应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的：探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后，根管冶疗期间急症（EIAE）发生的影响。方法：临眯选取老年人磨牙138颗，随机分为2组，分别采用Hero642旋转镍钛器械（蛮验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根箭预备，比较向组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16．46％，对照组为37．29%，2组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用Hero642旋转镍钛器械颅告老年八磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

3种方法预备磨牙弯曲根管的临床研究

目的比较双敞法、逐步后退法、逐步深入法用于弯曲根管预备的临床疗效。方法选择中、重度弯曲根管磨牙120颗,按就诊顺序随机分为3组,试验组40颗牙用双敞法、对照1组40颗牙用逐步后退法、对照2组40颗牙用逐步深入法预备根管后充填根管。根管充填完成后拍根尖片观察充填情况,记录根管预备后的并发症发生率。1周后完成冠部修复并随访2年,评价治疗效果。结果试验组根管预备并发症发生率为5.0%,对照1组并发症发生率为25.0%,对照2组并发症发生率为22.5%,试验组与对照1组的差异有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05),试验组与对照2组的差异也有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。术后2年随访观察,试验组成功率为92.5%,对照1组和对照2组成功率分别为70.5%和72.5%,试验组和对照1组的差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05),试验组和对照2组的差异也有统计学意义(χ2=5.54,P<0.05)。结论双敞法预备弯曲根管,能有效减少根管预备并发症,提高根管治疗的成功率。     

医师操作水平对根管预备疗效的影响

目的：观察医师操作水平对根管预备疗效的影响.方法：选择164颗患牙,其中活髓牙66颗,感染根管牙98颗,随机分为2组,分别由2位不同年资的医师用ProTaper机用镍钛锉行根管预备,采用SAS6.2软件包进行统计学处理,x2检验比较2组患牙的器械折断率、根管治疗期间痛（EIP）发生率及根管充填成功率,分析医师操作水平对根管预备疗效的影响.结果：2组磨牙间的根管预备器械折断率有显著性差异（P＜0.05）;2组EIP发生率有高度显著性差异（P＜0.01）;在低年资医师组中,活髓牙和感染根管牙间有显著性差异（P＜0.05）;2组根管充填成功率有显著性差异（P＜0.05）,尤其是在感染根管磨牙组.结论：熟练、精确的操作能提高根管预备的疗效.     

根管预备后开放引流对根管治疗期间急症发生的影响

目的探讨减少根管治疗期间急症的方法。方法选择460颗慢性根尖周炎患牙，随机分为2组。试验组在根管预备后预防性开放引流3—4d，复诊时超声治疗仪荡洗根管后行根管充填。对照组进行封药后常规根管治疗。观察2组在根管预备和根管充填后发生根管治疗期间急症的情况。结果根管预备后，试验组有33例出现疼痛等不良反应，发生率为14．47％；对照组有54例出现不良反应，发生率为23．28％；2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有195颗患牙如期完成根管充填，其中20例发生急症，发生率为10．23％，对照组有183颗如期完成充填，21例发生急症，发生率为11．48％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根管预备后开放引流可减少根管预备后急症的发生。     

Mtwo机用镍钛锉根管预备的临床效果观察

目的探讨Mtwo机用镍钛锉预备根管的临床效果。方法选取拟行根管治疗的患牙80颗,随机分为试验组和对照组,每组40颗,试验组采用Mtwo机用镍钛锉及改良逐步后退法进行根管预备,对照组采用手用不锈钢K锉和逐步后退法进行根管预备,2组均采用侧向加压法充填根管。比较2组的根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果试验组根管预备时间平均为（5.81±0.95）min/根,对照组平均为（13.45±1.08）min/根,试验组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=17.15,P〈0.05）;试验组根管预备术后疼痛发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义（χ2=4.45,P〈0.05）;试验组根管适充率96.6%,对照组根管适充率85.2%,2组差异有统计学意义（χ2=5.79,P〈0.05）。结论Mtwo机用镍钛锉预备根管快速有效,根管成形、根管充填效果好,并发症少,值得临床推广。     

机用镍钛器械与手用不锈钢锉预备根管效果比较

目的评价机用ProTaper镍钛器械与手用K型不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法患者390例患牙407颗,以单双数字法随机分成2组,试验组患牙204颗414个根管采用机用ProTaper镍钛器械行冠向下技术预备根管,对照组患牙203颗416个根管采用手用K型不锈钢锉行逐步后退技术预备根管。2组均采用侧向加压法充填根管,治疗前后摄X线片。比较2组的根管预备时间、根管预备后充填效果。结果试验组每根管预备时间为（13.32±6.06）min,对照组每根管预备时间为（18.79±7.58）min,2组根管预备时间的差异有统计学意义（t=8.036,P〈0.001）。试验组与对照组相比,根管预备并发症发生率较低,根管预备后充填的根管形态好、适充率相对较高。结论机用ProTaper镍钛器械预备根管较手用K型不锈钢锉预备效果好。     

不同预备方法对根管预备后约诊间痛的影响

目的　评价不同预备方法预备根管对约诊间痛(EIAE)发生率的影响。方法　临床选取前磨牙103颗,随机分成两组,分别采用冠-根向法(大锥度K3机用镍钛器械,实验组)和常规法（02锥度手用不锈钢器械,对照组）预备,比较两组根管预备后,患牙约诊间痛(EIAE)发生的情况。结果　实验组根管预备后EIAE发生率为7.55%,对照组为 22.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　冠-根向预备法比常规法能有效降低EIAE的发生。     

3种机用镍钛器械在重度弯曲根管预备中根管成形能力的研究

目的：比较机用镍钛Protaper、K3、iRaCe在重度弯曲根管预备中的根管成形能力。方法：收集新鲜拔除的人恒磨牙60颗,要求其中一个根管的弯曲角度为25°～45°,分为Protaper组、K3组和iRaCe组,每组20颗。每颗牙分别在根管预备前后拍摄标准化的平行投照片,通过影像分析来记录根管弯曲度的变化值和根尖偏移量,同时记录折断的器械和根管预备的时间。结果：实验过程中3个组均无器械折断。K3组、iRaCe组在根管预备后根管弯曲角度的变化小于Protaper组,差异有统计学意义（P〈0．05）,K3组和iRaCe组之间差异也具有统计学意义（P〈0．05）。Protaper组、K3组的根尖偏移量大于iRaCe组,差异有统计学意义（P〈0．05）,Protaper组和K3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组在操作时间上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：iRaCe和K3在重度弯曲根管预备中的根管成形能力较Protaper要好,更适合用于重度弯曲根管预备。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例,其中男65例,女73例,年龄18~66岁。随机分成2组,分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备,比较2组根管预备后,患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02）,两组差异有统计学意义。其中,多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比,K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

两种方法预备磨牙弯曲根管的效果比较

目的比较镍钛机动器械Her0642冠向下法和手动K锉平衡力法预备磨牙弯曲根管的效果。方法选择100颗需作根管治疗的磨牙，随机分为两组，试验组使用镍钛机动器械Her0642，以冠向下法预备根管，对照组使用手动K锉，以平衡力法预备根管，两组均以侧向加压法完成充填。记录两组出现的台阶数及根管预备的时间，根据治疗后的X线片评价两组根管预备的效果。结果两组出现台阶数的差异无统计学意义。试验组预备根管的时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组适充根管数的差异无统计学意义，但Hero642预备的根管锥度较大，成形效果好。结论镍钛机动器械Hero642使用简单，预备根管耗时短，可获得较好的成形效果。     

Pathfile和Protaper联合预备磨牙弯曲根管的临床评价

目的：评价联合使用Pathfile和Protaper预备磨牙弯曲根管的临床效果。方法：选择需进行根管治疗的磨牙102颗,376个根管,随机分为2组。根管预备过程中,A组联合使用Pathfile和Protaper镍钛锉,B组仅使用Protaper镍钛锉。2组均采用连续波热牙胶充填。比较2组在根管预备时间、器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率以及预备后疼痛发生率等方面的差异。采用SPSS 16．0对数据进行x2检验。结果：在根管预备时间方面A组与B组差异无统计学意义;A组在器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率及预备后疼痛发生率等方面均较B组为优,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pathfile和Protaper联合使用预备磨牙弯曲根管具有安全、快速、根尖偏移率低、充填效果好、术后疼痛少等特点。     

改良开髓洞形应用于寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究

目的探讨改良开髓洞形对寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobueeal canal,MB2）的影响。方法选择95颗离体上颌第一磨牙,先用牙钻在舱面预备出传统的三角形开髓洞形,揭髓室顶,寻找MB2根管;然后将未找到MB2根管的离体牙的开髓洞形扩展为梯形洞形,重新寻找MB2根管。结果开髓洞形为传统三角形洞形时上颌第一磨牙MB2根管的发现率为41.05％（39／95）,开髓洞形扩展为梯形洞形又有15颗找到MB2根管,MB2根管的发现率提高到56.84％（54／95）,应用梯形开髓洞形的上颌第一磨牙MB2根管发现率大于应用三角形开髓洞形,差异有统计学意义（X^2=4.74,P〈0.05）。结论应用梯形开髓洞形可以提高上颌第一磨牙MB2的发现率。     

口腔医学生临床前离体牙及人工根管根管治疗教学研究

目的：通过离体牙、人工根管培养实习医生了解并掌握根管治疗的标准程序和方法。方法：选择正畸患者拔除离体牙36颗、牙髓病及牙周病拔除离体牙42颗,人工根管4颗,分组采用常规改良逐步后退法、冠向逐步深入法进行根管处理、预备及充填,观察实习医生根管治疗掌握情况及模拟治疗效果。结果：离体牙采用改良逐步后退法时,前牙根管治疗成功率〉前磨牙〉磨牙（P〈0.05）;离体牙磨牙组中,采用冠向逐步深入法成功率高于逐步后退法（P〈0.01）。结论：采用人工根管可以直观的辅助实习医生体会弯曲根管的治疗,结合离体牙进行根管治疗训练可以提高加深实习医生对根管解剖结构、不同根管治疗方法的了解,对于实习医生临床前培养有明显效果。     

不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较

目的 评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况。方法 选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者（135颗患牙）,随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙。分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙1周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况。结果 ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组（P < 0.05）;ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率。     

ProTaper联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管治疗中的应用

目的：观察ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管治疗中应用的临床效果。方法：老年患者102颗磨牙,随机分为2组,每组51颗牙,实验组（PT）用ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶冠根向技术预备根管。对照组（SS）用不锈钢K型锉逐步后退法预备根管。两组均采用侧方加压法充填根管。记录根管治疗期间疼痛发生情况,根据X线片评价根管充填的效果。结果：PT组根管治疗期间疼痛发生率（5．88％）显著低于SS组（27．45％）,PT组根管适充率（84．31％）明显高于SS组（62．74％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管预备中有好的成形效果和较低的治疗间疼痛发生率。     

根管长度测量仪在根管预备中的应用

目的评价RootZX电子根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性和实用性。方法选择门诊患者180颗牙共320个根管,随机分为2组。试验组90颗牙164个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组90颗牙共156个根管,用X线牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片。结果RootZX组和X线组两组间比较根充结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论ZootZX根管长度测量仪在根管预备中能准确、快速的测量出根管长度。     

根管内器械分离用旁路通过法根管治疗的疗效

目的评价根管内器械分离患牙应用旁路通过法行根管治疗的疗效。方法试验组41颗磨牙,均为根管治疗过程中发生器械分离且不能取出,应用旁路通过法继续完成根管治疗。对照组41颗常规根管治疗磨牙。随访观察2年,比较2组疗效。结果试验组41颗患牙2年后回访复查39颗,回访率95.12%;成功35颗,成功率89.74%;对照组41颗患牙2年后回访复查38颗,回访率92.68%;成功35颗,成功率92.11%。2组2年后的成功率差异无统计学意义（χ2=0.001 3,P〉0.05）。结论根管治疗过程中发生器械分离且难于取出的根管可考虑通过建立旁路完成根管治疗。     

Metapex糊剂根管封药方法的临床探讨

目的评价Metapex糊剂2种封药方法用于磨牙感染根管治疗的临床效果。方法慢性根尖周炎或牙髓坏死的下颌第一磨牙患者68例68颗患牙按就诊顺序随机分为2组。首诊时开髓、清洗,髓腔封Metapex糊剂;再诊时根管预备后封药。试验组选择小于根管预备完成锉锥度和号数的牙胶尖,将Metapex糊剂重复导入并蘸糊剂插入根管内封药;对照组注入式填充Metapex糊剂封药。观察2种方法封药的根管消毒效果。结果封Metapex糊剂1周后,试验组有效率为85．3％,对照组为79．4％,2组无重度疼痛发生。2组的临床疗效、疼痛发生率、疼痛和不适及持续时间差异无统计学意义。结论根管预备后牙胶尖蘸Metapex糊剂封药方法,使用方便,消毒效果可靠,具有临床可行性。