高压氧配合药物治愈甲醇中毒性脑病一例

患儿男,2岁。1998年8月24日腹部及会阴部皮肤约50ｃｍ2面积被开水烫伤(浅Ⅱ度),家人用工业酒精约1500ｍｌ持续敷擦患处约7ｈ,患儿出现呕吐,气促,面色苍白,步态不稳。立即入当地医院,入院后抽搐1次。8月28日出现失语,检查:听力、视力尚可,神清。诊断:甲醇中毒,给予脱水、利尿、纠正酸中毒、镇静及大剂量的维生素治疗,病情较稳定,但不能行走。9月2日晚出现右下肢强直性阵发性抽搐,肌注安定后缓解。9月3日转入我院儿科,检查:生命体征正常,营养良好,智力、视力、听力未见异常。烫伤处皮肤干燥,已脱痂,有暗红色色素沉着。肌力正常,四肢肌张力增高…     

海洛因中毒性脑病1例报告

１病例报告患者男,３７岁。因胡言乱语一个月余、表情淡漠１周于２０００年９月４日收治入院。患者于入院前２年开始将海洛因剂量不详抹在铝箔上烫吸。入院前６个月每日烫吸剂量约２ｇ。入院前一个月余患者出现精神烦躁、胡言乱语。１０日后出现走路不稳、摔倒、言语减少。入院前１０日患者卧床,不能行走。入院前１周尚能进食,但出现表情淡漠、不语、小便失禁。无发热、头痛、抽搐及进食水呛咳。既往体健,否认静脉注射海洛因史,亦未行毒品戒断治疗。体格检查：体温３７．１℃,脉搏８４次／分,呼吸２２次／分,血压１６ｋＰａ／１２ｋ…     

巨大腹主动脉瘤破裂1例

患者男 ,48岁。因剑下疼痛剧烈伴腰背部胀痛 3ｄ ,加重 12ｈ同时伴右下腹疼痛及恶心、呕吐、畏寒、发热入院。查体 :体温3 7℃ ,心率 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,腹稍膨隆 ,无静脉曲张 ,腹肌稍紧张 ,剑下及左下腹轻压痛 ,无反跳痛。右下腹麦氏点压痛明显 ,轻微反跳痛。辅助检查 :白细胞 2 1.2× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 .2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 15 3 .5 ｇ/Ｌ ,中性 0 .91,淋巴 0 .0 9,单核 0 .0 5 ,血淀粉酶 96.9单位 ,大小便常规正常 ,腹部Ｘ线片未见异常。超声检查 :肝胆胰脾及双肾…     

胆源性胰腺炎一例误诊

【病例】　男 ,6 0岁。因上腹部持续性疼痛 7天 ,发热伴黄疸5天 ,于 1999年 5月 3日入院。查体 :体温 3 9℃ ,血压 112 /83ｍｍＨｇ。皮肤巩膜重度黄染。腹部膨隆 ,上腹部压痛 ,以左上腹为著 ,伴轻度肌紧张 ,左肾区叩击痛。查血白细胞 13 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ;肝功能 :丙氨酸转氨酶 49Ｕ/Ｌ ,总胆红素2 0 1 2 μｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素 95 1μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常 ;血、尿淀粉酶测定 3次均正常。Ｘ线胸片示双侧胸腔少量积液伴右下肺盘状肺不张。Ｂ超检查示肝硬化 ,萎缩性胆囊炎 ,胰腺显示不清。上腹部增强ＣＴ扫描报告胰腺炎 ,…     

罕见巨大结核性脾脓肿一例

【病例】男,30岁。左上腹反复胀痛4年余,为持续性、无放射痛、无恶心呕吐及腹泻,不影响进脂肪餐,无畏寒、发热、咳嗽及进食差、体重下降等现象。到新疆打工7年,3个月前返渝,曾在某医院就诊,以肾结石治疗无效,后自行缓解。     

髂骨巨大骨化性纤维瘤盆腔内生长1例

髂骨骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤，髂骨巨大骨化性纤维瘤向盆腔内生长更属少见。我院遇到1例。现报道如下。     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

全结肠扭转1例报告

患者，男，４１岁，因下腹部阵发性绞痛伴呕吐２小时于１９９８年７月３０日入院。患者晚上饱餐后做家务劳动突感下腹部不适，２０分钟后下腹部呈持续性绞痛，阵发性加剧，并牵涉致右侧腰背部疼痛，呕吐胃内容物３次，量约１５０mL，非喷射性。肛门停止排气、排便，小便正常，有低热，体温３８℃左右。患者自６岁开始有活动后剧烈腹痛史，曾多次到当地医院治疗（具体不详）。无不良嗜好。否认家族中有类似及特殊遗传病史。体格检查：体温３７．５℃，呼吸２５次／分，脉搏９０次／分，血压１４．５／９．０kPa。神志清晰，痛苦面容，被动体…     

食管巨大贲门失弛缓症1例

患者,男,20岁。自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难。几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,末行治疗。近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳。     

囊性淋巴管瘤一例

囊性淋巴管瘤因临床和X线平片上缺乏特异性而容易误诊，且文献报道较少。本文拟讨论一些注意不足的问题，以提高对本病的认识和诊断。患者，男，５２岁，有高血压病史数年；因发现左颈前肿物（后手术证实为结节性甲状腺肿）１个月而入院手术；无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。住院期间胸片检查发现右上纵隔肿物而进一步检查。１．影像学检查：胸片：右上纵隔升主动脉旁边一卵圆形肿物向肺野内凸出，直径约７cm×３cm，边缘光滑锐利、密度均匀，透视下未见搏动；意见：拟升主动脉瘤或纵隔肿瘤（图１）。左心室及主动脉造影未见异常。…     

结肠假性梗阻误诊为结肠肿瘤1例报告

1　病历简介患者女 ,74岁。以持续发热 3天于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。 3天来体温在 38.5～ 39.5℃ ;尿频 ,呈茶色 ;既往有慢性肾盂肾炎病史 7年。入院查尿常规 :RBC( )、WBC( )、脓细胞 ( )、蛋白 ( )。于泌尿内科治疗 2天后出现意识不清、谵语、腹胀、不排气、便。普外科会诊 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 / min,BP 139/ 90 mm Hg(18.6 / 12 .0 k Pa) ;昏睡状态 ;心肺未见异常 ;全腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,未扪及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血 WBC 16 .6× 10 9/ …     

氨茶碱中毒1例

1　病历简介患者女 ,2 6岁 ,因服氨茶碱 10 0片、克喘素 10 0片后 1小时 ,于 2 0 0 2年 1月2 9日来我院急诊。患者既往有哮喘病史 ,查体 :血压 11.5 / 6 .4 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,心率 14 0次 / m in,寒战 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,全身痉挛。心电图示窦性心动过速 , 、 、a VF示 q R波 ,V3～V6 示 q Rs波、T波低平。 X线胸片示左侧少量胸腔积液。血乳酸 7.6 m mol/ L;血常规 :白细胞 2 6 .9× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .73,淋巴细胞 0 .2 0 8;尿常规 :酮体( ) ,红细胞 15～ 2 0个 / HP;血气 :p H7.330 ,PO2 12 .2 k Pa,PCO2 3.6 k…     

高压氧治疗脑性瘫痪并皮质盲一例

患儿男 ,7个月 ,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于 1999年 6月 2 0日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月在当地医院出生 ,体重 340 0ｇ ,生后哭声低弱 ,宫内窘迫情况不祥 ,未做任何检查及治疗。患儿生后 7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿 ,6个月才能抬头 ,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具 ,不能坐立。检查 :头围 4 2ｃｍ ,双眼无光感 ,对眼前摆动的物体无瞬目反射 ,双眼外观无异常 ,眼球运动自如 ,瞳孔对光反射灵敏 ,双眼底正常 ;心肺未见异常 ;患儿不能两腿伸直独坐 ,即扶成坐位松手后随即向后倒下 ;从坐位拉双手成直立时膝关节不…     

罕见巨大肾囊肿并钙化一例

患者女,67岁,以发热伴恶心、呕吐及下腹部疼痛3天,无尿1天入院。体检:腹胀,左腹部轻压痛,无反跳痛。左侧腹部可触及一约7cm×18cm大小之肿物,质中等,表面光滑。     

洋金花中毒3例报告

１病例报告 例１男,５８岁。因突发性双下肢无力伴头晕、语言障碍２小时急诊入院。患者３日前受凉感冒,于入院前２小时服用在本院取的第一剂中草药后约２０分钟突然出现双下肢无力,不能行走,伴头晕及语言障碍。既往有糖尿病病史 ５年,病情稳定。体格检查：体温 ３６．２℃,脉搏 １０２次／分,呼吸 ２２次／分,血压 １９．５ ｋＰａ／１２ｋＰａ。急性病容,神志清晰,精神差,不能言语,面色潮红。瞳孔等大。等圆,约 ５ ｍｍ× ５ ｍｍ,对光反应迟钝,口角无偏斜,口唇干燥,咽部充血,颈软、无抵抗,胸廓对称,双肺呼吸音粗,无…     

超声诊断卵巢巨大囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。主诉,右下腹痛及包块1年余,近2个月来自觉尿频、尿急,无尿痛及血尿。查体:于右下腹部扪及一巨大包块,上至脐区,下至耻骨联合上方,右侧缘抵达右腹壁,左侧缘超过腹中线,包块边界清,表面光滑,略有囊性感,轻度压痛,活动度差,触诊包块为30cm×25cm左右。超声检查:膀胱右侧缘呈弧形受压,于右侧缘前外侧探及一巨大囊性包块,大小为34cm×27cm,囊壁清楚光滑,囊壁较厚约0.6cm,囊内透声极差,呈细密光点(图1)似云雾状。     

野芋中毒1例报告

患者 ,男 ,2 0岁 ,2 0 0 2年 2月 2 5日就诊 ,诉尝野芋根茎一口约 2ｓ ,即觉咽喉部胀痛 ,喉痒 ,呼吸困难 ,口腔自觉肿胀 ,唇麻 ,恶心欲呕 ,头痛 ,心悸。 30ｍｉｎ后来急诊。既往健康 ,查 :Ｔ 36 2℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 6 3/10 4 0ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,轻度烦躁 ,查体合作 ,咽峡及喉头Ⅱ度水肿 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿鸣 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常 ,ＮＳ(- )。查血、尿常规、心电图均正常。诊断为野芋中毒 ,遂予以吸氧 ,心电监护 ,催吐 ,硫酸镁导泻 ,利尿 ,静…     

B超诊断先天性巨大输尿管一例

患者男 ,13岁。因发现腹部肿物 5ｄ入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹稍隆 ,未见腹壁静脉曲张及胃肠型蠕动波 ,左下腹可扪及肿物 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,质韧 ,表面光滑 ,界较清 ,不活动 ,无压痛 ,局部叩浊音 ,移动性浊音阴性。超声检查 :左肾正常结构消失 ,左侧肾区可探及 10 .0ｃｍ× 8.3ｃｍ× 3 .8ｃｍ不均回声团块 ,边界尚清 ,内以无回声为主 ,其左上方似可探及残存肾组织回声 ,右下方与胰尾相邻。左侧腹可探及宽约 5 .2ｃｍ无回声性肿块 ,边界清楚 ,迂曲 ,透声好。肿块似与膀胱有系带相连 ,宽径约 0 .6ｃｍ ,膀胱位于肿块前…