温阳养心汤在慢性心功能不全治疗中的应用价值分析

目的:分析温阳养心汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:将我院收治的慢性心功能不全患者96例分为治疗组和对照组各48例,对照组患者予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳养心汤治疗。结果:治疗组总有效率(95.8%)明显高于对照组(64.6%),治疗后LEVF、6MWD较对照组增加明显,P0.05。结论:对慢性心功能不全患者采取温阳养心汤治疗,可明显提高临床效果。     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的:分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);检测血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果:两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组(P0.05)。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为(0.72±0.06)分明显低于对照组(1.12±0.15)分(P0.05)。结论:利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。     

温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的探讨温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)水平的影响,分析其临床价值。方法随机选取我院2015年1月—2017年1月112例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,按照数字表法分成两组,对照组给予常规西医治疗,实验组在此基础上加服温阳补心汤,采用免疫发光法测定BNP水平,并评估心功能情况。结果实验组治疗后LVEDD、LVEF等心功能指标及血浆BNP改善效果总体优于对照组,差异显著(P0.05)。实验组治疗有效率为83.3%,高于对照组的73.1%(P0.05)。结论基础治疗加服中药温阳补心汤能有效改善收缩性心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP水平,无不良反应,具有一定推广价值,可作为心力衰竭临床选择方案之一。     

温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的:观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数(LVEF)和血浆脑利钠肽(BNP)的影响,进一步探讨本方的作用机制。方法:将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组,两组均予西医基础治疗,治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月,两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数,并用免疫发光法测定BNP水平。结果:两组治疗后,症状、体征、心功能均优于治疗前,治疗前后经处理,有统计学意义。治疗后LVEF、BNP水平,两组明显改善,与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状,提高左心功能;并能降低血浆BNP的水平,从而发挥抑制心肌重构的作用,是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。     

温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响。方法选择符合诊断标准的慢性心功能不全患者60例,随机平均分成两组,即对照组和中西医结合治疗组。对照组给予常规西药治疗,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予中药温阳益气活血方治疗,疗程均为15天,观察两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)的变化。结果分别比较两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),彩色多普勒超声心功能均有改善,心率变异(HRV)参数(时域法)均延长,心率变异(HRV)参数(频域法)均缩短,脑钠肽(BNP)含量均降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。比较两组治疗后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),中药治疗组彩色多普勒超声心功能较对照组改善明显,中药治疗组心率变异(HRV)参数和脑钠肽(BNP)较对照组降低,二者差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温阳益气活血方对慢性心功能不全具有改善心功能,改善心率变异(HRV)和降低脑钠肽(BNP)的作用。对心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)等神经体液的影响可能是该药治疗慢性心功能不全的作用机制之一。     

葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平影响的临床研究

目的:观察葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用葛根素加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程15d,治疗前后分别采血查BNP水平。每组患者治疗前后及两组间治疗后BNP水平进行分析。结果:治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用葛根素治疗可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

温阳益气汤对慢性心功能不全患者血清B型钠尿肽的影响

目的:观察温阳益气汤对慢性心力衰竭的治疗作用及对B型钠尿肽的影响.方法:将39例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药治疗,治疗组除西药外加用温阳益气汤.观察两组患者血清B型钠尿肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)的变化.结果:两组治疗后BNP水平下降,LVEF值上升(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:加用温阳益气汤可降低血清BNP水平,提高左室射血分数.     

芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:采用前瞻性研究方法,2013年8月至2016年1月选择在我院就诊的慢性心功能不全患者112例,根据随机对照分组方法分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈真武汤治疗,2组都治疗观察4周。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.4%和89.3%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的LVEF值分别为(77.24±5.22)%和(70.24±4.56)%,都明显高于治疗前的(60.24±4.20)%和(60.11±5.10)%(P0.05),同时观察组治疗后的LVEF值也明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血浆BNP值分别为(1 673.42±256.30)pg/m L和(1 655.09±309.87)pg/m L,都明显低于治疗前的(180.24±45.10)pg/m L和(341.09±50.19)pg/m L(P0.05),同时观察组治疗后的血浆BNP值也明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的低切和高切全血黏稠度都明显低于治疗前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组在组内比较,差异无统计学意义。结论:芪苈真武汤在慢性心功能不全患者在应用能有效改善心功能与血流动力学,促进血浆BNP表达下降,从而提高总体治疗疗效。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效。方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%。治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组。结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能。     

温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床研究

目的:探究温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床效果。方法:选取本院ICU收治的脓毒症心肌损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规处理基础上给予多巴酚丁胺静脉泵入治疗;观察组患者则在对照组基础上采用中医温阳化瘀解毒法治之,给予温阳化瘀解毒汤内服,疗程均为7d。通过中医症状积分变化评价温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制疗效,观察治疗前后心肌功能指标变化,监测心肌抑制因子内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白三烯(leukotrienes,LT)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group protein B-1,HMBG-1)水平,统计两组患者治疗前后的APACHE II评分、ICU住院时间及ICU内病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床症状改善更为明显,其中医证候积分(8.12±3.04)分较对照组(11.75±4.31)分明显降低(P<0.05)。两组患者的心肌功能指标LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2较治疗前明显降低,LVEF、CI水平则较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后组间对比,观察组患者的LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2水平明显低于对照组,而LVEF、CI水平则明显高于对照组(P<0.05);两组患者的心肌抑制因子ET-1、LT、HMBG-1水平均较同组治疗前下降,以观察组患者的水平更低(P<0.05);治疗后,观察组患者的APACHEII评分(13.52±3.29)分明显低于对照组的(20.45±5.37)分,其ICU住院时间(6.29±2.59)d较对照组的(12.14±4.35)d明显缩短,ICU病死率23.33%较对照组的43.33%更低(P<0.05)。结论:温阳化瘀解毒法利于改善脓毒症心肌抑制患者的中医证候,提高心肌收缩功能,改善患者的心功能,降低了心肌抑制因子水平,减轻心肌损害,缩短ICU住院时间,降低病死率,值得临床推广运用。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

温阳利水方佐治慢性心力衰竭46例疗效观察

目的:观察温阳利水方佐治慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:将92例CHF患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳利水方治疗。经治6周后评价两组的临床疗效,以及血清脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离、心功能指标改善情况。结果:治疗组临床总有效率为91.3%(42/46),显著高于对照组的80.4%(36/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BNP、6 min步行距离、心功能指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组效果更显著(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可有效缓解CHF患者的临床症状,提高临床疗效。     

生脉汤加减治疗慢性心功能不全疗效观察

目的:观察生脉汤加减治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)的临床效果。方法:将慢性心功能不全(气阴亏虚证)患者90例随机分为治疗组、对照组各45例,对照组患者接受慢性心功能不全的基础治疗,包括吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物等,必要时给予小剂量地高辛,治疗组在此基础上给予生脉汤加减治疗,治疗4周后根据患者心功能分级、生活质量改善情况及运用彩色多普勒超声检查科学评估2组患者临床疗效。结果:有效率治疗组为86.7%,高于对照组的66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异不显著(χ~2=0.47,P=0.49)。结论:采用生脉汤联合西药治疗慢性心功能不全(气阴亏虚证)能缓解患者临床症状及体征,提高其生活质量。     

温阳益气汤治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的:观察温阳益气汤对心力衰竭患者的心功能和血浆中脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法:将心衰患者131例随机分为治疗组67例和对照组64例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时加服温阳益气汤,半个月后观察两组患者心功能的改善情况和血浆中BNP水平的变化。结果:治疗组能明显改善患者的心功能;在降低血浆中BNP的含量方面,治疗组亦显示了良好的疗效。结论:温阳益气汤治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察及对血浆BNP的影响

目的:观察临床上用参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对患者血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法:将于本院临床上就诊的113例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组55例和治疗组58例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液50 mL静脉滴注治疗,1次/d,15 d为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者临床症状的改善情况,并进行超声心动图检查和血浆BNP检测,判断患者的心脏超声指标及血浆BNP变化情况。结果:治疗1个疗程后,两组患者的临床症状均有所改善,但治疗组改善更为明显。对照组有效率为76.4%,治疗组有效率为89.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经检测心功能各项指标均较治疗前有所改善,以治疗组改善更为明显;两组患者的血浆BNP均较治疗前有所下降,以治疗组下降幅度更大,两组患者各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液是温阳益气、回阳救逆的有效方剂。在常规治疗基础上,用参附注射液对老年慢性心力衰竭患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的心肌功能,降低血浆BNP水平,该法临床实用价值高,值得进行深入研究应用。     

利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察利水活血温阳方内服结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将83例本病患者随机分为治疗组和对照组。对照组41例给予常规西药治疗;治疗组42例在西医治疗基础上,给予利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗。比较两组患者治疗前与治疗后1、3个月血浆B型尿钠肽(BNP)、血清胱抑素C(Cys-c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;观察两组患者有效率及治疗后1、3个月的6MWT距离、明尼苏达生活量表评分。结果:治疗1、3个月后两组患者BNP、Cys-c、Hcy水平均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01);两组患者治疗1、3个月后有效率比较,治疗组优于对照组(P0.01);两组患者治疗1、3个月后6MWT步行距离、明尼苏达量表分数均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗3个月时治疗组优于对照组(P0.01)。结论:利水活血温阳方结合穴位敷贴治疗慢性心力衰竭有较好临床疗效,能改善患者心功能,提高患者生活质量,作用机制可能与降低BNP、Cys-c、Hcy水平有关。     

温阳调体膏干预阳虚体质PCI术后心绞痛临床研究

目的:分析温阳调体膏在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的阳虚体质不稳定性心绞痛(UA)患者术后治疗中的应用价值。方法:将86例阳虚体质接受PCI治疗的UA患者作为观察对象,随机将患者分为对照组及治疗组,每组43例。对照组接受常规西药治疗,治疗组接受常规西药联合温阳调体膏治疗。分析两组术后临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、血清hs-CRP、Hcy水平变化及生活质量情况。结果:完成24周治疗后,治疗组胸闷、胸痛、心悸及气短积分(1.52±0.85、1.22±0.76、1.12±0.55、1.12±0.66)分低于对照组(2.38±1.01、2.51±0.98、2.29±0.68、2.25±0.78)分。西雅图心绞痛量表各项评分(88.92±7.97、68.34±11.02、62.22±7.93、80.15±10.81、51.23±11.22)分均高于对照组(82.15±7.87、60.13±10.31、5.18±8.83、70.65±11.31、43.13±10.15)分,均具统计学差异(P0.05)。治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NT-proBNP均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NT-proBNP显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组hs-CRP及Hcy水平均明显降低,观察组患者治疗后血清hs-CRP及Hcy水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:温阳调体膏可有效改善阳虚体质UA患者PCI术后心绞痛治疗效果。     

红景天注射液对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、BNP和LVEF的影响观察

目的:探讨红景天注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取2013年1月~2015年6月我院80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用红景天注射液治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、NYHA心功能分级、血浆BNP及LVEF水平。结果:治疗后观察组临床症状评分及NYHA心功能分级低于对照组(P0.05),观察组BNP及LVEF水平分别为(356.27±75.78)pg/m L、(50.63±6.40)%,优于对照组(P0.05)。结论:红景天注射液治疗慢性充血性心力衰竭效果确切,可有效降低心脏后负荷,增加心输出量,改善临床症状,明显改善预后。     

比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死24例临床观察

目的:观察比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床效果。方法:选取47例慢性心功能不全合并心肌梗死患者,分为治疗组24例和对照组23例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予比索洛尔治疗,观察两组患者心功能变化、心率及血压变化情况。结果:治疗组LVESV、LVEDV、心率明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者疗效较好,值得临床推广应用。