婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊治体会

目的：总结急性咽后壁脓肿的诊治体会。方法：回顾分析26例婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊断及治疗经过。结果：26例均痊愈出院。结论：婴幼儿急性咽后壁脓肿影像学诊断有助于提高诊断准确率,全麻气管插管下脓肿切开引流及术后脓肿扩张术是最直接有效的治疗手段。     

咽后脓肿的诊断和处理

咽后脓肿是脓液积聚干咽后间隙所致,分急、慢性两种。慢性者由颈椎结核引起,急性者为咽后间隙淋巴组织的急性感染化脓,以急性者多见。此病虽诊断不难,但若误诊、漏诊或处理不当,会引起严重后果。一、发病特点: 1.多发生于3岁内营养不良、身体瘦弱的婴幼儿。咽后间隙中有口咽、鼻咽、付鼻窦及耳咽管等区域所属的淋巴结3～8个。这些淋巴结在婴幼儿十分发达,3岁以后逐渐萎缩,5岁后消失,故较大儿童     

婴儿咽后脓肿1例误诊分析

咽后脓肿为咽后隙化脓性炎症，婴儿多不能自述病史，病情变化快，对于急性咽后脓肿患者必须尽早诊治，要争分夺秒，迅速解除阻塞症状，缓解呼吸困难，以免缺氧而损害心脏和中枢神经系统。现将1例误诊分析报告如下。     

1例环咽脓肿婴儿的护理

环咽脓肿是咽后间隙、咽旁间隙和颌下间隙积脓,临床上常见于3个月至3岁的婴幼儿,一半以上发生于1岁以内[1],我科经治护理1例52 d的小婴儿环咽脓肿,现报道如下。     

年长儿童咽后壁脓肿误诊13例分析

目的：总结年长儿童咽后壁脓肿误诊体会。方法：回顾性分析13例年长儿童咽后壁脓肿的临床表现及误诊经过。结果：13例首诊儿科全部误诊,误诊3~5 d 10例,5 d以上3例。本组经影像学检查、耳鼻喉科会诊,转科后手术治疗,全部治愈。结论：年长儿童咽后壁脓肿无婴幼儿凶险,诊断相对较婴幼儿容易,但首诊儿科仍易误诊,应当高度重视。     

婴幼儿咽后壁脓肿15例误诊原因

咽后壁脓肿是婴幼儿少见的急症之一,病情危重,且易误诊,一旦脓肿破溃,吸人呼吸道可引起患儿窒息甚至死亡.我院2001～2007年共收治婴幼儿咽后壁脓肿25例,其中误诊15例,误诊率60%,现分析误诊原因如下.     

持续负压吸引治疗咽后脓肿

我院自1985～1992年对8例因急性咽后脓肿并发急性纵隔炎行持续负压吸引术治疗，疗效较满意，现报告如下。1临床资料门）一般资料。8例中男性5例，女性3例，年龄3一5岁。脓肿部位：目咽2例，下咽6例，其中异物引起4例。2）临床特点咽后脓肿发生后出现纵隔感染表现，如高热，呼吸急促．颈部肿胀，喉辆旧：肉细胞数＞15X10’以上、中性80％以上。3）检查8例胸部正位片显示上纵隔影增宽。4）持续负压吸引：抗菌素控制无效者行直接喉镜下咽后脓肿切开引流术，脓肿排出后，将输液用的硅胶管一端插入脓肿深部，另一端自鼻腔引出，接一只捏瘪的洗耳…     

急性咽后壁脓肿的CT表现

目的 探讨CT对急性咽后壁脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析18例急性咽后壁脓肿患者CT资料.结果 CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围.18例CT均表现为咽后壁软组织肿胀增厚,其中8例CT平扫示咽后壁梭形或类圆形低密度区,3例示宽大气-液平面,4例示咽后壁病变处异物,2例见咽后间隙积气,4例合并纵隔脓肿,2例存在食管瘘,5例CT增强扫描示咽后壁病变环形强化.结论 CT能准确评价急性咽后壁脓肿,应作为首选影像检查方法 .     

婴幼儿咽后脓肿21例误诊分析

目的:探讨婴幼儿咽后脓肿的误诊原因,提高诊断的准确率.方法:回顾分析21例咽后脓肿患儿的临床表现,误诊情况及诊治经过.结果:21例患儿临床表现为间断性发热、吮乳从鼻腔呛出,拒食、言语不清而呈鼻音、喉喘鸣、吸气性呼吸困难等.误诊疾病为肺炎9例(42.9%)、支气管炎6例(28.6%)、喉软化3例(9.5%)、颌下间隙感染2例(9.5%)、急性喉炎1例(4.8%).结论:本病临床易误诊,对喉喘鸣及吸气性呼吸困难的患儿应认真检查咽部,拍颈部X线侧位片及颈部CT扫描,必要时行咽后诊断性穿刺以明确诊断,及时治疗.     

1例巨大咽后壁脓肿并发呼吸心跳停止的救治护理

咽后壁脓肿多发生于婴幼儿,成人少见.成人咽后壁脓肿常继发于咽部损伤,其临床特征为咽痛、吞咽困难、颈部活动障碍,严重者出现呼吸困难和喘鸣,但少见.巨大咽后壁脓肿并发呼吸心跳停止非常罕见,国内外尚无资料报道.我科于2011年12月收治1例成人巨大咽喉壁脓肿并发呼吸心跳停止患者,经过1个多月的积极救治,患者于2012年1月痊愈出院,现报道如下.     

小儿咽后脓肿12例治疗体会

我院近10年来共收治咽后脓肿12例，经穿刺抽脓后切开排脓及全身应用抗生素，朵贝氏液漱口等综合治疗，效果满意，报告如下。1　临床资料1．1一般资料：本组12例，均为急性型咽后脓肿，男7例，女5例。年龄4个月～4岁零5个月，平均1岁零9个月。病程3～12天，平均5天。本组12例均有发热、烦躁、咽痛拒食、说活及哭声含糊不清，睡眠时打鼾、呼吸不畅等症状。7例有呼吸困难，其中Ⅰ度呼吸困难3例。Ⅱ度呼吸困难2例，Ⅲ度呼吸困难1例，Ⅳ度呼吸困难1例[1]。1．2治疗方法：急性型咽后脓肿一经确诊，应及早行切开排脓术，一般幼儿无需麻醉，取仰卧头…     

婴幼儿急性咽后脓肿的诊断失误

婴幼儿急性咽后脓肿临床并非少见,1958年以来国内报道三百多例,我院近11年间收治由外院转来10例未做出明确诊断,我院又有3例误诊,现报道如下。一、临床资料男6例、女7例;年龄最小80天,最大8岁,小于1岁占10例;误诊时间最短4天,最长30天,平均9.5天;住院时间最短4天,最长51天,平均17.4天。病因:上感3例,咽外伤2例,扁桃腺炎1例,急性咽炎2例,余原因不明。     

咽喉痛和声音嘶哑就医指南

咽喉痛就医指南可能的疾病急性扁桃体炎、急性咽炎、咽白喉、鹅口疮、咽峡炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、急性喉炎、传染性单核细胞增多症、粒细胞缺乏症、急性白血病、咽喉部肿瘤、吞咽神经痛等。     

咽旁、咽后并纵隔脓肿1例及文献复习

目的：分析咽部脓肿的临床特点，提高临床对咽部脓肿并发纵隔脓肿的诊治水平。方法：结合文献复习．报告1例咽旁、咽后并纵隔脓肿患者的临床资料，对其临床资料进行分析、总结。结果：患者经及时诊断、足量抗生素和糖皮质激素应用及颈外径路咽部脓肿切开引流治疗后痊愈出院。结论：咽部脓肿临床表现多样化，治疗关键在于早期诊断，合理应用抗生素和及时有效手术引流。     

“非切开引流治疗婴幼儿颌下脓肿”的启示──非切开引流治疗臀部脓肿7例

“非切开引流治疗婴幼儿颌下脓肿”的启示──非切开引流治疗臀部脓肿７例湖北洪湖市汊河医院周德明贵刊１９９３年第２４卷第６期刊登《非切开引流治疗婴幼儿颌下脓肿３１例》一文后，我深受启发，并将它引用到婴幼儿臀部肌注导致的脓肿治疗中，取得了满意疗效。现报告如...     

咽后壁脓肿并发急性纵隔炎8例治疗体会

作者1985～1992年对8例因急性咽后壁脓肿并发急性纵隔炎的患者在常规治疗的基础上行持续负压吸引治疗,效果较满意,报告如下。1临床资料本组8例中,男5例,女3例,年龄3～5岁。脓肿部位：口咽后壁2例,下咽后壁6例。咽后壁脓肿发生后出现上纵隔感染表现约3～5d.本组病例出现高热8例,呼吸急促5例次,颈部肿胀5例次,喉梗阻5例次,白细胞计数15×109／L以上、中性粒细胞0．80以上5例次。8例均摄胸正位片,均示上纵隔影增宽,偏右侧5例,偏左侧3例。常规行直接喉镜下咽后壁脓肿切开引流术,脓液排出后将输液用硅胶管一端插入脓腔深部,另一…     

66例颈深部组织感染的临床分析

目的：探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会。方法：对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析。结果：上呼吸道感染22例，急性化脓性扁桃炎32例，咽喉及食道异物9例，不明原因3例。66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联舍治疗，5例行大剂量抗生素全身用药。63例康复，治愈率94％。3例死亡（2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡，1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡）。结论：颈深部组织感染一经确诊，应合理应用抗生素，对于脓肿形成的病例，应早日行脓肿切开引流术，积极控制并发症，才能提高治愈率。     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

68例急性会厌炎病人的护理

回顾性分析68例急性会厌炎病人的临床资料,总结急性会厌炎的护理措施,即给予心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅等措施,结果68例病人中除1例行会厌脓肿切开排脓,2例行左咽旁脓肿切开外,其余均采用药物治疗,所有病人住院4 d～8 d后痊愈出院.     

68例急性会厌炎病人的护理

回顾性分析68例急性会厌炎病人的临床资料,总结急性会厌炎的护理措施,即给予心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅等措施,结果68例病人中除1例行会厌脓肿切开排脓,2例行左咽旁脓肿切开外,其余均采用药物治疗,所有病人住院4 d～8 d后痊愈出院。