肠腔侧侧分流术治疗门静脉高压症的临床研究

目的 探讨小口径肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ－ＳＳ）治疗门静脉高压症的可行性。方法 将ＭＣＳ－ＳＳ的吻合口径控制在６～８ｍｍ,并观察了自由门静脉压（ＦＰＰ）、吻合口分流率（ＰＳＳａ）、门静脉向肝血流灌注（ＰＶＦ）及动脉血酮体比值（ＡＫＢＲ）等指标。结果 分流术后ＰＶＦ、ＡＫＢＲ、ＦＰＰ等均显著下降,但小口径组降幅明显小于对照组,ＰＳＳａ也明显低于对照组,而止血效果较对照组却无显著差别。结论 小口径ＭＣＳ     

依据血流动力学改变选择肠腔侧侧分流术最佳吻合口径

利用肝硬门脉高压模型大鼠行不同吻合口径的肠腔侧侧分流术，通过术后３周不同口径的ＭＣＳ－ＳＳ的全肝血流量、自由门脉压及肝脏组织学改变，确定最佳吻合口径。     

THE EXPRESSION OF C－erbB－1 AND C－erbB－2ONCOGENES IN BASAL CELL CARCINOMA ANDSQUAMOUS CELL CARCINOMA OF SKIN

ＴＨＥＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＣ－ｅｒｂＢ－１ＡＮＤＣ－ｅｒｂＢ－２ＯＮＣＯＧＥＮＥＳＩＮＢＡＳＡＬＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＡＮＤＳＱＵＡＭＯＵＳＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＯＦＳＫＩＮＬｉｕＢａｏｊｕｎ；（刘宝军），ＺｈａｎｇＨａｉｔａｏ；（张海涛...     

EXPRESSION OF HLA－CLASS Ⅱ GENES OF IDDM PATIENTS ON THE SURFACE OF THE LTK~－ CELLS

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＨＬＡ－ＣＬＡＳＳⅡＧＥＮＥＳＯＦＩＤＤＭＰＡＴＩＥＮＴＳＯＮＴＨＥＳＵＲＦＡＣＥＯＦＴＨＥＬＴＫ~－ＣＥＬＬＳ￥ＷａｎｇＨｅｎｇ（王姮）ａｎｄＳｕｎＱｉ（孙琦）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１?..     

加味当归补血汤及枸杞子对TH细胞缺陷小鼠的实验治疗

实验性ＴＨ细胞缺陷小鼠口饲加味当归补血汤（ＢＴ）和枸杞子（ＬＢ）２周后，其免疫功能得到明显改善，表现为：（１）脾细胞对ＣｏｎＡ，ＬＰＳ的反应性及自然增殖率明显高于未治疗免疫缺陷组（ＩＤ），Ｐ＜０．０１；（２）ＭＬＲ：ＢＴ组提高１．６倍，ＬＢ组提高３．６倍；（３）对ＴＤ抗原的免疫应答，ＩｇＧ，ＩｇＥ抗体应答及ＤＴＨ都著高于ＩＤ组；（４）ＣｏｎＡ活化的脾细胞对外源性ＩＬ－２的反应性大大高于ＩＤ组，接近     

冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性的研究

目的 研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法 对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者,采用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型,用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性,采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果 患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型     

5—Fu加LV腹腔化疗对大鼠结肠吻合口病理学的研究

研究Ｗｉｓｔａｒ大鼠在左结肠切断得吻合术后５－Ｆｕ或加用甲酰四地酸钙（ＬＶ）腹腕化疗（ＩＰＣ）对吻合口愈合的影响。结果表明：５－Ｆｕ＋ＬＶ组治疗期间死亡率和吻合口并发症发生率较５－Ｆｕ组低，但均高于生理盐水对照组（Ｃ组），ＬＶ组无死亡和并发症发生，各组间死亡率和并发症发生率无明显差异：５－Ｆｕ＋ＬＶ组吻合口羟脯氨酸含量（ＨＰＣ）较Ｃ组降低，但吻合口破裂压（ＡＢＰ）无明显下降，５－Ｆｕ组ＨＰＣ和ＢＡ     

加味当归补血汤及枸杞子对TH细胞缺陷小鼠的实验治疗

实验性ＴＨ细胞缺陷小鼠口饲加味当归补血汤（ＢＴ）和枸杞子（ＬＢ）２周后，其免疫功能得到明显改善，表现为：（１）脾细胞对ＣｏｎＡ，ＬＰＳ的反应性及自然增殖率明显高于未治疗免疫缺陷组（ＩＤ），Ｐ＜０．０１；（２）ＭＬＲ：ＢＴ组提高１．６倍，ＬＢ组提高３．６倍；（３）对ＴＤ抗原的免疫应答，ＩｇＧ、ＩｇＥ抗体应答及ＤＴＨ都显著高于ＩＤ组；（４）ＣｏｎＡ活化的脾细胞对外源性ＩＬ－２的反应性大大高于ＩＤ组，接近正常对照小鼠。ＢＴ和ＬＢ还可增强正常小鼠的免疫功能。     

THE ROLE OF RECOMBINANT HUMAN FUSION PROTEIN IL－6／IL－2（CH925） IN HEPADNA VIRUS INFECTION TREATMENT

ＴＨＥＲＯＬＥＯＦＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＨＵＭＡＮＦＵＳＩＯＮＰＲＯＴＥＩＮＩＬ－６／ＩＬ－２（ＣＨ９２５）ＩＮＨＥＰＡＤＮＡＶＩＲＵＳＩＮＦＥＣＴＩＯＮＴＲＥＡＴＭＥＮＴＭｉＺｈｉｂａｏ（米志宝），ＺｈａｏＣｈｕｎｈｕａ（赵春华），ＺｈａｎｇＸｉｔ...     

DDPH对缺氧内皮细胞条件培养液致肺动脉平滑肌细胞PDGF mRNA表达的影响

利用地高辛标记的ｃＤＮＡ探针，原位检测ＤＤＰＨ［１－（２，６－二甲基苯氧基）－２－（３，４－二甲氧基苯乙胺基）丙烷酸盐］对缺氧内皮细胞条件培养液致猪ＰＡＳＭＣＰＤＧＦ基因表达的影响。实验分６组：常氧、低氧无血清培养液组（Ｎ、Ｈ组），常氧、低氧内皮细胞条件培养液组（ＮＥＣＣＭ、ＨＥＣＣＭ组），ＮＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ、ＨＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ组。用自动图像分析仪检测各组细胞ＰＤＧＦ－Ａ和－Ｂ链杂交产物的平均光密度（ＯＤ）值。结果：ＨＥＣＣＭ组ＰＤＧＦ－Ａ和－Ｂ链ｍＲＮＡ表达量分别是ＮＥＣＣＭ组的１．４０、１．４９倍（Ｐ＜０．０１），分别是Ｎ组的１．８倍、１．７倍（Ｐ＜０．０１），ＨＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ组ＰＤＧＦ－Ａ、－Ｂ链ｍＲＮＡ表达量分别为ＨＥＣＣＭ的０．７３倍、０．６５倍（Ｐ＜０．０１），与ＮＥＣＣＭ组相比，均无显著差异。提示ＤＤＰＨ在ＰＤＧＦ基因转录水平抑制ＨＥＣＣＭ诱导的ＰＡＳＭＣ的增殖。     

辅助性肝脏移植的免疫状态与血流动力学研究

目的 :探讨辅助性肝脏移植免疫学与血流动力学特点 ,从成功的辅助性肝脏移植中寻找解决移植物萎缩问题的对策。方法 :分析 3例辅助性肝脏移植患者的免疫学指标、病理学资料、血流动力学参数。结果 :辅助性肝脏移植患者免疫抑制剂浓度相对较低 ,排斥反应次数少 ,强度低。存活良好的辅助性肝移植患者移植肝无明显萎缩 ,移植肝门静脉流速和肝动脉流速略高 ,自身肝门静脉流速升高 ,肝动脉流速降低。结论 :辅助性肝脏移植术后处于免疫低反应状态。辅助性肝脏移植的移植物不萎缩的重要因素是保证充分的门静脉血供和肝动脉血供 ,血流重建的关键是吻合口径的控制和吻合部位的选择 ,不排除低浓度免疫抑制剂对移植肝脏副作用较小的可能     

人胰岛微血管构筑的研究

为研究急性坏死性胰腺炎的发病机理，采用墨汗灌注光镜观察法、微血管铸型扫描电镜观察法，研究了成人胰腺胰岛的微血构筑。结果表明：成人胰腺内绝大多数胰岛由小叶内动脉直接分支供应；胰岛内微循环流向可分为三种类型，即中央型、周围型和混合型；胰岛输出血管——胰岛－腺泡门脉血可分为聚合型和连续型两种类型；少数小胰岛无小叶内动脉分支直接供应，而由附近较大胰岛的输出血管供给，这种连接大、小胰岛之间的血管称为胰岛－胰     

人胰岛微血管构筑的研究

为研究急性坏死性胰腺炎的发病机理，采用墨汁灌注光镜观察法、微血管铸型扫描电镜观察法，研究了成人胰腺胰岛的微血管构筑。结果表明：成人胰腺内绝大多数胰岛由小叶内动脉直接分支供应；胰岛内微循环流向可分为三种类型，即中央型、周围型和混合型；胰岛输出血管——胰岛－腺泡门脉血管可分为聚合型和连续型两种类型；少数小胰岛无小叶内动脉分支直接供应，而由附近较大胰岛的输出血管供给，这种连接大、小胰岛之间的血管称为胰岛－胰岛门脉血管。     

粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞促进大鼠部分肝移植物的肝再生

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体骨髓干细胞是否会促进部分肝移植物的再生,减轻肝损伤。方法建立性别交叉的大鼠(雌性→雄性)50%部分肝移植模型(PLTx),移植前动员组:移植前受体皮下注射G-CSF5d;移植后动员组:移植后3h,注射G-CSF5d;未动员组:移植后3h,皮下注射生理盐水5d。分别与1、3、5、7和14d取肝脏。检测移植物内CD34干细胞标志,确定干细胞迁移入肝脏的情况,观察肝脏的有丝分裂相和溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)掺入检测肝再生情况,并检测sry+细胞确认细胞来源。结果用G-CSF动员后发现,移植后动员组14d生存率(90%)较移植前动员组(60%)和未动员组(50%)高,差异有统计学意义。与未动员组相比,移植后第3天,肝坏死灶少,有丝分裂指数高(30%±5%vs24%±6%,P<0·05),BrdU掺入高(42%±6%vs34%±4%,P<0·05),差异有统计学意义。移植后第3至14天,移植后动员组汇管区可见较多的CD34+的成堆或散在分布的淋巴细胞样细胞;移植后第3天,移植前动员组见汇管区较多的CD34+细胞。移植后第5天各组在肝窦和汇管区偶见sry阳性细胞,第14天,G-CSF动员两组汇管区周围sry阳性细胞增多,未动员组较少。结论移植后用G-CSF动员自体骨髓干细胞,受体生存率高,移植肝再生明显,肝损伤轻。     

螺旋CT对肝局灶性病变的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断。方法146例肝局灶性病变,回顾分析其CT多期扫描特点。结果65例原发性肝细胞癌（HCC）,平扫50例为低密度、12例为等密度,3例为高密度;增强动脉期：38例病灶明显均匀强化,19例呈不均匀强化,8例轻微强化或不强化。门脉期HCC55例为低密度,10例为混杂密度;58例肝血管瘤平扫均为低密度。动脉期：52例病灶边缘呈结节状、点状及小球状高密度强化,5例几乎不强化,1例不强化;门脉期：43例边缘点状强化,10例强化高于肝实质,5例强化呈等密度。18胆管细胞癌平扫均为低密度。动脉期轻度强化,门脉期强化不断增强,延迟呈持续强化。3例肝局灶性结节增生（FNH）,平扫均为低密度,动脉期强化为高密度,中央见低密度低密度不强化影,门脉期强化呈略高密度,延迟呈相对低密度,其中2例中心瘢痕区可强化,呈相对高密度。2例肝腺瘤平扫为低密度,动脉期为高密度,门脉期为等密度。结论严格控制螺旋CT的多期扫描时间,掌握好多期CT影像改变特点,螺旋CT对大多数HCC、肝血管瘤能做出正确诊断,其他如不典型HCC、肝腺瘤、FNH单从影像对其鉴别诊断较困难。     

门脉高压波形特征的观察方法及其影响因素

目的观察门脉压波形特征及其影响因素。方法观察CC l4肝纤维化模型大鼠以及用秋水仙碱治疗大鼠的体重变化、脏器系数、肝功能、肝病理变化、门静脉压力和波形,分析门脉压波形反映病理状态指标的敏感性。结果体重变化、脏器系数、肝功能和肝病理变化等模型指标显示CC l4肝纤维化造模成功,秋水仙碱治疗有效。造模组大鼠门脉压的最大值、最小值和平均值分别比对照组升高3.9、4.1、4.1倍;秋水仙碱组分别比对照组升高4.8、5.3、5.1倍,比造模组降低19.2%、21.9%和20.5%。门脉压波形上,造模组和秋水仙碱组大鼠峰面积比正常组分别升高5.1、4.3倍,而秋水仙碱组比造模组降低了15.8%;秋水仙碱组大鼠峰峰值为造模组和对照组的2.3倍;最大上升速率和最大下降速率数值十分接近。模型组和秋水仙碱组最大变化速率明显高于对照组。结论作为反映门脉循环状态的指标,门静脉压力和波形较为稳定和敏感,能准确地反映中医药的功能调整作用。     

肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统血管及其血流动力学指标的相关性研究

目的:探讨肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统血管及其血流动力学指标的相关性,为临床通过观察舌下络脉预测门脉高压提供数据支持。方法:游标卡尺测量原发性肝癌患者舌下络脉横径(diameteroflingualvein,Dlv)作为应变量,彩色多普勒采集患者肝门脉系统血管及其血流动力学相关指标作为自变量,运用多元逐步回归方法建立回归方程。结果:当设定选入标准和剔除标准为α入=0.10和α出=0.15时,门静脉内径(diameterofportalvein,Dpv)和脾静脉内径(diameterofsplenicvein,Dsv)进入回归方程,回归方程为Dlv(mm)=0.185 0.311Dsv(mm) 0.236Dpv(mm)。结论:肝癌患者舌下络脉宽度与肝门脉系统中门静脉内径和脾静脉内径密切相关。     

正常成年人MDCT门静脉测量的区域性研究

目的利用多排螺旋CT(MDCT)测量甘肃地区健康成人门静脉及腹主动脉直径,建立正常成年人门静脉及腹主动脉直径的数值标准。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在兰州大学第一医院行上腹部CT增强检查的正常成年人300例,按年龄分组:18-39岁(A组),40-59岁(B组),≥60岁(C组);各组均包括男50例,女50例。扫描图像经工作站3D重建后进行测量,所得结果利用SPSS22.0统计分析。结果 LPV在A组与C组间有明显差异(P0.05),MPV在A组与C组、B组与C组间有明显差异(P0.05),AA、R3在任一年龄组间均有明显差异(P0.01),LPV、RPV、MPV、AA在性别间有明显差异(P0.05)。结论门静脉及腹主动脉管径在年龄及性别间差异有统计学意义,本实验为甘肃地区成年人肝脏及门静脉相关疾病的早期诊断提供了客观的影像学量化标准。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。