南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析

目的回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据。方法在南阳市区三家三级医院自2010年1月～2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60—95岁;中青年组116例,年龄19—59岁,分析临床资料及病因。结果其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例（41．8％）,粘连性肠梗阻73例（37．2％）,疝28例（14．2％）,其他原因13例（6．6％）,肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻55例（47．4％）,肿瘤引起的肠梗阻41例（35．3％）,疝12例（10．3％）,其他原因8例（6．8％）,首发病因为粘连性肠梗阻。老年组中肿瘤患者占41．8％,中青年组肿瘤患者占35．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组中粘连性肠梗阻患者占37．2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率。对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因。     

急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的：探讨急性肠梗阻的病因及手术时机选择。方法：回顾分析2003～2008年我院收治并手术治疗的95例急性肠梗阻思者的临床资料。结果：95例急性肠梗阻患者中,41例（43．16％）为粘连性肠梗阻,肠道肿瘤33例（34．74％）,嵌顿疝12例（12．63％）;所有病例经手术治疗后,3例死亡,5例好转,87例治愈出院。结论：肠梗阻常见病因依次为：肠粘连,结肠肿瘤,腹股沟嵌顿疝;疑有绞窄,保守治疗无效以及反复发作是急性肠梗阻的手术指征。     

40年成人急性小肠梗阻病因的变迁分析

目的了解近40年间成人急性小肠梗阻病因的变化状况。方法回顾性分析我院40年间经手术证实的成人急性小肠梗阻患者的临床资料。结果40年间共收治成人急性小肠梗阻患者2755例，其中男1920例，女835例，男：女为2．3：1；年龄13～88岁，60岁以上者占13．8％；农民1698例，占61．6％。病因中粘连性肠梗阻1122例（40．7％），腹外疝823例（29．8％），肠扭转433例（15．7％），肠套叠247例（8．9％），肿瘤67例（2．4％），蛔虫32例（1．1％），粪石18例（0．7％），肠炎性疾病8例（0．3％），先天畸形5例（0．2％）；术后总病死率为4．9％。结论粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻随年代发展其发病率有所上升，腹外疝、肠扭转、肠套叠、粪石肠梗阻等因素随年代发展有所下降。     

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％）,肠黏连25例（22．7％）,腹外疝15例（13．6％）,肠扭转6例（5．5％）,肠套叠4例（3．6％）,肠腔内粪石、异物5例（4．5％）,血运性2例（1．8％）。术后并发症39例,发生率35．5％,死亡8例,病死率7．3％。术后并发症39例次,占35．5％,死亡8例,占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

老年性急性肠梗阻980例临床观察

目的：探讨老年急性肠梗阻的病因特点、治疗方法及预后。方法回顾收治的980例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择

目的：探讨癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择。方法：回顾分析经手术治疗的78例临床资料。结果：本组占同期急性结肠梗阻总数的73.6%（78/106）,术前确诊率78.2%（61/78）,Ⅰ期肿瘤切除62例,占79.5%（62/78）,Ⅰ期吻合49例,占79%（49/62）;其中左半结肠癌占67.3%（33/78）,Hartmann手术13例。Ⅰ期单纯造瘘14例（6例Ⅱ期切除）,总切除率87.1%（68/78）。术后并发吻合口瘘1例,治愈76例,死亡2例（2.6%）。结论：加强癌性急性结肠梗阻的术前诊断和认识;按解除梗阻争取切除肿瘤为第一,吻合为第二,治疗个体化的原则选择术式。     

多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻中的诊断价值

目的：提高多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻中的诊断水平。方法：对经临床手术证实为肠梗阻50例的CT资料进行回顾性分析。结果：48例（96%）能确定为肠梗阻;32例（64%）手术结果与CT表现相符,包括肠粘连9例,结肠肿瘤5例,肠套叠5例,肠扭转4例,阑尾炎2例,腹股沟疝7例;16例CT表现与手术结果不完全相符,包括肠粘连5例,小肠肿瘤4例,2例肠内疝,2例阑尾炎所继发梗阻,3例肠扭转;2例误诊,包括肠内疝1例,肠系膜动脉栓1例。CT对确定有无梗阻准确性较高;CT的诊断对治疗有指导意义。结论：CT能鉴别机械性和麻痹性肠梗阻及其他原因引起的肠管扩张,快速显示梗阻部位和原因,有助于临床及时制定正确的治疗方案,因此多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻诊断中有较重要意义。     

肠梗阻504例病因分析

目的 :探讨肠梗阻近 10 a来的病因构成和排位变化。方法 :分析自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治急性肠梗阻 5 0 4例 ,将病因排位 ,并与国内外病因排位进行比较。结果 :肠粘连 15 3例 (33.9%) ,平均年龄 35 .9岁 ,恶性梗阻93例 (2 0 .6 %) ,平均年龄 5 1.4岁 ;腹外疝 6 4例 (4 1.2 %) ,平均年龄 2 7.1岁 ;肠套叠 5 7例 (12 .6 %) ,平均年龄 14.7岁 ;肠或腹腔结核 2 2例 (4 .9%) ,平均年龄 30 .5岁。结论 :肠粘连是肠梗阻最常见的原因 ,居首位 ;恶性梗阻主要原因是癌肿 ,居第二位 ;腹外疝嵌顿 ,居第三位 ,儿童发病较多 ;第四位是肠套叠 ,儿童占 3/ 4;结核病居第五位 ,发病率上升 ,结核疫情回升。     

老年肺结核与中青年肺结核患者的临床观察

目的对比老年肺结核及中青年肺结核患者的临床特征及疗效。方法回顾性分析老年肺结核患者60例及中青年肺结核患者60例的临床资料。结果老年组缓慢发病占76.7%,中青年组占40%;慢性纤维空洞型老年组占41.7%,中青年组占16.7%;有并发症者,老年组占78.3%,中青年组占30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。疗效观察,老年组无效占16.7%,病死率为6.6%,中青年组除1例死亡外,全部有效。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺结核具有临床症状不典型,肺部病变广泛,并发症多,疗效差,病死率高等临床特点。     

老年急性肠梗阻临床特征及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗,以寻找降低死亡率的有效方法。方法回顾性总结分析128例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者的病因、临床特点及其治疗方法。结果引起肠梗阻的病因中,肿瘤64例(50.0%),肠粘连30例(23.4%),肠扭转6例(4.7%),粪块堵塞5例(3.9%),腹外疝5例(3.9%),麻痹性肠梗阻4例(3.1%),肠系膜血管疾患2例(1.6%),其他原因导致梗阻12例(9.4%)。绞窄性肠梗阻28例(21.9%),术后有并发症32例(25%),死亡7例(5.5%)。结论肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因,这群病人合并基础病变多,加强围手术期处理尤其重要,早期诊断及手术可有效减低术后死亡率。     

几丁糖在预防腹部大中型手术后肠粘连的体会

目的观察医用几丁糖在腹部大中型手术当中应用减少肠粘连的临床效果。方法对2003至2009年收治的首次进行腹部大中型手术关腹前应用几丁糖组(治疗组)病例63例和同期首次腹部大中型手术未应用几丁糖组(对照组)80例术后疗效的对比。结果应用组术后1周~2年发生肠粘连、肠梗阻表现9例,占14.28%,未应用组发生肠粘连、肠梗阻表现24例,占30%,根据统计学卡方检验为4.69,P<0.05。应用几丁糖组发生肠粘连梗阻的机会明显少于未应用组。结论几丁糖在腹部大中型手术当中应用有较好的预防肠粘连、肠梗阻的作用。     

小切口手术在急性阑尾炎中的应用效果

目的观察小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院急性阑尾炎患者22例作为治疗组,给予小切口手术治疗;另选取以往传统手术治疗的急性阑尾炎患者22例作为对照组,对比两组治疗效果。结果治疗组平均手术时间（1.48±0.19）h,平均住院天数（6.94±1.42）d,平均活动时间术后（6.55±1.08）h;对照组患者平均手术时间（2.23±0.35）h,平均住院天数（7.84±2.04）d,平均活动时间术后（7.88±2.05）h。治疗组手术时间、住院时间及术后活动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者术后发生肠梗阻2例、肠痿0例、肠粘连3例、感染4例;对照组患者术后肠梗阻8例、肠痿4例、肠粘连5例、感染12例,治疗组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小切口手术相比传统手术时间、住院时间、活动时间更短,且术后并发症产生率低,是急性阑尾炎的优选治疗方式。     

53例老年人急性肠梗阻回顾性分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,随着我国人口逐渐进入老龄化,老年人的急性肠梗阻越来越多见。我院自2002年1月至2007年6月共收治60岁以上老年人急性肠梗阻53例,现就其病因及诊疗进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组53例,其中男31例(58.5%),女22例(41.5%),年龄60~92岁,平均年龄71.8岁。梗阻原因:肠肿瘤26例,肠粘连18例,嵌顿疝7例,肠扭转1例,长时间便秘所致肠梗阻1例。并存有高血压病10例,糖尿病8例,慢性支气管炎,肺气肿5例,心血管疾病4例,肝硬化腹水1例,同时有2种或以上并存病者3例。1.2治疗方法53例患者中手术治疗49例,其中40…     

急性肠梗阻患者病因分析及手术时机选择

目的分析急性肠梗阻发病原因及手术时机选择。方法回顾分析本院2003年7月至2008年6月收治的急性肠梗阻196例临床资料。结果粘连性肠梗阻占43.4%,肿瘤性肠梗阻占37.8%,嵌顿疝引起肠梗阻占10.7%,其他8.1%;入院后48h内手术102例,48h后手术46例;术后出现并发症21例,死亡6例,病死率占3.1%。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因,根据患者具体病情,正确诊断及选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术的治疗效果研究

目的：探讨小儿腹腔镜阑尾切除联合疝囊高位结扎术的可行性及安全性。方法：本研究采用回顾性对照研究,收集2018年1月至2021年12月在宁德市闽东医院诊治的急性阑尾炎合并腹股沟疝的患儿共48例,根据是否联合行疝囊高位结扎术分为对照组（22例）与观察组（26例）。对照组患儿单纯采用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗,观察组患儿联合疝囊高位结扎进行治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、炎症指标、术后并发症及术后腹股沟疝复发率。结果：观察组手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后1 d PCT、CRP水平高于术前1 d(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿术后均未出现出血、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症,且术后随访1年未出现疝复发。结论：小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术未明显增加手术难度,不会增加术后切口感染、术后肠梗阻、疝气复发等并发症,联合手术切实可行。     

无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻82例临床分析

目的:探讨无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻的病因构成和治疗效果.方法:2015-01 ～2019-12靖江市人民医院共收治无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者82例,对其病因及疗效进行回顾性分析.结果:通过分析,我们发现近4年来无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者呈逐年递增趋势.梗阻原因依次是肠黏连,粪石嵌塞,嵌顿疝和肠扭转.这类肠梗阻中,中青年组和老年组黏连性肠梗阻的发生率差异有统计学意义,中青组和老年组嵌顿疝的发生率差异也有统计学意义.82例患者最终选择保守治疗62例,手术治疗18例,其中腹腔镜手术9例,转上级医院2例.共计治愈79例,死亡1例,系长期结肠梗阻致中毒性休克而死亡.结论:肠黏连、粪石嵌塞、嵌顿疝是无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻的主要原因,绝大多数经积极保守治疗能治愈,手术治疗首推腹腔镜探查,合理选择手术时机是改善急性肠梗阻患者整体预后的关键.     

成年人肠梗阻的病因及治疗分析

目的了解成年人肠梗阻病因的变化及治疗方法。方法回顾性分析我院从1991年1月至2004年7月收治的肠梗阻464例各种发病原因及不同的治疗方法和效果。结果464例肠梗阻中,结直肠肿瘤277例,占59．7％;小肠肿瘤19例,占4．1％;肠粘连145例,占31．3％。肠扭转2例,腹外疝嵌顿6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞1例,腹腔肿瘤广泛转移2例,胆石性肠梗阻1例,动力性肠梗阻6例,原因不明3例。结直肠肿瘤引起的肠梗阻,肿瘤切除率为62．0％。结论成年人肠梗阻的主要病因结直肠肿瘤居首位,粘连性肠梗阻其次,治疗方法前者以手术为主,急诊一期左结肠肿瘤切除应谨慎对待。     

16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术证实为机械性肠梗阻,且X线和16层螺旋CT检查资料齐全的病例,把X线、二维CT及三维CT所见与手术病理结果对照并进行对比分析。结果三维CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断正确率92% （35/38）,包括肠肿瘤16例,肠粘连6例,肠套叠5例,肠扭转2例,腹外疝3例和肠石3例。结论16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的临床意义。     

重症急性胰腺炎病因分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的病因。方法回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2008年4月—2012年10月住院治疗的105例SAP患者的临床资料。结果 105例患者中胆源性SAP 36例（34.3%）,特发性SAP34例（32.4%）、高脂血症性SAP28例（26.7%）、酒精性SAP4例（3.8%）、其他（十二指肠乳头憩室并憩室炎、乳头占位等）3例（2.9%）。老年组胆源性SAP构成比高于非老年组,差异有统计学意义（P〈0.01）;高脂血症性SAP构成比非老年组高于老年组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胆源性SAP最常见,在老年SAP患者中占比较高,女性多于男性;高脂血症性SAP多见于中青年患者。     

老年急性肠梗阻56例诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点和临床治疗效果。方法选择2005年2月至2010年2月老年急性肠梗阻患者56例,分析其临床症状和体征、梗阻原因。本组27例结直肠癌患者行手术治疗,其中行根治性手术Ⅰ期吻合20例,肿瘤切除并行双向造瘘术5例,行单纯近端造口术2例。19例肠粘连患者中,13例采用胃肠减压、胃管注入石蜡油、低位灌肠,并给以静脉营养,维持水电解质平衡纠正酸中毒,并给以抗生素抗感染及抑制胃酸分泌药物等治疗,其余6例保守治疗无效而行肠粘连松解术治疗。5例嵌顿性疝患者行松解修补术。3例肠扭转患者行手术治疗。2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗。结果 27例结直肠肿瘤患者中,2例患者因术前合并多脏器功能衰竭而死亡;19例肠粘连患者经保守或者手术治疗后痊愈;5例嵌顿性疝患者和3例肠扭转患者行手术治疗后痊愈;2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗后痊愈。结论结直肠肿瘤是老年急性肠梗阻的常见病因,老年患者多合并其他慢性疾病,病情复杂,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。