过敏性紫癜致心肌受累1例

1 病历报告 患儿，男，7岁．因双下肢皮疹1周，乏力、腹痛3d于2005年10月24日入院，入院前1周患儿无诱因出现双下肢皮疹，无痛痒，未在意。3d前患儿自觉乏力、食少、阵发性腹痛，伴走路时双小腿疼痛，来院就诊。查体：神清，呼吸平稳，面色略苍白，精神不振，背入病房，咽部略充血，双肺呼吸音清，心率100次／min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。     

儿童白塞病1例

患儿，男，5岁，河源市人，因四肢浮肿、关节痛及腹痛10d，皮疹7d于2004年1月20日来院。患儿10d前无明显诱因出现四肢非凹陷性浮肿，渐加重并伴关节肿痛，活动受限，间有阵发性脐周腹痛，曾有呕吐及排黑便，7d来臀部及双下肢由近端向远端对称出现皮疹，呈瘀点样，无瘙痒，当地医院治疗无好转来诊。体查：精神疲倦。四肢、臀部散在针眼大小、暗红色压之不褪色丘疹，唇周皮肤溃破见数个透明水疱，双眼睑无充血，心肺无异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，四肢及关节呈非凹隐性浮肿，压痛明显，皮温略升。神经系统（-）。     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，     

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

患儿,男.11岁.因双下肢紫癜伴关节肿痛3天收入住院.患儿于入院前3天无明显诱因双下肢出现皮疹,不伴发烧,咽痛等上感症状伴双下肢关节肿痛,同时活动受限,时有腹痛,血便1次,精神及胃纳可,尿色及尿量正常,入院后查体:T37℃,神志清,精神可.双下肢呈对称性分布的,压之不退色的,呈暗红色的紫癜及     

过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

老年重症过敏性紫癜性肾炎一例

患者女性,71岁。因“腹胀、腹痛、黑便10d,血尿1周”于2005年11月3日入院。患者10d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,呈隐痛,不剧,无向他处放射,伴黑便,便后腹痛稍缓解。伴恶心，无呕吐。1周前无明显诱因下出现解全程、无痛性肉眼血尿，尿量逐渐减少。无尿频、尿急、尿痛。到当地医院查尿常规示：RBC（＋＋＋＋／HP），Pro（＋＋），肾功能：Cr266μmol／1，BUN13．57mmol／l，     

不典型的混合型过敏性紫癜1例

患者，女，42岁，因发热、多关节肿痛伴腹痛、腹泻3d于2002年8月23日收入我院风湿科。患者3d前感冒后出现发热，双肘关节、右膝关节、左踝关节肿痛，右上腹及脐周绞痛，水样便，每日4～5次，当地医院给予抗感染、止痛等治疗无效，到我院风湿科住院治疗。既往有腰痛史，口腔溃疡史。入院查体：中年女性，生命征平稳，全身皮肤粘膜无出血点、皮疹，浅表淋巴结不大，心肺     

病原学检查在小儿过敏性紫癜治疗中的临床意义

病例1，患儿女，7岁，因“双下肢皮疹伴双膝关节肿痛两天”入院。家长主诉入院前1周感冒发热史，口服双黄连、小儿三九感冒灵3d，热退后停药。2d前患儿双下肢出现红膝关节肿痛，未行特殊处理。入院后查：咽部稍赤，双侧扁桃体I度肿大，心肺腹无异常，双侧下肢膝关节以下可见散在红色斑丘疹，压之不褪色，无明显痒感及压痛，双侧膝关节肿痛明显，无异常。     

过敏性紫癜致肝功能、心肌损害1例

患儿、男、11岁。因腹痛10天，双下肢皮疹3天入院。10天前无诱因出现腹部阵发性疼痛，3天前双小腿及足底散在出现针尖大小对称分布的皮疹，不隆起子皮肤表面。大便呈灰黑色，无呕吐及血尿、关节疼痛。查体：一般状况佳，心音略低钝，节律不规则，心率波动于62-96次／分。腹软，     

疥疮致急性肾小球肾炎1例

1临床资料 1．1一般资料患者,男,16岁,学生,皮疹2周,眼睑浮肿伴少尿9天入院。患者于2周前无明显诱因出现全身皮肤细小皮疹伴瘙痒难忍,以夜间为重。9天前,患者出现眼睑浮肿,伴发热、少尿、双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体;心率78次／分,血压160／80mmHg,神志清楚,精神差,眼睑浮肿,全身散在粟粒大小丘疱疹,对称分布,     

过敏性紫癜并发骨筋膜室综合征一例报道

患者，男，16岁，因“腹痛1wk，双下肢紫癜，便血3d”入院。腹痛为阵发性，时轻时重，部位不固定，3d前出现双下肢紫癜、黑便，伴恶心、呕吐。体查：双下肢膝关节以下见分布对称、大小不等，高出皮面的紫癜，压之不退色。腹平软，脐周偏左轻压痛。腹部平片：小肠积气。B超：少量腹腔积液，肝胆胰脾肾显像正常。大便常规：WBC 5～10／HP，RBC满视野，隐血＋＋。     

服用龟鳖丸致过敏性紫癜一例

1病例 患者,女,22岁。双下肢出现弥漫性出血点1周,伴鼻出血。患者近3周无药物服用史,在校食堂就餐,食谱简单,惟于发病前5天因临近期末考试,始用龟鳖丸,2片／次,2次／d。发病来无腹痛及关节酸痛,无肉眼血尿,无腰痛。鼻出血2次,量不多,经休息自止。无鼻塞流涕,无咽痛发热。体检：体温37℃,心肺（-）,腹平软,无压痛。双下肢可见大小不一的紫色出血点,小腿外侧可见融合的小片状出血斑,压之不褪色。     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

流行性腮腺炎并发多器官受损1例

患儿，男，5岁。入院时双腮腺肿大1周，腹痛、呕吐5d，伴黑便，双下肢浮肿1d。发病前有流腮接触史，无上呼吸道感染及饮食不洁史。体检：T36.9℃，R28次／min，P100次／min，BP未测。神志清，精神差，面苍白，双腮腺肿大，无触痛，颈软，心肺正常，腹软，左上腹压痛，肠鸣音无亢进，双下肢非凹陷性水肿。     

流行性腮腺炎并发多器官受损1例

患儿，男，5岁。入院时双腮腺肿大1周，腹痛、呕吐5d，伴黑便，双下肢浮肿1d。发病前有流腮接触史，无上呼吸道感染及饮食不洁史。体检：T36.9℃，R28次／min，P100次／min，BP未测。神志清，精神差，面苍白，双腮腺肿大，无触痛，颈软，心肺正常，腹软，左上腹压痛，肠鸣音无亢进，双下肢非凹陷性水肿。     

过敏性紫癜并回-回肠套叠1例

患男，８岁。１周前双下肢出现散在红色皮疹，次日渐及全身。发病第４ｄ出现腹痛，以脐周为著，呈持续性疼痛，阵发性加剧。外院按过敏性紫癜（腹型）治疗，疗效不佳。于１ｄ前大便出现暗红色血块及少许鲜红色血丝面转入我院。入院后无恶心呕吐。查体：Ｔ ３７． ５℃，Ｐ ８０次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，全身皮肤可见大小不等的鲜红色、暗红色皮疹，高出皮肤表面，压之不退色，下肢显著。咽充血，心、肺查体未见异常。腹软，全腹压痛明显，以脐周为重，无腹胀，无反跳痛及肌紧张，无包块，肝脾未触及，肠鸣音正常。血、尿常规正常，出…     

螺旋霉素引起暴发性紫癜1例

患儿：男，10个月，因发热、咳嗽、流涕一天，在我院儿科门诊就医。查体：体温38．5℃，鼻塞，咽部充血，全身皮肤无皮疹及紫斑，诊断为“上感”，给予螺旋霉素0．1，每日3次口服。口服2次后，患儿臀部及双下肢出现对称性大块紫斑伴高热，无腹痛及黑便。查体：体温39．5℃，呼吸：30次／分，臀部及双下肢可见大片紫斑，其中双小腿紫斑融合成大血泡，中心发生出血性坏死。查血小板计数，出凝血时间及尿、便均正常，     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

过敏性紫癜合并坏疽性阑尾炎1例报告

1 临床资料 患儿,女,9岁。因双下肢皮疹伴腹痛半月,加重伴发热3天入院。患儿于半月前无明显诱因出现双下肢皮疹伴腹痛,在外院诊断为“过敏性紫癜(混合型)”,给予抗感染、抗过敏、激素等治疗十余天。患儿腹痛持续存在,且三天前出现发热伴腹胀,腹部B超报告:腹腔积液。为进一步诊治转入我院。入院体查:T38.5℃,双下肢可见大小不等的红色皮疹,高出皮面,压之不退色,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹胀,腹肌紧张,全