青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者影响的调查分析

目的:对闭角型青光眼患者进行健康教育,提高他们的自我护理能力。方法:通过开展青光眼俱乐部这一活动形式来达到上述目的。结果:自我护理的健康教育可以减少闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)的发作次数,减轻其发作程度,减少平均住院日数,提高治疗的依从性,提高治疗效果,减轻视功能的损害,从而提高生活质量。结论:青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者的治疗、预防和护理能产生非常积极的作用。     

原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况调查分析

目的 评价原发性青光眼患者抑郁与焦虑心理状况并分析其影响因素.方法 对24例原发性闭角型青光眼(PACG)、26例原发性开角型青光眼(POAG)和对照组(n=24)进行患者健康问卷(PHQ)调查,并对问卷评分进行比较和对年龄、性别等因素进行多重线性回归分析.结果 PACG、POAG和对照组抑郁症状阳性率分别为33.3％、19.2％和8.3％,焦虑症状阳性率分别为37.5％、26.9％和8.3％.PACG组抑郁(P =0.027)、焦虑(P=0.004)程度高于对照组,POAG与PACG和对照组差异不明显(P＞0.05).抑郁焦虑评分呈正相关(P＜0.01),抑郁(β=m.149,P=0.029)焦虑(β=-0.204,P=0.025)分别与年龄呈负相关,与性别无关.结论 PACG抑郁焦虑程度高于正常人,PACG与POAG之间无明显差异.青光眼患者抑郁焦虑状况与年龄相关,与性别无关.     

老年青光眼患者焦虑和抑郁等异常心境状态的临床对策

目的 探究老年青光眼患者焦虑和抑郁等异常心境状态的临床对策.方法 随机选取100例伴有焦虑和抑郁等异常心境状态的老年青光眼患者,将这些患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组对患者采用临床心理治疗,对照组不进行心理治疗.观察临床处置对于老年青光眼患者焦虑和抑郁的改善情况.结果 实验组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为39.8和40.1,对照组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为51.2和53.4.6个月后,实验组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为41.3和42.5,对照组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为53.2和52.9.实验组的患者满意率为90％,对照组的患者满意率为50％(P＜0.05).结论 临床心理治疗可以明显改善老年青光眼患者的焦虑和抑郁等异常心境状态,改善效果可以在一定时间内保持.     

青光眼患者术前心理焦虑状况调查研究

目的研究青光眼患者术前的焦虑状况。方法对50例青光眼依据焦虑自评表按分组分别进行焦虑状况的评价。结果总平均分都超过临界标准分,尤其是术前2h明显。不同病例中,闭角型青光眼患者的焦虑程度要高于开角型青光眼和继发性青光眼患者;不同年龄组中,60岁以上组患者的焦虑程度要高于30～60岁组患者;不同性别组中,女性患者要高于男性患者;不同学历组中,焦虑程度差异无统计学意义。结论青光眼手术患者的焦虑自评表评分明显高于国内常模,证明青光眼患者与一般人群相比,存在心理差异。     

青光眼患者的心理护理

总结反映青光眼患者的心理特征：（1）紧张、恐惧、担心；（2）孤独、寂寞、忧虑；（3）悲观、抑郁；（4）急躁、冲动。从而分析原因，实施针对性的护理措施。使病人克服不良心理因素，从而对青光眼的好转起到了积极促进作用。     

青光眼心理特征和心理干预对青光眼患者影响的研究进展

青光眼是全世界范围内的主要致盲性眼病之一,虽然其病因至今尚未完全清楚,但社会心理因素在青光眼的临床诊疗过程中的作用逐渐引起人们的关注。我们就青光眼的心理特征的评价和心理干预对青光眼患者影响的研究概况做一综述。     

原发性青光眼患者心理因素分析

目的探讨原发性青光眼患者的心理特征。方法41例原发性青光眼患者(其中POAG者12例,PACG者29例)和41例正常对照者分别用汉米尔顿焦虑量表(附自评量表STAI),汉米尔顿抑郁量表HRSD(附抑郁自评量表SDS)、躁狂评定量表MRS进行测评,记分项目包括:汉米尔焦虑量表总分A,包括2个因子,精神性焦虑(A1)、躯体性焦虑(A2);STAI表总分用D表示;HRSD表总分用B表示,包括5个因子,焦虑/躯体化(B1)、体重(B2)、认识障碍(B3)、迟缓(B4)、睡眠障碍(B5);SDS表总分用E表示;MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示。结果评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,各量表包含的影响因子得分分析:对照组与原发性青光眼组比较:HRSD表中的体重因子(以体重减少0.5kg加1分记分)得分结果无显著性差异,t=0.47,P=0.643>0.05,青光眼患者体重不受疾病影响而变化,除此因子外,其余12项均有显著性差异(P<0.05),自评量表结果与调查者评分结果一致,显示出青光眼患者心理因素较对照组有明显不同;POAG和PACG比较:MRS表(C)分数有显著性差异,其中焦躁易激惹因子分突出(C0),POAG组因子分明显高于PACG组(P<0.05),其余11项无显著性差异(P>0.05);Logistic回归分析结果:HRSD表中的焦虑/躯体化因子B1、迟缓因子B4、以及SDS表得分结果进入回归方程,得到OR值分别为13.772,11.776,0·577。结论和正常人比较,青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,青光眼患者的心理特征和正常人不同。     

心理干预对青光眼患者生存质量影响的临床研究

目的 探讨心理干预对青光眼患者生存质量的影响,为青光眼的护理干预提供科学依据和对策.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、健康促进生活方式量表和自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在人院前、手术前后、出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,心理干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分、症状与视功能方面评分以及医患顺应性有显著差异(P<0.01).身体机能、社会活动方面评分无显著差异(P>0.05).健康行为与婚姻家庭状况、文化教育程度、心理干预、经济状况、社会支持、青光眼症状发作显著相关(P<0.01).结论 心理干预可以明显缓解青光眼患者住院期间情绪波动所造成的发作性症状,改善焦虑情绪及心理状态,提高住院期间视功能及相关生存质量.     

青光眼患者健康教育效果评价

目的 探讨青光眼患者健康教育效果.方法 将100例青光眼患者随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的功能制护理模式,对病人实施常规护理;实验组患者在此基础上,针对患者疾病各个阶段,全程实施健康教育.结果 实验组患者术后并发症及焦虑发生率明显低于对照组,对疾病知识知晓率和对护理工作满意度高于对照组.结论 对青光眼患者实施全程健康教育能有效减轻患者焦虑情绪,提高护理工作满意度.     

青光眼患者心理因素的探讨

青光眼是一种常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一,青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关,反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗。我们就青光眼患者的心理因素作一综述。     

Notable role of glaucoma club on patients' knowledge of glaucoma

Purpose: To assess how general glaucoma patients understand their disease compared with patients from the Shanghai Glaucoma Club and various influencing factors as well. Shanghai Glaucoma Club was further evaluated to determine its efficacy on its members' understanding and knowledge of glaucoma. Methods: A total of 301 glaucoma patients in Shanghai Glaucoma Club and 314 general glaucoma patients were investigated by a questionnaire, composed of three parts and consisting of 20 questions. The first part asked questions about ‘level of cognition about glaucoma’, the second part was about ‘compliance of medication and follow‐up’, and the third part was about ‘life style and habit’. Answers were graded on each question and scores were summed up separately for each part and as a total. Differences of scores and influencing effects were analysed using multivariate linear regression (stepwise) between the two groups. Results: The average total scores of the general glaucoma patients and the glaucoma club members were 19.6 ± 5.4 and 23.8 ± 4.0 (t = ?11.14 P < 0.01), respectively. After multivariate linear regression adjustment for the effects of age, diagnosis and educational level glaucoma club members still had 3.73 points edge over the general patients.(t = 8.14, P < 0.01). The club was shown to be the strongest positive factor influencing patients' cognition. Patients in Shanghai Glaucoma Club understood the nature and course of glaucoma significantly better than the general glaucoma patients (t = 10.97, P < 0.01) and also lived healthier lives (t = 7.55, P < 0.01). The level of background education was found to be a positive influencing factor although age was negatively correlated with total score. Primary glaucoma patients demonstrated better cognition of their diseases compared with secondary glaucoma patients, and those patients unaware of their type of glaucoma produced lower scores. Conclusions: This study demonstrated significant differences regarding the basic understanding of glaucoma between two groups: general glaucoma patients and members of the Shanghai Glaucoma Club. Club members presented with better cognition of glaucoma and self‐management compared with general glaucoma patients. Therefore, the Shanghai Glaucoma Club is an effective medium to improve patients' knowledge of disease and compliance for medication.     

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素,为恶性青光眼的防治提供理论依据。

方法：回顾性分析2012-06/2016-06于我院眼科治疗的原发性闭角型青光眼患者767例965眼的临床资料,调查术后是否出现恶性青光眼,将术后1a出现恶性青光眼的患眼设为观察组,随机选取未出现恶性青光眼患者50眼设为对照组。调查两组患者性别、年龄、术前高眼压情况、房角结构、眼轴长度、晶状体厚度、前房深度、是否合并糖尿病、高血压等,单因素分析其危险因素,通过多因素Logistic回归分析探讨其独立危险因素。

结果：选取的965眼原发性闭角型青光眼患者中术后1a出现恶性青光眼30眼,恶性青光眼发生率为3.1%; 单因素分析结果显示：年龄、术前持续高眼压、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、房角完全关闭是原发性闭角型青光眼术后出现恶性青光眼的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05); 多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.521,95%CI为1.434～8.876)、术前持续高眼压(OR=2.483,95%CI为2.123～11.543)、眼轴长度(OR=2.654,95%CI为1.547～12.678)、房角完全关闭(OR=3.212,95%CI为1.543～8.675)是原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼的独立危险因素。

结论：我院原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生率为3.1%,年龄、术前持续高眼压、眼轴长度、房角完全关闭均可增加恶性青光眼的发生风险,对于有该类危险因素的患者术中需特别注意。     

青光眼患者小梁切除术后生存质量的评价

目的:评价青光眼患者小梁切除术后的生存质量及其影响因素。方法:采用视功能损害患者生存质量量表对123例青光眼患者小梁切除术后的生存质量进行评价。结果:青光眼患者小梁切除术后的生活质量得分较低,视力损害严重影响着患者的生存质量得分,多因素逐步直线回归显示:影响总分的主要因素是视力损伤程度(β=-10.139,P=0.000)、健康教育(β=2.576,P=0.000)、手术次数(β=-3.598,P=0.002)及性别(β=3.807,P=0.013)。结论:青光眼患者小梁切除术后的生存质量得分较低,因此不仅要重视患者的临床治疗,在保护青光眼患者视功能的同时,根据患者的职业、经济状况等进行综合治疗,给予必要的健康教育和心理治疗,解除患者的心理问题,对提高患者的生存质量有重要的意义。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼原因分析

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的原因。方法:对行玻璃体切除术后9例病例(11眼)发生新生血管性青光眼的原因进行回顾性分析。结果:11眼中行晶状体手术7眼,其中后囊破裂或不完整6眼,术前存在虹膜新生血管(NVI)2眼,术后视网膜脱离1眼,手术后至发生新生血管性青光眼(NVG)期间11眼均未行眼底荧光血管造影和视网膜光凝。结论:术中联合行晶状体手术、玻璃体腔填充物、光凝效果、术后发生视网膜脱离、术前存在NVI等对术后发生新生血管性青光眼均有影响。     

玻璃体切割术后继发青光眼的病因及治疗

继发性青光眼（secondary glaucoma,SG）是玻璃体切割术术后的并发症之一,其病因机制繁多。如不及时有效处理,可导致视神经不可逆性损伤、视野缺损,甚至视力丧失。目前此病在国内外比较重视并有一定的报道,本文就玻璃体切割术后继发性青光眼的病因病理机制及治疗手段,进行总结分析如下。     

青光眼视野损害的身心交互特征

进行性视野缩小是青光眼的主要视功能损害特征。偏执人格及焦虑/抑郁特征则贯穿了发病过程及病程进展。而焦虑/抑郁为主要特征的青光眼患者情绪/心理障碍，对残留视野的范围和视敏度均产生负性影响。身心交互作用的结果使青光眼视功能损害的速度和程度都发生特征性变化。“心因性误差”或称“功能性误差”，导致视功能病理损害的误判。关注青光眼患者情绪障碍与视野损害的交互作用，促进了对青光眼病程身心联合干预策略的发展。