卵巢功能早衰35例临床分析

目的 通过对卵巢功能早衰(POF)患者临床资料进行分析,为POF早期诊断和病情判断提供临床依据.方法 收集POF患者35例,以发病年龄30岁及病程3年为界点分组,分析患者发病的相关因素,并比较生殖激素水平.结果 POF病程≤3年的患者促卵泡素(FSH)和LH水平明显高于病程>3年的患者(P<0.05),E<,2>水平比较差异有统计学意义(P<0.05);发病年龄≤30岁的患者与>30岁患者FSH和LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),E2水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSH和LH水平升高是POF的特异性表现,与POF病程呈负相关,而与发病年龄无关.     

卵巢功能早衰会变老吗?

李老师前年因患卵巢良性肿瘤,做了卵巢部分切除手术,术后自我感觉良好.一年来,她发现月经紊乱,来潮的次数减少,迄今已有6个月未来月经,且还感阵阵潮热.同事们说她的旧病复发,或是"癌细胞转移"了.李老师急着去医院作了检查,诊断并无癌变,但医生说她有卵巢功能早衰现象,不是什么大病,要她尽管放心.但李老师并不感到轻松,忧心忡忡,认为自己才30多岁,就发生卵巢功能早衰,会不会很快变得老态龙钟?     

高促性腺激素闭经的研究进展

由于认识水平的提高，高促性腺激素闭经－卵巢早衰的检出率增加，显示发病率有上升趋势，目前认为其为多因素引起的征侯群，临床表现主要有闭经，血促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）升高，雌二醇（Ｅ２）下降。而在永久性闭经常出现月经紊乱，卵巢储备功能下降，随着赠卵体外受精的成功，以生育为目的治疗有了进展，但激素替代治疗（ＨＲＴ）仍为主要治疗方法。     

卵巢功能早衰的研究进展

卵巢功能早衰是女性不孕的常见病因之一,其发病率有逐年上升的趋势。其病因包括染色体缺陷、自身免疫性疾病、接受放疗或化疗、外科手术及某些药物等,但大多数病例仍病因不明。抑制素及血清抗苗勒管激素可用于早期预测卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的诊断基于40岁前发生闭经并伴随卵泡刺激素升高至绝经水平。其治疗主要涉及激素替代疗法和不孕治疗。唯一被确证有效的治疗不孕的方法是赠卵辅助生殖技术。     

早衰逼近都市女性

女人最恐惧衰老。然而，当今的女人，特别是都市职业女性，正以加速度的步伐提前衰老。     

免疫功能检查在卵巢功能早衰患者针灸治疗中的意义

目的：探讨免疫功能检查在卵巢功能早衰患者调经促孕针治疗中的意义。方法：选取2019年2月至2022年5月粤北人民医院的卵巢功能早衰患者22例经调经促孕针治疗为观察组,另筛选同期在粤北人民医院体检人群符合卵巢功能早衰人员22例为对照组。观察组分别在治疗前和治疗3个疗程后检测免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T淋巴细胞亚群(CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞)、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值水平和性激素水平(FSH、E₂)。对照组做空白治疗,时间间隔同观察组。结果：两组在治疗前CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比例、FSH、E₂水平和IgA、IgM、IgG免疫球蛋白差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺...     

卵巢功能早衰30例治疗分析

目的探讨卵巢功能早衰的治疗效果。方法分析30例卵巢功能早衰患者，其中闭经5年以下接受序贯雌孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者进行诱导排卵。结果闭经5年以下患者，5例恢复月经，3例妊娠。结论早期诊断，及时治疗，可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。     

高促性腺激素闭经的研究进展

由于认识水平的提高,高促性腺激素闭经—卵巢早衰的检出率增加,显示发病率有上升趋势。目前认为其为多因素引起的征侯群。临床表现主要有闭经、血促卵泡成熟激素(FSH)升高、雌二醇(E_2)下降。而在永久性闭经前常出现月经紊乱、卵巢储备功能下降。随着赠卵体外受精的成功,以生育为目的治疗有了进展。但激素替代治疗(HRT)仍为主要治疗方法。     

中西医结合在卵巢功能早衰治疗中的临床效果

目的探讨中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床效果。方法选取湖南省妇幼保健院收治的150例卵巢功能早衰的患者并随机分为三组,每组50例,分别采用单纯中医治疗、单纯西医治疗及中西医结合治疗。疗程结束后对比分析三种患者的临床疗效和血清FSH、LH、E2水平。结果中西医结合组患者的有效率显著高于中医组和西医组(P0.01),血清FSH、LH、E2水平改善状况也明显优于中医组和西医组(P0.01)。结论中西医结合方法在治疗卵巢功能早衰方面具有有效率高、恢复效果良好等优点,值得广泛推广应用。     

紫河车治疗国人卵巢功能早衰的系统评价

目的：系统评价在中国紫河车治疗卵巢功能早衰的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,All EBM Reviews,Embase,PubMed,MEDLINE和 CNKI等数据库,纳入紫河车治疗卵巢功能早衰的随机/半随机对照试验,不限语种。评价纳入研究的方法学质量,应用RevMan 5.0.25软件对有关数据进行Meta分析。结果：本研究共纳入相关文献2篇,135例患者,纳入研究的方法学质量整体偏低。与西药组相比,紫河车结合西药人工周期组月经改善率高于对照组,差异有统计学意义（RR=1.47,95% CI：1.19~1.82,P=0.0004）,血清雌二醇（E2）水平改善明显高于西药组,异有统计学意义[加权均数差（WMD）=-42.29,95% CI：-56.45~-28.13,P约0.000 01]。其他方面差异均无统差计学意义。结论：紫河车结合西药人工周期疗法比单纯的西药人工周期疗法改善卵巢功能早衰患者的月经恢复和血清激素水平的疗效好。但目前尚无充分证据证明,单纯紫河车治疗国人卵巢功能早衰的有效性和安全性优于激素治疗等西医治疗方法,尚待更多严格设计的随机对照试验、样本量较大的临床试验加以证实和重新评价。     

中西医结合治疗卵巢功能早衰76例临床观察

目的观察中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床治疗效果。方法随机选择2013年1月—2014年1月我院接收的卵巢功能早衰治疗患者76例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用中医＋西医治疗,3个月为一个治疗疗程,对两组患者的临床治疗效果、血清E2、FSH、LH水平、临床症状等进行观察。结果两组患者的临床治疗效果有显著的差异,观察组患者的治疗总有效率为97.37%,对照组患者的治疗总有效率为81.58%,P〈0.05,具有统计学意义。两组患者治疗前后的血清E2、FSH、LH均有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义,组间比较E2、FSH有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义,但是LH无较大差异,P〉0.05,无统计学意义。观察组临床症状改善率为94.74%,对照组临床症状改善率为76.32%,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用中西医结合的治疗方法,进行卵巢功能早衰,可以将患者的血清E2、FSH、LH等进行显著的改善,提高卵巢功能早衰的临床治疗效果,提高治愈率,与单用西医治疗相比,具有显著的优势。     

克龄蒙治疗卵巢功能早衰40例临床分析

目的:探讨克龄蒙治疗卵巢功能早衰的效果。方法:选择40例卵巢功能早衰患者,其中闭经5年以下者接受序贯雌、孕激素(克龄蒙)人工周期治疗;闭经5年以上者接受间断雌、孕激素(克龄蒙)人工周期治疗,并对月经恢复者行诱导排卵。结果:闭经5年以下的30例患者中,有10例恢复月经(占33.33%),8例排卵,其中3例妊娠;闭经5年以上的10例患者治疗后症状明显改善。结论:通过早期诊断和及时治疗,可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵,甚至妊娠。     

GnRHa对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能保护作用的研究*

目的分析促性腺激素释放激素(GnRHa)对女性恶性肿瘤患者化疗过程发挥的卵巢功能保护作用。方法将甘肃省妇幼保健院2012年1月—2016年2月收治的女性恶性肿瘤患者60例,随机分成两组,每组各30例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组基础上联合GnRHa化疗。观察并对比两组患者治疗前后性激素水平、月经恢复情况、卵泡监测情况、妊娠以及生育情况。结果化疗后3个月观察组FSH、LH水平显著低于对照组治疗后,E_2、AHM水平显著高于对照组治疗后(P0.05),并随着化疗后时间延长对照组FSH、LH逐渐升高,AMH明显下降;GnRHa组化疗后6月恢复正常月经的比例为100.0%,而对照组恢复正常月经的比例为60.0%,两组恢复正常月经比例的比较差异有显著性;观察组自然妊娠率为62.5%,对照组自然妊娠率为40.0%,两组对比差异有显著性,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 GnRHa对女性恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能具有保护作用,提高治疗后正常月经恢复率,提高妊娠率,但仍需长期随访及大规模临床试验来验证。     

GnRH-a在女性恶性肿瘤化疗中的卵巢功能保护价值研究

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在女性恶性肿瘤患者术后化疗中对卵巢的保护作用。方法:将85例术后需要化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组40例常规化疗;研究组45例常规化疗同时肌注GnRH-a 3.75 mg,其后每隔28天注射1次,直至化疗结束。在化疗过程中及停药后,对患者的性激素水平及月经情况定期监测。结果:对照组治疗过程中出现闭经31例,出现时间为平均第3个疗程;停药后恢复月经28例(其中12例月经恢复正常,16例月经紊乱),恢复月经时间为停药后30~90天,平均71天。研究组闭经45例,均在第一次使用GnRH-a后出现,停药后恢复月经44例,1例出现月经紊乱,月经恢复时间35~46天,平均39天。两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),停药时,对照组闭经者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)高于观察组(P均<0.05),未闭经者的FSH高于治疗前水平(P<0.05),LH也高于治疗前水平,但差异无统计学意义(P均>0.05)。两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:女性恶性肿瘤术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRH-a可保护患者的卵巢功能。     

不良环境因素对卵巢功能早衰的影响

目的探讨不良环境因素对卵巢功能早衰(POF)的影响,为妇女提供良好的预防、保健理念,降低POF发生率。方法选取2008年3月至2013年3月在四川大学华西第二医院门诊确诊的60例POF患者为研究对象,纳入POF组。选择同期在相同医院健康体检的60例卵巢功能正常受试者纳入对照组。采用自行设计的《不良环境因素暴露情况问卷调查表》对两组受试者进行调查,调查项目包括:1环境内分泌干扰物,主要是指化学物质,如染发剂、化妆品、室内装修材料及烟酒等接触情况;2电磁辐射暴露情况,如微波炉、电磁炉、手机、电脑使用情况。对两组受试者的不良环境因素暴露情况进行统计学分析。两组受试者年龄、月经初潮年龄、既往月经周期、产次等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 POF组暴露于化学因素的比例亦显著高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=30.86,P<0.05)。POF组暴露于电磁辐射的比例显著高于对照组,差异亦有统计学意义(χ2=33.41,P<0.05)。结论不良环境因素暴露是导致POF的危险因素之一。妇女应重视环境因素对POF的影响,积极规避不良环境因素,预防POF发生。     

28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的：探讨低促性腺激素性闭经不孕不育患者的治疗方法。方法：笔者所在计划生育服务站不孕不育门诊2010年2月-2012年10月收治的28例低促性腺激素性闭经患者,给予人工周期＋尿促性腺激素＋绒毛膜促性腺激素治疗,对患者治疗效果进行分析。结果：17例（60.7%）妊娠;4例（14.3%）卵泡发育成熟,但成熟卵泡大于3个,放弃注射绒毛膜促性腺激素及妊娠计划;5例（17.9%）卵泡成熟,但未成功妊娠;2例（7.1%）促卵泡发育失败。共用32个促排卵治疗周期。结论：应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者疗效肯定,但需要注意的是不一定一个周期就能成功,因为不孕不育因素牵涉到夫妻双方多个因素;还有一点就是要警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生,治疗期间必须B超密切观察卵泡发育。     

促性腺激素释放激素抑制剂在卵巢功能低下患者促排卵中的应用

目的:比较卵巢功能低下患者应用促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH antagonist,GnRH-A)促排卵与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist,GnRH-a)短方案促排卵有无差异。方法:A组应用GnRH-a与HMG/rFSH(Gn)促排卵共53个周期,B组应用HMG/rFSH(Gn)与GnRH-A促排卵共30个周期,比较两组HCG注射日的血清E2与LH水平及内膜厚度、卵泡刺激素用量及所用天数,获卵数、受精率、卵裂率、种植率和妊娠率。结果:B组与A组相比,两组的促卵泡激素(Gn)所用天数有明显差异(10.87±2.43 vs 9.62±1.70,P<0.05),B组平均获卵数要高于A组但两组无统计学意义(10.43±7.94 vs 9.00±6.98,P>0.05),两组之间的HCG注射日血清E2与LH水平及内膜厚度、Gn用量、受精数、受精率、卵裂数、卵裂率、妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。结论:GnRH-A是卵巢功能低下患者的促排卵治疗可行方案。     

卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展

卵巢功能早衰（POF）是指女性在40岁之前发生闭经,以高卵泡刺激素及低雌激素水平为特征,对年轻女性内分泌功能、生育能力及心理造成了严重影响。近年来,POF在女性不孕患者中的比例呈上升趋势。目前,POF所致闭经及低雌激素状态可通过激素替代治疗（HRT）得到改善,而POF所致不孕症的治疗仍处于探索阶段,包括促排卵、供卵、卵子冷冻技术、基因治疗、干细胞治疗以及体外激活（IVA）剩余的休眠卵泡等。近年来,基因及干细胞治疗在动物实验中取得了一定进展,为POF患者生育能力的恢复带来了希望;IVA是POF不孕治疗的新探索,可能让一些POF患者拥有携带自身基因的后代,尽管成功率较低,但已有成功的案例报道。对POF所致不孕症的治疗现状及研究进展进行综述。     

促性腺激素释放激素激动剂预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院接诊的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予GnRH-a预处理后再接受腹腔镜手术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后6个月卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,卵巢基础窦卵泡计数(AFC)高于对照组,基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 GnRH-a预处理可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术对卵巢功能的不利影响,提高妊娠率,临床应用价值较高。     

脱氢表雄酮联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效.方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院治疗的卵巢功能早衰患者100例临床资料,根据治疗方式不同分组各50例,均使用人工周期疗法治疗,观察组联合DHEA治疗,连续治疗3个周期,比较两组血清性激素、阴道彩超指标、Kupperman症状评分...