留置气囊尿管致尿道损伤的护理

目的探讨留置气囊尿管致尿道损伤的处理方法。方法对20例行留置气囊尿管致尿道损伤患者进行治疗、观察及随访。结果所有患者顺利止血、排尿通畅,尿流率测定均>15 ml/s。结论该处理措施有效可行,为患者减轻了痛苦。     

尿道损伤早期处理的临床分析

目的探讨尿道损伤的早期治疗方法。方法对我科收治的27例尿道损伤患者分别采用自行排尿、留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师、尿道吻合等方法治疗。结果 27例患者经手术和药物治疗后,效果满意24例,占88.9%,并发症少。结论对尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果,尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法。     

妇产科留置尿管引发尿道感染风险

目的:了解妇产科留置尿管医院感染情况,为临床预防提供对策.方法:采用前瞻性监测方法,对2010年1月～12月妇产科留置尿管800例,发生泌尿道感染21例情况进行统计分析.结果:留置尿管泌尿道感染率2.63%,以多次导尿、留置尿管时间过长泌尿道感染几率最高,合理使用抗菌药物对留置尿管泌尿道感染的预防有积极意义.结论:严格进行无菌技术操作,缩短留置尿管时间,掌握导尿时机,控制导尿次数,是妇产科预防泌尿道感染的重要措施.     

尿道会师术后导尿管留置时间的临床观察

目的明确早期尿道会师术后导尿管留置时间长短与尿道愈合的关系。方法对28例骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采用尿管周围尿道造影,对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果23例(82%)导尿管留置在8w以上尿道愈合;5例(18%)在6w以内愈合;愈合时间最短者4w,最长者18w。经1~9年随访,排尿正常者20例(71%);每年尿道扩张不超过2次,排尿基本正常者5例(18%)。结论尿管留置时间与尿道愈合、治疗效果呈正相关关系,而导尿管周围尿道造影可为支架导尿管的拔除提供可靠依据。     

气囊尿管插入深度不够致尿道裂伤1例

气囊尿管导尿由于其具有不需胶布固定，使用方便，质地柔软而近几年来在临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验，而时有导致尿道损伤的情况发生，我院普外科近日发生一例因留置气囊尿管时插入深度不够而引起的尿道不全裂伤的病例，现报告如下：     

72例尿道损伤诊治体会

近6年来我院收治尿道损伤72例,现将诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组72例中男性70例,女性2例;年龄6个月～52岁,平均年龄32.7岁,20～50岁发生率最高,占72.8％;由骑跨伤所致者19例(占20.4％);由挤压伤后骨盆骨折所致者37例,占     

尿道留置尿管引发尿路感染的原因分析

留置尿管是治疗排尿困难,观察尿量的基本手段,可是,在解除病痛苦,缓解暂时性排尿困难的同时,也为尿道口细菌和自身条件致病菌引发感染提供了条件.据有关资料认为医院获得的感染40%为尿路感染,其中又有70%以上与导尿管有关[1].     

留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析

目的总结留置气囊尿管致尿道损伤的原因。方法对我科128例留置气囊尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施。结果导尿管的选择不当,操作不当,清醒病人的宣教工作没有做好,留置尿管时间过长,拔尿管时,液体回抽不完全,均是导致尿道损伤的原因。结论合理的选择尿管、正确的操作方法以及做好术前、术后宣教、取得病人及家属的配合能够减少留置气囊尿管引起的尿道损伤。     

闭合性尿道损伤的早期处理体会

目的:探讨闭合性尿道损伤的早期治疗方式。方法:回顾分析我科10年1月-17年1月24例行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料。结果:24例均一次性成功留置尿管,随访3月-2年,6例出现尿道狭窄,3例尿道扩张后排尿通畅,3例尿道扩张治疗无效行经尿道等离子内切开后治愈。本组病例无尿失禁、明显性功能障碍发生。结论:针对闭合性尿道损伤,在尝试留置尿管失败后,腔镜下的尿道会师可作为首选。     

男性尿道损伤早期手术方式的选择

目的探索男性尿道损伤早期最佳治疗方法。方法回顾性分析60例男性尿道损伤早期处理,球部尿道部分损伤15例,留置尿管3w治愈。球部尿道完全断裂45例,20例行Ⅰ期尿道吻合术,10例膀胱造瘘,15例行尿道会师术。结果球部尿道部分损伤患者20.0%(3/15)有轻度尿道狭窄,无阳痿发生。单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为40.0%(4/10);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为80.0%(12/15),阳萎的发生率为26.7%(4/15);早期经会阴部Ⅰ期尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为15.0%(3/20),阳萎的发生率为35.0%(7/20)。结论尿道部分损伤患者停留尿管效果满意;球部尿道断裂Ⅰ期尿道吻合术疗效良好,尿道会师术创伤小,如病情重则可先行单纯膀胱造瘘术。     

两种膀胱冲洗方法对预防脊柱损伤患者尿路感染效果的探讨

目的将生理性膀胱冲洗与被动性膀胱冲洗对脊柱损伤患者留置尿管相关性尿路感染的预防效果进行比较分析,探讨膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法收集骨科2010年3-12月脊髓损伤住院患者共83例,将主动增加饮水量的患者作为观察组(生理性膀胱冲洗),未增加饮水量者作为对照组(被动性膀胱冲洗),对各组尿路感染率进行比较分析。结果对照组感染率为63.0%,观察组感染率为32.4%,两组感染率差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日饮水量2000ml组,感染率为61.5%,2500ml组为28.6%,3000ml组为10.0%,结果显示,每日保持饮水>2000ml对预防尿路感染有重要意义。结论对于住院脊髓损伤留置导尿患者,积极地增加每日饮水量,进行生理性膀胱冲洗比被动性膀胱冲洗法预防尿路感染效果好。     

老年患者腔内介入治疗围术期留置尿管泌尿道感染的临床研究

目的探讨血管外科老年患者腔内介入治疗围术期留置尿管导致泌尿道感染的危险因素并提出预防措施,以降低泌尿道感染发生率。方法对2010年1月-2013年12月血管外科行腔内介入治疗98例老年患者随机分为24、48、72h组,分别为32、33、33例,对留置尿管致泌尿道感染的危险因素进行统计分析。结果术后24h组有1例发生泌尿道感染,感染率为3.1%,术后48h组有3例发生泌尿道感染,感染率为9.1%,术后≥72h组有5例发生,感染率为15.2%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);最常见的病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌和真菌等。结论缩短尿管留置时间可有效降低围术期老年患者泌尿道感染的发生。     

经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响

目的为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响,预防或降低其发生. 方法采用回顾性研究方法,总结我院1999年6月～2003年6月,行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,并于术前留置尿管≤7 d 64例;术后≤7 d 96例.分别在同期行中段尿细菌培养,对其阳性结果作对照. 结果术前、术后发生尿路感染率差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05). 结论尿道留置尿管是导致泌尿系感染的主要因素,留置尿管时间越长感染率越高,年龄与经尿道手术不是主要因素,临床上应重视留置尿管期间的尿细菌培养及药敏试验,正确选择抗生素.     

合理夹闭尿管的新方法与应用体会

推荐一种巧妙简便的方法夹闭尿管来锻炼留置尿管患者的膀胱功能,为患者提供最佳的护理和治疗,同时减轻护士繁琐的工作量。通过传统的关闭尿管的方法（如：使用胶布、绳子、体温表外壳、一次性引流袋接头保护帽等）,与新的方法（将废弃的输液器开关用在尿管引流管上）进行对比。得出结论：新的方法巧妙合理,开闭自如,得心应手。     

经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响

尿道留置尿管感染约占医院感染的20．8％～31．7％，而且感染率随着留置尿管时间延长而增加。泌尿系感染在国内资料报道位于医院感染第3位，国外资料报道位于第1位，为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响，预防或降低其发生水平。我们对我院2002年2月～2007年02月期间行经尿道前列腺电切术（TURP），按不同年龄且于术前及术后分别留置尿管≤7天的患者共160例，分为A、B两组进行回顾对照分析。现报告如下：     

手腕部电损伤早期处理

手腕部电损伤早期处理沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）谢双灵，郝振林沈阳市第九人民医院刘宪斌沈阳市劳动卫生职业病研究所魏云鹏１９９３年１月～１９９４年４月我们共收治电击伤病人８７名，其中以腕部为中心的电损伤病人居多，约占６１％。对此类病人除全身综...     

十二指肠损伤诊断与处理的体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤2.3％～5％,早期明确诊断困难,极易漏诊误诊,同时外科处理复杂,并发症多,死亡率高,预后严重。本人收集本院1980～1998年收治的十二指肠损伤病例15例,就诊断与处理报告如下:     

神经内科留置尿管患者尿液外溢的护理体会

神经内科集急、危、重为一体,在日常工作中,因各种原因导致的卧床患者留置尿管在各个医院已不为鲜。笔者所在科由2006年11月至今共收治各类病患4000余例,现将其护理情况总结如下。     

男性尿道损伤的急症处理

目的 探讨男性尿道损伤的急症处理方法.方法 对61例男性尿道损伤患者分别采取单纯留置导尿管、应用尿道镜行尿道会师术、尿道吻合术、单纯膀胱造瘘术4种方法.结果 单纯留置导尿管28例中优17例,良9例,不良2例.应用尿道镜行尿道会师术15例中优10例,良5例.行尿道吻合术14例中优11例,良3例.单纯膀胱造瘘术4例,后期均应用尿道镜行尿道会师术,其中成功3例,失败1例改行尿道吻合术,效果均良.结论 对男性尿道损伤的急症处理方法中,如患者生命体征平稳,则尽量选择单纯留置导尿管或应用尿道镜行尿道会师术等简单、微创的方法早期恢复尿道的连续性.生命体征不稳定者,则应简单造瘘.     

小儿尿道损伤的早期处理

1　男性小儿尿道损伤[1 ,2 ]1 1　解剖关系　男性尿生殖膈是一坚强的肌肉、筋膜组织 ,强有力地附着于坐骨下支与耻骨下支 ,尿道穿过坚强而固定的尿生殖膈。前列腺尿道位于尿生殖膈之上 ,前尿道即球部及悬垂部尿道位其下 ,膜部尿道居其中并被盆底固定于骨盆环。前列腺尿道及膜部尿道构成后尿道。前尿道被完全包绕在阴茎筋膜(Buck′sfascia)内。成人已发育的前列腺附着于膀胱颈 ,构成一体 ,在盆腔中有潜在可动性 ,它们是被膜部尿道固定于盆底。当严重创伤造成骨盆骨折时 ,支持盆底的骨盆环破裂 ,膀胱及前列腺从被固定的膜部尿道扯开 ,而膜部…