经鼻气道内留置吸痰管护理在重症昏迷患者中的应用

目的 观察经鼻气道内留置吸痰管在重症昏迷患者中的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月本院收治的神经重症昏迷患者120例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各60例.对照组给予常规的吸痰护理,干预组留置经鼻气道内留置吸痰管,有痰时及时吸痰.观察并记录两组患者的肺部感染的发生率、神智转清的时间、动脉血气分压的变化.结果 干预组肺部感染的发生率为(4.54%)、神智转清的时间为(4.3±2.5)d,显著低于对照组肺部感染的发生率(13.63%)和神智转清的时间(6.8±4.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的血压分压(74.26±11.26)mmHg显著高于对照组的(62.24±10.24)mmHg,二氧化碳分压(46.84±6.28)mmHg显著低于对照组的(49.26±5.47)mmHg,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 采用经鼻气道内留置吸痰管对神经重症昏迷患者进行吸痰护理,能明显减少并发症的发生,缩短患者苏醒的时间,改善患者的动脉血压分压,值得临床应用.     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作,对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患者,往往下呼吸道分泌物的清除比较困难[1,2]。我们采用经鼻气管内吸痰31例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男20例,女11例,年龄15～70岁。其中予气管插管机械通气6例,无创正压通气(NIPPV)4例,口鼻加压面罩吸氧15例,余为普通面罩或双鼻导管吸氧。2方法2.1按照常规吸痰方法选择吸痰管并做好操作准备和其他用物准备。2.2充分清理上呼吸道分泌物、血液或胃返流物以防定植在上呼吸道的条件致病菌感染病菌随深入下呼吸道的吸痰管移位而造成肺部感染。若患者清醒…     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作，对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患，往往下呼吸道分泌物的清除比较困难。我们采用经鼻气管内吸痰31例，效果满意。现报告如下。     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作,对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患者,往往下呼吸道分泌物的清除比较困难[1,2].我们采用经鼻气管内吸痰31例,效果满意.现报告如下.     

电针在重症颅脑损伤患者盲法留置鼻空肠管中的应用

目的观察电针在重症颅脑损伤患者盲法留置鼻空肠管中的应用效果。方法将重症颅脑损伤患者79例按信封法随机分为对照组和观察组,两组均予以盲法置入鼻空肠管,观察组患者予以电针刺激足三里、阳陵泉、上巨虚、悬钟等穴位促进胃肠蠕动,评价两组患者在鼻空肠管置入后24 h、48 h和72 h的置管成功率及电针次数对置管成功率的影响,并观察两组并发症发生情况。结果对照组与观察组鼻空肠管置管成功率24 h分别为52.5%和76.9%;48 h分别为62.5%和87.2%;72 h分别为75.0%和92.3%,P均0.05。观察组24 h、48 h和72 h置管成功率的比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在置管过程中及置管后均未出现呼吸困难、误吸、消化道出血、脑疝等并发症。结论电针能提高重症颅脑损伤患者盲法留置鼻空肠管的成功率。     

32例经鼻气管内吸痰患者的护理

自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,通过对 32例病人的观察 ,结果表明 :对于呼吸道分泌物较多 ,自行排痰有困难的患者 ,通过雾化 ,姿势引流 ,经鼻气管内吸痰等措施 ,在控制症状 ,体征方面效果满意 ,总有效率 93 7%。现报告如下 :1　临床资料全部病例来自急诊及住院病人 ,共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 56～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。病例中肺心病 10例 ,慢性支气管炎 14例 ,胸腔积液 3例 ,浅昏迷致肺部感染 5例。2　护理2 1　合理氧疗吸痰的整个过程中 ,合理氧疗可改善缺氧状态 ,缓解气管痉挛 ,常采用一侧鼻塞或鼻导管吸氧法 ,氧流量应较正常…     

重型颅脑损伤后经气管插管吸痰方法的临床分析

重型颅脑损伤后常伴有不同程度的呼吸障碍,致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压.上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤伤员通气不足而致低氧血症的最常见的原因.     

自制弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰护理中的应用

目的:制作弯头吸痰管,观察弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰中的应用效果。方法:将行经鼻气管内吸痰的54例患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组在头部垫枕下采用弯头吸痰管进行经鼻气管内吸痰,对照组在去枕头开放气道后,用普通吸痰管进行吸痰。比较两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、每次吸痰所需的平均时间、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况。结果:两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组每次吸痰平均所需时间短于对照组(P0.05)。结论:自制弯头吸痰管能明显缩短吸痰时间,提高工作效率。     

高龄吞咽障碍留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管的效果观察

目的 探讨经鼻下咽腔留置吸痰管在高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者中的应用效果.方法 将2003年6月-2009年10月30例高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组常规每天按需数次经口腔或者鼻腔插入吸痰管吸出口鼻分泌物,观察组经鼻下咽腔留置吸痰管,每小时吸痰1次,若分泌物多随时吸出.观察两组患者黏膜损伤、吸出时间、肺部感染发生率,并进行比较.结果 观察组患者黏膜损伤、肺部感染发生率较对照组低,吸出时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管简单易行、效果肯定,值得临床推广应用.     

重症颅脑损伤患者留置尿管并泌尿系感染原因分析与护理

我院神经外科2004—08～2007—06住院的重症颅脐损伤昏迷留置尿管并发泌尿系感染的79例，原冈分析与护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男29例，女50例；年龄16～81岁，平均59．1岁。     

介绍一种气管内留置吸痰管吸痰的方法

我科对颅神经麻痹、浅昏迷等痰液不能顺利排出的患者 ,采用了气管内留置吸痰管吸痰的方法 ,不仅吸痰效果较好 ,同时避免了气管切开、防止了肺部感染。现简介如下。1　一般资料1998年 3月至 2 0 0 0年 11月间 ,我科采用留置吸痰管吸痰的 2 7例患者 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 11～ 60岁 ;其中颈静脉孔区肿瘤 5例 ,脑外伤 4例 ,听神经瘤 3例 ,后颅凹肿瘤 10例 ,其他疾病 5例。2　方　法2 .1　插管前准备根据患者的年龄选择适宜规格的可控式负压灭菌吸痰管或以灭菌导尿管替代吸痰管 ,用灭菌油纱润滑管道外表备用。2 .2　插管方法插入吸痰管前加大…     

鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取2020年8月1日～2022年8月31日收治的136例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组接受胃管营养支持护理,观察组接受鼻空肠管营养支持护理;比较两组护理前、护理第1周、护理第2周营养状态(包括血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白),比较两组不良事件发生情况、肠鸣音恢复时间、入住ICU时间。结果：护理第2周,两组血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白含量均高于护理第1周(P<0.05),且护理第1、2周,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、入住ICU时间均短于对照组(P<0.01)。结论：鼻空肠管营养护理应用于重症颅脑损伤患者中,能够减少不良事件的发生,改善患者肝脏功能,提升护理质量,对患者营养状态的恢复具有良好的临床效果,为临床应用提供参考依据。     

经鼻气管插管患者吸痰方法研究

目的:探讨经鼻气管插管患者吸痰的方法.方法:将78例经鼻气管插管患者随机分为规范组40例和常规组38例,规范组控制吸痰管插入深度,随吸痰管插入深度调节负压,适时吸痰,加强气道湿化,加强口腔护理等;常规组按临床一般吸痰方法吸痰.比较两组患者痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化以及两组患者在吸痰过程中心率、血压、SaO2的变化和舒适程度的反应.结果:常规组患者黄色粘稠痰者占60.5%,痰量＞80ml占57.9%,痰痂形成占63.2%,细菌培养阳性占57.9%,肺部感染占52.6%;而规范组患者分别为30%,37.5%,5%,12.5%,17.5%.规范组患者的心率、血压、SaO2变化少于常规组,舒适情况优于常规组.结论:规范吸痰可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生,有效提高患者吸痰时的舒适程度.     

经鼻留置吸痰管用于重症支气管扩张症患者效果评价

目的探讨经鼻留置吸痰管于气管内按需吸痰辅助治疗重症支气管扩张症患者的临床疗效。方法将符合条件的61例患者随机分为对照组30例和观察组31例,对照组按常规给予抗生素、对症支持、雾化吸入、体位引流,观察组在此基础上给予气管内留置吸痰管,通过留置吸痰管向气管内注入气道湿化液,根据需要从留置吸痰管内按需吸痰。以动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、咳嗽、咳痰、呼吸困难、住院天数、行机械通气例数为观察指标。结果经治疗后,对照组患者入院96 h氧分压(75.1±3.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),入院96 h二氧化碳分压(52.4±3.4)mm Hg,入院120 h氧分压(78.6±4.7)mm Hg,入院120 h二氧化碳分压(51.8±3.9)mm Hg;与观察组的入院96 h氧分压[(79.8±5.4)mm Hg]、入院96 h二氧化碳分压[(49.1±2.8)mm Hg]、入院120 h氧分压[(84.9±4.4)mm Hg]、入院120 h二氧化碳分压[(48.3±2.2)mm Hg]比较差异有统计学意义(P0.01);对照组呼吸困难(2.78±0.47)分,与观察组的(2.43±0.39)分比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者住院天数为(21.93±4.87)d,行机械通气5例;观察组患者住院天数(16.55±3.71)d,机械通气0例,两组比较差异有统计学意义(P0.01或0.05)。结论重症支气管扩张症患者经鼻留置吸痰管按需吸痰对患者有辅助治疗作用,能及时解除痰液滞留,保持呼吸道通畅,改善患者的缺氧状态,缩短病程。     

经鼻气管内吸痰插管困难原因分析及对策

经鼻气管内吸痰法 (以下简称鼻导管吸痰法 )是临床上常用的护理操作 ,用于不能进行有效咳嗽排痰者 ,是保持呼吸道通畅 ,预防和治疗肺不张的有效措施。[1] 吸痰管有无插入气管内是吸痰效果好坏的关键。鼻导管吸痰插管困难指的就是吸痰管难以插入气管内进行吸痰。鼻导管吸痰在ＩＣＵ及胸外科应用极为广泛。现就我院 1994～ 2 0 0 0年两病区行 6 38例次鼻导管吸痰插管困难原因及对策进行讨论。1　正确吸痰方法备齐用物 ,向病人做好解释工作。病人采取去枕平卧或半卧位 ,肩下垫一软枕 ,头稍向后仰 ,颈过伸。润滑吸痰管前段 ,戴无菌手套 ,右手执…     

ICU重症颅脑损伤患者气管切开的护理

ICU重症颅脑损伤是ICU病房重症疾病之一。ICU重症颅脑损伤的发病率高,死亡率也很高,主要是ICU重症颅脑损伤在进行气管切开肺部感染并发症导致的。本文对2009年2月至2012年2月在我院治疗50例ICU重症颅脑损伤气管切开患者,进行护理干预,并取得良好的治疗效果。     

重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理分析

探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果。在医院2014年12月~2015年7月诊治的行气管切开术的重症老年颅脑损伤患者中抽取75例作研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=38),观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度。观察组并发症发生率为5.41%,其护理满意度是97.30%;对照组并发症发生率为18.42%,其护理满意度是78.95%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果确切,患者并发症发生率较低,且护理满意度比较高。     

吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的观察

目的探讨利用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的临床效果。方法将60例需经鼻气管插管全身麻醉颌面外科手术病人随机均分为2组,对照组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后直接将气管插管插入鼻孔;观察组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后将吸痰管先插入气管插管并超出8~10cm左右后再插入鼻孔。观察比较两组患者气管插管通过鼻腔到达咽腔的时间及鼻腔出血情况。结果观察组患者气管插管通过鼻腔的出血机率明显少于对照组(6.67%vs30.00%,P<0.05);气管插管进入到咽腔的时间也明显短于对照组[(10±3)svs(21±5)s;P<0.05]。结论应用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔,能减少鼻腔出血,降低麻醉风险。     

重型颅脑损伤病人经气管切开吸痰方法的研究进展

<正>气管切开术是重型颅脑损伤后建立人工呼吸道的一项重要手段,安全、有效的呼吸道管理至关重要。经气管切开吸痰是气道管理的一项重要内容,是保持呼吸道通畅,改善通气,预防肺部感染的重要措施,同时吸痰也会存在感染、低氧血症、肺不张、气道黏膜损伤、心律失常等并发症,同时,吸痰操作还可能会影响病人颅内压力(intracranial pressure,ICP)[1]。为此,国内外学者对重型颅脑损伤经气管切开吸痰方法进行了大     

重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨、总结重型老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 回顾性分析我院2009年7月至2010年8月收治的60例气管切开重型老年颅脑损伤患者的临床资料,对所有患者行以患者为中心的整体护理,密切观察患者病情,控制好吸痰的时机、方法 和技巧,严格无菌操作,有效防止感染.结果 在实施以患者为中心的整体护理后,成绩显著,60例气管切开重型老年颅脑损伤患者中49例安然度过急性期,最终拔除气管套管.仅有5例发生肺部感染,占8.3%.3例因颅脑损伤过重死亡,5例自动出院,3例因严重脑干损伤未拔管.结论 重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,有效的气道湿化,防止肺部感染,减少呼吸道损伤可提高治疗效果,值得在重症老年颅脑损伤患者气管切开术后推广应用.

Abstract：

Objective To discuss and summarize nursing measures of elderly patients with severe brain injury after tracheotomy. Methods A retrospective analysis was carried out in 60 elderly patients with severe traumatic brain injury after tracheotomy in our hospital from July, 2009 to August, 2010, all patients were given holistic nursing care, including close observation of patients' condition, controlling the suction time, methods and techniques, strict aseptic technique, to effectively prevent infection. Results In the implementation of the patient-centered holistic care, the results were significant, 49 cases survived the acute phase and finally removed tracheal tube. Only 5 patients had pulmonary infection, accounting for 8.3%. 3 patients died due to brain injury and 5 cases were discharged against advice, 3 patients did not gain extubation due to severe brain stem injury. Conclusions The patients with severe head injury need tracheotomy to maintain airway patency, timely call-back, suction, effective airway humidification, prevention of pulmonary infection, reduction of respiratory tract injury is key to successful treatment. The patientcentered holistic care is worthy of wide clinical application.