医院门诊药房调剂模式及效率调查分析

目的优化医院门诊药房调剂模式,改进调剂程序,缩短患者候药时间,提高工作效率。方法现场考察省内医院门诊药房高峰时段患者候药时间,咨询查阅相关资料,了解人员配备管理、人均处方量等。结果13家三甲医院门诊药房调剂模式不尽相同,有刷卡语音叫号模式、预配候取模式及传统取药模式。患者等候取药时间及药师调配的处方量有显著差异,人均处方量最多330张,最少100张,平均207张;患者候药时间最短3.40 min,最长20.22 min,平均10.15 min。结论调剂模式、发药设备和人员管理直接影响患者候药时间及药师的发药质量和工作效率。先进的发药设备及人员绩效管理等优化调剂模式值得在门诊药房推广。     

基于关联规则分析的戴明循环管理法优化门诊药房工作模式的实践

目的 运用基于关联规则分析的戴明循环（又称PDCA循环）管理法,探索门诊药房工作模式的优化。方法 在PDCA循环管理法的框架下,辅以数据挖掘方法中的关联规则分析,计算北京医院门诊药房处方药品调配频繁项、关联规则等,实行精细化管理,对门诊药房工作模式进行优化,并对比PDCA循环管理法实施前后患者候药时间和药师工作效率的改善情况进行效果评价。结果 基于关联规则分析的PDCA循环管理法实施后,该院门诊药房自动化率显著提高,实时窗口处方比例由14.23%提高至35.82%,品种自动化率由28.56%提高至36.67%,发药量自动化率由50.12%提高至58.36%;药师工作效率显著提升,在在岗人数减少、总开放窗口数量不变且日均处方量相当的情况下,每名药师每小时调剂处方数由实施前的86.2张增加到实施后95.7张;患者的平均候药时间显著缩短,由实施前的（9.8±3.2）min减少到（6.7±0.7）min (P<0.01)。结论 PDCA循环管理法结合数据挖掘方法运用到医疗机构门诊药房管理中可行且有效,可提高门诊药房自动化率、药师工作效率,缩短患者候药时间,改善患者就医体验。     

新形势下三级公立医院药学部绩效管理体系的构建

目的 为药学部提高药师工作效率、促进学科建设提供参考。方法 分析我院药学部的绩效管理现状,梳理关键成功因子并进行战略解码,提取关键绩效指标,制定药库、门诊药房、病区药房、临床药学部、审方中心、实验室等部门的季度和年度绩效考核表及药学部绩效分配方案,搭建绩效管理信息化平台;比较绩效管理方案实施前后半年各部门的工作效率和成果产出。结果新的绩效管理方案实施后,我院门诊取药平均排队时间由5 min缩短至3 min,静脉药物调配中心平均每小时调配输液袋数由50袋增至60袋,全院抗菌药物使用强度由42.7 DDD（限定日剂量）降至40.2 DDD,发表的学术论文数由8篇增至10篇,临床科室对病区药房满意度由85%提高至95%。结论 我院药学部成功构建了绩效管理体系,该体系可提高药师工作积极性,体现药学服务价值并促进药学学科建设。     

智能存取系统对急诊药房工作效率的影响

急诊药房是医院药品调配的重要窗口,尤其是在门诊时间结束后以及夜间,急诊药房要最大限度地方便病人就医取药,满足夜间病房或手术后病人用药,因此提高急诊药房药师调配药品的工作效率非常重要.第二军医大学长海医院急诊药房采用单人配发模式调剂药品,即由1名药师承担一个窗口全部处方的调配与药品发放工作.急诊药房的药品以输液和注射液为主,而且大多数处方的药品品种数较多,处方较复杂.近两年来,本院急诊部新增加了儿科门诊和日间病房,抢救室和观察室也增加了床位,导致急诊药房的工作量剧增,药师工作压力增大,病人排队时间延长.在这种情况下,急诊药房于2011年2月引入智能存取系统,用于药品调配.作者分析了智能存取系统对急诊药房工作质量和药师工作效率的影响,现报道如下.关键词：智能存取系统;急诊药房;药事管理分类号：R952 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0390-03     

门诊西药房绩效考核体系的建立与实践

目的改良门诊西药房绩效考核管理方法,提升员工的工作积极性。方法采用关键绩效指标(KPI)法对处方调剂工作量、岗位职责、药学服务质量等内容进行绩效考核,并将考核结果与员工收入直接挂钩。结果绩效考核后,处方调剂工作量差异化明显,月调剂工作量变化分值最高与最低相差6.61分,月均差错登记数量增加284.00%,月均差错登记人数增加220.00%,处方实时点评人员由1人增加至20人,药师参与二级岗位人员增加91.67%,职责也增加了5项,服务质量进一步提升。结论以KPI法为主的绩效管理办法有效调动了药师的积极性,提高了药师的工作效率和服务质量。     

自动发药系统在我院门诊西药房的应用

目的:观察应用自动发药系统是否能提高我院门诊西药房的工作效率.方法:分析药房自动发药系统的存储功能、智能配药功能和智能发药功能带来的药房配药发药模式上的改变.结果:引入药房自动发药系统,缩短患者候药时间,优化药品效期管理,美化工作环境,提高药师工作积极性,提高患者的满意度,使门诊西药房的工作模式由传统药品调配模式向更专业的药学服务转变.结论:药房自动发药系统设计方案符合医院的实际需求,提高了我院门诊西药房的工作效率,是对药房传统调配模式的巨大颠覆.顺应患者对医药服务日趋严格的要求,把“互联网+”落实.     

门诊药房绩效管理改革的实践体会

目的构建门诊药房的绩效管理改革体系。方法制订量化的绩效考核标准,建立绩效考核与个人奖惩相结合的绩效考核方法,加强绩效反馈。结果门诊药房实施绩效管理后,明显提高了工作效率和工作质量,减少了患者候药时间,提高了患者满意度。结论门诊药房绩效管理改革具有必要性和可行性。     

我院住院药房绩效管理方案的制订与实施

目的：介绍某院住院药房绩效管理方案的制订与实施效果,促进住院药房绩效管理质量的提高。方法：该院住院药房通过制订工作量、夜班量、模拟工作量、考勤、药品维护质量、处方调配差错、病区满意度、技术职称、学习及考试、带教工作量等lO个指标的具体考核内容和核算细则,对住院药房全体药师进行考核,建立和完善住院药房绩效管理方案,并进行方案实施后效果评价。结果与结论：实施绩效管理后,工作效率、工作质量、服务满意度得以提高;与2009年比较,2012年病区的平均候药时间缩短了20min,调配差错率由原来的1／10000降低到8／100000,病区满意度由80％提升至92％;责任心、劳动纪律得以加强,工作、学习积极性得以提升。表明该院制订并实施的住院药房绩效管理方案可行。     

用业务流程再造理论优化门诊药房工作的体会

目的:探讨业务流程再造理论优化门诊药房工作意义。方法:通过调查我院门诊改造前后每日平均处方量、药师工作时间、平均每方处理时间;分析工作效率是否提高。结果:利用本理论优化门诊取药流程后取药效率提高了142.5%,药师工作效率提高145.7%。结论:利用业务流程再造理论优化后的门诊药房取药流程可消除工作上的缺陷,提高药师工作效率及患者满意率,可为医院创造良好的经济及社会效益。     

自动化建设给我院门诊药房带来的改变

目的:为国内大型医院自动化门诊药房的建设与发展提供参考。方法:采用快速出药、智能存储、批量上药及智能发药等设备对我院门诊药房进行自动化改造,分析门诊药房自动化改造后药品管理、调剂质量、药师工作效率等方面发生的改变。结果:门诊药房自动化优化了药品管理,有利于药品养护,加强了库存管理,解决了效期管理难题,实现了药品批号追踪;调剂差错由改造前的32.6件/周减少至改造后的11.3件/周,降低了65.3%;自动化药房设备参与了约90%的门诊处方调配,实现了药品调剂从"人等药"到"药等人"的转变,提高了工作效率,保障了患者的用药安全。结论:自动化有利于提高国内大型医院门诊药房的管理和服务水平。     

24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理中的应用效果

目的 观察24 h无人药房在门诊药房药品发放与药品管理中的应用效果。方法 选取广州市南沙区第一人民医院发热门诊药房2020年4—9月未安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为对照组,另选取门诊药房2022年4—9月已安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为试验组。比较2组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率、单张处方调配时间、患者取药等候时间、患者取药满意度及药师工作强度。结果 试验组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率均低于对照组(P<0.05);试验组单张处方调剂时间、患者取药等候时间均短于对照组(P<0.01);试验组患者取药满意度评分高于对照组(P<0.01),药师工作强度评分低于对照组(P<0.01)。结论 24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理方面可提高药师的工作质量与工作效率,减少药师的工作强度,提高患者取药满意度,但还需进一步磨合临床使用,更多地发现问题、解决问题。     

门诊药房绩效管理改革的实践体会

目的 构建门诊药房的绩效管理改革体系.方法 制订量化的绩效考核标准,建立绩效考核与个人奖惩相结合的绩效考核方法,加强绩效反馈.结果 通过实施绩效管理,明显提高了门诊药房的工作效率和工作质量,明显减少了患者候药时间,明显提高了患者的满意度.结论 门诊药房绩效管理改革具有必要性和可行性.     

门诊药房发药差错的成因分析及改进措施

目的探讨门诊药房发药出现差错的原因,同时讨论其改进措施。方法根据药师的工作流程,同时结合我院门诊药房实际运营情况,逐步分析药师在各个工作环节可能出现的差错类型、原因及改进措施。结果研究结果发现门诊药房药师在处方审核、调配、复核及发药等各个环节均有出错的可能性。结论努力提高药师业务水平和专业素质,避免各个环节可能出现的差错,提高药师工作的准确率。     

门诊药房处方调配时出现的差错分析与对策

目的:针对我院门诊药房发药时出现的差错,提高门诊药房处方调配准确率,包括完善相关的规章制度,强化管理,加强药师的业务能力,端正工作态度,抓好关键环节,避免差错发生。方法:查看我院电子处方、药品及患者的病历,对其进行分析。结果:建立各种完善的规程,来避免差错的发生。结论:提高门诊药房处方调配质量是医院药学服务工作的重中之重。     

PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用

目的 评价PDCA循环管理法在降低武汉市武昌医院(以下简称:我院)门诊西药房处方调剂差错率中的效果用.方法 回顾性分析2015年的处方调剂差错数据,于2016年采用PDCA循环管理法,通过计划、执行、检查、改进等环节,制定整改目标和计划,对我院门诊西药房的处方调剂差错进行专项整治.结果 通过一年的PDCA循环管理,我院门诊西药房处方调剂差错率由0.0126%降至0.0035%,药房工作效率和药师工作积极性得到了明显提升,患者满意度有了很大提高.结论 PDCA循环管理法用于门诊西药房的管理,能有效降低处方调剂差错率,提高药学服务水平.     

门诊药房处方调剂差错的原因及改善策略

目的分析门诊药房处方调剂差错原因,探讨改善策略。方法对我院门诊药房2016年5月至2017年5月出现的44例处方调剂差错记录进行回顾性分析,并根据差错原因制定相应改善策略。结果发生差错的原因有医师因素:处方书写不规范或者开具错误处方;药师因素:①专业知识缺乏;②药师调剂过程未严格遵守处方核对程序;③药师因药品相似的外包装或者药品名配错药;④工作注意力不集中;⑤门诊药师在配发药品时未交代清楚导致错误。其他方面的因素:①药房空间狭窄或者药品摆放不合理;②药师调剂人员过少。结论通过医院医务科、药剂科等各方领导和职工的共同努力,完善自己的专业知识,提高业务水平,严格遵守工作纪律,加强管理防范措施,才能最大程度的降低门诊药房处方差错。     

品管圈活动在门诊药房管理工作中的应用

目的：通过品管圈活动提升门诊药房的药学服务质量。方法：濮阳市人民医院药剂科门诊药房全体药师成立品管圈小组,设立活动主题,对门诊药房自动发药系统故障较多、窗口发药效率低和药师调剂差错较多的现状进行分析并设定目标、拟定对策、确认结果。结果：通过开展品管圈活动,门诊药房自动发药系统故障发生次数由每周156次下降到48次,药师每小时发药处方由102张提高到161张,调剂差错由每周12件下降至每周5件,患者平均候药时间由5.6 min减少至3.2 min,退药事件由每周36件减少到17件。结论：通过品管圈活动提高了门诊药房自动发药系统工作效率,改善了药师工作质量,降低了调剂发药错误率,缩短了患者候药时间,减少了患者退药事件,该院药学服务质量有了大幅提升,提高了患者满意度。     

优化我院门诊药房工作流程的研究

目的:探索优化我院门诊药房工作流程。方法:通过问卷调查、仿真数据处理、咨询专业顾问公司等方法找出目前我院门诊药房工作流程中存在的主要问题,并分析制定优化流程的具体措施。结果:我院门诊药房现有流程的主要问题是患者取药等候时间过长和药房工作效率低。而导致上述问题的原因为预调配、手写处方、药房的布局不合理、屏幕提示及药师叫号、药房空间不足和硬件故障等。通过数据分析,优化流程的主要方向是简化流程,取消预调配;建立医师工作站,实行电子处方;合并中、西药房;更新硬件配置;增加指引标识;优化空间布局,调整药品摆放;调整各岗位药师比例。结论:通过优化流程,可提高药师的工作效率,缩短患者取药等候时间,提高患者、医师、药师三方的满意度。     

住院药房绩效考核体系的建立与成效评价

目的 制定住院药房绩效考核体系，提高药师的工作效率和质量。方法 采用综合评价法，形成由4个维度、9个二级指标、15个三级指标组成的考核体系。收集相关数据，比较2019年(实施前)-2021年(实施后)住院药房的工作效率及药学服务相关指标。结果 对比绩效考核实施前，住院药房人均工作量、调剂效率、考试成绩、特殊药品处方合理率、病区药品检查合格率明显提升(P<0.05),调剂差错、病历点评不合理医嘱数明显下降(P<0.05)。结论 住院药房实施绩效考核，有助于提高药师的工作效率、工作质量和专业水平，有助于住院药房药事管理和药学服务水平的整体提升。     

我院门诊药房处方调配差错及防范措施

目的:考察我院门诊药房处方调配工作现状。方法:随机抽取门诊药房2012年6月~2013年2月调配存在差错的处方,并进行分析统计。结果:筛查出的255张调配差错处方占总处方数的1.08‰。包括药品错误、规格及数量错误、不按规定使用处方(麻、精神一类、精神二类及儿科处方)、漏发、调配不完整、发药交代不清(特指用法及保存)等。原因主要包括药品的外包装或名称类似、药品的日常管理不到位以及药师业务素质不高、工作压力大等因素。结论:我院门诊药房应当从加强药品管理、提高药剂师业务素质和严格规范调剂规程三方面入手,减少处方调配差错,保证患者用药安全有效。