二维超声心动图诊断心包肿瘤一例

患者,女,50岁。因胸闷、气促一月余入院。休检:T37℃,P84次/分,R22次/分, BP正常.端坐呼吸,颈静脉怒张,心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心律齐,心音低钝、遥远。肝颈返流征(+)。X线示:心影增大。符合心包积液。心脏超声检查见:心脏各房室腔大小正常,各瓣膜回声纤细,开闭活动良好,右室前壁之前可见2.5cm液性暗区,左室后壁之后可见3.5cm液性暗区。左室长轴观示:约左房室环后方可见3.0×2.0cm实质性团块,丙部回声不均。报告为心包肿瘤伴大量积液。心包穿刺液为血性,连续多次穿刺液细胞学检查未见肿瘤细胞。2周后复查,团块增大至4.7×2.5cm,     

二维超声诊断心包肿瘤4例报告

我院自1987年7月至1990年10月收治4例不同类型的心包肿瘤,术前均经二维超声作出诊断,术后病理证实。例1:女,38岁。以病毒性心肌炎、心律失常10余年,症状加重3个月入院。二维超声:心脏被覆较厚、密度均匀、反射较强影像,与心脏分层,与右室面关系密切,心脏舒缩受限,心内结构正常。诊断:心包肿瘤。术中见一巨大分叶状脂肪瘤将心脏游离     

心包积液检查对良恶性心包积液的诊断价值

目的探讨心包积液现有检查对良恶性心包积液的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年11月北京大学人民医院行心包穿刺并完善相关检查的50例住院患者资料,将其分为良、恶性心包积液组,每组25例,比较心包穿刺检查的差异及相关指标的诊断价值。结果与良性心包积液组比较,恶性心包积液组多为血性(91. 7%比52. 2%,χ2=9. 155,P=0. 003)、总细胞(个/μL)更多[731 600(25 168,1 871 580)比25 520(248,1 202 095),P=0. 035]、白细胞(个/μL)更多[1 800(1 075,3 302)比860(56,2 450),P=0. 032]、LDH(U/L)更高[902. 5(345. 5,3 068. 5)比296. 0(144. 0,1 274. 0),P=0. 019],且心包积液与血清LDH比值更高[2. 97 (1. 58,8. 04)比1. 17(0. 71,5. 03),P=0. 021]。恶性心包积液组的肿瘤标记物中CEA、CA19-9、CYFRA21-1和NSE均高于良性心包积液组(均为P 0. 05)。总细胞、白细胞和NSE对恶性心包积液的诊断价值较低[ROC曲线下面积(AUC)0. 7],LDH、心包积液与血清LDH比值、CEA、CA19-9和CYFRA21-1对恶性心包积液的诊断价值为中等(AUC=0. 702～0. 814,P 0. 05),CYFRA21-1的诊断价值最高(AUC=0. 814,95%CI:0. 667～0. 961,P=0. 002)。而心包积液细胞病理检查的敏感度仅为41. 7%～62. 5%,特异度为100%。结论心包积液现有常规与生化检查的诊断价值均存在不足,而细胞病理学特异性良好,却敏感性低。     

心电图初步诊断恶性心包积液的临床价值

目的：探讨心电图在恶性心包积液初步诊断中的临床价值。方法回顾性观察149例恶性肿瘤患者心包积液的病因分布,并分析其心电图改变情况。结果恶性肿瘤合并心包积液患者以肺癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤占多数。恶性心包积液患者窦性心动过速、胸／全导联低电压及 ST-T 改变的检出率显著高于良性心包积液患者,且差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论当原发肿瘤患者出现上述心电图改变时,应高度怀疑合并恶性心包积液,可结合心脏彩超或 CT 等其他影像学资料进一步诊断。     

心包积液的病因及超声诊断分析

目的 探讨超声心动图对心包积液的临床应用价值.方法 回顾分析126例心包积液的超声图像,并与X线胸片、心电图结果相对比.结果 心包积液的病因分别为恶性肿瘤晚期、结核及病毒感染导致的炎症、肾衰、肝硬化、甲状腺功能减退、心肌梗死后综合征等.126例心包积液患者中,极大量心包积液1例,大量心包积液33例,中量心包积液28例,少量心包积液64例;超声诊断率100%,X线胸片诊断20例(15%),心电图诊断7例(6%).结论 超声是诊断心包积液首选最简单、可靠的无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线和心电图.并且是介入穿刺治疗、动态监测、判断预后的最佳方法.     

胃肠道肿瘤超声诊断

0 引言近年来随着超声诊断仪性能的改进和胃肠道肿瘤超声诊断经验的不断积累及方法学的不断完善,超声探测在此类疾病诊断中的价值日益提高。1 食管癌的超声诊断1.1 经体表超声诊断食管癌探头频率取2.5-10MHz,食管上段及近贲门部的食管下段肿瘤较易显示,该法     

用纤维支气管镜诊断心包肿瘤16例

用纤维支气管镜诊断心包肿瘤１６例陈树平，张玉梅，陈长青，杨建国，韩立宪，元柏民我们于１９８８年开始，应用纤维支气管镜代替心包镜对４２例心包积液进行了检查，确诊为心包肿瘤１６例，报道如下。临床资料１．一般资料：１６例男９例，女７例；年龄３９～６５岁。症...     

B超诊断原发性心包肿瘤一例

<正> 心包原发性肿瘤极为罕见,我院1987年经 B 超诊断心包实质性肿物1例,后经手术及病理检查证实为心包纤维肉瘤,现报告如下。患者男性,47岁,因心前区不适,轻体力劳动即感呼吸困难3月,伴咳嗽、咳白色粘液痰而入院。曾在他院诊断为“结核性心     

心脏肿瘤的超声诊断

心脏肿瘤较为少见,原发性心脏肿瘤仅占尸检的 0．05％。其临床表现复杂,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,本文报道17例经超声心动图首次确诊,并经手术、CT 或MRI证实的心脏肿瘤的声像图特征,探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心脏肿瘤中的价值。     

超声心动图对中等以上心包积液的诊断

超声心动图的广泛应用使心包积液的检出率较过去明显提高。一些症状不明显、物理检查和其他实验室检查不能确定的病例,通过超声心动图检查能予以证实。本文作者对９７例中等以上心包积液进行分析。１　临床资料　检查方法：患者平卧位或侧卧位,取左室长轴切面、心尖和剑突下四腔切面、左室各短轴切面及主动脉根部短轴切面进行二维及Ｍ型超声心动图检查。心包积液的半定量分级（依据周永昌,郭万学,主编《超声医学》,５１５）：少量心包积液（５０ｍｌ～１００ｍｌ）：心包腔无回声区３ｍｍ～５ｍｍ,限于房室沟和左室后下壁;中等量心包…     

对70例心包积液的超声诊断分析

<正> 心包积液不仅是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因,而且又可直接对邻近器官压迫出现一系列症状.因此,在某些疾病中,心包积液的正确诊断与鉴别诊断显得尤为重要.近年来,我们利用M型和扇形超声对70例患者进行了有效的诊断,为临床治疗提供了可靠的依据.     

经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

心包内射管治疗顽固性恶性心包积液

1990年8月至1991年6月,我们对4例肺癌心包转移伴顽固性心包积液患者成功地行7次心包内射管抽液,共抽出积液6 130ml,平均每次射管后抽液876ml,并向心包内注入化疗药,效果满意,一般留     

超声诊断脉管组织肿瘤

例1:男,4岁,因腹痛伴呕吐12天、便闭5天入院。查体:脐旁扪及一肿物,界限不清,表面不光滑,可移动。B超检查:腹腔内右肾区探及一98×60×72mm的液性暗区,包膜完整,内有大量分隔,其后方增强效应明显。肿物位于右肾前方、肝脏下方,诊断为肠系膜囊肿。手术后病理报告为肠系膜囊性淋巴管瘤。     

胰腺肿瘤的内镜超声诊断

胰腺深处人体腹膜后位,肿瘤发生常隐匿起病,如为恶性,确诊已属晚期,外科根除率低,预后极差,其中胰腺癌5年生存率只有4％,且化放疗均不敏感,能否延长生存,其前提是早期诊断。     

超声造影和超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值分析

正随着超声造影和超声弹性成像技术的逐渐应用,给甲状腺肿瘤的定性诊断提供了新的方法。本研究通过对甲状腺肿瘤患者的超声造影及超声弹性成像结果进行分析对比,旨在探讨超声造影及超声弹性成像在定性诊断甲状腺肿瘤上的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月~2016年8月收治的98例甲状腺肿瘤患者(共116处肿瘤)作为研究对象,在98例甲状腺肿瘤患者当中,男性患者共计