关节持续被动运动在人工关节置换术后康复护理的应用

关节持续被动运动（CPM），是通过模拟人体自然运动，激发人体的自然复原力犤１犦，进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器，具有促进手术后下肢迅速恢复活动功能，使手术后的膝关节、髋关节和踝关节被动活动而达到恢复关节功能的目的。CPM还可能有效地防止关节粘连，对关节内软骨的再生与修复有重要作用。取得良好的疗效，且无明显的并发症，现将护理体会汇报如下。１对象与方法１．１对象自２００１年３月～２００１年１０月，共有１８例患者使用该仪器，男１１例，女７例，年龄３５～７０岁，平均５０．５岁。其中股骨颈头下型骨折３例…     

颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳性脊髓损伤患者的疗效观察

自１９９９年起，通过对颈椎侧块钢板螺钉固定手术应用于临床，其近远期疗效满意。回顾性研究病史资料９例，旨在探讨其临床应用价值，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组９例，年龄在１９～５０岁男６例，３例，其中高空坠落致伤３例。撞伤１例，车祸摔伤３例，轴性砸伤２例。５～６颈椎关节跳跃性椎体脱位合并完全性高位截瘫３例，椎体椎板骨折，椎管狭窄，合并不完全性截瘫４例，椎体椎板骨折，单侧小关节骨折及椎弓根骨折，合并椎体轻度脱位，不完全性截瘫１例，棘突，椎板，单侧关节骨折，椎管狭窄，单侧挠神经损伤１例。均采用后…     

全髋关节置换术后的护理支持

全髋置换术是治疗５５～７０岁股骨颈骨折、６０岁以上股骨头缺血性坏死塌陷及继发骨关节等疾病的有效方法。我院自１９９５年开展全髋置换手术，１９９９年３月～２０００年７月，本院行前外侧切口全髋置换术２１例，术后辅以早期锻炼，取得了满意的效果，术后３周均能扶拐下地。现报告如下。１对象与方法１．１对象２１例患者中，男８例，女１３例，年龄５９～７１岁，其中股骨颈骨折１７例，股骨头缺血性坏死４例，随诊６个月，２１例随访效果满意。１．２方法早期肢体锻炼：术后患者平卧，穿丁字鞋保持下肢外展３０°中立位。当麻醉消失…     

下肢骨折术后患者的康复训练

２０００年６月～２００１年６月,在康复医师的配合、指导下制定了下肢骨折患者的康复训练程序,并采用CPM机（下肢功能锻炼器）进行关节持续被动运动（ContinousPassiveMotion,CPM）,用以术后辅助功能锻炼。通过对５５例下肢骨折术后患者进行系统的早期康复训练,最大限度的恢复了患者肢体功能及生活自理能力,取得了满意的效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组患者５５例,男４２例,女１３例。年龄１６～５２岁,平均４１岁。其中股骨颈骨折１１例,股骨干骨折２２例,股骨髁上骨折４例,膝关节损伤６例,胫腓骨骨折１２…     

股骨髁骨折内固定术后中西医结合康复治疗体会

股骨髁骨折的治疗及膝关节功能的恢复被认为是骨科领域中一大难题，对膝关节功能恢复的探讨成为临床康复治疗的一项重要内容。自１９９８年开始对股骨髁骨折行切开复位内固定术，术后根据中医理论行电针治疗、中草药药膏外敷，同时结合持续被动活动（CPM）下肢关节活动器对患膝进行被动活动等处理，效果良好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３１例，男２１例，女１０例。年龄９～７１岁。开放性骨折７例，闭合性骨折２４例。骨折合并伤：同侧股骨干骨折５例，同侧胫骨平台骨折３例，对侧股干骨折２例，同侧后交叉韧带损伤１例。…     

关于持续被动活动在骨关节损伤康复中的应用

２０世纪７０年代初期由加拿大医师Salter提出早期关节持续被动活动（continuouspassivemotion，CPM）这一概念，从而打破了骨关节外科的处理原则，骨关节损伤治疗的目的尽快的临床愈合是基础，早期全面地恢复肢体功能更重要。CPM可以有效地防止关节粘连，对关节内软骨的再生与修复有重要作用犤１犦。于７０年代末期开始应用于临床，我国于８０年代末期引进这一技术并应用于骨科术后的功能恢复，对减少骨关节术后关节僵硬这一常见的并发症，恢复关节的生理功能具有重要作用，由于CPM在骨关节损伤康复中的确切疗效，逐渐引起医学界的重视…     

小针刀加中药熏洗治局限性骨化性肌炎11例

我科１９９９年以来共收治局限性骨化性肌炎１１例，采用小针刀加中药熏洗，获得较满意结果，提示早期诊断、观察及治疗的重要性及必要性。１对象与方法本组１１例，男７例，女４例，年龄１３～３５岁，平均１９岁。均有外伤史，其中肘关节脱位６例，肘关节跌挫伤１例，陈旧性骨折１例，肱骨髁上粉碎骨折１例，肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱１例，髌骨粉碎性骨折１例。１１例均有局部病灶区肿胀发热、压痛伴不同程度关节活动功能障碍。发病前行手法复位加外固定３例，反复手法复位３例，切开整复手术内外固定４例。X线检查：早期见关节周围组…     

人工全髋关节置换术后早期负重训练的研究

１９９８年１０月我院骨科与美国南加州大学骨与关节病中心合作进行了十余例髓关节置换手术。术后我院康复科医师与该中心的运动疗法治疗师合作给这一组患者进行了早期负重的康复训练，效果良好，无不良反应及合并症。现将其半年随访结果报告如下：ｌ资料及方法１．ｌ一般资料 男５例，女８例；年龄２６～７４岁，平均６３．１４岁；病种：陈旧股骨颈骨折５例，股骨头坏死３例，髓臼骨折畸形愈合１例，全髓关节置换后关节松动４例；病程最短１年，最长１０年，平均３年。１．２手术方法 全组手术均取后外侧入路，使用美国Ｉｎｔｅｒ－ｍｅｄ…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗

颈髓损伤多续发于骨折脱位，但X线片未见骨折脱位的颈髓损伤并非罕见，直到１９８２年Pang犤１犦才将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型，其损伤形式多是过伸损伤犤２犦，过去多以保守治疗，随CT及MRI广泛应用于临床，尤其是MRI表现更能直接了解脊髓受压和脊髓内病变情况，为早期诊断及手术减压创造了条件。１９９７年１月～２００１年１２月对２１例无骨折脱位颈脊髓损伤患者在１～１０d内行手术治疗，临床效果良好，现总结报告如下。１对象与方法１．１对象本组２１例，男１８例，女３例。年龄２２～６３岁，平均４９．３岁。致伤…     

股骨髁间骨折术后持续被动活动

该院近年来应用“L”形髁钢板十螺栓治疗股骨髁间粉碎性骨折，术后于麻醉未消退下即行持续被动活动（continuouspassivemotion，CPM），结果术后全部达到骨性愈合，疗效评价优良率达８８．９％。１对象与方法１．１对象本组共３６例，其中男２５例，女１１例；年龄１９～６７岁，平均３８．７岁。骨折类型T型１２例，Y型１６例，不规则型８例。１．２方法（１）取大腿下１／３前外侧切口向下绕髌骨外侧止于胫骨结节，暴露整个骨折段及膝关节，直视下整复骨折断端，先用螺栓固定内外侧髁骨折端，使其变为简单髁上骨折，充分复位以直角“L…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

经关节镜松解膝关节黏连术后的康复护理

２０００年９月以来，采用关节镜下手术，配合术后的康复锻炼治疗关节黏连１２例，取得满意效果，现介绍如下。１对象与方法本组１２例，男８例，女４例；年龄１９～４５岁，平均３３岁；右膝７例，左膝５例；其中股骨下段骨折４例，髌骨骨折３例，膝关节滑膜病变行开放切除术后３例；化脓性关节炎治疗愈合后２例。关节强直时间６个月～３年，关节活动度＜１００°５例，＜９０°７例。方法：（１）护士教会患者功能早期锻炼之法并解释其必要性。术后仰卧，患肢给予弹力绷带加棉垫加压包扎并抬高，膝关节稍屈曲。弹力绷带松紧要适宜。（２）…     

坐位、卧位持续性被动运动训练在下肢骨关节术后康复效果的比较

目的比较坐位和卧位持续性被动运动（CPM）训练对下肢骨关节疾病术后关节活动障碍的康复效果。方法100例下肢骨关节疾病术后存在关节活动障碍的患者，50例进行坐位CPM机训练，50例患者进行卧位CPM机训练。两组患者同时进行中药烫疗、关节松动及肌力训练。结果坐位进行CPM训练优秀率优于对照组。结论坐位进行CPM训练可提高CPM机的康复效果。     

早期连续被动活动关节练习对膝关节功能恢复的影响

1999～2001年我院骨创科对42例胫骨平台骨折患者用不同材料进行内固定手术(其中以松质骨拉力钉较多),术后早期行连续被动活动关节(continuous passive motion,CPM)练习,效果显著,报道如下。 一、资料与方法 胫骨平台骨折患者78例,手术治疗后分为康复组和对照     

外固定术后并发症的观察和护理

外固定是一种独特的骨折固定形式，为骨折提供早期稳定的固定和中后期的弹性固定，使功能锻炼与骨折愈合得以同步进行。我科１９９７年～１９９８年以来行骨折外固定的病人３７例，通过严格执行操作技术，重视术后护理，使并发症得以大大降低，提高了手术成功率。现将护理体会总结如下。１　临床资料 本组３７例病人，男２５例，女１２例，年龄７～５１岁，胫腓骨多发性骨折１５例，胫腓骨骨折伴小腿严重软组织挫裂伤１１例，胫骨多段骨折７例，左小腿先天性胫腓骨假关节１例，尺桡骨多发性骨折３例。在以上１７８个针孔中，发生针孔感染有…     

老年股骨骨折患者早期床上锻炼的体会

老年股骨骨折部位多见于股骨颈和股骨头粗隆间。由于老年人各脏器功能的逐渐衰退，在骨折后卧床治疗期间极易出现一系列的并发症，因此，老年人股骨骨折后的康复锻炼显得尤为重要犤１－２犦。１９９９年以来，对６５岁以上的股骨骨折患者实施早期康复锻炼，取得了满意的效果。１对象与方法１．１对象本组９６例患者中，男４１例，女５５例，年龄６５～８７岁，股骨颈骨折６５例，股骨粗隆间骨折３１例，均有外伤史。保守治疗１４例，手术治疗８２例，住院时间１４～６２d，平均２５d。１．２方法本组病例均于入院后１～３d开始酌情实施床上…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

对截瘫患者实施分期肢体功能训练的体会

１资料与方法 本组６１例，男４２例，女１９例，年龄１８～９２岁，平均年龄５５岁。高处跌下致伤２９例，车祸３２例，颈椎骨折３例，Ｔ１０－Ｓ１骨折１５例，Ｌ１～Ｌ５骨折４３例，手术治疗３８例，中西医结合保守治疗２３例。 肢体功能锻炼：（１）早期功能锻炼，将患肢维持手功能位，以２小时变换体位１次，每日按摩肢体，然后做各关节的被动活动，先健侧，后患侧，先大关节，后小关节，每日进行２次，各关节活动１０～１５次，循序渐进，活动范围应由小到大，避免过度牵拉。（２）中期功能锻炼，指导病人健肢的主动运动，如仰卧举腿…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…