老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与嗜睡的相关性

目的 分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症(氧减)与白天嗜睡的关系. 方法 2008年3月至2011年2月来我院就诊的1 47例老年男性OSAHS患者,使用Epworth嗜睡量表(ESS)自我评价嗜睡程度,并与多导睡眠呼吸监测结果结合进行分析.结果 147例OSAHS患者根据ESS评分分为嗜睡组和无嗜睡组,两组氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧、最低血氧、90％氧减时间百分比(CT90)差异有统计学意义(P＜0.01).ESS评分与ODI、平均血氧、最低血氧、CT50有相关性(r分别为0.683、-0.450、-0.583、0.507.均P＜0.01);Logistic回归分析显示,仅ODI为ESS评分的危险因素(OR=1 11,95％CI:1.07～1.15).而ODI与平均血氧、最低血氧、CT90呈显著相关(r值分别为-0.628、-0.763、0.689,均P＜0.01).ODI≥23次/h时预测白天嗜睡的敏感度、特异度分别为79.2％、88.2％. 结论 在老年男性OSAHS患者中,氧减与白大嗜睡相关,ODI有预测白大嗜睡的价值,而平均血氧、最低血氧及CT90可能通过ODI与白天嗜睡相关.     

事件相关电位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍及行为改变的评价

目的 通过事件相关电位中的P300检测并结合神经心理测试量表评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍（MCI）及行为改变.方法 前瞻性观察多导睡眠图确诊的10例中度OSAHS患者、26例重度OSAHS患者及17例正常对照,以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表及P300检测.分别比较中、重度OSAHS患者组与正常对照组的认知功能及行为改变.相关分析和多元线性回归分析MoCA评分、P300相关参数及ESS评分的相关性及相关程度.结果 与正常对照组比较,中、重度OSAHS患者在Cz,C3,C4点P300潜伏期明显延长（F分别为4.164,4.018,3.960;P ＜0.05）;重度组MoCA评分明显延长（25.42±2.76 vs 27.41±1.80,F=3.954,P＜0.01）,MoCA亚项分析重度组记忆/延迟回忆评分（2.81±0.98 vs4.06±0.97,Z＝13.075,P＜0.01）明显降低;中、重度组HAMA评分及重度组HAMD评分明显增加（F分别为3.576,3.487;P＜0.05）.Fz,Cz,Pz,C3,C4点P300潜伏期分别与MoCA评分呈负相关（r分别为-0.422,-0.410,-0.374,-0.424,-0.442;P值均＜0.01）.Fz点P300波幅与MoCA评分呈负相关（r＝-0.346,P=0.013） ;ESS评分与睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间呈正相关（r分别为0.409,0.342;P值均＜0.05）,与平均手指脉搏血氧饱和度（MSPO2）呈负相关（r＝-0.342,P=0.041）,记忆/延迟回忆与最低SPO2（LSPO2）呈正相关（r=0.355,P=0.041）.Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大.结论 ①中、重度OSAHS患者存在MCI;②中、重度OSAHS患者存在焦虑症状,重度OSAHS患者存在抑郁症状;③P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,结合MoCA评分可为临床早期干预提供依据.     

中、重度OSAHS患者白天嗜睡、睡眠质量及心理抑郁情况的量表分析

目的：使用 Epworth 嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及 Zung 氏抑郁自评表(Zung self-rating depression scale, ZSDS)评估中、重度 OSAHS患者受疾病影响所导致的白天嗜睡、夜晚睡眠质量及心理抑郁等情况。方法观察280例中、重度 OSAHS 患者上述3种问卷的得分及多导睡眠图(polysomnogragph, PSG)监测情况,将之与非 OSAHS的对照组人群做比较,并分析各量表之间的关系及其与 PSG指标的相关性。结果中、重度 OSAHS患者与对照组人群之间无论是日间嗜睡情况、夜间睡眠质量还是心理抑郁情况差异均有统计学意义(P<0.05),其中,重度 OSAHS组与对照组比较差异更为明显。ESS量表得分及ZSDS得分与呼吸暂停低通气指数存在正相关(r=0.185、0.117,P 值均<0.05),且3种量表两两之间呈正相关(r=0.165、0.169、0.267,P值均<0.05)。ESS量表得分与平均氧饱和度、最低氧饱和度之间呈负相关(r=-0.214、-0.208,P值均<0.05),ZSDS量表得分与平均氧饱和度之间呈负相关(r=-0.172,P<0.05)。结论中、重度 OSAHS患者的日间嗜睡、夜间睡眠质量及心理抑郁情况均较对照组严重。其中,重度 OSAHS患者更为明显。造成这一结果的原因可能与患者疾病严重程度有关,与氧饱和度下降有一定的相关性。     

OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的变化及与生活质量的关系。方法选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Epwotth嗜睡量表（ESS）及生活质量量表（SF-36）。结果①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P〉0.05。②各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT90％）及夜间最低血氧饱和度（SaO2man）比较,P〈0.01。③重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OsAHS组,P〈0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01。轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P〉0.05。④各组OSAHS患者ESS评分比较,P〈0.01。重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P〉0.05。⑤MMSE总分与SaO,wan呈正相关,P〈0.01,与AHI、LAT、SLT90％、ESS呈负相关,P〈0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P〈0.01。结论①重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害。②OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关。③OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量。     

持续气道正压通气治疗非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的探究持续气道正压通气(CPAP)治疗非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的非急性期脑梗死合并OSAHS患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(43例)和观察组(37例)。对照组患者给予脑梗死常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予CPAP治疗。两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的D-二聚体水平、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6个月后,观察组患者D-二聚体水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者ESS评分、HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,BI及MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用CPAP治疗非急性期脑梗死合并OSAHS患者,可显著改善其睡眠质量,提高其智力认知水平及日常生活能力,改善其负面情绪。     

止颤汤治疗帕金森病睡眠障碍疗效观察

目的 观察止颤汤对帕金森患者睡眠障碍的疗效.方法 选取帕金森睡眠障碍患者65例,在常规治疗基础上加用中药止颤汤治疗,2周后逐渐将原西药按个体需量减量,在患者治疗前和治疗后3个月分别予帕金森病睡眠量表(PDSS)、嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)进行评估.结果 治疗后PDSS、ESS评、HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01).结论 中药止颤汤对帕金森患者的睡眠障碍及白天嗜睡状况有改善作用,再加用心理疏导治疗,对帕金森患者的抑郁状况亦有改善.     

中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析

目的　通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者白天嗜睡的测评 ,探讨白天嗜睡在不同年龄、病情之间的发生率。　方法　采用Epworth嗜睡量表 ,对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者进行测评。　结果　OSAHS患者白天嗜睡的发生率为 5 4 3% ,且不同年龄组 (老年组和非老年组 )、不同病情组 (按睡眠呼吸紊乱指数 ,即AHI大小划分 )的发生率差异无显著性 ,嗜睡程度以非老年组高于老年组 (P <0 0 5 ) ,重度组高于轻、中度组 (P <0 0 5 )。　结论　中老年OSAHS患者白天嗜睡的发生率 5 4 3% ,老年患者的发生率与非老年患者没有差别。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者残余嗜睡与中枢性睡眠呼吸暂停事件的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者连续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后残余嗜睡与中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)事件的相关性以及匹配伺服通气(adaptive Bervo-ventilation,ASV)对CSA相关残余嗜睡的影响. 方法 选择正规使用CPAP治疗且排除其他嗜睡相关疾病的中、重度OSAS患者50例,分为残余嗜睡组(26例)和无残余嗜睡的对照组(24例).2组患者均先后接受自动CPAP治疗1个月和ASV治疗1周.分别比较2组患者治疗前、自动CPAP治疗时及ASV治疗时睡眠期的中枢性睡眠呼吸暂停指数(central sleep apnea index,CSAI),微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)等多导睡眠监测参数及白天Epworth嗜睡评分(ESS),采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-a).两组间比较采用t检验,组内比较使用单因素方差分析,组内3个阶段两两比较采用q检验,两变量相关分析采用Pearson相关检验. 结果 治疗前2组呼吸暂停低通气指数(apnea hypoapnea index,AHI)、MAI、最低SpO2、ESS评分及血浆TNF-a水平组间比较差异没有统计学意义(t值分别为0.630、1.223、0.691、0.764和0.192,均P>0.05),但残余嗜睡组患者的CSAJ(14.39±4.21)次/h显著高于对照组[(8.58±5.75)次/h,t=4.097,P＜0.05].自动CPAP治疗1个月时2组的AHI、CSM、MAI和ESS评分均明显低于治疗前(g值为0.87～112.55,均P.＜0.05),但残余嗜睡组CSAI、MAI及ESS评分明显高于对照组[CSM:(7.19±1.75)次/h,(3.37±1.04)次/h,t=9.473,P＜O.05;MAI:(9.00±1.95)次/h,(2.36 4-0.66)次/h,f=14.385,P＜0.05;ESS:(9.54 4-0.51)分,(5.42±1.32)分,t=2.857,P＜0.05].ASV治疗时残余嗜睡组与对照组的CSAI、MAI及白天ESS评分均进一步下降,尤以残余嗜睡组的下降更为明显.此外残余嗜睡组内血浆TNF-a水平与治疗前(17.2±3.3)残余嗜睡,μg/L相比,自动CPAP治疗时(16.5 4-3.6)μg/L无明显下降(q值为11.696,P>0.05),但在ASV治疗时(12.6±3.4)μg/L与治疗前相比显著降低(q值为11.696,P＜0.05).血浆TNF-a水平与ESS评分呈显著正线性相关(r=0.503,P＜0.01),与MAI亦呈显著正相关(r=0.545,P＜0.01). 结论 经自动CPAP治疗后OSAS患者的残余嗜睡与治疗前、中存在的CSA事件频率有关.ASV在显著降低CSAI的同时也明显改善了提示ASV可有效治疗OSAS患者的残余嗜睡.TNF-a也与残余嗜睡患者的嗜睡程度相关,可能参与了残余嗜睡的发生.     

脑卒中后抑郁患者抑郁状态与神经功能缺损的相关性

目的研究脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的相关性。方法选取脑卒中患者190例,应用抑郁自评量表(SDS)进行诊断并分为单纯脑卒中组和脑卒中抑郁组,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁情况分为轻、中、重度抑郁组,应用斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评价神经功能缺损情况,比较治疗前、治疗1、2、3 w后各组患者HAMD和SSS评分,应用Pearson相关性分析HAMD与SSS评分的相关性。结果 190例脑卒中患者中抑郁78例,其中轻度抑郁19例,中度抑郁33例,重度抑郁26例;治疗1、2、3 w后轻、中、重度抑郁组HAMD评分较治疗前均显著升高(P0.05);治疗1、2、3 w后单纯脑卒中组、轻度抑郁组患者SSS评分较治疗前显著升高,中、重度抑郁组患者显著降低(P0.05);Pearson相关性分析显示:中度抑郁和重度抑郁患者HAMD评分与SSS评分呈正相关(r=0.834,0.875;P0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,抑郁对患者神经功能缺损症状有较大影响,尤其是对中、重度抑郁患者。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与P物质水平的关系

目的 探讨P物质水平与OSAHS患者日间嗜睡的关系.方法 纳入2009年1月至2010年12月福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科因鼾症就诊的患者120例,根据多导睡眠监测结果分为单纯鼾症组及0SAHS组:单纯鼾症组30例,男24例,女6例,平均年龄为(48±15)岁,平均AHI为(2.8±1.6)次/h；OSAHS组90例,其中男78例,女12例,平均年龄为(49±12)岁,平均AHI为(37.1 ±23.7)次/h.采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行嗜睡程度评估,放射免疫法测定血浆P物质水平.结果 2组患者在性别、年龄及体重指数等方面均匹配.0SAHS患者ESS评分为(13±5)分,高于单纯鼾症患者(F=10.299,P＜0.05),且OSAHS病情较重,其评分也较高.0SAHS患者P物质水平为(132±27) ng/L,低于单纯鼾症患者(F=3.048,P＜0.05),且OSAHS病情越重P物质水平越低.相关性分析显示0SAHS患者P物质水平与ESS评分呈负相关(r=-0.238,P＜0.05).结论 OSAHS患者日间嗜睡程度升高,P物质水平降低,二者存在一定的相关性.     

白日嗜睡对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者认知障碍的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的影响因素.方法 选择2018年1月至2019年12月于南京市第一医院呼吸科睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者175例,其中重度OSAHS患者96例,轻中度OSAHS患者79例.根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分及嗜睡症状将患者分为OSA...     

品管圈联合追踪管理法护理干预睡眠呼吸暂停综合征患者临床效果分析

目的探讨品管圈联合追踪管理法对睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡情况及生活质量的影响。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的睡眠呼吸暂停综合征患者100例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规护理模式进行干预,观察组患者采用品管圈联合追踪管理法模式进行干预,比较两组患者干预后不同时间Epworth嗜睡(ESS)评分以及生活质量评分变化。结果护理干预1、2、6个月后,两组患者的ESS评分均显著降低(P0.01),观察组患者的ESS评分显著低于对照组(P0.01);护理干预6个月后,两组患者生活质量各个维度评分均显著升高(P0.01),观察组患者各个维度评分均显著高于对照组(P0.01)。结论对睡眠呼吸暂停综合征患者采用品管圈联合追踪管理法进行护理干预,可以有效改善患者白天嗜睡情况,提高患者生活质量,在临床护理中具有一定的借鉴意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响.方法 连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI＜10),并使用Calgary 生活质量指数(SAQLI)评估生活质量.结果 114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)差异无显著性(P＞0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000).结论 OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低.     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与抑郁的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁发生的关系。方法对80例打鼾患者根据多导睡眠监测结果分为单纯打鼾组20例（ss组），轻度、中度及重度OSAHS组各20例。入组患者均完善相关检查并行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。分析抑郁发生情况，睡眠呼吸参数及其与HAMD评分的关系。结果四组抑郁发生率及严重程度由低到高依次为SS组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组及OSAHS重度组（P〈0．05）。各OSAHS组MMSE总分及焦虑躯体化评分、反应迟缓评分较ss组均不同程度升高（P〈0．05）。HAMD评分与AHI、氧减饱和度指数（ODI）、NREM1＋2期呈线性正相关（r〉0，P〈0．05），与夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性负相关（r〈0，P〈0．05）。结论OSAHS程度越重，其抑郁的发生率越高、抑郁的程度越重。OSAHS患者突出的情绪障碍表现为焦虑和反应迟缓，且OSAHS程度越重，其表现越明显。HAMD评分与AHI、ODI、NREM1＋2期、NREM3＋4期、夜间平均血氧及夜间最低血氧、NREM3＋4期呈线性相关。     

老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者白天嗜睡的评价

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (SAHS)患者白天嗜睡的情况 ,评价其特点。方法　通过 82例老年 SAHS患者与 90例非老年 SAHS患者两组病例白天嗜睡情况对比 ,采用 Epworth嗜睡量表对其嗜睡程度进行测评、分析。结果　老年 SAHS患者 ESS评分低于非老年患者 (P<0 .0 5)。进一步比较发现 ,老年 SAHS患者轻、中、重度病情之间嗜睡程度无差别 (P>0 .0 5) ,而非老年患者组有差别 (P<0 .0 5)。老年与非老年两组 SAHS患者白天过度嗜睡的发生率大致相同。结论　老年 SAHS患者白天过度嗜睡表现不如非老年患者明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡程度与驾驶车辆能力的关系研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与夜间缺氧程度及疾病严重程度的关系.方法 对2007年7月至2008年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科经多导睡眠呼吸监测确诊的32例男性OSAHS患者与10例单纯鼾症男性对照者进行嗜睡评分以及全夜多导睡眠监测,根据不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分组,比较其嗜睡情况与驾驶车辆能力,并与AHI和夜间低氧程度进行相关分析.结果 (1)OSAHS组驾驶车辆能力下降、嗜睡评分明显高于对照组[(15.34±4.80)分对(7.60±4.65)分,P＜0.05],并且随着AHI的增加(r=0.782,P＜0.001)、最低血氧饱和度的降低(r=-0.744,P＜0.001),其嗜睡评分增加.(2)多元逐步回归表明,AHI、最低血氧与患者日间嗜睡程度密切相关,其回归方程为Y(日间嗜睡评分)=19.441-0.132X1(最低血氧饱和度) 0.109X2(AHI)(R2=0.651,P＜0.05).结论 (1)OSAHS患者有较大的驾车安全隐患,并且重度的OSAHS患者尤为明显.(2)OSAHS患者日间嗜睡程度与AHI和最低血氧均密切相关.     

脑卒中后肢体功能恢复与抑郁程度的相关性

目的观察脑卒中伴抑郁患者肢体功能恢复情况,研究脑卒中患者肢体功能恢复与其抑郁程度的相关性。方法 120例脑卒中后伴抑郁患者作为观察组;同期接受治疗的100例未合并抑郁的脑卒中患者为对照组。两组患者均接受醒脑开窍针刺疗法与艾灸治疗,于治疗前、治疗1个疗程后、治疗全部结束后1 w分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易Fugl-Meyer(FMA)法评价不同治疗阶段的抑郁程度与肢体功能恢复情况(治疗期间患者均未接受心理干预),分析治疗各时点FAM与HAMD评分的相关性。结果观察组HAMD评分明显高于对照组(P0.05);根据脑卒中患者HAMD评分将观察组患者分为轻、中、重度抑郁3组,3组HAMD评分在治疗各阶段均无明显变化,且均显著高于对照组,其中以重度抑郁组HAMD评分最高,后依次为中度组、轻度组(P0.05)。组间比较,各时点均为重度抑郁组FAM评分最低,后依次为中度组、轻度组、对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);组内比较,治疗后各时点,4组FMA评分均较治疗前有所升高,除重度抑郁组外,其余各组差异有统计学意义(P0.05)。患者FAM评分与HAMD评分呈负相关(均P0.01)。结论脑卒中患者肢体功能障碍越严重,其抑郁程度越高,患者对康复治疗积极性越低,肢体恢复效果越差。故在脑卒中治疗期间对于部分肢体功能障碍严重的患者,医护人员应密切关注其情绪变化,重视康复治疗过程中合理的心理干预,以提高患者积极性,提高康复治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正念水平对病情程度影响的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者正念水平与负性情绪的关系以及正念水平在睡眠呼吸暂停指数(AHI)与体重指数(BMI)和颈围之间的中介作用。方法选取2016年5月至2017年8月在解放军总医院睡眠医学研究中心就诊的OSAHS患者130例,根据AHI将患者分为轻度42例、中度43例和重度45例。记录患者一般资料,采用便携式睡眠仪(PM)监测患者AHI、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)及夜间平均血氧饱和度(MSaO_2),并进行抑郁焦虑压力量表(DASS)、正念注意觉知量表(MAAS)评分。结果 OSAHS患者随着病情程度加重,DASS各维度得分升高,MAAS得分减少。重度组OSAHS患者MAAS得分为(36.78±10.76),低于中度(53.26±9.18)和轻度组(69.45±11.21)。重度组DASS各维度得分(23.44±8.599)、(26.22±7.65)、(24.51±8.30)高于中、轻度组[(13.47±4.53)、(15.19±4.79)、(14.37±5.86)]、[(5.83±4.52)、(7.45±5.26)、(7.05±5.25)],差异均有统计学意义(P0.05)。MAAS在AHI与BMI和颈围之间具有完全中介效应,中介效应占总效应41.1%、43.4%。结论在OSAHS患者中,重度OSAHS患者的正念水平低于中、轻度患者,焦虑抑郁压力水平高于中、轻度患者。正念水平在AHI与BMI、颈围之间具有中介效应。     

皮质下缺血性脑血管病患者睡眠质量及其与认知功能、抑郁的相关性研究

目的分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者睡眠质量,并探讨其与认知功能、抑郁的相关性。方法选取2016年9月—2017年12月合肥市第二人民医院神经内科收治的SIVD患者62例作为病例组,根据颅脑磁共振成像(MRI)检查结果分为白质病变(WML)组20例和腔隙性梗死(LI)组42例;另选取同期体检健康者43例作为对照组。比较对照组与病例组受试者一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Beck抑郁量表(BDI)评分,比较WML组与LI组患者PSQI评分和ESS评分,睡眠质量指标与SIVD患者认知功能、抑郁程度指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组与病例组受试者性别、年龄及糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者受教育年限短于对照组,高血压发生率高于对照组(P0.05)。(2)对照组与病例组受试者睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者PSQI总分、主观睡眠质量评分、日间功能紊乱评分及ESS评分高于对照组(P0.05)。(3)对照组与病例组受试者命名、注意、语言、抽象、定向评分比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者MoCA总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分低于对照组,BDI评分高于对照组(P0.05)。(4)WML组与LI组患者PSQI总分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05);WML组患者主观睡眠质量、日间功能紊乱、ESS评分高于LI组(P0.05)。(5)Pearson相关分析结果显示,主观睡眠质量评分与SIVD患者视空间与执行功能评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05);日间功能紊乱评分与SIVD患者MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05);ESS评分与SIVD患者延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05)。结论 SIVD患者睡眠质量较差,主要表现为主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡,其中WML患者较LI患者更为严重,且主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡与认知功能下降和抑郁有一定关系。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。