引流阀植入治疗难治性青光眼疗效观察

目的观察引流阀植入治疗难治性青光眼的疗效及安全性。方法分析2000年6月～2007年1月已行引流阀植入治疗的难治性青光眼患者20例的临床资料。结果青光眼眼压控制标准6mmHg≤眼压≤21mmHg,该组患者随访6个月,7年,平均24个月,术前眼压40．43＋13mmHg,术后末次随诊眼压14．2±6．5mmHg,其中3例用降眼压眼液控制眼压在21mmHg内,术后裸眼视力保留术前视力或有所提高,无1例下降者,并发症：早期低眼压5例．浅前房2例,前房积血3例,3例引流盘包裹。结论选择合适的患者,避免和积极处理术中及术后各种并发症．在治疗难治性青光眼的手段中．引流阀植入不失为一种有效的良好方法。     

Molteno引流阀植入治疗难治性青光眼

目的评价青光眼Molteno引流阀Ⅰ期植入治疗难治性青光眼的疗效。方法采用Molteno引流阀,植入颞上方球结膜下,追踪观察患者术后的视力、眼压、并发症。结果13眼中术后1月成功率为62%。10眼随访半年以上,成功率为60%。术前平均眼压(42.32±8.12)mmHg,术后1月平均眼压(14.20±8.43)mmHg,术后半年以上平均眼压(21.25±10.12)mmHg。13眼中,发现低眼压、浅前房4眼,暂时性前房出血2眼,引流管与内皮接触1眼。结论青光眼Molteno引流阀植入是目前治疗难治性青光眼的一种有效方法,术后应注意严密观察有关并发症。     

阀植入治疗青光眼临床分析

目的 探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的有效性和安全性.方法采用 Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼2例.对他们手术前后的视力、眼压、术后并发症等分析.结果 难治性青光眼2例行Ahmed青光眼引流阀植入后,术后平均观察3～18个月,视力提高1行1例,视力无变化1例,术后平均眼压(17.2±4.3)mm Hg...     

Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的研究Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的手术效果以及临床并发症。方法对13例14眼难治性青光眼实施Ahmed阀植入术。结果末次随访平均眼压（15．85±4．17）mmHg。其中1只眼术后眼压持续不降．在随访末4只眼需加用1-2两种抗青光眼药物后控制眼压。术后前房形成迟缓6眼,引流管口虹膜组织堵塞1眼．角膜失代偿1眼。麻痹性内斜视伴有复视（术后3个月）1眼。结论Ahmed引流阀植入术可作为对难治性青光眼治疗的一种有效手段。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法难治性青光眼患者27例采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,并就其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者成功18例,部分成功7例,失败2例,有效率为92.6%。并发前房出血1例,早期短暂性高眼压8例。本组患者平均随访8.5个月,治疗后平均眼压为(20.2±7.3)mmHg,低于治疗前的(45.7±7.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,降眼压效果明显,有较高成功率,并发症发生率低,明显改善了患者的生活质量。     

Ahmed青光眼阀置入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及疗效。方法用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼27例(27眼),其中新生血管性青光眼11眼、葡萄膜炎性青光眼3眼、无晶体眼青光眼7眼、外伤性青光眼6眼。其中有5眼曾行小梁切除术后失败。结果术后随访1～3年。术前眼压36～70mmHg,平均(41.12±10.04)mmHg,末次随访时平均眼压(20.04±9.15)mmHg,手术前后眼压存在显著性差异(P<0.01)。其中术后不用药物治疗眼压控制在21mmHg以下者15眼,联合局部降眼压药物治疗眼压控制在21mmHg以下者7眼,总有效率为81.48%。术后9眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.2。结论Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,疗效满意,是目前值得推荐的治疗方法。     

玻璃体切割联合引流阀植入在外伤相关性青光眼治疗中的临床观察

目的评价玻璃体切割联合引流阀植入治疗外伤相关性青光眼的疗效。方法回顾应用玻璃体切割联合引流阀植入治疗的眼外性青光眼36例（36眼）,观察手术后眼压及并发症等。结果36眼随访6—28月,平均15．9月。术后末次随访时眼压在10～20mmHg之间有34例（94．4％）,2例经用激素2次冲洗硅胶管后眼压降至26—28mmHg之间。结论玻璃体联合引流阀植入是治疗眼外伤性青光眼的一种较为有效的方法。     

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼护理体会

目的探讨Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼术后的护理要点，提高手术成功率。方法对我院60例难治性青光眼行Ahmed引流阀植人术术后产生的各种并发症进行针对性的护理。结果术后并发症：浅前房15例、前房积血3例、低眼压5例、引流管内堵塞4例（血凝块完全堵塞1例）。结论术后及时发现并发症经合理治疗与精心护理是手术成功的重要保证。     

青光眼小梁切除术31例临床分析

目的探讨青光眼小梁切除术治疗各种类型青光眼,控制眼压及改善视力的疗效观察。探索一些提高手术成功率的方法。方法施行青光眼小梁切除术31例(35只眼)各种类型青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素C(MMC)抑制滤过区瘢痕形成,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制。随访1年。结果 31例(35只眼)除2例前房延缓形成,经保守治疗后前房恢复正常,大部分病例术后炎性反应轻微,有2例(3只眼)术后炎性反应较重,用阿托品散瞳,全身应用皮质类固醇,口服吲哚美辛(消炎痛)使炎症控制,术后眼压控制在12.22~20.55mmHg,全部形成功能性滤过泡。随访1年期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症。结论青光眼小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼近、远期效果好,并发症少,成功率高。     

Ahmed青光眼阀联合MMC在新生血管性青光眼中的疗效研究

目的探讨Ahmed青光眼阀联合MMC在新生血管性青光眼中的疗效。方法选取2008年6月至2010年12月于本院进行治疗的34例新生血管性青光眼患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各17例,对照组进行单纯的Ahmed青光眼阀植入术,观察组则在对照组的基础上加用MMC,后将两组患者的治疗成功率、相对成功率、手术前后眼压、视力提高比例及并发症发生率进行比较。结果观察组的治疗成功率、相对成功率及视力提高比例均高于对照组,而术后眼压及并发症发生率均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论 Ahmed青光眼阀联合MMC在新生血管性青光眼中的疗效较佳,安全性也基本得到认可。     

干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察

目的探讨干燥羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法采用国产干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治陛青光眼32例（39眼）,术后随访6～24个月,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症等情况。结果随访期间眼压由术前（41.3±5．1）mmHg降至术后（17．2±5．3）mmHg,比术前降低59．9％,P〈0．001。手术总成功率为93．4％,保持功能性滤过泡34眼（87．2％）,术后视力提高2行以上者为27眼（69．2％）,并发症主要包括浅前房（5眼）、低眼压（9眼）和前房积血（4眼）。结论羊膜移植联合复合式小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成,提高手术的成功率,是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法对12例（12只眼）因增生性糖尿病视网膜病变、Eales 病、视网膜中央静脉阻塞眼继发新生血管性青光眼的患者,行Ahmed青光眼阀植入术,术后行全视网膜光凝。结果12例患者平均随访8~23个月,眼压控制在5~23 mmHg,视力不变者3眼,9例视力提高,无视力下降者。虹膜面新生血管消退,视网膜无新鲜出血。结论Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全、有效的方法。     

A freeze-dried (lyophilized) amniotic membrane transplantation with mitomycin C and trabeculectomy for pediatric glaucoma

Purpose: To evaluate the potential usefulness of a freeze-dried (lyophilized) amniotic membrane transplantation with mitomycin C (MMC) in the maintenance of functioning glaucoma surgery in cases of pediatric glaucoma.

Methods: Thirty eyes of pediatric patients with glaucoma were included in this study. Trabeculectomy with amniotic membrane implantation and MMC was done in group 1 (15 eyes), and trabeculectomy with MMC only was done in group 2 (15 eyes). The preserved amniotic membrane was placed over the scleral flap and under the conjunctiva. The mean intraocular pressure (IOP) was measured pre- and postoperatively and bleb appearance was noted. The follow-up time was 18 months after surgery.

Results: The mean postoperative IOP was significantly decreased to 15?±?1?mm Hg and 17.2?±?2.9?mm Hg in the 2 groups, respectively. The bleb was functioning well in the follow-up period in most of the cases, except 5 cases that needed another surgery. Complications such as inflammation, choroidal detachment, or toxic keratopathy were not noted in group 1 but were noted in group 2.

Conclusion: Trabeculectomy with amniotic membrane transplantation and MMC can effectively control the elevated IOP in pediatric patients with glaucoma without significant postoperative complications.     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9例(81.8)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

拉坦前列素用于常规抗青光眼药不能控制眼压者的疗效观察

目的:观察拉坦前列素治疗常规抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼的疗效。方法:用其它抗青光眼药眼压控制未达正常的闭角型青光眼患者23例36只眼,给予拉坦前列素单独用药或联合噻吗洛尔、毛果芸香碱,用药6个月,观察眼压、视力、视野及不良反应。结果:急性闭角型青光眼慢性期组治疗前平均眼压(27.13±5.21)mmHg,治疗6个月平均眼压(16.21±3.45)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05);慢性闭角型青光眼组治疗前平均眼压(23.25±7.71)mmHg,治疗6个月平均眼压(17.19±3.64)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例视力、视野无变化,不良反应轻微。结论:对于用其它抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼患者,拉坦前列素单独用药或联合用药效果良好。     

睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的探讨睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的可行性,有效性与安全性。方法对难治性青光眼22例(22眼)行该手术,观察手术前后视力、眼压等指标变化。结果全部病例术后高眼压症都获缓解,经过2年随访,眼压较满意,视力稳定或提高,未出现严重并发症。结论浅池状睫状体平坦部滤过术是治疗难治性青光眼一种安全有效的方法,值得推广和进一步深入研究。     

羊膜移植治疗Ahmed青光眼阀纤维包裹的临床应用研究

目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性,并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者,切除Ahmed青光眼阀纤维包裹,并植入羊膜,观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况,术后随访1～24个月,平均随访(8·2±4·5)个月,观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症,术后及随访期间眼压与术前比较均有降低,差异有统计学意义(P<0·005),滤过泡均为功能性滤过泡,视力保持不变或有所改善,手术完全成功率达84·8%。结论羊膜在Ahmed青光眼阀门植入术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率,联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,使手术操作简便、易行、安全,值得在临床推广应用。