肝组织SOD、LPO水平与肝纤维化血清标志物的相关关系探讨

目的：研究肝组织ＳＯＤ、ＬＰＯ水平与肝纤维化血清标志物的相关关系。方法：采用ＣＣＬ４复合因素复制肝纤维化动物模型,同时予以秋水仙碱、肝心宁灌胃治疗,观察对肝组织匀浆ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）、ＬＰＯ（过氧化脂质）、血清ＨＡ（透明质酸）、ＬＮ（板层素）、ＰＣ－Ⅲ（Ⅲ型前胶原）、Ｃ－Ⅳ（Ⅳ型胶原）的影响,并分别做ＳＯＤ、ＬＰＯ与ＨＡ、ＬＮ、ＰＣ－Ⅲ、Ｃ－Ⅳ的相关回归分析。结果：肝组织ＳＯＤ含量与ＡＬＴ、     

肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原含量的变化

目的 对１１９例肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ、Ｃ）三项肝纤维化血清学指标含量进行检测,探讨其对肝硬化诊断及预后判断的价值。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测民已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量与肝纤维化严重程度进行比较,作相关性分析。结果 肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量明显高于下沉人及慢性肝炎组,且三项肝纤维化指标同的程度与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系研究

目的：研究慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系。方法：对３７例慢性病毒性肝炎（ＣＶＨ）肝组织进行病理学检查，并检测其血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、透明质酸（ＨＡ）等。结果：汇管区炎细胞浸润明显患者血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ明显升高。ＰⅢＰ在碎屑样坏死时明显升高。小叶内炎细胞浸润明显及有桥接样坏死者，血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ均明显升高。淤胆患者血清ＨＡ较无淤胆患者升高明显。同时伴随肝细胞再生者血清ＬＮ亦明显升高。结论：ＣＶＨ的炎症、坏死、肝细胞再生以及淤胆等病理过程均与肝纤维化的形成有关     

血清透明质酸,Ⅳ型胶原及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

对１８９例各型肝病患者检测了血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）和层粘蛋白（ＬＮ）。结果血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ水平均随着肝病患者的病程进展而逐渐升高,慢性肝炎组及肝硬经组与对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。认为联合检测ＨＡ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ,对肝纤维化的早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

慢性肝炎患者血清中3种细胞外间质含量与甲胎蛋白的关系

了解慢性肝炎患者血清中细胞外间质（ＥＣＭ）成分透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）的水平，探讨它们和甲胎蛋白（ＡＦＰ）的关系。方法用放射免疫方法测定１１３例患者血清中ＨＡ、ＬＮ、ⅣＣ、ＡＦＰ的含量。结果慢性肝炎患者ＨＡ、ＬＮ、ⅣＣ、ＡＦＰ的血清含量均数（除轻度组ＬＮ外）与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。在慢性肝炎轻度组３种细胞外间质成分中ⅣＣ的阳性率最高，并且其含量与ＡＦＰ的水平呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论血清ⅣＣ是反映早期肝纤维化的敏感指标，其血清水平与肝细胞胶原代谢及分泌ＡＦＰ有一定关系     

血清Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原含量对肝纤维化诊断的临床意义

为了探讨血清胶原在肝纤维化中的诊断价值,本文检测了７０例急性肝炎（ＡＨ）,６０例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）,８０例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３０例肝硬化（ＬＣ）和３９例正常人的血清,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ胶原含量,并对全部患者进行肝活检和肝组织切片的ＨＥ染色并分级,同时与透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ）比较。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清,型胶原,ＨＡ及ＬＮ含量显著高于ＣＰＨ,ＡＨ和正常对照组（Ｐ〈０．０５     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝硬变患者检测血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ的价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速 ,目前认为肝纤维化是肝硬变的必经阶段 ,及时诊断肝纤维化是防治肝硬变的关键。有研究表明透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅳ型胶原蛋白 (ＣＴＶ)及Ⅲ型前胶原蛋白 (ＰＣⅢ ) ,这些肝纤维指标对肝纤维化的早期诊断有价值。为了进一步探讨其对肝硬变患者纤维化的诊断价值 ,对 5 6例各种肝硬变患者血清进行透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅳ型胶原蛋白 (ＣⅣ )、Ⅲ型前胶原蛋白 (ＰＣⅢ )测定 ,并与 2 3例慢性肝炎 (慢肝 )(轻度 10例 ,中度 13例 )作对照。分析肝炎疾病程度与血清ＨＡ、ＬＮ、ＣⅣ…     

各型肝病检测血清透明质酸、层粘连蛋白的临床意义

测定６４例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平，结果：慢活肝（ＣＡＨ）、代偿及失代偿肝硬化（ＬＣ）、慢重肝（ＣＳＨ）的血清ＨＡ及ＬＮ水平显著高于对照组及慢迁肝（ＣＰＨ），代偿及失代偿ＬＣ的ＨＡ水平显著高于ＣＡＨ；急肝（ＡＨ）患者ＬＮ全部正常，ＨＡ部分轻度升高，大多数ＣＰＨ患者ＬＮ、ＨＡ正常；代偿及失代偿ＬＣ、ＣＳＨ患者的ＨＡ水平＞３００ｎｇ／ｍｌ及１０００ｎｇ／ｍｌ者显著多于ＣＡＨ患者；ＬＮ水平＞１７０ｎｇ／ｍｌ的ＣＡＨ、代偿及失代偿ＬＣ和ＣＳＨ患者显著多于ＣＰＨ患者。提示：测定血清ＨＡ、ＬＮ水平对判定慢性肝病的严重程度意义重大，ＨＡ＞３００ｎｇ／ｍｌ、ＬＮ＞１７０ｎｇ／ｍｌ有助于鉴别ＣＡＨ及ＣＰＨ；ＨＡ＞１０００ｎｇ／ｍｌ时有助于鉴别ＣＡＨ及ＬＣ等。     

大鼠实验性肝纤维化过程中血清和肝组织PC－Ⅲ、HA、LN水平的动态变化

用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型，采用放免法测定大鼠血清及肝匀浆中Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的含量，结果发现，随着实验时间的延长，肝匀浆ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ含量逐渐升高，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平与肝匀浆中三者的含量有显著相关性。揭示随着细胞外基质成分在肝内的沉积，肝纤维化逐渐进展为肝硬化，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平能较好地反映肝纤维化的进程，对诊断肝纤维化、肝硬化有一定的价值。     

慢性肝病血,尿透明质酸及层粘连蛋白检测分析

对５４例慢性肝病患者检测血、尿透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ），旨在探讨其对诊断慢性肝病肝纤维化程度的临床价值。结果：重度慢肝（ＨＣＨ）、慢重肝（ＣＳＨ）和肝硬化或合并肝癌（ＬＣ）组血ＨＡ、ＬＮ显著高于轻、中度慢肝（ＲＣＨ、ＭＣＨ）组（Ｐ＜０．０１）；ＭＣＨ血ＨＡ亦显著高于ＲＣＨ（Ｐ＜０．０１），而各组间尿ＬＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；３５例血ＨＡ、ＬＮ均异常的慢性肝病患者，ＨＣＨ、ＣＳＨ及ＬＣ组尿ＬＮ异常率仅为８％，而尿ＨＡ达１００％，显著高于ＲＣＨ及ＭＣＨ组（Ｐ＜０．０１），各组间尿ＬＮ异常率无统计学意义。提示：检测血ＨＡ、ＬＮ及尿ＨＡ对判断慢性肝病肝纤维化程度具有一定的诊断价值。     

测定血清层粘蛋白和透明质酸对诊断肝纤维化的探讨

层粘蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）代谢失衡可致肝纤维化；两者血清含量可反映病变程度。该文作者应用ＲＩＡ法检测１５６例肝病和４２例健康者血清ＬＮ和ＨＡ。结果显示：急性肝病组血清ＬＮ和ＨＡ与对照组差异无显著性；ＣＰＨ组两项指标轻度增高；ＣＡＨ组测定值更高；ＬＣ组ＬＮ和ＨＡ测定值最高，分别为对照组的２．５倍和９．５倍（Ｐ＜０．００１）。按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，ＬＮ和ＨＡ测定值在肝硬化Ａ、Ｂ和Ｃ级间呈递增趋势，且与总胆红素呈正相关（γ＝０．８４，０．５７），与白蛋白呈负相关（γ＝－０．９２，－０．９５）。作者认为：ＬＮ与ＨＡ对诊断肝纤维化有肯定价值，它们测定值的动态观察有助于反映肝硬化患者肝功能损害的程度及病程演变，还可用于对治疗效果的判定。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝组织炎症坏死程度、肝纤维化程度关系的探讨

目的：研究血清纤维化指标透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（pcⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳc)与肝组织炎症坏死芨经程度的关系,方法,用放射免疫法测定１０２例慢乙肝（ＣＨＢ）患者血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc水平,并行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系,结果,上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈丰正关关,在炎症分级Ｇ４,纤维化分期Ｓ４水平最高,结论,血清ＨＡ,pcⅢ及Ⅳc可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一。     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与门静脉管径的相关性

采用放射免疫方法检测１０２例各型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的变化,并与Ｂ型超声仪检测的门静脉主干管径比较。结果发现：在慢性重度肝炎及重症肝炎血清ⅣＣ,ＬＮ水平升高,在门静脉管径＞１２ｍｍ时,其血清ⅣＣ,ＬＮ值明显上升,且与门静脉管径呈正相关。表明血清ⅣＣ,ＬＮ的检测对肝纤维化的诊断有重要参考价值。     

肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量动态观察分析

对急性肝炎１８例,慢性肝炎７４例（轻度２７例,中度３１例,重度１６例）,肝炎后肝硬化３６例分别检测ＨＡ,ＬＮ,ＰＣⅢ,ＣⅣ含量结果病毒性肝炎急性期血清中ＨＡ,Ｌ,ＰＣⅢ,ＣⅣ明显高于恢复期（Ｐ〈０．０１）;慢性肝炎及肝硬化时,ＨＡ随肝组织病变程度加深而呈梯度上升,各型肝炎活动期明显高于恢复期,ＬＮ在慢性肝炎重度及肝硬化时,血清值明显高于正常（Ｐ〈０．０１）,ＰＣⅢ、ＣⅣ自慢性直炎中度发展为重度及肝     

血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及板层素对肝纤维化的诊断价值

目的：探索诊断早期肝纤维化的敏感指标。方法：用放射免疫法检测２３６例各型肝病患者血清Ⅲ型胶原（ＴｐｙｅⅢｃｏｌａｇｅｎ,ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＴｐｙｅⅣｃｏｌａｇｅｎ,Ⅳ－Ｃ）和板层素（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）水平。结果：各类肝病患者血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高。以ＰＣⅢ≥１３５μｇ／Ｌ、Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ为诊断肝纤维化的临界点,其敏感度、特异性、准确率分别达８０％以上。结论：表明ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ及ＬＮ可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标,其中Ⅳ－Ｃ对早期肝纤维化的诊断优于ＰＣⅢ及ＬＮ,对肝癌的诊断有一定意义     

慢性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的水平及其临床意义

用放射免疫法测定１８８例各型病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）。结果显示：①血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；②血清ＬＮ在肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；③血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ的水平与血清丙种球蛋白呈正相关，与血清白蛋白呈负相关，与血清谷丙转氨酶无相关；④两项指标联合检测肝纤维化的检出率较单一项指标检出率要高；⑤血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在病毒性肝炎各组的检出率高于血清ＬＮ的检出率。提示血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ测定是一种较为可靠的肝纤维化的检测手段，两指标联合检测有利于提高肝纤维化的检出率     

促肝细胞生长素对慢性重症肝炎肝纤维化的影响

目的：了解促肝细胞生长素对慢性重症肝炎纤维化的影响。方法：将６２例慢性重症肝炎随机分为ＰＨＧＦ治疗组（３０例）和对照组（３２例），采用放免法（ＲＩＡ）检测两组治疗前后血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ、和ＬＮ水平。结果：治疗前两组ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ和ＬＮ水平无显著差异；治疗１￣１．５个月后，ＰＨＧＦ组、Ⅳ－Ｃ和ＰＣⅢ水平明显降低；而且仅ＨＡ降低，Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ和ＬＮ较治疗前进一步升高。治疗后ｐＨＧＦｘｅｇ     

拉米夫定治疗慢性乙肝伴HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN升高的疗效观察

慢性乙型肝炎的一个严重问题是肝组织进展为纤维化乃至肝硬化。我们应用拉米夫定治疗慢乙肝病人２３例，旨在探讨拉米夫定在治疗慢乙肝病人并伴透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）升高的疗效，从而反映拉米夫定对肝纤维化的治疗效果。１ 资料与方法１．１ 病例选择：①符合１９９５年北京第５次全国传染病与寄生虫学术会议修订的慢性肝炎诊断标准；（２）ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）和（或）ＨＢＶ－ＤＮＡ （＋），且 ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ·Ｃ． ＬＮ升高；其中ＨＡ升高 ２３例（１６８…