复发性黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离复发的原因以及再次手术治疗的效果。方法 回顾分析14例（14只眼）黄斑裂孔视网膜脱离第一次玻璃体手术后复发的原因以及再手术后的效果。结果 14例复发性黄斑裂孔视网膜脱离眼中，7例存在黄斑前膜，占50%；2例黄斑白孔及气体量不足2例；前部增殖性玻璃体视网膜病变，视网膜新裂孔及体位不正确各1例。再次玻璃体手术后，随访3个月以上，3例失随访，余11例中解剖复位成功者9例。占81.8%，其中视力提高者6例，占66.7%。结论 黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术后复发原因主要由黄斑前膜造成，再次玻璃体手术仍是治疗复发性黄斑裂孔视网膜脱离的有效手段。     

玻璃体注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

玻璃体注气治疗黄斑孔裂网膜脱离６例６只眼，其中４例单纯注气，２例黄斑裂孔合并周边孔采用周孔电凝、环扎加注气。注空气和全氟丙烷各３只眼随访２－９个月，５例治愈，视力不同程度提高。     

玻璃体注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

玻璃体注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离６例６只眼，其中４例单纯注气，２例黄环裂孔合并周边孔采用周边孔电凝、环扎加注气。注空气和全氟丙烷（Ｃ３Ｆ８）各３只眼。随访２～９个月，５例治愈，视力不同程度提高。对该方法的作用机理，并发症及注气材料的选择进行了讨论     

玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

目的：探讨玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效和初次手术失败原因。方法：对65例（65只眼）高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者,施行经睫状体扁平部的玻璃体手术及惰性气体填充（C3F8或C2F6）。术后随访8－21个月（平均13．2月）,结果：初次手术56只眼视网膜复位（占86．2％）,9只失败眼,3只眼经补气成功,4只眼再次玻璃体手术联合惰性气体或硅油填充成功,2只眼放弃治疗,除2例未复位者,余视力均提高,其中0．05及以上者占69．2％,结论：玻璃体手术是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离简单,安全,有效的方法。     

玻璃体后皮质与高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离

目的 了解玻璃体后皮质在高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离形成中的作用。 方法 2009年1月至4月在我院接受玻璃体手术的16例高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患眼纳入本回顾性研究。所有患眼术前均接受了裂隙灯显微镜、间接检眼镜、B型超声、光学相干断层成像术（OCT）检查,以发现玻璃体后脱离和玻璃体视网膜牵引的状况;玻璃体手术中采用曲安奈德(TA)进行玻璃体后皮质染色,以确认残留的玻璃体后皮质和玻璃体后脱离的状况。综合各项观察的结果进行比较分析。结果 在检眼镜和超声检查之后,确定16例患眼术前玻璃体后脱离的状况分为：3眼（18.75%）完全性玻璃体后脱离,8眼（50%）部分性玻璃体后脱离,5眼（31.25%）无玻璃体后脱离。OCT检查发现有10/16(62.5%)眼不存在完全性玻璃体后脱离,而且在裂孔边缘存在玻璃体视网膜牵引,包括4眼的前后方向玻璃体牵引,6眼的切线方向牵引。TA辅助的玻璃体手术中证实16眼均不存在完全性玻璃体后脱离,其中有6/16（37.5%）眼最终诊断为部分性玻璃体后脱离,5/16（31.25%）眼诊断为玻璃体劈裂。综合比较后发现66.7%的部分性玻璃体后脱离患眼在OCT检查中发现存在前后方向的玻璃体视网膜牵引,80%的玻璃体劈裂患眼在OCT检查中发现存在切线方向的玻璃体视网膜牵引。在玻璃体后脱离的诊断符合率方面,超声检查为68.7%（P=0.02）,OCT为62.5%（P<0.01）。结论 部分性玻璃体后脱离或玻璃体劈裂引起的玻璃体后皮质残留,可能会导致黄斑区前后方向或者切线方向的玻璃体视网膜牵引,进而影响高度近视性黄斑裂孔的形成和视网膜脱离的发展。术前综合超声和OCT等检查,加上术中TA辅助玻璃体后皮质染色,对于了解玻璃体视网膜的关系、综合评价玻璃体后皮质的状况是十分必要的。     

黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析

黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析张荣瑞（山东菏泽地区人民医院眼科）黄斑裂孔视网膜脱离较少见，治疗困难，１９９０～１９９４年我院收治视网膜脱离１９６例，其中黄斑裂孔视网膜脱离２２例、占１１．２％，现分析如下。１临床资料１．１一般情况２２例（２２只眼），男９...     

玻璃体切割联合全氟丙烷治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离

黄斑裂孔系指由于各种因素使黄斑部视网膜内膜至感光细胞层发生组织缺损,黄斑裂孔视网膜脱离是裂孔性视网膜脱离中的一种特殊类型,由于黄斑是视觉最敏锐区,患病后视力一般不到0.1,少数达0.2.黄斑裂孔视网膜脱离在我国占视网膜脱离5.4%～14.4%较欧美0.5%～4.3%和日本4.29%～11%为高(1).常规手术方法为黄斑部电凝、冷凝封闭裂孔,巩膜外垫压或兜带术,由于黄斑部位于眼球后极部,手术时要暴露后极部巩膜极为困难,手术难度大,操作复杂,手术耗时长,病人痛苦,且手术时采用凝固黄斑部,对视细胞损害大,术后网膜虽复位,但视力提高不理想.     

孔源性视网膜脱离患者黄斑光敏感度的研究

目的：研究孔源性视网膜脱离患者的黄斑功能。方法：采用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ自动视野分析仪（８５５型）对孔源性视网膜脱离患者（ＲＲＤ）３０例３０眼进行黄斑区５°光敏感度（ＭＬＳ）测定。结果：ＲＲＤ患者ＭＬＳ明显低于对照组和对侧眼，仅相当于对照组的３０％，视网膜复位后也仅相当于正常人的４３％。ＲＲＤ患者病程＞１个月、高度近视、多孔网脱、脱离范围≥Ⅱ个象限和裂孔位于赤道后，或伴有黄斑部脱离者ＭＬＳ下降更为明显，多呈不可逆性下降，术后黄斑功能恢复不佳。结论：ＲＲＤ患者ＭＬＳ明显低于正常人，其下降程度与年龄、病程、裂孔数目及位置、视网膜脱离范围等有关。     

巩膜外填压治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床疗效

目的探讨硅油眼复发性视网膜脱离进行巩膜外填压的治疗效果。方法对43例（43眼）因各种原因行玻璃体切割术联合硅油注入术后视网膜脱离复发的患者进行巩膜外填压,术中引流或不引流视网膜下液,对患者进行随访,分析巩膜外填压的疗效及视功能恢复情况。结果43眼中,39眼视网膜脱离在下方,4眼为颞上或颞侧脱离。手术后视网膜复位41眼,2眼因PVR严重术中视网膜不能复位而改行玻璃体手术联合硅油注入术。术后视力手动2眼,指数4眼,0.01为3眼,0.02-0.05为19眼,0.05-0.1为7眼,0.1-0.5为10眼。平均随访10个月,3眼视网膜脱离再次复发而行玻璃体手术。结论巩膜外填压对硅油眼复发性视网膜脱离具有较好的疗效,但对于PVR严重的复发眼宜行玻璃体手术。     

合并白内障的黄斑裂孔视网膜脱离最小量手术治疗的临床观察

目的：探讨对合并白内障的黄斑裂孔视网膜脱离病例行最小量手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析对合并白内障的黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,行白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入联合玻璃体腔注气术治疗,手术后随诊9～12个月,以视网膜复位情况、最佳矫正视力、多焦ERG、术后并发症作为临床疗效观察的指标。结果：黄斑裂孔闭合率96.8%;最佳矫正视力提高率为93.8%;多焦ERG显示术后9个月中央峰较术前明显恢复。结论：对于合并白内障,并且不存在玻璃体及增殖膜牵引的黄斑裂孔局限性视网膜脱离的患者,应用白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合玻璃体腔注气术治疗操作简捷、安全有效。     

重度妊高征合并视网膜脱离的临床分析

目的探讨妊高征合并视网膜脱离的母儿预后。方法回顾性分析2000年5月-2008年5月收治的重症妊高征合并视网膜脱离13例孕产妇及围生儿结局。结果重度妊高征合并视网膜脱离与妊高征水肿程度、高血压、蛋白尿密切相关。孕产妇死亡相对较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率较高。结论必须重视孕期保健,做好妊高征的预测和预防。定期检查眼底,早期发现,使病情控制在轻症阶段,适时终止妊娠,减少母儿并发症。     

手术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离临床观察

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术的成功率并分析有关因素。方法对15例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18％C3F8或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果13只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位，13只眼术后视力提高，2只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化2只眼，眼压升高1只眼，纤维素性渗出2只眼，双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼内填充18％C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法之一。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好的手术技术是治疗本病的关键。     

118例视网膜脱离的临床分析

对视网膜脱离118例120眼的治疗观察,提出冷凝法及环扎术的适应证、手术要点及临床疗效。     

黄斑裂孔性视网膜脱离合并白内障的手术治疗

目的:探讨玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入治疗黄斑裂孔性视网膜脱离合并白内障的临床效果.方法:收集2004年1月至2010年9月在我院治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离合并白内障的患者32例32只眼.先经透明角膜切口行超声乳化手术,然后做标准三通道玻璃体切割术,术中彻底切除玻璃体并进行黄斑前膜剥除处理,然后行气液交换、眼内光...     

儿童视网膜脱离的临床观察与护理

目的:探讨儿童视网膜脱离(retinaldetachment,RD)的临床特点及其护理措施。方法:对近2a我院收住的18例儿童RD进行临床分析,并对护理要点进行总结。结果:外伤是儿童RD最主要的病因;积极的护理措施可促进疾病的良性转归。结论:儿童的防护教育是预防RD发病的必要措施;做好围手术期准备,保持术后正确体位,及加强心理护理和出院指导,是护理工作的中心任务。