、生活质量进行评价,并监测血常规、肝肾功能、血糖、电解质及尿量.结果 腹透组血红蛋白、血肌酐均较对照组明显改善.腹透组患者临床症状评分治疗前为11.80±5.41,治疗后第8周和第12周时分别降低至7.15±3.15(P<0.05)和5.94±3.70(P<0.01),对照组在治疗前、治疗后第8周和第12周时评分分别为11.23±5.35、 9.80±4.02和10.11±4.48.两组间的差异持续至随访期结束.腹透组患者生活质量明显改善.结论 早期低剂量腹膜透析可有效改善尿毒症患者临床症状和生活质量.     

双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 :探索双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者生活质量及腹膜炎发生率的影响。方法 :用Churchill的权衡法生活质量问卷表 ,调查 15例经O型连接管系统进行腹透的患者 (A组 )及 12例经双联系统进行腹膜透析的患者 (B组 ) ,并统计了腹膜炎发生率。结果 :A组的生活质量明显低于B组 ,而腹膜炎发生率则高于B组。结论 :双联系统腹透能明显提高持续非卧床腹膜透析患者的生活质量。     

抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用

目的 探讨抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用价值.方法 对2006年6月-2009年10月在我院肾病内科腹透中心行腹膜透析的52例终末期肾病患者的临床资料进行分析.结果 52例患者中高转运者6例,高平均转运者28例,低平均转运者16例,低转运者2例.以透出液内溶质与血浆中相应溶质比值(D/Per值)0.65为分界线,将52例患者分为A、B两组,A组抗原125水平为(11.2±3.4)U/ml,B组抗原125水平为(16.6±4.2)U/ml,两组比较差异有统计学意义(t=25.332,P＜0.01).结论 抗原125对维持性腹透患者的透析充分性有很高的评价功能,值得推广应用.     

CAPD生活质量管理对腹膜透析患者预后的影响

目的 探讨腹膜透析患者管理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响.方法 将2000年6月～2007年6月于该院行CAPD治疗的97例现存患者纳入研究.其中管理组49例,非管理组48例.管理组在本腹膜透析中心接受长期的患者管理,包括管理前的评估、长期门诊和家庭随访;非管理组则进行常规的电话随访和指导.以KDQOL-SFTM量表评估患者生活质量,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁症状,以主观全面营养评估法(subjectiveglobal assessment,SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标评估营养状况,以腹膜尿素清除指数(Kt/Vurea)评估腹膜清除效能,患者24 h尿量评估残存肾功能.干预后1年进行回顾性对照分析.评价腹透管理对CAPD患者生活质量及相关因素的影响,同时观察腹透管理对不同透析时间的CAPD患者生活质量改善的差异.结果 管理组腹透患者管理后透析相关生活质量评分均高于管理前及非管理组(P<0.05).Hamilton抑郁评分低于管理前及非管理组(P<0.01),SGA、Alb及Kt/V均较管理前及非管理组提高(P<0.05).管理组及非管理组患者残存肾功能均呈下降趋势,组间差异无显著性(P>0.05).管理组以不同透析时间划分的三个亚组患者在管理后KDTA及SF-36评分均高于非管理组对应亚组,且以腹透时间≤1年组提高最为明显.结论 腹膜透析患者管理能从多个方面提高CAPD患者的生活质量,且对提高早期腹膜透析患者生活质量意义重大.     

新疆老年终末期肾病患者不同透析方式生存质量及其相关因素

目的探讨新疆老年透析患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)的生存质量及其影响因素,为指导老年终末期肾病患者合理选择透析方式提供依据。方法选择新疆7家医院透析中心175例老年终末期肾病患者,其中血透患者135例,腹透患者40例,使用SF-36生存质量量表和自制人口学资料问卷进行现场问卷调查,评估分析血透和腹透患者的生存质量及影响因素。结果 (1)老年血透患者SF-36总体评分为(47.57±22.46)分,老年腹透患者SF-36总体评分为(56.13±21.38)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)老年血透患者躯体疼痛评分男性高于女性。老年腹透患者生存质量总分、各维度评分无性别差异,汉族、少数民族透析患者SF-36总分、各维度评分无差异;老年糖尿病肾病患者SF-36总分、多维度评分低于老年非糖尿病肾病患者(P<0.05)。(3)影响新疆老年透析患者SF-36得分的因素为透析方式、文化程度、原发病。结论 (1)老年非糖尿病终末期肾病患者透析早期应优先考虑腹透。(2)透析方式、文化程度、原发病为影响血透患者生存质量的因素,提高血透患者生存质量是多方面、多因素问题,需医疗、政府、社会保障等各部门共同努力。     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

预防性护理对腹膜透析患者导管感染和生活质量的影响

目的观察预防性护理对腹膜透析(PD)患者导管感染和生活质量的影响。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年12月在周口市中心医院接受PD治疗的84例患者分为A、B两组,各42例。两组患者PD治疗方案一致,A组接受常规护理干预,B组接受预防性护理。统计两组导管感染发生率,对比护理干预前后两组健康状况调查量表(SF-36)评分及护理满意度评分。结果 B组导管感染发生率(2.38%)低于A组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后B组SF-36各项评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组护理满意度评分[(93.69±4.12)分]高于A组[(85.77±4.26)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理可有效降低PD治疗患者腹导管感染发生率,且能提高患者生活质量,可在临床推广。     

血液透析和腹膜透析患者的生命质量对比及影响因素研究

目的比较新疆血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者的生命质量,探讨透析患者生命质量的影响因素。方法采用多中心调查法。282例患者选自新疆7所医院,血透患者215例(血透组),腹透患者67例(腹透组),用简明健康调查量表(SF-36)、自制人口学问卷对两组患者进行现场调查。结果 (1)腹透患者的SF-36的总分及躯体疼痛、社会功能及精神健康维度的得分均高于血透患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他维度的得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)无论是血透组还是腹透组,汉族和少数民族患者的SF-36总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);原发病为糖尿病的患者其SF-36总分及生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力维度得分均低于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);就业患者的SF-36总分及生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康维度的得分均高于失业患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果显示,透析方式、年龄、文化程度、工作状态、原发病对SF-36得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)新疆血透患者的生命质量总分低于腹透患者,透析早期可优先考虑腹透。(2)汉族、少数民族透析患者生命质量无差异;糖尿病患者的生命质量低于非糖尿病患者,失业患者的生命质量低于就业患者。(3)透析方式、年龄、文化程度、工作状态、原发病多因素影响透析患者的生命质量。