ASSURE快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的：通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染，因此，缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法（ASSURE Hp IgG体检测试剂盒）在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法：纳入半年内未进行根除Hp治疗，一月内没有服用质子泵抑制剂，H2-受体阻断剂，铋剂及任何抗生素的门诊患者，以ASSURE Hp IgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染，并同时与^13C-尿素呼气试验比较。计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果：98例符合纳入标准的患者．^13C-尿素呼气试验阳性34例．阴性64例；ASSURE Hp IgG抗体检测-CIM带检测阳性45例，阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2％，特异性为75．4％。准确性80．6％。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100％．特异性68．4％，准确性76．9％。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2％，特异性80％，准确性81．9％。结论：ASSURE Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法，其敏感性为88．2％，适合于临床上患者的初次筛查．尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

ASSURE~快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的:通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染,因此,缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法(ASSURE~Hp IgG抗体检测试剂盒)在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法:纳入半年内未进行根除Hp治疗,一月内没有服用质子泵抑制剂,H_2-受体阻断剂,铋剂及任何抗生素的门诊患者,以ASSURE~HpIgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染,并同时与~(13)C-尿素呼气试验比较,计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果:98例符合纳入标准的患者,~(13)C-尿素呼气试验阳性34例,阴性64例;ASSURE~HpIgG抗体检测-CIM带检测阳性45例,阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2%,特异性为75．4%,准确性80．6%。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100%,特异性68．4%,准确性76．9%。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2%,特异性80%,准确性81．9%。结论:ASSURE~Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法,其敏感性为88．2%,适合于临床上患者的初次筛查,尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

唾液抗幽门螺杆菌IgG的检测

[目的]了解唾液抗幽门螺杆菌(Hp)抗体诊断Hp感染的价值.[方法]对93例病人同时进行唾液抗HpIgG测定、快速尿素酶试验(RUT)、组织涂片HE染色及病理WS银染色.[结果]唾液抗HpIgG检测阳性率近似于RUT法(P＞0.05),高于组织涂片HE染色及病理WS银染色法(P＜0.01).其诊断Hp感染的敏感性为97.0%,特异性为88.2%,准确性为95.2%,阳性预期值97.0%,阴性预期值88.2%.[结论]本方法与组织学方法比较具有更高的敏感性,且简便、快速、可靠.     

粪便Hp抗原在成人与儿童幽门螺杆菌现症感染中的临床应用

目的进行粪便幽门螺杆菌（Hp）抗原检测诊断,上消化道症状成人与儿童患者的幽门螺杆菌现症感染情况.方法上消化道症状患者120例,成年和儿童各60例,采用幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）免疫快检卡诊断幽门螺杆菌现症感染.结果上消化道症状患者成年组、儿童组幽门螺杆菌现症感染率分别为38.3%（23/60）、18.3%（11/60）.两组人群幽门螺杆菌现症感染率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论Hp粪便抗原检测作为非侵入性Hp现症感染的诊断方法,具有简便、易行、易重复的特点.     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的评价

目的：评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原（SA）检测方法在诊断Hp感染中的价值。方法：用ELISA试剂盒，对82例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测，同时进行快速尿毒酶试验，组织学染色和^14C尿素呼气试验。三项检查中至少两项阳性作为“金标准”判定为Hp感染。结果：金标准诊断Hp感染阳性30例，阴性40例。金标准阳性的30例中28例粪便抗原检测阳性，阴性的40例中，37例粪便抗原检测阴性。敏感性90.3%、特异性94.5%、准确性92.8%。结论：Hp粪便抗原检测是一种简便易行、准确性高的非侵入性诊断方法。     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的:对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义.方法:分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位(rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位(rUreB)纯品混合物为抗原,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对126例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测.结果:使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清.诊断Hp感染的优劣顺序为:血清IgG、尿液IgG、血清IgA.结论:尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标.     

幽门螺杆菌抗原检测的诊断价值

目的 探讨粪便幽门螺杆菌抗原( Hp stool antigen,HpSA) 的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测94例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌粪便抗原.每例患者同时进行14CUBT、RUT、Warthin- Starry 银染检测,将后三项中任两项阳性作为Hp感染阳性诊断标准,对HpSA方法进行评价.结果 HpSA检测的敏感性为94.3%,特异性为90.2%,准确性为92.6%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为92.5%.结论 HpSA检测的敏感性、特异性和准确性较高,具有简单可靠、标本留取方便及完全非侵入性的特点,适合作为Hp感染的常规检查项目.     

HpSA的诊断价值

目的 探讨粪便幽门螺杆菌抗原(Hpstoolantigen,HpSA) 的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测188例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌粪便抗原.每例患者同时进行14CUBT、RUT、Warthin-Starry银染检测,将后三项中任两项阳性作为Hp感染阳性诊断标准,对HpSA方法进行评价.结果 HpSA检测的敏感性为94.3%,特异性为90.2%,准确性为92.6%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为92.5%.结论 HpSA检测的敏感性、特异性和准确性较高,具有简单可靠、标本留取方便及完全非侵入性的特点,适合作为Hp感染的常规检查项目.     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的 :对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究 ,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义。方法 :分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位 (rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位 (rUreB)纯品混合物为抗原 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 12 6例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测。结果 :使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测 ,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清。诊断Hp感染的优劣顺序为 :血清IgG、尿液IgG、血清IgA。结论 :尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断 ,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标。     

儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测分析

目的：评价儿童幽门螺杆菌（Hp）的组织学免疫组化染色的诊断价值。方法对我院儿科就诊的102例具上消化道症状的患儿均行胃镜检查并取胃窦黏膜活检,分别经快速尿素酶（RUT）试验及组织免疫组化染色检测Hp;在胃镜检查前分别行13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT）和现症感染条带（CIM）血清学检测Hp。以13 C-UBT为诊断金标准,比较免疫组化与其他两种方法的敏感性、特异性和准确性,评价免疫组化染色诊断儿童Hp感染的价值。结果免疫组化染色诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性,与CIM比较差异均无统计学意义,与RUT比较其敏感性、特异性及准确性,差异也均无统计学意义。结论组织学免疫组化染色准确、可靠、易观察,是病理学诊断儿童Hp现症感染有效适宜的检测方法。     

Research Progress of Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori infection is a global public health problem.It can guide to chronic gastritis,stomachduodenal ulcer,mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,and gastric adenocarcinoma.Helicobacter pylori research has been a hot issue in worldwide research.The intend of the article was to review its biological characteristics,pathogenic mechanism,and epidemiological characteristics.     

幽门螺杆菌对抗生素耐药性的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是一种存在于人类胃黏膜的G-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切。目前,全球已有超过一半的人感染了HP,因此HP的根治成为大家关注的问题。但是临床上HP根除率却不高,首治根除率只有约70%,补救疗法的失败率也有9%~10%,其原因主要是患者对药物的依从性欠佳和日益突出的抗生素耐药问题。本文就有关HP对抗生素耐药性的研究近况简要综述。     

幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关。众多研究表明,Hp的根除有助于溃疡愈合,可降低胃癌发生的危险性,延缓MALT淋巴瘤的进程。因此,Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一,但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展,Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势。随着Hp耐药株的不断增加,对其根治的困难亦随之增加。因此,探讨Hp耐药的发生原因及机制,明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题。     

幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关.众多研究表明,Hp的根除有助于溃疡愈合,可降低胃癌发生的危险性,延缓MALT淋巴瘤的进程.因此,Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一,但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展,Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势.随着Hp耐药株的不断增加,对其根治的困难亦随之增加.因此,探讨Hp耐药的发生原因及机制,明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题.     

幽门螺杆菌抗原学诊断

精确的检查方法是诊断幽门螺杆菌(HP)感染和证实疗效的关键,而各种HP检测方法的准确性受到方法本身及药物等诸多因素的影响。HP抗原检测具有准确性高、操作简便、价格便宜、安全可靠、标本易获取且不受抗体记忆反应的影响等显著优势,正越来越受到人们的普遍关注。     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌(Hp)感染对胃Hp根除率的影响。方法选择14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性、符合Hp根除治疗指征的Hp相关性慢性胃炎患者200例,所有入选患者治疗前行唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)检测,予以标准质子泵抑制剂(PPI)三联7d疗法治疗。疗程结束后4周同时接受HPS与14C-UBT复查。根据治疗后HPS检测结果,分为HPS阳性组和HPS阴性组,比较胃Hp根除率。结果治疗前HPS检测阳性率为70.00%(140/200),治疗后为64.52%(120/186),两者比较差异无统计学意义(掊2=1.32,P>0.05)。186例中治疗后HPS阳性组胃Hp根除率为60.00%(72/120),HPS阴性组胃Hp根除率为87.88%(58/66),两组比较差异有统计学意义(掊2=15.73,P<0.005)。结论标准PPI三联7d疗法对口腔Hp感染的治疗几乎无效,有口腔Hp感染的慢性胃炎患者胃Hp根除率明显低于无口腔Hp感染者,口腔Hp感染与胃Hp感染的同步检测和治疗将是今后Hp研究的主攻方向。     

幽门螺杆菌感染的检测方法

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法包括侵入性及非侵入性检测方法。侵入性法主要有HP培养、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、分子生物学方法等;而非侵入性法主要包括13C或14C尿素呼气试验、15N尿氨排泄试验、粪便HP抗原检测、HP抗体检测等;生物芯片检测技术在HP耐药基因的检测、HP抗原检测及蛋白纯化等方面也取得了一定的进展。     

幽门螺杆菌根除治疗效果分析

目的从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根治的疗效角度,探讨影响H.pylori治疗的可能因素,以期为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年1月—2011年9月经胃镜尿素酶检查和(或)13C-呼气试验检测H.pylori阳性患者的治疗情况进行随访,收集H.pylori治疗结果并进行统计、分析。结果患者资料完整者共502例,H.pylori总体根除率为60.76%,其中男性根除率为66.67%(164/246),女性根除率为55.08%(141/256),不同性别H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.066,P<0.05)。本研究分7个年龄段(未满18岁者未纳入年龄段统计),成年人各年龄段总体H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究筛选出9种不同的H.pylori根治方案,其中以质子泵抑制剂(PPI)+铋剂(B)+克拉霉素(C)+左氧氟沙星(L)方案H.pylori根除率最高(为80.49%),PPI+B+L+替硝唑(Tin)的H.pylori根除率最低(为50.00%),两种方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.570,P<0.05);含Tin的H.pylori根除方案,除PPI+阿莫西林(A)+Tin方案外,H.pylori根除率偏低;PPI+阿莫西林双氯西林(ACL)+Tin方案H.pylori根除率为55.10%,与PPI+B+ACL+Tin方案的60.78%比较,差异无统计学意义(χ2=0.331,P>0.05)。7 d疗程方案者占63.75%,H.pylori根除率为63.44%,较其他疗程高,各疗程间H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(χ2=3.294,P>0.05)。埃索美拉唑(Eso)与奥美拉唑(Ome)方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.839,P=0.005,检验水准调整值为0.008)。结论 H.pylori根除率与性别、治疗方案、PPI有关,与年龄、疗程无关。     

幽门螺旋菌的系统聚类分析

文章采用欧氏距离,用七种系统聚类分析算法分析了35侏细菌细胞脂肪酸气相色谱图。结果表明可变类平均法、离差平方和法、可变法、类平均法和最长距离法的分类结果与常规分类结果符合程度高。最短距离法对样品间的微小差异不敏感,其分类效果不及以上五种算法:中间距离法不具单调性。聚类分析树状谱的分类结果为12株幽门螺旋菌实验菌株自成一群,12株空肠弯由菌和4株结肠弯曲菌实验菌株聚在另一群,7株其他肠道杆菌聚为第三群。因此,从细菌化学分类学的角度来看,幽门螺旋菌不宜归属于弯曲菌属。     

幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(HP)致病机制非常复杂,免疫损伤是主要原因。HP的快速检测方法(如无创的13C-尿素呼气试验、粪便特异性抗原试验及尿特异性抗体检测等)可为临床提供快速、准确的诊断。三联及四联疗法仍然是主要的根治方案,新的、敏感的抗生素的使用,以及新的序贯疗法的应用,可以延缓耐药菌株的出现,提高疗效。HP疫苗的推广使用,可以阻断HP感染的传播,减少其相关疾病的发生。