慢性硬膜下积液100例的治疗体会

目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例,积液量：〈60ml53例,60～100ml32例,〉100ml15例。保守治疗60例,手术治疗40例,其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例,单侧钻孔引流15例,双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失,12例积液减少,4例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗40例中38例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,必要时需手术治疗。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将50例慢性硬膜下血肿患者,采用血肿钻孔外引流术,围手术期口服血府逐瘀汤.结果:术后发生硬膜下血肿残留3例,颅内积气2例,硬膜下积液1例,无继发血肿、血肿复发、偏瘫加重等并发症.术后1月内症状全部消失.检查基本无偏瘫.部分患者反应迟钝均有明显改善,随访3月-1年,血肿无复发.结论:中西医结合治疗慢性硬膜下血肿能显著促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效.     

78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施。方法对78例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析。结果治愈68例,好转10例,无一例死亡,有4例颅内积气（含1例张力性气颅）,血肿复发3例,继发性颅内血肿2例,癫痫1例。结论预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治的方法。方法:回顾性分析我院32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:本组病例中30例预后良好,1例预后不良,1例死亡,术后出现并发症7例,其中继发性颅内血肿4例,血肿复发1例,硬膜下大量积液1例,大面积脑梗死1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,重视对术后并发症的防治有助于改善患者的预后。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿58例临床体会

目的：总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析采用单钻孔引流治疗58例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：57例治愈,1例复发。结论：钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

微创钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗体会

目的：总结微创钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗经验。方法：对收治的42例慢性硬膜下血肿患者,采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创钻孔冲洗引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果：40例经一次性治愈,2例复发,行骨瓣开颅血肿清除后治愈。结论;微创钻7L冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗存在简便、安全、有效的优势。     

3种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

目的观察比较神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术、神经内镜下钻孔引流术及单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法将60例慢性硬膜下血肿患者随机分为3组,传统组20例行单纯钻孔引流术,导航辅助组20例行神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术,神经内镜组20例行神经内镜下钻孔引流术治疗,观察3组术后临床症状、术区是否出血、血肿残留、积气积液及血肿复发情况。结果 3组均成功完成手术,头痛、头晕、不完全失语、精神症状及意识障碍等症状均较术前好转。术后3~5 d复查脑CT,神经内镜组及导航辅助组血肿消失比例明显高于传统组(P均<0.05),硬膜下积液积气比例明显低于传统组(P均<0.05);神经内镜组、导航辅助组均无术区新鲜出血,导航辅助组无血肿残留;术后1个月随访患者症状及复查脑CT情况,3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜下手术治疗慢性硬膜下血肿具有术后并发症发生率及复发率低等优点,有利于患者康复。     

老年人慢性硬膜下血肿38例临床分析

目的：探讨钻颅孔置管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的方法和效果.方法：回顾性分析近五年来我科采用钻孔引流术治疗的38例的老年人慢硬膜下血肿的临床资料.结果： 本组38例钻孔引流一次置管引流治愈35例（92.1%）,好转2例（5.3%）,血肿复发1例（2.6%）,经再次手术后治愈,无死亡.结论： 老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效、简单的手术方法,其创伤小、疗效显著、恢复快,是老年患者首选的治疗方法.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT误诊8例

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析CT误诊的8例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液的原因,揭示其典型的CT表现及鉴别诊断,分析其形成机制,并探讨临床预防措施。结果 8例患者术前CT诊断为硬膜下血肿,首次钻孔引流术后3～5 d CT复查发现残存血肿下方见弧形低密度积液影,其中5例积液外缘可见线形分隔影,积液密度较脑脊液稍高,为16～25Hu;均被误诊为术后脑脊液漏造成蛛网膜下腔积液。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后形成血肿内膜下积液为少见并发症,CT表现分隔征象有一定的特征性,有一定的临床诊断及鉴别诊断价值。     

血府逐瘀汤加减方辅助治疗难治性硬膜下血肿临床观察42例

目的:观察血府逐瘀汤加减方在难治性慢性硬膜下血肿引流术后的疗效。方法:临床收治难治性慢性硬膜下血肿42例,随机均分为对照组和治疗组,对照组行钻孔引流术,术后引流3～7天拔管,术后常规给予补液等治疗;治疗组在对照组基础上辩证给予血府逐瘀汤加减方口服,2周为1疗程,共3～6疗程,术后第2天、7天、2周和3月复查颅脑CT,观察血肿吸收情况。结果:难治性慢性硬膜下血肿病例,钻孔引流术后辅以血府逐瘀汤加减方口服,术后第7天、2周和3月,治疗组血肿残留量明显低于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加减方在难治性慢性硬膜下血肿治疗中显示较好的疗效。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿78例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及总结预防并发症的经验。方法：78例患者均采用颅骨钻孔冲洗血肿外引流术治疗,术后配合血府逐瘀汤中药内服。结果：78例患者中,除1例术后第11天死于肺部感染外,余77例全部治愈。术后1月复查CT68例,60例血肿全部吸收,8例仍有少量硬膜下积液,小于20mL;另外9例患者因无症状不愿行CT复查,随访2～12月未见血肿复发。结论：手术是治疗慢性硬膜下血肿的关键,配合活血化瘀中药可促进血肿吸收,预防复发,提高疗效。     

手术治疗慢性生硬膜下血肿12例

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析12例慢性硬膜下血肿的治疗方法——钻孔引流术。结果所有病人恢复良好。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,正确的手术操作可以减少并发症。     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将68例符慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组与治疗组各34例.对照组给予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予消瘀康治疗.2组均连续治疗12周,观察比较2组临床治疗疗效、血肿量,评价2组日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗组...     

补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗硬膜下血肿术后临床观察

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)好发于老年人,钻孔引流术是主要治疗方法,但钻孔引流术后血肿复发率3.17%～38.10%[1]。笔者采用中药内服联合阿托伐他汀治疗硬膜下血肿术后残留血肿,取得了一定的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2015年10月～2018年8月我院收     

低位钻孔和高低位置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨低位引流钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法分析20例经低位钻孔高低置管引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 20例患者全部治愈,术后并发症少,少量颅内积气、颅内积液患者自然吸收痊愈。结论低位钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,患者恢复快,费用低,并发症少。     

神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿治疗体会

目的：探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法：对30例患者慢性硬膜下血肿采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通,术毕用生理盐水连续冲洗。结果：术后随访2个月至12个月,30例硬膜下血肿完全消失,临床症状迅速好转;无严重并发症发生。结论：内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,可以明显提高治疗效果,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿20例

目的观察微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺、尿激酶液化引流治疗。结果 20例患者均一次性穿刺成功,经引流后症状逐步改善,血肿明显吸收。全部病例2个月后复查血肿吸收,随访6个月～1 a未见复发。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿操作简便、安全,创伤小,并发症少,疗程短,费用低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿

目的:提高慢性硬膜下血肿的治愈率。方法:对11例经钻孔冲洗引流配合中药治疗的资料进行临床分析,并复习相关文献。结果:本组病例均一次性治愈。结论:血肿内凝血机制障碍,包膜血管渗血是慢性硬膜下血肿形成的主要原因,因此,恢复硬膜下腔的凝血机制是慢性硬膜下血肿治疗的重点,中药即可改善血肿外膜的微循环,减少血细胞渗出,促进血肿吸收,又可防止术后并发症的发生,是保守治疗的重要手段,手术治疗是主要手段,术后提高颅内压是防止其复发的重要方法。     

我院10例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因分析及处理措施

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的并发症的原因及处理措施。方法：对我院62例慢性硬膜下血肿患者均进行钻孔引流术。结论：术中操作过程中应采取相应的措施,减少并发症的发生。