前臂腱鞘囊肿致尺神经卡压12例临床分析

<正>1996年1月至2008年1月共收治尺神经卡压患者193例,其中前臂腱鞘囊肿致尺神经卡压患者12例,占0.6%。采用手术切除腱鞘囊肿、尺神经松解术取得良好疗效,现报告如下。     

高频超声在诊断腱鞘囊肿中的应用

目的探讨高频超声在腱鞘囊肿诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院2012年10月至2013年05月门诊患者中,因腕部、手部、足部发现体表肿块前来我科行超声检查,术前超声提示腱鞘囊肿119例,患者均经过手术治疗,术后标本都进行了病理检查,对比术后病理诊断,进行回顾性分析,总结腱鞘囊肿的声像图特征及误诊原因分析。结果 119例术前超声提示腱鞘囊肿病例中,术后病理确诊腱鞘囊肿116例,误诊3例,误诊率2.52%。结论高频超声在腱鞘囊肿诊断中,可为临床提供较准确的诊断依据,是目前诊断腱鞘囊肿的首选影像学检查手段。     

腱鞘囊肿致腕尺管尺神经嵌压综合征2例

例 1 男 ,38岁。右手环小指麻木、胀痛、腕部椭圆形肿物半年住院。查体 :左腕掌尺侧小鱼际基部蚕豆大小囊性肿物 ,与皮肤无粘连 ,手轻度爪形畸形 ,小鱼际肌、骨间肌、拇内收肌轻度萎缩 ,环、小指皮肤感觉迟钝。轻扣囊肿以远部位 ,Ｔｉｎｅｌ征阳性 ,夹纸试验阳性 ,分离试验阳性 ,手指屈伸有力。诊断 :腱鞘囊肿所致腕尺管嵌压综合征。在臂丛麻醉下做左腕掌尺侧“Ｓ”型切口 ,暴露豆钩韧带 ,将其切断 ,见尺管内腱鞘囊肿压迫尺神经 ,将囊肿切除 ,彻底止血 ,逐层缝合。切口一期愈合。随访 2年 ,环、小指麻木迟钝症状完全消失 ,手部萎缩肌肉全部…     

3例肢体神经鞘瘤的高频超声诊断

神经鞘瘤起源于外周神经髓鞘,是外周神经中一种常见的肿瘤,但在肢体肿块中难以确诊,我们回顾性分析本院2010年8月至2011年7月经手术病理证实的3例肢体神经鞘瘤的超声特征,并与CT和核磁对照,以便为临床提供有效的诊断依据。     

超声诊断外周神经病变的临床价值探讨

目的探讨超声诊断外周神经病变的临床价值。方法46例外周神经病变患者,其中21例神经源性肿瘤,25例神经损伤,所有患者均进行超声检查,分析超声诊断在外周神经病变诊断中的应用价值。结果21例神经源性肿瘤患者中,经病理学诊断显示,15例为神经鞘瘤,6例为神经纤维瘤。超声诊出14例为神经鞘瘤,6例为神经纤维瘤;神经鞘瘤诊断准确率为93.3%,神经纤维瘤诊断准确率为100.0%。25例神经损伤患者中,经病理学诊断显示,正中神经12例,尺神经6例,桡神经4例,腓神经3例。超声诊出正中神经11例,尺神经5例,桡神经4例,腓神经3例;正中神经诊断准确率为91.7%,尺神经诊断准确率为83.3%,桡神经以及腓神经诊断准确率均为100.0%。结论采用超声诊断可以准确的对神经源性肿瘤以及神经损伤两种常见周围神经病变进行诊断,且超声诊断具有价格低廉、操作简单,应用范围广等特点,可以在临床中进行进一步推广应用。     

超声对神经源性肿瘤的术前诊断

目的探讨超声诊断神经源性肿瘤的依据。方法从肿瘤的大小、数目、质地、内部回声和边界与神经束的关系等方面,回顾性分析13例经病理确诊的神经源性肿瘤的二维超声声像图及彩色多普勒血流显像特点。结果13例神经源性肿瘤患者中,超声提示神经源良恶性肿瘤12例,诊断总符合率为92.3%（12/13）,其中神经鞘瘤100%（7/7）;神经纤维瘤80%（4/5）。结论典型的神经源性肿瘤有其声像图及多普勒血流特点,术前超声诊断对手术成功治愈有指导作用。     

高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断价值

【摘要】目的总结附睾囊肿的超声声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值。方法分析总结103例经穿刺、手术及病理证实的附睾囊肿的二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。结果103例附睾囊肿中,附睾单纯性囊肿26例（25．2％）,附睾精液囊肿77例（74．8％）;囊肿最小约0．4cm×0.3cm,最大约2．5cm×2．1cm。治疗是对10mm以上的22例附睾囊肿行切除术,5～10mm的66例附睾囊肿行穿刺抽液治疗,5mm以下的15例附睾囊肿行门诊随访。结论高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

高频超声检查对腕管综合征的诊断价值

目的探讨高频超声检查对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法对28例(47侧)临床诊断为CTS的患者,按照电生理分期诊断标准分为早、中、晚三期。应用高频超声检查测量三期患者正中神经内径、屈肌支持带厚度,桡尺关节、豌豆骨及钩骨钩平面正中神经截面积,并与20例(40侧)正常腕管超声结果进行对比研究。结果中、晚期CTS患者腕部各部位超声检查结果与对照组比较差异均有统计学意义,但早期CTS患者仅在豌豆骨平面正中经截面积与对照组比较差异有统计学意义[(0.12±0.03)cm2vs.(0.08±0.02)cm2,P0.05]。结论高频超声检查是诊断CTS的一种新的可靠方法,尤其对中晚期CTS的临床诊断价值较大。     

尺神经肘部 腕部双重卡压性疾病的诊断与治疗

尺神经在肘部或者腕部的卡压性疾病已经被广泛认识,但是尺神经在腕部、肘部双重卡压的报道不多见。我院2005—2010年,采用一期手术治疗尺神经肘部腕部双处卡压39例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法     

高频超声对甲状舌管囊肿的诊断价值

目的分析与探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2011年1月期间经超声诊断并得到病理证实的甲状舌管囊肿病例共46例,对其病变位置、形态、边界、大小以及内部回声等进行观察,采用彩色多普勒观察肿块周围与内部的血流信号。结果 46例病变形态较规则,多为圆形、椭圆形。病变部位部分边界清晰,部分边界欠清晰;肿块与舌骨关系密切,内为无回声区或低回声区,部分存在均匀分布的光点,大多数肿块后方伴有回声增强。彩多普勒血流显像可观察到肿块内部无明显的血流信号,而其周围可以观察到少量血流信号。结论采用高频超声能够清晰地观察到甲状舌管囊肿的位置、形态、大小、边界以及内部回声,并且能够对肿块内部与周围的血流情况进行准确评价,有助于甲状舌管囊肿的的鉴别与诊断。     

高频超声定量检测腕管综合征的临床价值

腕管综合征（CTS）是临床最常见的周围神经卡压综合征,在周围神经压迫性疾病中占第一位。CTS是正中神经在腕管内受压而表现出支配区功能障碍的一组症状和体征,对患者的生活质量产生很大影响,其早期诊断和治疗有重要意义。以往主要以临床表现及神经肌电图为诊断依据,但电生理检查不能提供关于神经及其周围组织的形态学信息,则难以对病因及发病部位作出准确的诊断。我们于2011年8月至2012年7月通过前瞻性研究正中神经的高频超声定量测定在CTS诊断中的意义,探索其诊断标准,并与电生理检测结果对比,从而为CTS诊断寻找一种新的方法。     

高频超声在腕管综合征诊断中的价值

目的探讨高频超声在腕管综合征诊断中的价值。方法选择30例腕管综合征患者,30例健康对照者,采用高频超声检测其钩骨钩水平腕横韧厚度和正中神经在豌豆骨的截面积。结果 CTS组正中神经在豌豆骨的截面积明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以正中神经在豌豆骨水平的截面积0.09cm2为阈值,其诊断准确性为86%,诊断敏感度为89%。结论高频超声在腕管综合征的诊断中具有重要的临床意义。     

高频超声在四肢肌肉肌腱急性闭合性损伤中的诊断价值

目的 总结分析高频超声应用在四肢肌肉肌腱急性闭合性损伤中的临床诊断价值.方法 回顾性分析28例四肢急性肌肉肌腱损伤患者的高频超声检查结果,并与其随后手术中探查所见进行比较.结果 28例患者手术探查结果与术前超声诊断均完全相符.结论 高频超声检查可作为四肢肌肉肌腱闭合性损伤的首选检查方法,对其临床手术治疗方案有重要的参考价值.     

高频超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的探讨睾丸肿瘤的高频声像特征及超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法分析总结了30例经术后病理证实的睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声特征。结果30例睾丸肿瘤具有共同声像特征:睾丸肿大,睾丸纵隔声像扭曲或消失,有占位病灶。睾丸良、恶性肿瘤具有较为特征性的灰阶声像。彩色多普勒(CDFI)显示睾丸恶性肿瘤内部及周边血流丰富,睾丸良性肿瘤内部无或有稀少的血流信号。结论高频超声结合彩色多普勒血流能鉴别诊断睾丸肿瘤的良恶性,具有较高的临床应用价值。     

高频超声诊断腘窝囊肿的价值分析

目的:探讨高频超声对胭窝囊肿的诊断价值的临床意义.方法:回顾性分析高频超声诊断的28例32个胴窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果进行对照分析.结果:超声诊断此病准确率达100%,并能根据超声显像可以观察囊肿与关节腔是否相连通.可提供选择手术方法.结论:超声诊断此病准确可靠,其诊断敏感性及特异性极高,并可引导穿刺治疗和观...     

高频超声在肌肉、肌腱急性损伤的临床价值

目的探讨高频超声对肌肉、肌腱急性损伤的临床价值。方法对35例临床怀疑肌肉、肌腱损伤的患者进行超声检查,同时对患者进行穿刺、其他影像学检查及临床随访。结果超声对肌肉、肌腱急性损伤的诊断准确率为91.4%,超声表现为损伤的肌肉肿胀增厚,肌纤维断裂并肌肉血肿或积液。结论高频超声对肌肉、肌腱急性损伤的诊断具有较高准确诊断率,还可以引导穿刺明确诊断,可作为肌肉、肌腱损伤的常规检查。     

高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的外周神经鞘瘤37例,对其声像图表现进行总结,并与其易误诊病变进行鉴别诊断。结果外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型,无论是何种分型均可在肿瘤长轴的一端或两端边缘找到与之相连的神经干细尾状低回声,称“鼠尾征”。结论高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值。