血浆肾素-血管紧张素-醛固酮检测的临床应用(附122例检测分析)

目的了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高血压、呼吸系统及泌尿系统疾病的关系。方法采用放射免疫分析法，对122例患有高血压、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病和其他疾病的患者进行血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的联合测定。结果高血压患者按其血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的含量，可分为四个类型：正常肾素型高血压、高肾素型高血压、低肾素型高血压和继发性高血压(醛固酮增多)。呼吸系统疾病中的肺水肿等阻塞性肺疾病的血浆肾素-血管紧张素Ⅱ多降低；而哮喘等肺应激性疾病则表现为血浆肾素-血管紧张素Ⅱ升高，两者的醛固酮水平基本正常。结论肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮对心血管系统、泌尿系统、神经系统等都有影响，在维持机体血压和血容量平衡中起着非常重要的作用。     

抗高血压新药——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦

肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压的发病机制中起着重要的作用，血管紧张素转换酶抑制剂在抑制血管紧张素Ⅱ形成，起到降压效果的同时，又产生了一些病人不能耐受的药物不良反应，如咳嗽等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类新型降压药，直接阻断血管紧张素Ⅱ的ATI受体，由于其降压作用强，不良反应轻，病人耐受性好等特点，具有很好的发展前景。本文对此类药物中的新药坎地沙坦(candesartan)的药效学、药动学以及药物相互作用和安全性等方面作一综述。     

谈高血压患者的健康教育

高血压病是最常见的反复发作性心血管疾病，患病率高，且易引起心、脑、肾等并发症，也是脑卒中、冠心病的主要发病因素。其发病原因与遗传、饮食、体重、精神、心理、社会职业有密切关系。绝大多数患者自觉症状不明显，对高血压的发病因素、治疗、预防知识缺乏，导致病情发展。因此，对高血压患者进行健康教育指导是防治高血压病不可缺少的重要措施。现将有关高血压的健康教育问题归纳如下几点：     

痛风性关节炎的诱发因素及伴发病的回顾性研究

目的：探讨社区痛风性关节炎与高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等伴发病的关系，以及与饮食、疲劳、季节、遗传等诱发因素的关系。方法：分析121例痛风患者的性别、年龄、体重、病程、诱发因素、发病部位、发病季节、伴发病及家族遗传史。结果：痛风性关节炎患者中有家族遗传史23例，占19.05%。诱发因素中以饮食不洁为最主要，占61.16%。痛风急性发作多在季节交替时，占39.76%。痛风好发于下肢关节，以第一足趾关节最多，占45.45%。伴发疾病中，肥胖占80.99%，高脂血症占52.07%，高血压占47.11%。结论：痛风性关节炎的发作与饮食、疲劳、气候等因素有关，常与高血压、高血脂、肥胖等代谢性疾病并发，有一定的家族遗传性，好发于下肢小关节，以第一足趾关节最多见。     

无症状左心室功能不全的药物治疗

无症状左心室功能不全较常见,高血压、冠心病、左心室肥厚、吸烟、高脂血症、糖尿病、微量蛋白尿、肥胖是无症状左心室功能不全的发病因素。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、交感神经-肾上腺素能系统亢进、心脏扩大及心室重塑是无症状左心室功能不全的重要发病机制。积极治疗高血压、高血脂、心肌缺血和使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物可降低心力衰竭的发病率和死亡率。     

血管紧张素系统相关基因多态性与妊娠期高血压疾病研究进展

大量研究表明,肾素-血管紧张素系统与妊娠期高血压疾病发病有关,参与妊娠期高血压疾病的发病过程.因而推测肾素-血管紧张素系统(RAS)相关基因可能是妊娠期高血压疾病重要的候选基因.     

抗高血压药改善胰岛素抵抗的药理研究

综述近 4年来 ,国内抗高血压药物在改善高蔗糖、高盐 -高糖或高果糖喂饲普通大鼠或自发性高血压大鼠胰岛素抵抗 -高血压 (IRH)动物模型和胰岛素抵抗细胞模型的药理效应 ,以及模型的病理、病理生理机制研究进展。结果表明 ,由上述致病因子诱导动物产生高胰岛素血症或胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗是高血压、血糖和脂质代谢紊乱的共同病理生理基础 ,肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统、交感神经系统、纤溶 /凝血系统和血管舒缩功能失调 ,是IRH形成的重要因素。IR细胞模型则作为进一步研究IR和药物作用机制。抗高血压药中 ,血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂 (AT1RA)、血管紧张素转换酶抑制剂 (A CEIs)、牛磺酸和一些中药方剂等 ,能干预引致IR的病理生理过程中多个不同环节 ,改善了IR ,并产生降压效应。     

血管紧张素转化酶抑制剂用于阿尔茨海默病治疗的研究

阿尔茨海默病(AD)是痴呆类疾病中最常见的一种,其发病机制至今未明,主要病理改变为脑内β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积。清除Aβ是目前最主要的治疗策略。流行病学调查显示,高血压和痴呆的发病有一定关联,故应用抗高血压药物可以降低痴呆的发生率。肾素-血管紧张素系统在高血压发病中具有重要作用,在AD发病机制中也具有一定作用。本文主要阐述高血压、肾素-血管紧张素系统与AD的关系,血管紧张素转化酶抑制剂可能有助于AD患者的病情改善。     

抗高血压药改善胰岛素抵抗的药理研究

综述近4年来,国内抗高血压药物在改善高蔗糖、高盐-高糖或高果糖喂饲普通大鼠或自发性高血压大鼠胰岛素抵抗-高血压(IRH)动物模型和胰岛素抵抗细胞模型的药理效应,以及模型的病理、病理生理机制研究进展.结果表明,由上述致病因子诱导动物产生高胰岛素血症或胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗是高血压、血糖和脂质代谢紊乱的共同病理生理基础,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、纤溶/凝血系统和血管舒缩功能失调,是IRH形成的重要因素.IR细胞模型则作为进一步研究IR和药物作用机制.抗高血压药中,血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂(AT1RA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)、牛磺酸和一些中药方剂等,能干预引致IR的病理生理过程中多个不同环节,改善了IR,并产生降压效应.     

实施护理干预提高高血压病患者治疗依从性

高血压病是严重威胁人群健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素。本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等因素有关，遵医用药和健康的生活方式是高血压病症得到有效控制的主要治疗方法。因此，对高血压病患者实施干预措施非常重要。本文通过一系列有效的干预措施，使高血压病患者的知识、行为、态度转变，提高其对疾病的认知性和治疗的依从性，提高高血压控制率，减少并发症的发生。     

高血压患者饮食护理的重要性

随着人们物质生活水平日渐提高,食物的种类也不断增多,由于饮食过多脂类并缺乏运动,导致高血压患者数量不断增多。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素有遗传、肥胖超重、高盐、饮酒等,然而这些都与饮食有着密切关系。因此,日常的饮食护理对于控制高血压有重要作用。     

抗高血压药物的联合用药

高血压是发生心血管疾病最重要的独立危险因素,因其发生常常与胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症、肥胖等危险因素并存,极易引起心、脑、肾等重要靶器官发生损害,进而导致冠心病、肾病、脑卒中等心血管意外发生。因此高血压患者治疗策略的核心即为血压控制达标。由于高血压属于多因素疾患,其发病为环境因素与遗传的综合作用所致,交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统等多系统等均参与到高血压疾病的发生、发展,而单一的抗高血压药物往往只能针对其中一种系统进行调节,不能够很好地控制血压,因此对于单一药物难以控制的中、重度高血压患者,应给予联合应用抗高血压药物。     

抗高血压药改善胰岛素抵抗的药理研究

综述近4年来，国内抗高血压药物在改善高蔗糖、高盐－高糖或高果糖喂饲普通大鼠或自发性高血压大鼠胰岛素抵抗－高血压（IRH）动物模型和胰岛素抵抗细胞模型的药理效应，以及模型的病理、病理生理机制研究进展。结果表明，由上述致病因子诱导动物产生高胰岛素血症或胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗是高血压、血糖和脂质代谢紊乱的共同病理生理基础，肾素－管理紧张素－醛固酮系统、交感神经系统、纤溶／凝血系统和血管舒缩功能失调，是IRH形成的重要因素。IR细胞模型则作为进一步研究IR和药物作用机制。抗高血压药中，血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂（AT1RA）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、牛磺酸和一些中药方剂等，能干预引致IR的病理生理过程中多个不同环节，改善了IR，并产生降压效应。     

饮食中蛋白质对中风的预防作用及其机理

以小鼠模型进行实验研究表明:在中风的发病机理中,除遗传因素外,应激和高盐掇入等环境因素可加重高血压,并增加其并发症;因此强调了遗传与环境的相互作用,同时认为控制环境因素可以有效地预防中风。实验小鼠喂以低蛋白高盐的饮食,可迅速发生严重高血压,且短期内死于中风;单纯低蛋白而无高盐组仅3/4死亡;但在高蛋白而非高盐组的小鼠,其中风发病率则明显减低。将此种实验小鼠的子代移至美国国立卫生研究所喂养,结果其中风的发病率较留在日本国内中风预防研究所者明显为低,分别为0和56％。进一步分析发现,造成这个差别主要是由于饮食中氨基酸含量的不同,美国为24％,而日本仅17％。这个实验观察同近年来流行病学调查,发现美     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制与治疗研究进展

［摘要］非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。发病机制十分复杂，除引发肝脏疾病外，胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱还可导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病，其中心脑血管事件是影响非酒精性脂肪性肝病预后的重要因素。目前该病尚无有效的治疗药物。人们对这种因营养过剩、活动减少诱发的“现代都市病”尚缺乏全面的认识，为此，特复习相关文献对其发病机制及治疗的研究进展进行综述。     

浅淡高血压的健康教育、预防及护理

高血压是一种常见的原因不明的以动脉压升高为主的疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒高钠饮食等因素有关。高血压是心脑血管病的首要危险因素,血压持续增高,如果不及时治疗,将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明等。更令人担忧的是高血压的知晓率、服药率、控制率都相当低,发病率高、致残率高,死亡率高[1]。     

血管病变在高血压发病机制中的作用

高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一。高血压病的病因及发病机制日前尚未完全清楚，其基本病理变化是细小动脉改变，限于检材的困难，罕有其血管病变的研究报导。最近报道高血压病可能与交瘟．免疫反应有关。通过对高血压病血管病变．交症因子．人全表达谱基因芯片筛选差异基因以及血管紧张素Ⅱ受体在血管上表达．血管紧张素Ⅱ与交症因子的关系研究，进一步明确高血压发病机制，为其预防．治疗提供依据。     

过敏性紫癜遗传易感性研究进展

过敏性紫癜又被称为亨－许紫癜，是一种由多基因遗传决定、多种环境因素共同作用引起的由自身免疫反应介导产生的以累及毛细血管和细小血管为主的变态反应性疾病，其不仅临床表现变化多端，涉及多器官、多系统，而且其发病机制也十分复杂，至今尚未完全阐明。在关于过敏性紫癜的遗传因素对发病的影响方面，目前相关研究已发现过敏性紫癜与遗传易感性关系密切，并且发现过敏性紫癜的发病并非是单一基因发生变化的结果，而是与人类白细胞抗原（ HLA）基因、人类血管紧张素转换酶（ ACE）基因等相关。本文综述近些年过敏性紫癜及其重要症型过敏性紫癜性肾炎遗传易感性的研究现状。     

重症高血压患者的健康教育

高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病,其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。高血压已成为威胁人类健康的重要疾病之一,是心血管疾病的高危因素之一[1]。目前我国高血压患病率有增加趋势,且知晓率、治疗率、控制率低。长期的血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害,因此合理的饮食、用药及健康的生     

药源性高血压的发病机制、致病药物及其防治

药源性高血压为常见药物不良反应之一,其发病机制包括交感神经活动亢进,肾性水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,以及动脉弹性功能和结构改变。临床表现为血压升高、反跳现象,甚至出现高血压危象。高危因素包括高龄、性别、遗传原因、既往高血压病史、超重、钠敏感、基础疾病。高危人群应避免使用可致血压升高的药物;必须使用时,应从最小剂量开始并应监测血压水平。一旦出现高血压应立即停药或减少剂量,并予对症治疗。