巧用灭菌小药瓶留取痰液标本

在临床工作中，常需留取痰标本送检以协助诊断、指导用药。但对无咳嗽反射的病人或建立人工气道的病人，用负压吸痰时，痰液易被吸入到贮液瓶中而难以留取痰标本。目前临床有一次性集痰器，根据负压吸引器的原理，把痰液收集在集痰器内进行送检，解决了留痰困难的问题，但成本较高。根据一次性负压集痰器的原理，我科使用灭菌小药瓶自制一次性集痰器用于吸痰留取痰标本。至今临床应用50例，留痰成功率100％。微生物学检查阳性率达95％，为抗生素的合理使用提供了重要依据。现介绍如下。     

不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析

目的：分析对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果。方法研究对象取2015年1月～2015年6月的临床标本200份作为实验组，取2014年6月～2014年12月的临床标本200份作为对照组。给予2组微生物检验，比较阳性率。结果实验组呼吸道标本阳性率50.94%，血液标本阳性率17.46%，痰液标本阳性率26.83%，尿液标本阳性率41.86%。对照组呼吸道标本阳性率36.00%，血液标本阳性率8.06%，痰液标本阳性率13.64%，尿液标本阳性率27.27%，组间比较，实验组痰液标本和尿液标本检测阳性率均高于对照组（P＜0.05），呼吸道标本和血液标本阳性率比较差异无统计学意义。结论通过对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果，规范检验步骤，提高检验水平，对疾病预后作用较大。     

HIV/AIDS合并结核的结核菌筛查分析

目的：了解艾滋病患者合并感染结核病状况,给患者早期有效的治疗提供依据。方法：对386例艾滋病患者进行常规胸片、痰涂片、痰和血培养分枝杆菌。结果：痰涂阳性率5.96%;痰涂阴性培养阳性率15.61%;血培养阳性率13.64%。结论：艾滋病患者合并结核感染比较严重,痰涂片检出率低,痰、血培养可提高结核菌的检出率。     

512例血清抗结核抗体测定与肺结核的诊断分析

目的探讨血清抗结核抗体对肺结核诊断的作用。方法以结核杆菌特异性外膜为抗原，斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）原理，随机检测本疾病控制中心2005年1～12月170例痰菌阳性和167例痰菌阴性肺结核病人的血清抗结核抗体，并以175例健康体检者为对照组。结果痰菌阳性肺结核病人血清抗结核抗体阳性率为80．6％，痰菌阴性肺结核病人血清抗结核抗体阳性率为66．5％，健康对照组血清抗结核抗体阳性率为5．1％，肺结核病人的血清抗结核抗体阳性率明显高于健康对照组。结论血清抗结核抗体测定对肺结核的诊断具有较高的临床参考价值。     

2000-2005年痰液涂片阳性与肺结核检出结果分析

目的了解2000-2005年沅江市疾病预防控制中心门诊痰液涂片阳性与肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果。痰液涂片采用不需加热的Acid Fast Stain（cold Stain）石碳酸复红染色法。结果2000-2005年各年度痰液涂片阳性率分别为16．71％，18．51％，19．33％，20．58％，21．29％，21．76％P〈0．01（r=-0．997 Y=0．253 X-145．379）：后3a痰液涂片阳性率为21．22％，明显高于前3a的阳性率18．34％p〈0．01（x^2=15．196）。结论本市肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。     

实时荧光定量检验对结核病患者的诊断效果及检出率分析

目的 分析实时荧光定量检验对结核病患者的诊断效果及检出率.方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的结核病患者110例为研究对象,采取不同检测方法检测并分析痰液样本,分析检验结果.结果 痰涂片阳性率低于痰培养、GENEXPERT、TB-RNA阳性率(P<0.05);痰涂片与TB-CPA阳性率比较差异无统计学意义;痰培养阳性率低于GENEXPERT(P<0.05);痰培养阳性率与TB-RNA、TB-CPA比较差异无统计学意义;GENEXPERT阳性率与TB-RNA比较差异无统计学意义;GENEXPERT阳性率高于TB-CPA(P<0.05);TB-RNA阳性率高于TB-CPA(P<0.05).结论 实时荧光定量检验对结核病患者的诊断效果较好,且检出率较高.     

700例不同性质的痰涂片结果分析

目的：了解痰菌阳性与送检标本性质的密切关系，为提高痰涂片阳性率，提供参考依据。方法：采用中国结核病防治规划实施工作指南中推荐的荧光染色，对700份不同性质的痰标本进行结果对比分析。结果：脓性痰阳性率58．97％，血性痰阳性率54．55％。结论：要加强对结核病人痰检质量的控制力度，控制痰标本的质量，提高痰涂片的阳性率。     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况，加强痰检检查质量管理，提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》，统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片，阳性涂片1609张；发现血性痰涂阳率最高（46．86％）；脓性样痰次之（39．14％）；水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别，即时痰阳性率（10．21％）；夜间痰阳性率（10．84％）；清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率，应尽量采集血性痰和脓性痰标本，认真收集清晨痰标本。     

呼吸道症状与痰检筛查发现活动性肺结核

目的：观察呼吸道症状病人筛查对活动性肺结核的诊断价值。方法：呼吸道症状病人主诉咳嗽和（或）咯痰≥2周，在不同时间采集2次痰标本检测。结果：125例呼吸道症状病人纳入研究，60例病人（48．0％）至少进行过1次痰标本检测，4例痰涂阳性，3例培养阳性。结论：现行筛查呼吸道症状病人依从性低，应实施强化筛查措施。     

福泉市涂阳肺结核病人发现率影响因素分析

目的探讨影响福泉市涂阳肺结核病人发现的主要因素，努力提高涂阳病人发现水平。方法对福泉市16个乡镇的统计报表及转诊情况和2005、2006、2007年疾病预防控制中心年登记的涂阳肺结核病人与结核病防治知识的问卷调查资料进行分析。结果涂阳登记率低于全国同期世行项目省的平均水平。涂阳登记率与可疑者就诊率、痰检率、痰检阳性率三因素之积呈正相关．但与其中单一因素无相关关系。结论可疑者就诊率、痰检率和痰检阳性率是影响福泉市涂阳病人发现的三大主要技术因素。三个因素同时提高，才能使涂阳病人的发现率提高。     

直接痰涂片法在县级结防机构应用效果的分析

目的:评价县级结防机构应用直接痰涂片法,在提高肺结核痰涂片阳性(涂阳)病人发现方面的作用。方法:收集并整理自2002年以来呼和浩特市县级结防机构的相关资料,并进行对比分析。结果:采用直接痰涂片法,初诊病人查痰率、涂阳病人占新登记病人的比例及涂阳新登记率均有提高。结论:偏远基层结防机构采用直接痰涂片法对提高涂阳病人发现是可行的。     

台州市2005年结核病监测分析

目的分析结核病监测资料的收集，观察结核病流行趋势及变化，评价目前所采取的结核病控制措施的实施效果。方法收集2005年监测资料，用EXCEL统计软件进行分析。结果2005年涂阳新登记率为26．94／10万，治愈率为85．26％，新登记病人痰菌阳性检出率为40％以上。新登涂阳肺结核病人延误为64％以上。通过转诊方式发现病人的比例为92％以上。其中流动人口的涂阳新登记率、痰菌栓出率均高于本地人口。结论台州市结核病发现率、治愈率达到CIDA—WHO中国结核病控制区项目要求。病人发现以转诊为主，延误以病人延误为主。病人应用板式药物引起的副反应而停药或改方案的比例较高。流动人口是当今社会结核病流行的重要因素之一。     

不同涂片法对痰内结核分枝杆菌阳性率的比较分析

痰内结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核的金标准。涂片法找抗酸杆菌是结核病人细菌学检验中最简单、最直观、也是最快速的方法。同时也是考核疗效、评价防治效果的一个既简单又重要的检查手段。适当的涂片方法有助于提高涂片阳性率，以减少漏诊、误诊和保证疗效考核的准确性。中国防痨协会1995年颁布的《结核病诊断细菌学检验规程》推荐的痰涂片法为直接涂片法和漂浮集菌涂片法。通过临床资料，我们对直接涂片法、离心沉淀集菌法及漂浮集菌法涂片法比较分析发现，三种方法以离心沉淀集菌法阳性率为最高。     

昏迷患者两种不同留痰标本法对检验结果的影响

目的探讨昏迷患者两种不同用物留痰标本法对检验结果的影响。方法将我院2008年1月～12月110例昏迷患者按照入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组55例采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法，观察组55例在此基础上改进，采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本。结果观察组痰标本细菌培养合格率为87．3％，病原菌检出率为81．8％，对照组痰标本细菌培养合格率为46．7％，病原菌检出率为27．3％。两组经x^2检验，P〈0．01，具有显著性差异。结论对昏迷患者采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本可以提高采集的痰标本合格率及病原菌检出的阳性率，减轻患者的痛苦。     

馆陶县285例可疑肺结核病人的痰检结果分析

目的探讨分析本县285例可疑肺结核病人不同时间不同性状的痰标本结果。方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》上的直接涂片法。结果285例病人共查痰标本855份,晨痰阳性率36．8％,即时痰阳性率21．4％,夜间痰35．8％;干酪脓性痰阳性率64．2％,血性痰阳性率50．0％,脓性黏液痰阳性率28．8％,水样痰阳性率3．7％。结论从不同时间不同性状留取的痰标本来看,晨痰的阳性检出率明显高于即时痰的阳性检出率;干酪脓性痰和血性痰的阳性率较高,脓性痰次之,水样痰阳性检出率最低。为此,应指导病人留取合格的痰标本。     

聚合酶链反应对肺结核的诊断价值

我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测临床诊断肺结核菌ＤＮＡ，同时检痰涂片及痰培养结核菌。结果ＰＣＲ的阳性率为７４．３０％，痰涂片阳性率为２．０８％，痰培养的阳性率为７．７０％。经统计学处理，前者均高于二者，Ｐ均＜０．００１。说明ＰＣＲ技术可快速高效检测肺结核病人结核菌的ＤＮＡ。     

云南省保山市隆阳区272例肺结核病人痰涂片检测结果分析

目的分析肺结核病人痰涂片镜检阳性检测结果,为提高肺结核阳性检出率提供科学依据。方法选取2015年保山市隆阳区疾病预防控制中心接诊的272例肺结核病人为研究对象,分析肺结核痰涂片检查的相关信息与其涂阳率的关系。结果 272例肺结核病人,经过肺结核痰涂片镜检,阳性96例,涂阳率为35.29%;镜检痰涂片阳性率为29.12%,初治病人镜检痰涂片阳性率为27.86%、复治病人镜检痰涂片阳性率为76.19%;干酪痰、血痰、粘液痰和水样痰阳性检出率依次降低;青壮年人群检出率高。结论痰涂片检测是发现和控制肺结核的重要手段,注重实验室痰标本的质量控制能够有效提高阳性检出率,从而做到早发现、早治疗。     

晨痰集菌法查找结核分枝杆菌体会

痰涂片检查是诊断与鉴别诊断肺结核病，制定化疗方案和考核疗效的主要方法或手段。但病人留取的标本常因客观原因不符合要求，常致阳性率很低。我院从1998年起为方便病人留取标本，提高阳性检出率。采用晨痰集菌法查找结核分枝杆菌，效果较好，介绍如下。     

490例肺结核病人痰标本检验结果分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。中国结核病控制项目的战略是控制传染源 ,痰涂片阳性的肺结核病人才是主要传染源 ,而痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。痰涂片镜检是发现传染源的最重要手段 ,如何提高痰菌检出率 ,及时发现传染源 ,是结核病防治部门长期研究的课题。因此 ,笔者对 490例初诊病人 (其中阳性人数 1 67人 ,阳性率34 0 8% )的痰标本进行了涂片镜检 ,现将有关资料进行统计分析 ,结果如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :卫生防病站结防科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 2年 1 2月门…     

超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察

超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察广州市结核病肺部肿瘤防治所（５１０１８０）刘志辉，黄业伦广州市卫生学校谢宝来０引言对于无痰或少痰肺结核病人，取什么标本涂片查找抗酸杆菌，方法颇多［１］，但效果不一。我所自１９９２年开始采用生理盐水作介质对无痰或少痰...